侯铁胜；蔡斌
目的用计算机辅助图像分析测量骶髂关节面的解剖形态.方法取青年男性新鲜尸体骶髂关节标本,将增白剂涂于骶髂关节表面,分别将标准网点图用幻灯机投照于关节面和标准模板上,摄取其表面的网点图像并通过线路传输到计算机,得出骶髂关节面上任意一点的高度.结果通过测量获得骶髂关节面上任意点的高度,发现骶髂关节两侧关节面呈一种类似齿轮样相互咬合与滑槽轨迹相结合的关节面形态.结论计算机辅助图像分析的方法具有操作简单,测量迅速、全面、准确,结果显示形象、直观的特点,可瞬时获得测量范围内任意点的相对高度,在一定程度上优于传统的解剖测量方法.骶髂关节面的骶骨侧与髂骨侧的凹凸不平相互吻合、相互嵌入,呈以髂骨结节为圆心的类似圆弧形分布,形成有利于稳定的力学结构特点,提示骶髂关节沿此轴旋转运动.
作者：钱齐荣；贾连顺；高建新；丁祖泉 刊期： 2002年第01期
1995年1月～2000年8月我院共手术治疗腰腿痛401例,其中11例术前诊断为腰椎间盘突出症而手术证实并非此症,总结分析如下.
作者：曹德良；周泰仁 刊期： 2002年第01期
目的探讨适合老年人股骨干骨折的手术治疗方法.方法 68例老年人股骨干骨折随机分成3组:髓内钉固定组、加压钢板固定组和外固定支架固定组,临床观察结合 X线片评价骨折愈合、延迟愈合、不愈合作为判断3组临床疗效的标准.结果髓内钉组的骨折愈合率明显高于其他两组,外固定支架组的骨折延迟愈合率高于其他两组,加压钢板组的骨折不愈合率高于其他两组(P<0.05).结论髓内钉内固定治疗老年人股骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定支架.
作者：王宵光；周建生 刊期： 2002年第01期
髌骨纵形骨折临床上较少见,易被误诊[1].我科1998年1月～2000年1月共收治4例陈旧性髌骨纵形骨折畸形愈合并引起髌股关节痛,效果满意.
作者：谢昌宏；马修三 刊期： 2002年第01期
2000年1月～2000年12月,我院共采用MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症72例,其中8例手术失败,占11.1%.为了进一步提高手术疗效,现结合本组资料及有关文献对手术失败原因及防治措施加以探讨.
作者：李玉前；曾铁功；沈合群；蒋清；向芳友；李运君 刊期： 2002年第01期
1995年5月～2000年12月,笔者采用牵引后骶管大剂量快速注药治疗腰椎间盘突出症53例(Ⅰ组),并与单纯俯卧位骨盆牵引治疗48例(Ⅱ组)和单纯骶管大剂量快速注药治疗42例(Ⅲ组)作对照观察,结果表明,Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ、Ⅲ组.
作者：黄宗瑜；姜东林；蒋平桂 刊期： 2002年第01期
目的探索一种安全、快捷的小血管吻合方法.方法将吻合口管壁两侧0°和180°位斜形45°对称剪去一小等腰三角形管壁,剪去三角形的各边为血管管径的1/3,使吻合口管壁前后呈梯形对称二等分叶,先用两定点缝合法吻合0°和180°位叶间,而后缝合梯形叶部和梯形叶边.结果大鼠尾动脉20个吻合口、颈总动脉和股动脉40个吻合口,即刻通畅率100%.大鼠颈总动脉和股动脉吻合口近期通畅率(2周)为100%,吻合前后血管口径无明显狭窄(P>0.05).吻合口经光镜及扫描电镜观察愈合过程良好.临床应用24例全部成功,未发生血管危象.结论该法吻合小血管克服了对端吻合法中两定点吻合时进针困难的缺点,大限度地减少了血管内膜损伤机会,避免了小血管吻合时误穿对侧管壁的弊端,确保吻合口管壁完全外翻,内膜平整对合.该法操作简单,吻合速度快,通畅率高,可减少血管危象发生,值得临床推广应用.
