郭志民；郭延杰；郭林新；练克俭；丁真奇；洪加源；解放军第
1 临床资料患者,女,16岁.因腰骶部进行性疼痛1月余伴尿失禁5日入院.患者1个月前剧烈活动后,忽发腰骶部剧烈疼痛,休息后症状无缓解.予以牵引、按摩,静脉注射川芎2 周后仍无效,病情渐加重,5天前出现尿失禁.查体:脊柱无侧弯或后突畸形,腰骶部无包块,局部压痛(+),无放射痛,双下肢感觉运动正常.X线片无异常发现,CT片示骶管囊肿(见图1).入院诊断:①骶管囊肿;②脊髓拴系综合征?择期在腰麻下行骶管囊肿摘除、马尾神经探查松解术,术中于骶管后壁凿一?
作者：罗军；李昌林；王海荣；陈志军 刊期： 2001年第03期
肢体延长术是治疗的肢体不等长的重要方法之一。
作者：陈爱民；刘尚礼；徐义春；黄东生 刊期： 2001年第03期
目的探讨治疗成人髋臼发育不良的新方法.方法应用全髋关节成形术治疗成人髋臼发育不良30例患者33髋.结果随访25例28髋,平均随访5.3年,采用Harris髋关节评分标准,优13髋,良9髋,可4髋,差2髋.结论术前准确测定髋臼骨质分布、制定周密的手术计划,术中正确重建髋臼,术后积极康复训练,患者大都可以取得满意的近期临床效果.
作者：王昆；蔡道章；戎利民；金文涛 刊期： 2001年第03期
目的介绍棘突截骨椎管成形术及其应用.方法采用该术式治疗37例退行性腰椎管狭窄症患者,术后进行疗效评分(Oswestry问卷)和腰椎管直径测量.结果术后1年腰腿痛平均改善76%,术后4年平均改善74%,疗效下降不显著(P>0.05).术后CT显示腰椎管直径平均增加20%,棘突原位愈合率87%.结论该术式操作简单,神经减压充分,手术并发症少,其治疗退行性腰椎管狭窄症术后近、中期疗效和影像学评估均满意.
作者：郭立新；陈兴；马远征；孙继桐；解放军第 刊期： 2001年第03期
目的寻找用于椎体间植骨的人工骨材料.方法用羟基磷灰石(HA)、氧化锆(ZrO2)与骨形态发生蛋白(BMP)三者混合制成HA-ZrO2/BMP增韧复合骨,将兔腰椎间盘钻除后植入,分别于3、6、9、12周取标本进行肉眼、X线片、组织学、扫描电镜观察其成骨作用. 结果 3周时有纤维组织长入,6周时有一定的骨组织开始长入, 9周时骨组织长入更多,12周时有大量骨组织长入. 结论 HA-ZrO2/BMP增韧复合骨具有良好的成骨作用.
作者：徐卫国；陈安民；孙淑珍 刊期： 2001年第03期
目的探讨骨笼在颈椎疾患中的应用价值.方法对完成骨笼植入的19例颈椎疾病患者进行随访,观察患者术后1周及1、2、3、6个月的椎间隙高度的变化,进行功能评定.结果随访17例, 随访时间平均13个月, 病变间隙术后获得即时的稳定,椎间隙高度术后即时有增高,但术后1、2、3个月有丢失,3个月后丢失停止.功能评定:14例中13例优良,另3例外伤性截瘫者神经功能有改善.无骨笼脱出移位的并发症.结论骨笼是治疗颈椎疾病的良好选择,但骨笼内充分地植骨和早期制动是获得良好效果的关键.
作者：袁元杏；李青；刘康；宁晔；曾毅军；陈尔东 刊期： 2001年第03期
目的探讨中央型腰椎间盘突出症外科治疗方法及疗效.方法显露下肢症状严重侧椎板,咬除病椎间隙的部分上下椎板和棘突,保留完整的棘上韧带和对侧椎板,摘除突出髓核.结果术后随访22例,时间1年～1年 6个月,优良率达95.4%.结论这种单开窗椎管扩大手术治疗中央型腰椎间盘突出症对腰椎稳定性影响小,而且有良好的效果.
