宋翠叶
目的：观察益气脱敏汤治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法60例肺虚感寒型变应性鼻炎患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组以益气脱敏汤颗粒剂口服，每日2次；对照组给予氯雷他啶口服，每晚1次，均以一周为一疗程，连续服药三个疗程，于疗程结束时评定其疗效。结果两组治疗结束时疗效对比无显著性差异(P＞0.05)，均有较好的疗效；但停药三个月后两组的总有效率有显著性差异P＜0.05)。结论益气脱敏汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎有显著临床疗效，其远期疗效稳定持久，优于单纯西医治疗。
作者：刘玉；史军 刊期： 2013年第06期
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。因挤压或者局部卫生不够而发生细菌感染，则可引起局部红肿，疼痛，严重者可形成脓肿。如若治疗不当，则可能导致反复感染，局部形成长期不愈的脓肿，给患者带来极大的痛苦。我科于2009年7月～2013年1月采用联合食用白糖换药收治难治性先天性耳前瘘管感染脓肿18例，均取得满意效果，报告如下。
作者：徐静；张志坤；赵艳玲 刊期： 2013年第06期
目的：探讨支撑喉镜下声门暴露困难病例的手术方式。方法对17例声门暴露困难的声带息肉病例在支撑喉镜联合电子喉镜下进行声带息肉切除术。结果术后随访3～9个月，17例病例中，治愈14例，好转2例，无效1例。术后出现并发症3例。结论支撑喉镜联合电子喉镜下手术是治疗声门暴露困难的声带息肉的有效术式。
作者：柯为洵；李杰 刊期： 2013年第06期
目的：对耳鼻咽喉真菌感染患者的诊断以及治疗方法进行探讨。方法对我院2009年1月～2012年7月收治的50例耳鼻咽喉真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。对病原菌进行分离和鉴定，并根据病情程度采用不同的治疗方法对患者进行治疗并对疗效进行总结分析。结果对50例取自不同分泌物和病变组织的样本进行真菌培养，阳性率100%。耳部和咽喉部真菌病患者中均以白色念珠菌感染多，分别占耳部和咽喉部真菌病的31.6%和37.5%，鼻部真菌病患者中以烟曲霉菌感染多，构成比46.7%。治疗后2例合并糖尿病患者经控制糖尿病病情后临床症状明显改善。1例鼻窦深部真菌感染患者因继发鼻咽癌而病情加重。其它患者临床症状均消失，且真菌培养阴性。结论真菌培养和病理组织活检对于耳鼻咽喉真菌感染患者可进行明确的诊断，并根据患者病情进行针对性药物及手术治疗，疗效满意。
作者：王浩；张晓斌；刘芳芳 刊期： 2013年第06期
目的：探讨糖皮质激素治疗成人亚急性性分泌性中耳炎的疗效以及在转归中的可能作用机制。方法回顾性分析经鼓膜穿刺治疗的成人亚急性OME患者60例，比较激素治疗组，即糖皮质激素治疗+术后口服糖皮质激素组（实验组）与仅鼓室内非激素药物治疗（对照组）的治疗效果；使用ELISA法检测和比较2组患者中耳积液与外周血浆的表达水平的变化，手术前后外周血浆中TNF-α、IL-10表达水平的变化。结果激素治疗组的治疗有效率显著高于非激素治疗组（P﹤0.05），复发率明显低于非激素治疗组（P﹤0.05）；TNF-α、IL-10在中耳积液中的含量显著高于外周血浆中含量（P﹤0.05），激素组患者术后3天、10天血清中的TNF-α较对照组明显下降（P﹤0.05）；而IL-10含量术后3天较非激素组显著升高（P﹤0.05），而术后10天显著下降（P﹤0.05）。结论糖皮质激素是治疗成人亚急性分泌性中耳炎的有效手段，可能通过提高血浆中的IL-10来抑制TNF-α的释放来达到抑制炎症的作用。
作者：李智；李阳；王宇娟；贾艳萍；许珉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨因上颌窦黏膜囊肿位置不同，应用不同入路行鼻内镜下上颌窦黏膜囊肿治疗方法的临床比较。方法统计2010年1月～2012年1月收入我院的上颌窦囊肿62例行鼻内镜手术，25例经上颌窦自然窦口行囊肿摘除，20例经下鼻道黏膜下开窗囊肿摘除，17例行鼻内镜辅助下尖牙窝穿刺摘除上颌窦囊肿。结果62例均行鼻内镜手术，术后经病理检查，证实为黏膜囊肿，随访6个月～2年。结论经鼻内镜辅助下不同手术方式治疗上颌窦黏膜囊肿效果明显，损伤较小，治愈率高。
作者：李萍；王宗贵；杨景朴；赵冬梅 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
