冯亚高；付丽华；杨静
目的探讨颈椎椎体肿瘤的临床特点及其诊断方法.方法分析13例颈椎椎体肿瘤的临床表现、病理学特点、实验室检查结果及影像学表现.结果成人颈椎椎体肿瘤以恶性肿瘤居多;男性较女性多发;下颈椎椎体为转移性肿瘤的好发部位,尤其是C5,6节段;常见的临床表现是局限性疼痛.结论颈椎椎体肿瘤的诊断应结合临床表现、实验室和影像学检查结果,并注意与其它疾病相鉴别.ECT有利于早期诊断,而MRI对颈椎椎体肿瘤诊断价值大.
作者：杨立利；贾连顺；叶晓健；贾宁阳；陈雄生；宋滇文 刊期： 2002年第01期
目的探讨退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的手术方法.方法对43例适应芝患者进行椎板切除减压、CD器械矫正和后外侧融合术,术后观察疼痛改善率和测量畸形矫正率.结果术后1年腰腿疼痛较术前平均改善76.2%±8.3%,腰椎冠状面矫正率为47.2%±6.3%,矢状面矫正率为36.4%±5.7%.术后3年腰腿疼痛较术前平均改善74.8%±6.9%,腰椎冠状面和矢状面矫形丢失不明显.结论手术治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄时,应重视矫正腰椎侧凸和后凸畸形、改善腰椎力学平衡,以提高术后中远期临床疗效.
作者：郭立新；马远征；陈兴；包春龙 刊期： 2002年第01期
目的探讨关节镜在诊断和治疗急性发作期痛风性关节炎中的作用.方法应用关节镜术行滑膜组织活检和滑膜刨削切除治疗急性发作期痛风性关节炎13例.结果关节镜下表现为滑膜增生、白色絮状物和黄色小结节等,无特异性.7例检出尿酸盐结晶.患者术后症状均明显减轻,血尿酸显著下降.12例经过平均4年5个月随访,未见复发.结论关节镜手术诊断急性期痛风性关节炎有明显的优势且有治疗作用.
作者：张敏；陈元庄；黄远翘 刊期： 2002年第01期
目的探讨治疗早期骨筋膜室综合征的方法和疗效.方法在测压机监测下经皮切开深筋膜减压.结果 28例中25例减压效果良好,3例术后骨筋膜室压力逐渐增高而改用传统的广泛切开减压术治疗.结论该方法操作简单,使用安全,是治疗早期骨筋膜综合征较好的手术方法.
作者：杜远立；刘宪华；王万宏；王涛；周才胜 刊期： 2002年第01期
目的探讨重建型颈干交锁钉固定复杂股骨骨折方法和疗效.方法采用重建型颈干交锁钉内固定治疗13例复杂股骨骨折.结果 12例获11～26个月(平均19个月)随访,骨折愈合时间4～8个月,患肢关节功能恢复接近正常,无相关严重并发症发生.结论重建型颈干交锁钉固定复杂股骨骨折牢靠,可早期功能锻炼,骨折愈合率高.闭合复位不影响骨折满意对位、骨折血运破坏少.
作者：李纯志；应弋阳；周荣利；陈昌伟；胡佰文 刊期： 2002年第01期
青少年型特发性脊柱侧凸(AIS)是脊柱外科的常见病.随着新型支具技术和治疗方法的不断进步,尤其是外科技术的迅速更新,目前,AIS的治疗正处于一个不断进步的阶段.笔者着重介绍AIS的治疗现状和进展.
