王伟；张家红；周之德；姜其为
1994年以来,我们采用股骨头颈部开窗、死骨刮除、带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死33例44髋.随访1～5年,疗效较好.
作者：王光忠；王少珠；高明忠；王建堂；刘德 刊期： 2000年第01期
目的探讨四肢软组织肉瘤疗效与肿瘤分期、手术方法的关系.方法对26例不同病期四肢软组织肉瘤患者行局部广泛切除(18例)和截肢(8例)术.结果 18例局部广泛切除术中,Ⅰ期14例,其中11例术后存活5～19年无复发转移,3例局部复发;Ⅲ期、Ⅳa期4例术后均发生局部复发转移.8例截肢术中,3例术后1年6个月肺转移死亡,5例术后存活4～18年无复发转移.结论Ⅰ期肉瘤局部广泛切除术后疗效较好,Ⅲ期、Ⅳa期局部广泛切除术后疗效不佳,宜作一期手术截肢.手术切除应彻底,术后可辅以放疗.
作者：梁承伟；杨兴春 刊期： 2000年第01期
我院1988～1998年共收治各类开放性胫腓骨骨折1 243例,其中行一期清创钢板内固定术946例,术后发生切口感染、钢板外露48例,占同期一期内固定术后病例的5.07%,现将其原因分析总结如下.
作者：傅元贵；鲍宜周；张玉武 刊期： 2000年第01期
目的探讨胸椎间盘突出症诊断和治疗的方法.方法 13例经MRI诊断为硬化性胸椎间盘突出症,采用胸椎后外侧入路手术治疗.结果 13例突出的椎间盘均存在钙化或骨化合并骨赘形成等硬化表现,部分相应的小关节肥厚增生.疗效:优良8例,中2例,差2例.结论应重视硬化性胸椎间盘突出症的临床诊断,后外侧入路手术对于硬化性突出物的摘除及彻底减压比较适合.
作者：吴德升；席秉勇；林研；赵卫东；印心奇；贾连顺；赵定麟 刊期： 2000年第01期
研究证实胸腰椎骨折并发截瘫的主要原因为脊髓受到来自椎管前方的致压物压迫,脊髓前方或侧前方减压术被认为是切实有效的手术方法[1,2].我院1990～1998年间共对56例胸腰椎骨折并截瘫行前外侧减压,取得一定效果.
作者：马维虎；冯乐玲 刊期： 2000年第01期
目的探讨距骨骨折脱位的部位、移位程度与距骨无菌性坏死及预后的关系.方法回顾性分析距骨骨折脱位79例,其中Howkin Ⅰ型19例,Ⅱ型32例,Ⅲ型22例,Ⅳ型6例.行手法复位外固定或切开复位内固定治疗.结果 79例中,共发生距骨无菌性坏死27例,根据Howkin评分标准,除5例并发创伤性关节炎外,踝关节功能恢复均较满意.结论距骨骨折脱位后移位越严重坏死率越高;在取得良好复位后即使发生距骨坏死,踝关节功能恢复也相当满意.
作者：郭春仙；李国山 刊期： 2000年第01期
目的评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围.手术有限切除病变节段椎板及关节突,摘除髓核,潜行扩大椎管、神经根管.结果经2～18年随访,优良20例,可2例,差1例.结论有限化手术能摘除髓核,也能行根管减压,脊柱损伤小,远期疗效好.
作者：吴卫平；冉永欣；谷加炎；龚祖元 刊期： 2000年第01期
尽管骨肉瘤的发病率偏低,但其好发于青少年,恶性程度极高,有效化疗应用以前,即使采取较为彻底的截肢术,其治愈率也从未超过20%[1].由于骨肉瘤的组织学、生物学行为的一致性,好发于肢体,常见的转移部位是肺,发现肿瘤复发及转移相对容易,况且此病患者大多年轻,很少并发其它疾病,能耐受大剂量的化疗,因此骨肉瘤是验证辅助化疗和新辅助化疗效果的理想模型,从而引起人们的广泛关注[2].自从70年代实施化疗以来,骨肉瘤的预后有了显著的改善,5年生存率也相应提高到50%～80%.然而,骨肉瘤的治疗远未达到完善的程度,而且就骨肉瘤的化疗本身而言还存在着许多的争论和分歧,笔者就目前骨肉瘤化疗中的基本问题进行综述.
作者：范顺武；杨迪生；陶惠民；叶招明 刊期： 2000年第01期
目的观察环柄式外固定器在马蹄内外翻足截骨融合术中的应用效果.方法 29例36足行足跗二关节、三关节截骨融合术,并应用环柄式外固定器固定.结果随访29例,随访时间9～30个月,36足全部骨性融合.33足外观基本正常,恢复三点负重,步态平稳.优良率91.7%.结论该外固定器固定可靠,观察方便,效果满意.
作者：郝毅；杨文勋 刊期： 2000年第01期
手背伸肌腱自发性断裂临床上少见,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见,临床上容易误诊,延误治疗.我院共收治6例,报道如下.