作者：张少先；陈兴礼；赵锦胜 刊期： 2001年第03期
图1 左股骨转子间骨囊肿合并转子下骨折术前图2 术后6个月X线片骨囊肿合并病理性骨折临床上较为常见,我们收治1例,采用刮除囊肿、植入自体及 胎儿混合骨,同时采用Gamma钉内固定,其疗效满意,现报道如下.
作者：张景民；张鸿 刊期： 2001年第03期
目的评价B超检查对骨肿瘤的诊断价值及临床意义.方法对骨肿瘤的声像图特点进行分析,并与术后病理检查的结果进行比较.结果 B超检查可以显示骨肿瘤特征性骨质破坏或侵蚀、骨膜和骨旁软组织病变的情况.93例患者中B超诊断恶性骨肿瘤61例,骨巨细胞瘤17例,骨软骨瘤11例,骨囊肿4例;术后病理检查证实恶性骨肿瘤64例,骨巨细胞瘤15例,骨软骨瘤11例,骨囊肿3例.结论 B超诊断可以成为诊断骨肿瘤的有效方法之一,并且对进行骨肿瘤穿刺活检和选择切除肿瘤的手术路径具有重要的临床意义.
作者：曾晖；康斌；刘国平；唐新宇 刊期： 2001年第03期
目的探讨Gamma钉治疗股骨转子间及转子下骨折的效果. 方法用Gamma钉固定治疗46例股骨转子间及转子下骨折.结果随访6～22个月(平均13个月),所有病例均获骨性愈合,平均愈合时间为股骨转子间骨折2个月、股骨转子下骨折5个月.患肢关节功能良好,无髋内翻畸形.结论 Gamma钉治疗股骨转子间及转子下骨折临床效果满意.
作者：夏荣刚；何耀华；曾炳芳 刊期： 2001年第03期
自1981年Ponten提出筋膜皮瓣的概念后,该种皮瓣临床应用越来越广.我科采用小腿逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足跟创面27例,取得了满意的效果.1 材料与方法
作者：钱尼文；柴勇；徐惠玲；石宣贵；方云德；江长青；尤涛 刊期： 2001年第03期
多数Monteggia骨折(以下简称孟氏骨折)都可以经手法复位、夹板或石膏外固定而治愈.有些孟氏骨折的尺骨骨折为斜形骨折或粉碎性骨折 ,经手法复位后,夹板或石膏固定无法维持骨折对位,不得不改为手术治疗.自1996年以来,我们采用手法复位、经皮撬拨、髓内穿针固定治疗这类骨折共7例,效果满意.
作者：王培刚；刘仲；陈福扬；王亮 刊期： 2001年第03期
目的总结角度Dick系统在治疗爆裂型脊椎骨折中对恢复椎体高度和椎管容积的作用.方法采用角度Dick系统治疗胸腰椎爆裂型骨折27例,通过术前、术后X线平片和CT扫描片观察、测量、对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况.结果恢复椎体高度和椎间隙宽度达90%以上,椎管前后径增大小0.4 cm,大1.0 cm.随访10～16个月,神经症状改善有效率100%,不全瘫者全部恢复,完全瘫者部分恢复.结论角度Dick钉在后路手术中可解决脊椎曲度和脊髓前方受压问题,损伤小、康复效果好.