目的：观察黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法70例疱疹性口炎患者分为两组，每组各35例，观察组采用黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗，对照组采用利巴韦林注射液治疗。两组均以5天为1疗程。结果治疗5d后治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，疗程短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎疗程短、见效快、安全可靠，值得临床推广应用。
作者：刘赟 刊期： 2013年第06期
目的：对血栓通联合长春西汀治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法92例(114耳)突发性聋患者按就诊顺序分成实验组50例(59耳)和对照组42例(55耳)。实验组血栓通联合长春西汀治疗，对照组用复方丹参治疗；两组均常规行激素、能量合剂、高压氧、B族维生素治疗。两组在治疗前和治疗后4d开始每3d用纯音电测听测试患者听力。结果经治疗后，实验组50例(59耳)中痊愈23例(27耳)，显效16例(18耳)，有效6例(7耳)，无效5例(7耳)，治愈率为45．8％，对照组42例(55耳)中痊愈9例(12耳)，显效8例(13耳)，有效15例(15耳)，无效10例(15耳)，治愈率为21．8％，两组统计学处理差异有显著性(P﹤0．05)。结论血栓通联合长春西汀治疗突发性聋能显著提高疗效。
作者：张潜英；岳显；韦军；黄坚；唐正其 刊期： 2013年第06期
目的：探讨鼻睫神经痛的临床特征，提高诊治水平。方法对28例患者应用鼻内镜、CT进行检查，根据不同的病因在鼻内镜下处理鼻腔解剖异常。结果手术后随访一年以上，治愈27例(96.43%)，好转1例(3.57%)。结论鼻内镜和CT检查可提高鼻睫神经痛的诊断，鼻内镜下微波热凝中鼻甲联合中鼻甲外折钩突切除治疗鼻睫神经痛是一种可行的方法。
作者：陈宝军；马秀梅；方平；张振新 刊期： 2013年第06期
变应性咳嗽的临床特点是突然和反复发作的咳嗽，常以咽痒为前驱症状，少痰或无痰，肺部无阳性体征，属于中医“喉咳”的范畴。近年来本人用加味紫苑百花汤治疗该病，取得了较满意的疗效，总结如下。
作者：宋翠叶 刊期： 2013年第06期
目的：观察鼻用激素对OSAHS患者治疗前后nCPAP压力值的影响。方法31例经PSG诊断为中重度OSAHS的患者，应用鼻用激素治疗14天，并在鼻用激素治疗前后连续2个夜晚使用nCPAP，比较分析鼻用激素治疗前后nCPAP的90%有效使用压力值。结果所有患者使用nCPAPs的90%有效压力值，由治疗前的平均9.710±2.7073cmH2O降至治疗后的8.519±2.5184cmH2O（P=0.000）。结论鼻用激素能够降低OSAHS患者使用nCPAP的有效压力值，有望提高患者对nCPAP治疗的依从性。
作者：乔静；赵莹莹；曹绪峰；孙书臣 刊期： 2013年第06期
目的：探讨焦虑、抑郁等情绪异常与声带息肉发病的关系。方法40例声带息肉患者为实验组，40例无嗓音病史患者为对照组，均采用医用焦虑抑郁量表评估患者心理状况，比较分析其组间差异。结果在实验组患者，HADS-D分平均（6.35±3.90），＞7分者15例，显著高于对照组（P=0.022）；HADS-A分平均（4.20±2.39），＞7分者14例，显著高于对照组（P=0.006）。结论抑郁、焦虑状态与声带息肉的发生可能存在相关性。
作者：赵春丽；张道行；李革临 刊期： 2013年第06期
1病例资料患者女37岁，因颏下无痛包块4年，逐渐增大半年，于2012年10月收入院，无感染史。既往史：入院前4年前在外院（乡镇级）行“甲状舌骨囊肿切除术”，术后未送病理。术后半年肿物复发，缓慢生长，未行任何治疗，近半年肿物明显增大。专科检查：颌下区隆起，正中触及一个不规则肿物约6.0厘米×5.0厘米×3.0厘米左右，质硬，边界尚清，表面光滑，与周围组织略有粘连，可随吞咽或伸舌运动略有活动。颈部彩超：颌下肿物探及多个囊性回声，内可见大量点状钙化，甲状腺正常。胸部X线检查正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿术后复发。全麻下行颌下肿物切除术，术中见肿物呈囊性，内为深褐色液体，有完整包膜，囊壁与上下舌骨肌群粘连较重，界限不清。与正常甲状腺组织及双侧颌下腺组织界限清楚，周围无淋巴结肿大。将肿物及舌骨切除，术后切口一期愈合出院。术后病理报告：甲状腺乳头状癌。据此后诊断：异位甲状腺癌。术后随访中，状态良好。
