王浩；张晓斌；刘芳芳
目的：探讨焦虑、抑郁等情绪异常与声带息肉发病的关系。方法40例声带息肉患者为实验组，40例无嗓音病史患者为对照组，均采用医用焦虑抑郁量表评估患者心理状况，比较分析其组间差异。结果在实验组患者，HADS-D分平均（6.35±3.90），＞7分者15例，显著高于对照组（P=0.022）；HADS-A分平均（4.20±2.39），＞7分者14例，显著高于对照组（P=0.006）。结论抑郁、焦虑状态与声带息肉的发生可能存在相关性。
作者：赵春丽；张道行；李革临 刊期： 2013年第06期
难治性鼻窦炎（refractory rhinosinusitis)[1]目前并没有一个明确的定义，比较公认的理解是：严格遵守鼻窦炎的CPOS指引，进行科学、严格、正规的治疗，经过正规的规范的鼻内窥镜手术治疗，手术后经过系统科学规范的系统治疗，仍然疗效不佳的患者。
作者：魏林江(综述)；李群真(综述)；刘让(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：观察益气脱敏汤治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法60例肺虚感寒型变应性鼻炎患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组以益气脱敏汤颗粒剂口服，每日2次；对照组给予氯雷他啶口服，每晚1次，均以一周为一疗程，连续服药三个疗程，于疗程结束时评定其疗效。结果两组治疗结束时疗效对比无显著性差异(P＞0.05)，均有较好的疗效；但停药三个月后两组的总有效率有显著性差异P＜0.05)。结论益气脱敏汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎有显著临床疗效，其远期疗效稳定持久，优于单纯西医治疗。
作者：刘玉；史军 刊期： 2013年第06期
目的：对血栓通联合长春西汀治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法92例(114耳)突发性聋患者按就诊顺序分成实验组50例(59耳)和对照组42例(55耳)。实验组血栓通联合长春西汀治疗，对照组用复方丹参治疗；两组均常规行激素、能量合剂、高压氧、B族维生素治疗。两组在治疗前和治疗后4d开始每3d用纯音电测听测试患者听力。结果经治疗后，实验组50例(59耳)中痊愈23例(27耳)，显效16例(18耳)，有效6例(7耳)，无效5例(7耳)，治愈率为45．8％，对照组42例(55耳)中痊愈9例(12耳)，显效8例(13耳)，有效15例(15耳)，无效10例(15耳)，治愈率为21．8％，两组统计学处理差异有显著性(P﹤0．05)。结论血栓通联合长春西汀治疗突发性聋能显著提高疗效。
作者：张潜英；岳显；韦军；黄坚；唐正其 刊期： 2013年第06期
目的：观针对Hunt综合征病例急性期的中西医联合治疗进行回顾性分析。方法对2011年3月～2012年12月我科收治的早期Hunt综合征病例给予中西医药物常规治疗，同时应用针灸患侧面部，疱疹局部红外线照射。观察治疗前后临床症状、体征及肌电图损害情况。结果12例Hunt综合征全部有效，治愈7例，好转5例。结论在Hunt综合征急性期联合针灸及红外照射理疗能有效改善患者症状，缩短面瘫病程。
作者：刘石；刘鹏；董亦晗；徐晖 刊期： 2013年第06期
目的：了解内耳畸形耳蜗植入患者术中及术后容易出现的异常情况，藉此提出预见性护理措施，减少术后并发症的发生。方法回顾分析2005年5月～2012年7月在安医大一附院耳鼻咽喉科实行的合并有内耳结构异常的117例耳蜗植入患者的临床资料，其中大前庭水管综合征72例；共同腔畸形7例；Mondini畸形23例；其它内耳畸形15例，所有患者进行了详细的术前评估和围手术期预见性护理。结果术中出现井喷19例，搏动性淋巴渗出27例，全部完成电极植入；术后出现眩晕17例，无脑脊液漏、颅内感染、面瘫及跌倒等意外发生。所有病例好转出现，术后X线检查无植入体移位，开机顺利。结论内耳有畸形的患者，手术风险高，经过详细的术前评估，对术中术后可能出现的异常状况采取预见性防范措施，能确保手术成功和术后安全。
作者：张标新；虞银香；邱建新 刊期： 2013年第06期
目的：探讨扁桃体切除术后出血的发生因素及其预防和治疗。方法对本科2005～2012年间扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析。结果1013例中，出血26例，出血率2.56%。成人组出血率高于儿童组，其差异具有极显著意义（P＜0.01）。原发性出血22例，继发性出血4例；男17例(17/607)，女9例(9/406)；局麻剥离法21例(21/470)，局麻挤切法5例(5/543)；小量出血17例，中量出血6例，大量出血3例。出血患者均治愈。结论扁桃体术后出血与患者自身因素、技术操作因素及术后护理等因素有关，强调在于预防。一旦发生，宜视出血的部位、范围、性质及出血量的大小和局部有无感染等因素而采取不同的止血方法，在止血的同时，需注意纠正水和电解质平衡及止血、抗炎治疗。
作者：钱锋；鲁会玲 刊期： 2013年第06期