作者：陈晓明；曲志国；韩国瑞 刊期： 2001年第03期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)早期常是从侵犯膝关节某一单室开始的,首先是关节软骨某一负重区域破坏,继而产生关节面的不平整、关节不稳、关节面磨损加快,久而久之破坏全关节.如何合理地仅治疗病变的单室而保留膝关节韧带和尚完好的软骨,或者置换那些仅有膝关节单室部分骨质缺损或塌陷的情况,从而阻断或延缓多室关节炎的形成, 这正是实施单室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)的目的.该手术以其具有的切除骨质少、植入异物少、手术时间短、手术创伤和并发症少、术后恢复快 ,以及翻修较易等优点在欧美得到广泛开展,国内相关报道少.作者就其发展史及手术相关问题作一综述.?
作者：宋炎成；查振刚 刊期： 2001年第03期
目的介绍一种治疗骨囊肿骨折的方法,并评价其治疗效果. 方法选择青少年骨囊肿骨折8例,行病灶刮除植骨钢板结合异体骨板内固定,于术后3、6个月进行X线摄片观察,依据骨囊肿治疗标准进行评价.结果 8 例切口均I期愈合,6例达到优(Ⅳ级),1例达到良(Ⅲ级),1例出现骨骺早闭,优良率87 .5%.结论病灶刮除植骨钢板结合骨板内固定治疗骨囊肿病理性骨折效果好,可以达到骨折的牢固固定.
作者：翟文亮；丁真奇；练克俭；康两期；郭延杰；解放军第 刊期： 2001年第03期
骨化性纤维瘤多发生于颌骨、颅骨,少见于四肢长骨,作者诊治1例,报道如下.1 临床资料
作者：陈建常；史振满；杨宝军 刊期： 2001年第03期
肱骨中段及中下段骨折切开复位内固定术或取内固定术时解剖不清或操作不慎偶可引起医源性桡神经损伤.1994年5月～2000年4月,我科收治本院及外院因手术误伤桡神经患者12例,通过及时治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄22～46岁.肱骨中段骨折4例,中下段骨折8例;横形骨
作者：卢云；汪香；常巍 刊期： 2001年第03期
目的探讨骨水泥充填固定老年人桡骨远端不稳定性骨折的临床价值.方法采用切开复位、骨水泥髓腔内充填固定、术后不作任何外固定、早期功能锻炼的方法治疗老年人桡骨远端不稳定性骨折10例.结果平均随访11个月,按Dienst功能评估标准:优8例,良2例.X线片见骨折移位得到较满意矫正,骨折愈合良好,无骨不愈合或骨缺血性坏死.结论骨水泥充填固定法是治疗各种类型老年人桡骨远端不稳定性骨折的方法之一.
作者：柯楚群；林英权；许知光；梁观宝；黄新宇 刊期： 2001年第03期
目的研究陈旧性前十字韧带断裂的治疗方法. 方法应用Charnley关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定后,用半腱肌肌腱重建前十字韧带.结果治疗5例陈旧性前十字韧带断裂,平均随访23个月,3例膝关节功能完全恢复正常;1例膝关节活动时轻微疼痛,上楼、蹲起时较明显;1例膝关节不能完全屈曲,稍用力屈膝活动时有疼痛感.结论对于陈旧性前十字韧带断裂,只有解剖复位半脱位的胫股关节,再重建强有力的韧带,才能达到理想的治疗效果.
作者：陈秋生；杨建成；李松建；陈霞 刊期： 2001年第03期
目的探讨胸腰椎低毒菌感染的诊断和治疗方法.方法对6例胸腰椎低毒菌感染者,采用CT引导下病椎穿刺活检及术中冰冻切片明确诊断,早期行病椎病灶清除椎管减压术.结果随访1～6年,患者切口愈合好.Asia分级:5例由D级恢复至E 级,1例由C级恢复至D级.结论早期在CT 引导下行病椎穿刺活检术可以早期确诊;根据病灶部位经前或后侧入路行病灶清除椎管减压是治疗胸腰椎低毒菌感染合并瘫痪的方法之一.
作者：郭志民；郭延杰；郭林新；练克俭；丁真奇；洪加源；解放军第 刊期： 2001年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