作者：王立胜；张连有；赵杰林；刘文杰；丁绍清；贾福祥 刊期： 2000年第01期
目的研究足部骨筋膜室综合征诊断与手术治疗的特点.方法对11例患者一经诊断立即切开减压,并根据不同的间室采取相应的手术途径.结果 1例截趾,1例患足偶发疼痛,1例乏力并轻度肿胀,8例恢复良好.结论足部骨筋膜室综合征要早期诊断,及时减压,才能恢复良好的功能.
作者：侯平；陈立强；罗运贵；冯应树 刊期： 2000年第01期
目的探讨急性化脓性髋关节炎的病理过程及其外科治疗.方法选择急性血源性化脓性髋关节炎19例22髋,作关节腔、股骨头颈压力测定和股骨头、颈骨髓涂片及病理检查,并行髋关节切开减压及股骨头颈钻孔减压引流.结果急性血源性化脓性髋关节炎的关节腔压力明显增高,平均为5.43 kPa,股骨头颈压力高于2.94 kPa为13髋.股骨头颈骨髓涂片18例查见脓球,病理可见头颈骨质有不同程度的炎变.治疗结果优10髋,良6髋,差6髋.结论急性血源性化脓性髋关节炎是包括整个髋关节的化脓性改变,即股骨头颈骨髓炎、滑膜及关节囊的炎症.应早期行关节切开减压及股骨头颈钻孔减压引流.
作者：康建平；侯宗亮；何川；钟德君 刊期： 2000年第01期
1 病例资料患者,男,12岁.因自6 m高树上坠地致左前臂、肘部流血伴畸形骨外露5 h入院.体检:肘前方皮下可触及空虚的鹰嘴窝,肘后方皮下有2 cm瘀斑, 可触及肱骨下端.左尺桡骨远端开放骨折,骨折近端戳于皮外3 cm,断端污染严重.
作者：周其佳 刊期： 2000年第01期
目的探讨人类上胫腓关节坡度对关节本身的稳定性是否有影响.方法采用两种方法分别对109根干腓骨的上胫腓关节坡度进行测量.结果腓骨干纵轴与关节面的夹角(∠A)为59.93°±9.29°,左右侧比较差异无显著性(P＝0.25).该角度越大,坡度越平坦;角度越小,坡度越陡直.关节面与水平线的夹角(∠B)为30.25°±9.32°,左右侧比较差异无显著性(P＝0.25).该角度越大,坡度越陡直;角度越小,坡度则越平坦.两种方法测量结果之间呈负相关(r＝-0.396 2,t＝4.47,P＜0.001).结论测量上胫腓关节坡度可了解国人上胫腓关节解剖结构和类型,估价上胫腓关节的稳定性,对上胫腓关节不稳(半脱位)的诊断具有参考价值.
作者：陈新刚；朱建民；方浩；陈光忠 刊期： 2000年第01期
目的探讨后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效.方法行后内侧软组织松解和跟腱延长,同时行胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌3腱编织缝合.结果随访6～18个月,优9足,良12足,患者都恢复了跖行足,近期矫形效果满意.结论对6.5～12岁严重畸形的儿童,在彻底软组织松解矫正畸形的同时,选择发育良好的肌肉及肌腱移位,以建立有效的肌力平衡,仍可取得较好的疗效.
作者：张家杰 刊期： 2000年第01期
目的探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗方法.方法对7例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎板间开窗、神经根管探查、髓核摘除术治疗.结果 7例随访6个月～4年,基本恢复正常,能从事原体力工作,效果满意.结论 CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法.一旦确诊宜尽早手术.
作者：周云；翟荣存；程华强；王世才；江建平；王根林 刊期： 2000年第01期
脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,其中特发性脊柱侧凸约占70%,其在儿童青少年中的发病率约为1%～3%.随着影像学检查的深入,尤其是MRI在特发性脊柱侧凸中的应用,越来越多的脊髓异常被发现,其意义尚待进一步探讨.
作者：倪春鸿；侯铁胜；李明 刊期： 2000年第01期
1993年8月～1998年10月,笔者共收治11例股骨后髁骨折患者,均为单侧后髁骨折(Hoffa骨折),采用松质骨螺钉内固定, 术后早期开始关节功能锻炼,取得了满意效果.
作者：戈兵；王培刚；赵楷生；庞施义；李林东 刊期： 2000年第01期
目的探讨腰椎间盘突出症合并节段性不稳的诊断与治疗方法.方法行两侧扩大开窗摘除椎间盘,并作椎体间植骨融合.结果植骨块2～4个月愈合,手术优良率87.5%.结论治疗腰椎间盘突出症合并节段性不稳时,应把恢复该节段的稳定作为重点,摘除椎间盘后行椎体间植骨融合.
作者：王培刚；陈福扬；庞施义；朱冬承；赵楷生 刊期： 2000年第01期
1996年以来,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损10例,取得良好效果.
作者：冯亚高；汪功久 刊期： 2000年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