作者：冯亚高；付丽华；杨静 刊期： 2002年第01期
目的探讨暴力下胸腰椎三柱结构的应力分布及临床意义.方法建立胸腰椎活动节段的力学模型,按Denis分类法,将活动节段划分为前、中、后柱并施加破坏性载荷,计算各柱的应力分布.结果①垂直压缩载荷下,胸腰椎中柱的上、下终板及松质骨应力值高,后柱的椎弓根部、峡部及小关节等也存在应力集中区;②屈曲压缩载荷下,胸腰椎前柱的应力值高;③屈曲分离载荷下,后柱的棘突上缘、后纵韧带、棘上、棘间韧带、椎间盘纤维环后部均是应力集中的部位.结论胸腰椎三柱结构的应力分布对认识胸腰椎各类损伤具有一定的临床意义.
作者：刘雷；裴福兴；宋跃明；邹力；周宗科；张聪 刊期： 2002年第01期
跟痛症病因很多,治疗方法也很多,1984年许振华等人倡用钻孔减压治疗.1994～1999年,我们收治跟痛症62例,按有无静息痛分为2组,均施以钻孔减压术治疗,结果如下.
作者：李俊 刊期： 2002年第01期
目的探讨腰椎间盘突出症伴马尾神经综合征的发病机制、治疗及预后.方法对15例患者的临床资料及随访结果进行分析.结果平均随访 3年6个月,全部病例都有不同程度的恢复.其中Kostuik A型2例完全恢复,4例不全恢复;B型7例完全恢复,2例不全恢复.结论该综合征是由压迫本身及压迫致马尾神经瘀血、水肿,影响脑脊液循环及血供障碍引起,一经确诊应尽早手术减压.急性完全性损伤预后较差,慢性不全损伤预后好.
作者：鲁常胜；韩光明；吴兴彪 刊期： 2002年第01期
青少年型特发性脊柱侧凸(AIS)是脊柱外科的常见病.随着新型支具技术和治疗方法的不断进步,尤其是外科技术的迅速更新,目前,AIS的治疗正处于一个不断进步的阶段.笔者着重介绍AIS的治疗现状和进展.
作者：侯铁胜；蔡斌 刊期： 2002年第01期
目的探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效.方法在解剖复位的基础上对96例成人股骨颈骨折植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣,并用3根折断式加压螺钉内固定.结果 96例平均随访2年,骨折愈合91例,愈合率94.8%.髋关节功能按Jacobs等标准评定,优72例,良15例,差9例,总优良率达90.6 %.结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定联合治疗成人股骨颈骨折疗效肯定,操作较简单.
作者：丁元洪；张功礼；禹志宏；邓长康；施永彦 刊期： 2002年第01期
目的探讨颈椎椎体肿瘤的临床特点及其诊断方法.方法分析13例颈椎椎体肿瘤的临床表现、病理学特点、实验室检查结果及影像学表现.结果成人颈椎椎体肿瘤以恶性肿瘤居多;男性较女性多发;下颈椎椎体为转移性肿瘤的好发部位,尤其是C5,6节段;常见的临床表现是局限性疼痛.结论颈椎椎体肿瘤的诊断应结合临床表现、实验室和影像学检查结果,并注意与其它疾病相鉴别.ECT有利于早期诊断,而MRI对颈椎椎体肿瘤诊断价值大.
作者：杨立利；贾连顺；叶晓健；贾宁阳；陈雄生；宋滇文 刊期： 2002年第01期
近20年来,脊柱外科的发展非常迅速,手术治疗的效果也有相应提高.但就不同的脊柱疾患而言,其手术疗效相差较大.脊柱手术的失败大致包括以下几种情形: 术前诊断错误、手术适应证选择不当、手术操作错误以及发生了手术并发症.也有人认为脊柱手术的失败更为确切的定义不应包括上述几种情形,而是指术后仍有或发生脊柱畸形、假关节形成、脊柱不稳、椎管狭窄、植入物断裂以及肿瘤或全身性疾病未缓解或加重等.笔者重点介绍除手术并发症之外导致脊柱手术失败的常见原因.