作者：侯铁胜；蔡斌 刊期： 2002年第01期
目的探索一种安全、快捷的小血管吻合方法.方法将吻合口管壁两侧0°和180°位斜形45°对称剪去一小等腰三角形管壁,剪去三角形的各边为血管管径的1/3,使吻合口管壁前后呈梯形对称二等分叶,先用两定点缝合法吻合0°和180°位叶间,而后缝合梯形叶部和梯形叶边.结果大鼠尾动脉20个吻合口、颈总动脉和股动脉40个吻合口,即刻通畅率100%.大鼠颈总动脉和股动脉吻合口近期通畅率(2周)为100%,吻合前后血管口径无明显狭窄(P>0.05).吻合口经光镜及扫描电镜观察愈合过程良好.临床应用24例全部成功,未发生血管危象.结论该法吻合小血管克服了对端吻合法中两定点吻合时进针困难的缺点,大限度地减少了血管内膜损伤机会,避免了小血管吻合时误穿对侧管壁的弊端,确保吻合口管壁完全外翻,内膜平整对合.该法操作简单,吻合速度快,通畅率高,可减少血管危象发生,值得临床推广应用.
作者：冯亚高；付丽华；杨静 刊期： 2002年第01期
1995年5月～2000年12月,笔者采用牵引后骶管大剂量快速注药治疗腰椎间盘突出症53例(Ⅰ组),并与单纯俯卧位骨盆牵引治疗48例(Ⅱ组)和单纯骶管大剂量快速注药治疗42例(Ⅲ组)作对照观察,结果表明,Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ、Ⅲ组.
作者：黄宗瑜；姜东林；蒋平桂 刊期： 2002年第01期
1992年以来,我科收治24例股骨骨折内固定术后再骨折的病例,取得了较好的疗效.现对其成因进行分析,并将处理情况总结如下.
作者：王长伟；王文礼；廖光禄 刊期： 2002年第01期
目的探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效.方法在解剖复位的基础上对96例成人股骨颈骨折植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣,并用3根折断式加压螺钉内固定.结果 96例平均随访2年,骨折愈合91例,愈合率94.8%.髋关节功能按Jacobs等标准评定,优72例,良15例,差9例,总优良率达90.6 %.结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定联合治疗成人股骨颈骨折疗效肯定,操作较简单.
作者：丁元洪；张功礼；禹志宏；邓长康；施永彦 刊期： 2002年第01期
目的探讨强直性脊柱炎(AS) 早期诊断的可能性和系统治疗的有效性.方法将32例强直性脊柱炎患者随机分为2组,一组单独应用NSAIDs药物,另一组除应用NSAIDs外,加用柳氮磺胺吡啶和甲氨喋呤,进行疗效观察.结果两组患者用药后自觉症状均有缓解,前屈、旋转和骶髂关节Gaenslen征与治疗前差异无显著性,而且组间差异也无显著性.结论原有的AS诊断标准不利早期确诊,应作适当修改;骶髂关节炎是诊断AS的基础,HLA-B27与AS呈强相关性,但非特异性;慎用慢作用或细胞毒药物治疗AS.
作者：陈亮；唐天驷 刊期： 2002年第01期
腋动脉各分支起点常有变异,笔者在解剖一成年男性尸体标本时,发现其左腋动脉4分支共干情况,为积累国人体调资料,现报道如下.左腋动脉在第一肋外侧缘续接于左锁骨下动脉,胸肩峰动脉在其第一段发出.左腋动脉在正中神经内外侧根合并处延续为左肱动脉,另向后下发出一粗大分支,外径为3.48 mm.
作者：孟庆玲；韩卉 刊期： 2002年第01期
目的介绍用髁上逆向交锁髓内钉治疗陈旧性股骨髁上骨折合并膝关节僵硬的方法与疗效.方法对10例患者采用手术松解粘连、矫正畸形、股骨髁上逆向交锁钉内固定治疗,术后早期应用CPM机锻炼.结果 10例均随访6～20个月,肢体无畸形,骨折愈合时间6～15个月,平均8个月,优良率达90%.结论应用股骨髁上交锁钉治疗陈旧性股骨髁上骨折合并膝关节僵硬操作简便、固定牢靠、患者可早期功能锻炼,效果良好,是首选的治疗方法.
