韩冰；刘春民；王媛；陈静
目的 探讨眼压和眼轴长与视网膜静脉阻塞(RVO)的关系.方法 应用CanonTX-F型眼压计对56例RVO患者的眼压进行测量,并用A超对其眼轴进行测量,对照组为年龄、性别相匹配的98例白内障摘除患者.结果 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)阻塞眼眼压显著低于对测眼及正常对照眼(P<0.01);视网膜分支静脉阻塞(BRVO)阻塞眼眼压与对测眼及正常对照眼比较差异无显著性(P>0.05).CRVO阻塞眼眼轴长与对照眼比较差异有显著性(P<0.01);BRVO阻塞眼眼轴长与对照眼比较差异无显著性(P>0.05).结论 眼轴长偏短是CRVO的危险因素,CRVO可引起眼压降低;眼轴长偏短不是BRVO的危险因素,BRVO不能引起眼压降低.
作者：安玮；李晓静；李友侠 刊期： 2011年第05期
睑内翻是眼科常见病,多见于老年人,不及时治疗可引起角膜炎、角膜溃疡等严重并发症,甚至导致失明.能够用简单有效的方法治疗很重要,我院用无切口眼轮匝肌缝线固定术治疗睑内翻效果良好,报告如下.
作者：张志宏；刘文茹；郭黎霞；崔宏宇；多丽荣；付永姝 刊期： 2011年第05期
目的 评估先天性鼻泪管阻塞佳手术探通时机.方法 随机选择眼科门诊2009年1月至2010年9月1057例(1232只眼)先天性鼻泪管阻塞病例.根据年龄分为A组(＜1个月),B组(1～3个月),C组(3～6个月),D组(≥6个月)4组进行观察,所有患儿均在局麻下采用泪道冲洗探通针一次性完成泪道探通手术,手术前后使用生理盐水行泪道冲洗1～2 d,术后予妥布霉素滴眼液滴眼,对于术后泪道不通患儿手术1周复行泪道再次探通,2次探通失败者手术后1个月后再行泪道探通术.治愈标准为无溢泪,无分泌物,泪道冲洗通畅.术后仍然流泪,伴分泌物,泪道冲洗不畅为无效.结果 A组、B组、C组、D组1次治愈率 分别为100%、93.3%、82.6%、66.7%,4组比较,患儿年龄越小,手术探通治愈率越高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 先天性鼻泪管阻塞,年龄越小手术治愈率越高,出生后3个月内为佳探通治疗时机.
作者：张建萍；汤艳华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨游离全厚皮片移植术在眼外伤、眼睑恶性肿瘤切除、眼睑皮肤色素痣切除等眼部皮肤缺损的应用及临床效果.方法 我院8年来对42例眼外伤、10例眼睑恶性肿瘤、2例眼睑皮肤色素痣,共54例(54只眼)采用游离全厚皮片移植术修复眼部皮肤缺损.结果 54例(54只眼)游离全厚皮片完全存活,眼睑无畸形、功能良好.结论 游离全厚皮片移植术治疗各种原因引起的眼部皮肤缺损,可获得良好的效果.
作者：黄栋才；万李；杨秋萍 刊期： 2011年第05期
结膜皮样脂肪瘤又称纤维脂肪瘤,属于一种先天性迷芽瘤,为先天性良性肿瘤.好发于颞上方眼球表面[1].主要由脂肪组织构成,其间混杂有少量纤维、血管、平滑肌或泪腺组织[2].该肿瘤较小时,多不予处理;该肿瘤较大,影响美容,由于涉及泪腺,提上脸肌,上、外直肌及眶深部脂肪,手术易出现并发症如干燥性角结膜炎、继发性上睑下垂和斜视[3].