作者：戴力扬；周之德 刊期： 2002年第01期
目的研制股骨颈多针定位仪,寻找术中股骨颈定位钻孔的新方法.方法 56例股骨上端骨折患者应用定位仪进行DHS系统内固定术.结果患者经5个月～2年(平均11个月)随访,患肢功能良好,未发生钢板断裂及髋内翻畸形等并发症.结论使用多针定位仪,术中定位准确,能快速完成手术的关键操作.
作者：陈立军；陈国强 刊期： 2002年第01期
目的探讨老年人腰椎管狭窄症的手术适应证以及术中尽量保持骨性结构完整的重要性.方法 72例患者均行双侧开窗、潜行扩大椎管减压术治疗.结果 63例获1～7年随访,疗效评定:优52例(82.6%),良9例(14.3%),可2例(3.1%),优良率96.9%.结论手术治疗能解除老年腰椎管狭窄症患者的病痛,提高生活质量.应用双侧开窗、潜行扩大术行椎管减压,既保持了骨性结构的完整性,又减少了创伤,有利于患者早期下床活动,可以减少或避免手术并发症.
作者：赵廷宝；范清宇；怀居刚；刘晓平；周银 刊期： 2002年第01期
目的探讨关节镜在诊断和治疗急性发作期痛风性关节炎中的作用.方法应用关节镜术行滑膜组织活检和滑膜刨削切除治疗急性发作期痛风性关节炎13例.结果关节镜下表现为滑膜增生、白色絮状物和黄色小结节等,无特异性.7例检出尿酸盐结晶.患者术后症状均明显减轻,血尿酸显著下降.12例经过平均4年5个月随访,未见复发.结论关节镜手术诊断急性期痛风性关节炎有明显的优势且有治疗作用.
作者：张敏；陈元庄；黄远翘 刊期： 2002年第01期
目的探讨退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的手术方法.方法对43例适应芝患者进行椎板切除减压、CD器械矫正和后外侧融合术,术后观察疼痛改善率和测量畸形矫正率.结果术后1年腰腿疼痛较术前平均改善76.2%±8.3%,腰椎冠状面矫正率为47.2%±6.3%,矢状面矫正率为36.4%±5.7%.术后3年腰腿疼痛较术前平均改善74.8%±6.9%,腰椎冠状面和矢状面矫形丢失不明显.结论手术治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄时,应重视矫正腰椎侧凸和后凸畸形、改善腰椎力学平衡,以提高术后中远期临床疗效.
作者：郭立新；马远征；陈兴；包春龙 刊期： 2002年第01期
目的研究骨肉瘤中TopoⅡ和Ki67的表达情况,探讨它们之间的相互关系及其与预后的关系.方法采用S-P免疫组化方法,检测 TopoⅡ和Ki67在67例骨肉瘤、15例骨软骨瘤、10例骨样骨瘤及15例正常骨组织中的表达情况,分析它们表达之间的相互关系,对其中31例随访资料进行生存分析,采用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,随访资料生存分析用Kaplan-Meier法分析及U检验.结果在骨肉瘤组织中TopoⅡ与Ki67的表达均明显高于骨软骨瘤、骨样骨瘤及正常的骨组织;在骨肉瘤组织中,TopoⅡ与Ki67的表达呈正相关;骨肉瘤组织中TopoⅡ与Ki67 表达增高,但与骨肉瘤患者临床病理、外科分期无明显相关,与患者术后生存率呈负相关.结论 TopoⅡ与Ki67的表达同细胞增殖及术后生存率相关,对骨肉瘤组织行免疫组化方法检测TopoⅡ可能能作为骨肉瘤患者选择化疗方案一个较为简单又有意义的指标.
作者：周仕国；施能木；施作霖；陈文昌 刊期： 2002年第01期
目的探讨下肢长骨严重粉碎性骨折的治疗方法.方法 41例患者,其中27例应用支架外固定治疗,14例应用联合内固定治疗.结果骨折均愈合,愈合时间5～14个月,平均8.6个月.钉眼感染5例,骨折延迟愈合5例,再骨折1例,成角畸形3例.结论支架外固定与联合内固定均为下肢长骨严重粉碎性骨折有效的治疗方法.支架外固定可使骨折满意复位,提供稳定的固定,可以维持肢体长度,特别适合合并有软组织病损的患者.
作者：丘如诚；陈开明；张碧煌 刊期： 2002年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