目的：观察黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法70例疱疹性口炎患者分为两组，每组各35例，观察组采用黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗，对照组采用利巴韦林注射液治疗。两组均以5天为1疗程。结果治疗5d后治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，疗程短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论黄氏祛腐散联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口炎疗程短、见效快、安全可靠，值得临床推广应用。
作者：刘赟 刊期： 2013年第06期
目的：探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗。方法对2007年4月～2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年，观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况，并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血，无腺样体残留，无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤，无鼻咽粘连，31例患者症状完全消失(88.6％)，4例患者症状好转(11.4％)。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑，未见腺样体残留及复发，咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题，以免漏诊误诊，并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法，值得临床推广应用。
作者：张少燕；利显民；刘春玲；曾新宇；李三立；陈妙儿 刊期： 2013年第06期
1病例资料患者女37岁，因颏下无痛包块4年，逐渐增大半年，于2012年10月收入院，无感染史。既往史：入院前4年前在外院（乡镇级）行“甲状舌骨囊肿切除术”，术后未送病理。术后半年肿物复发，缓慢生长，未行任何治疗，近半年肿物明显增大。专科检查：颌下区隆起，正中触及一个不规则肿物约6.0厘米×5.0厘米×3.0厘米左右，质硬，边界尚清，表面光滑，与周围组织略有粘连，可随吞咽或伸舌运动略有活动。颈部彩超：颌下肿物探及多个囊性回声，内可见大量点状钙化，甲状腺正常。胸部X线检查正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿术后复发。全麻下行颌下肿物切除术，术中见肿物呈囊性，内为深褐色液体，有完整包膜，囊壁与上下舌骨肌群粘连较重，界限不清。与正常甲状腺组织及双侧颌下腺组织界限清楚，周围无淋巴结肿大。将肿物及舌骨切除，术后切口一期愈合出院。术后病理报告：甲状腺乳头状癌。据此后诊断：异位甲状腺癌。术后随访中，状态良好。
作者：邹俊霞；王宗贵 刊期： 2013年第06期
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。因挤压或者局部卫生不够而发生细菌感染，则可引起局部红肿，疼痛，严重者可形成脓肿。如若治疗不当，则可能导致反复感染，局部形成长期不愈的脓肿，给患者带来极大的痛苦。我科于2009年7月～2013年1月采用联合食用白糖换药收治难治性先天性耳前瘘管感染脓肿18例，均取得满意效果，报告如下。
作者：徐静；张志坤；赵艳玲 刊期： 2013年第06期
目的：慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病之一，目前治疗鼻-鼻窦炎主要以手术为主。但是手术不能解决所有问题，术后术腔的恢复仍然很重要。如何缩短术后术腔上皮化时间，加快创面愈合，防止术腔粘连及息肉复发成为目前治疗鼻窦炎的热点问题。鼻窦炎术后西医多着重于局部对症治疗处理，中医从整体和局部兼顾综合来进行治疗。目前很多学者运用中医中药辨证治疗鼻-鼻窦炎术后，试图从根本上解决术后问题，取得了很好的疗效，且有效提高了治愈率。笔者根据近10年来的临床报道，拟通过本文总结中医干预治疗鼻-鼻窦炎术后的疗效，探讨其理论基础。结合自己的经验对各治法的优势与不足进行客观的评价。
作者：李秀娜(综述)；肖丽莎(综述)；傅黎(综述)；贾德蓉(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：观察鼻用激素对OSAHS患者治疗前后nCPAP压力值的影响。方法31例经PSG诊断为中重度OSAHS的患者，应用鼻用激素治疗14天，并在鼻用激素治疗前后连续2个夜晚使用nCPAP，比较分析鼻用激素治疗前后nCPAP的90%有效使用压力值。结果所有患者使用nCPAPs的90%有效压力值，由治疗前的平均9.710±2.7073cmH2O降至治疗后的8.519±2.5184cmH2O（P=0.000）。结论鼻用激素能够降低OSAHS患者使用nCPAP的有效压力值，有望提高患者对nCPAP治疗的依从性。
作者：乔静；赵莹莹；曹绪峰；孙书臣 刊期： 2013年第06期