作者：洪加源；康两奇；郭延杰；练克俭；丁真奇；郭林新 刊期： 2002年第01期
目的探讨暴力下胸腰椎三柱结构的应力分布及临床意义.方法建立胸腰椎活动节段的力学模型,按Denis分类法,将活动节段划分为前、中、后柱并施加破坏性载荷,计算各柱的应力分布.结果①垂直压缩载荷下,胸腰椎中柱的上、下终板及松质骨应力值高,后柱的椎弓根部、峡部及小关节等也存在应力集中区;②屈曲压缩载荷下,胸腰椎前柱的应力值高;③屈曲分离载荷下,后柱的棘突上缘、后纵韧带、棘上、棘间韧带、椎间盘纤维环后部均是应力集中的部位.结论胸腰椎三柱结构的应力分布对认识胸腰椎各类损伤具有一定的临床意义.
作者：刘雷；裴福兴；宋跃明；邹力；周宗科；张聪 刊期： 2002年第01期
目的总结采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)治疗合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症的经验.方法对12例经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症合并有腰椎管狭窄患者,术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查.对属可逆性腰椎间盘突出患者,使用APLD治疗.结果经3个月以上随访,优7例,良4例,可1例.近期优良率91.7%.未出现并发症.结论合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症不应列为APLD治疗的禁忌证.对术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查属可逆性腰椎间盘突出的患者,仍可行APLD治疗.
作者：车坚；张鹏；袁东堂 刊期： 2002年第01期
1 病例资料患者,男,55岁,在无明显诱因下出现腰痛、双下肢抽搐、疼痛伴尿潴留2个月,且进行性加重.入院前1周出现行走困难.查体:脊柱外观无畸形,腰段有压痛,双下肢肌力为Ⅳ级,会阴部、小腿内侧面及足背内外侧面感觉丧失.
作者：岳超；甄昭卿；雷哲荣；施冲 刊期： 2002年第01期
我院自1994年以来采用经皮中空双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折68例,取得良好效果.1 材料与方法
作者：郑开达；吴业坤；许劲羽；招健明 刊期： 2002年第01期
目的探讨腰椎间盘突出症伴马尾神经综合征的发病机制、治疗及预后.方法对15例患者的临床资料及随访结果进行分析.结果平均随访 3年6个月,全部病例都有不同程度的恢复.其中Kostuik A型2例完全恢复,4例不全恢复;B型7例完全恢复,2例不全恢复.结论该综合征是由压迫本身及压迫致马尾神经瘀血、水肿,影响脑脊液循环及血供障碍引起,一经确诊应尽早手术减压.急性完全性损伤预后较差,慢性不全损伤预后好.
作者：鲁常胜；韩光明；吴兴彪 刊期： 2002年第01期
本世纪初Balance首先报道了周围神经端侧吻合方法,将离断的面神经与副神经作端侧吻合治疗面神经瘫,虽因术后出现面部和肩部同时产生运动而放弃了该术式,但却肯定了端侧吻合方法的有效性.几十年来,周围神经损伤缺损的外科治疗出现了许多新的方式和方法,但与临床应用均有相当的距离,特别是在神经缺损太多、无法端端吻合的情况下,仍以自体、异体神经移植为主.由于自体神经来源有限,而异体神经存在排异反应等问题,效果不尽如人意,而组织工程才刚刚起步,所以探索神经缺损的治疗方法和机制仍是目前急待解决的问题.进入90年代以后,为了解决这个问题,人们又一次将目光投到90年前的端侧吻合上.
作者：王敏；杨志焕 刊期： 2002年第01期
髌骨纵形骨折临床上较少见,易被误诊[1].我科1998年1月～2000年1月共收治4例陈旧性髌骨纵形骨折畸形愈合并引起髌股关节痛,效果满意.
作者：谢昌宏；马修三 刊期： 2002年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