作者：邹俊霞；王宗贵 刊期： 2013年第06期
目的：探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗。方法对2007年4月～2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年，观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况，并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血，无腺样体残留，无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤，无鼻咽粘连，31例患者症状完全消失(88.6％)，4例患者症状好转(11.4％)。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑，未见腺样体残留及复发，咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题，以免漏诊误诊，并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法，值得临床推广应用。
作者：张少燕；利显民；刘春玲；曾新宇；李三立；陈妙儿 刊期： 2013年第06期
难治性鼻窦炎（refractory rhinosinusitis)[1]目前并没有一个明确的定义，比较公认的理解是：严格遵守鼻窦炎的CPOS指引，进行科学、严格、正规的治疗，经过正规的规范的鼻内窥镜手术治疗，手术后经过系统科学规范的系统治疗，仍然疗效不佳的患者。
作者：魏林江(综述)；李群真(综述)；刘让(审校) 刊期： 2013年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，也是耳鼻咽喉科急、重症之一。鼻腔前部出血，前鼻镜检查容易发现出血点，处理比较容易。但发生于鼻腔后部的出血，因出血部位难以寻找，以往一般使用前后鼻孔填塞的方法进行止血，因填塞相对盲目，患者痛苦比较大，疗效不是很理想[1]。我科自2009年1月～2013年3月收治鼻腔后部出血患者56例，在鼻内镜下配合双极电凝治疗鼻出血，效果满意，现报告如下。
作者：翟宏祥 刊期： 2013年第06期
分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。以冬春季节多发，本病是耳鼻喉科常见病、多发病，发病率较高，尤其在儿童患者，对其听力、言语、学习、生理发育有较大的影响，成为疑难病症。现将有关分泌性中耳炎中医药认识及治疗综述如下。
作者：张新鸽(综述)；严道南(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：评价中药散剂碧雪散治疗复发性口腔溃疡（轻型）的临床疗效。方法采用阳性药对照，平行组设计的方法，将符合纳入标准的60例复发性口腔溃疡（轻型）患者分为两组，治疗组30例用碧雪散，对照组30例用锡类散，两组均用吹喉法，7天为一疗程。于一个疗程结束后评价两组疗效，对比分析两组差异。结果一个疗程结束后，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组。两组口腔黏膜疼痛、溃疡大小、溃疡个数疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组。结论碧雪散治疗复发性口腔溃疡（轻型）有较好的近期疗效，它能显著改善患者的临床症状及体征，尤其在减轻口腔黏膜疼痛、减小溃疡面积、促进溃疡愈合方面发挥了积极作用。
作者：王慈；王丽华；郭裕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法对2008年1月～2011年3月期间诊治的25例难治性慢性鼻-鼻窦炎患者给予口服健脾化浊通窍汤，同时肌注卡介菌多糖核酸注射液，疗程1个月。结果25例患者中，经随访半年～2年，治愈16例（64.0.%），好转6例（24.0%），有效率88.0％。结论健脾化浊通窍汤联合卡介菌多糖核酸治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎，具有较确切的临床疗效。
作者：徐书华；李梅生 刊期： 2013年第06期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