目的：探讨突发性聋预后的相关因素，指导其预后判断。方法回顾性分析2007年10月～2012年7月710例(748耳)突发性聋患者，应用有序Logistic回归分析，筛选与突发性聋预后相关的因素，对于有统计学意义的因素用非参数检验再次验证，以指导预后分析。结果年龄、病程、伴眩晕症状、治疗前耳聋程度、伴糖尿病与疗效有相关性；性别、耳聋侧别、伴高血压与疗效无相关性；病程长短与疗效有统计学意义(P>0.05)；不伴眩晕的患者治疗有效率要明显高于伴眩晕的患者(P﹤0.05)；糖尿病患者与非糖尿病患者的有效率比较有统计学意义(P﹤0.05)；初诊听阈程度与疗效差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论影响突发性聋预后的因素有年龄、病程、伴发症状、伴糖尿病、治疗前耳聋程度。
作者：王平；盛迎涛；张小云 刊期： 2013年第06期
目的：探讨支撑喉镜下声门暴露困难病例的手术方式。方法对17例声门暴露困难的声带息肉病例在支撑喉镜联合电子喉镜下进行声带息肉切除术。结果术后随访3～9个月，17例病例中，治愈14例，好转2例，无效1例。术后出现并发症3例。结论支撑喉镜联合电子喉镜下手术是治疗声门暴露困难的声带息肉的有效术式。
作者：柯为洵；李杰 刊期： 2013年第06期
目的：总结血小板无力症伴鼻出血患儿的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析2000～2010年以鼻出血首诊的3例血小板无力症患者临床资料，并复习相关文献，总结其临床特征与诊疗方法。结果例1为双侧弥漫性鼻腔出血且有家族史，例2无明显诱因顽固性鼻出血，例3鼻出血量与创伤程度不相符。表现红细胞及血红蛋白下降，ADP诱导试验血小板聚集率降低或无反应，血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa检测值明显偏低。经鼻腔填塞和输注新鲜血小板后，鼻出血均得到有效控制。结论鼻出血可以是血小板无力症的主要首发症状，实验室检查可以确诊，重组人凝血因子VIIa是治疗本病的新方法。
作者：乔宇光；许为青；孙敬武；汪银风 刊期： 2013年第06期
目的：评价中药散剂碧雪散治疗复发性口腔溃疡（轻型）的临床疗效。方法采用阳性药对照，平行组设计的方法，将符合纳入标准的60例复发性口腔溃疡（轻型）患者分为两组，治疗组30例用碧雪散，对照组30例用锡类散，两组均用吹喉法，7天为一疗程。于一个疗程结束后评价两组疗效，对比分析两组差异。结果一个疗程结束后，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组。两组口腔黏膜疼痛、溃疡大小、溃疡个数疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组优于对照组。结论碧雪散治疗复发性口腔溃疡（轻型）有较好的近期疗效，它能显著改善患者的临床症状及体征，尤其在减轻口腔黏膜疼痛、减小溃疡面积、促进溃疡愈合方面发挥了积极作用。
作者：王慈；王丽华；郭裕 刊期： 2013年第06期
目的：观察欧龙马滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的效果及安全性。方法选择门诊287例儿童急性鼻窦炎，随机分为两组，即治疗组口服欧龙马滴剂，对照组口服盐酸氨溴索糖浆，连续1周后评价临床疗效。结果治疗组有效率93.1%，明显高于对照组，总有效率差异有统计学意义。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P﹤0.05）。结论欧龙马滴剂滴剂治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效优于氨溴索糖浆，还具有较好的安全性。
作者：热西旦；李飞；裴新峰 刊期： 2013年第06期
变应性咳嗽的临床特点是突然和反复发作的咳嗽，常以咽痒为前驱症状，少痰或无痰，肺部无阳性体征，属于中医“喉咳”的范畴。近年来本人用加味紫苑百花汤治疗该病，取得了较满意的疗效，总结如下。
作者：宋翠叶 刊期： 2013年第06期
目的：对耳鼻咽喉真菌感染患者的诊断以及治疗方法进行探讨。方法对我院2009年1月～2012年7月收治的50例耳鼻咽喉真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。对病原菌进行分离和鉴定，并根据病情程度采用不同的治疗方法对患者进行治疗并对疗效进行总结分析。结果对50例取自不同分泌物和病变组织的样本进行真菌培养，阳性率100%。耳部和咽喉部真菌病患者中均以白色念珠菌感染多，分别占耳部和咽喉部真菌病的31.6%和37.5%，鼻部真菌病患者中以烟曲霉菌感染多，构成比46.7%。治疗后2例合并糖尿病患者经控制糖尿病病情后临床症状明显改善。1例鼻窦深部真菌感染患者因继发鼻咽癌而病情加重。其它患者临床症状均消失，且真菌培养阴性。结论真菌培养和病理组织活检对于耳鼻咽喉真菌感染患者可进行明确的诊断，并根据患者病情进行针对性药物及手术治疗，疗效满意。
作者：王浩；张晓斌；刘芳芳 刊期： 2013年第06期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