作者：施凌平；龙娜 刊期： 2011年第05期
目的 研究人工晶状体植入术后前房角宽度及眼压变化情况之间的相关性.方法 随机选取120例(137只眼)老年性白内障患者,于表麻下行透明角膜切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,保留手术过程顺利、后囊膜完整、人工晶状体植入囊袋中的病例作为研究对象.术前用超声生物显微镜(UBM)测量房角相关参数:房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、前房深度(ACD);用Goldmann眼压计测量眼压.分别于术后2周、1个月、3个月再用UBM及Goldmann眼压计复查如上参数;术前以前房角镜观察并记录房角形态并于术后1个月复查房角形态.结果 术前所测量的眼压与正常眼前节数据有显著性差异;术前所测量的ACD、AOD、TIA、眼压分别与术后2周、1个月、3个月复查数据进行多样本均数间的多重比较,均为P＜0.05,均有显著性差异;术后2周、1个月、3个月时,AOD及眼压改变的量之间存在负相关;TIA夹角及眼压改变的量之间存在负相关.结论 (1)研究对象的ACD、AOD、TIA与正常眼前节相关数据比较,无显著性差异;但是,眼压较正常值稍高,提示部分患者有发生闭角型青光眼的潜在趋势.(2)超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术后,前房深度及房角宽度显著增大,眼压显著降低,避免或减少了闭角型青光眼的发生机会.(3)AOD、TIA这2个变量与眼压这个变量间呈负相关.提示在老年人群中,AOD、TIA是影响眼压的重要因素.
作者：刘玉青；刘玉霞；戴冬姝；冀向宁；王静娴；邹媛媛；李坤；王志学；侯四清；叶存喜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨伴有并发性白内障的陈旧性视网膜脱离的手术治疗效果.方法 对在我院进行治疗的13例伴有并发性白内障陈旧性视网膜脱离患者进行手术治疗,观察手术前后患者的视力变化,视网膜状态及手术并发症.结果 至后1次随访时,13只眼中有2只眼手术前后视力无变化,其它患眼均有不同程度的视力提高,7只眼视力达到0.02及以上.所有患者在第1次手术结束后视网膜均复位,随访过程中2只眼视网膜脱离复发,再次行手术治疗后视网膜复位.无眼内炎等严重并发症发生.结论 对于伴有并发性白内障的陈旧性视网膜脱离患者行手术治疗可以保留患者眼球,其中部分患者视力可以得到较大提高,具有很好的手术价值.
作者：贺涛；陈彬；邢怡桥；艾明；武丽娜 刊期： 2011年第05期
目的 应用前节相干光断层扫描(OCT)和超声生物显微镜(UBM )评价汉族、维吾尔族原发性闭角型青光眼(PACG)患者及正常前房相关参数的差别.方法 64例正常受试者(汉族、维吾尔族各32例,各32只例)和64例慢性PACG的受试者(汉族、维吾尔族各32例,各32只眼)加入本研究.所有受试者都接受了前房角镜、OCT、UBM检查.应用专门的图像处理软件对OCT和UBM 图像中的各项前房相关的定量参数进行了测量,分析比较两个民族两种检查的眼前节参数,及其与房角镜检查结果进行相关性分析.结果 各组单项参数在前节OCT、UBM检查的平均值非常接近,差异无统计学意义(P>0.05).汉族和维族慢性闭角型青光眼患者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义(P>0.05),汉族和维族正常者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义(P=0.231),但在慢性PACG患者,房角角度(ACA)、虹膜厚度(IT)小于汉族患者,维吾尔族患者房角开放距离(AOD500)、房角隐窝面积(ARA500、ARA750)、小梁虹膜间面积(TISA500、TISA750)5项参数均大于汉族患者,同一种族正常和慢性PACG患者间的各项参数检查结果在前节OCT或UBM的差异有统计学意义.ACA、ACD、LAAP、AOD500、ARA500、TISA500 6项前房定量参数在前节OCT、与UBM检查结果中均显示与房角镜检查结果有较好的相关性.结论 无论前节OCT或UBM使用上述各项检测参数均可针对汉、维两族的患者进行PACG的检测,且各项参数的正常值可参考汉族人群数据.
作者：董晓云；李维义；王瑞夫；高晓唯 刊期： 2011年第05期
白内障手术相关的几种特殊临床综合征及并发症主要包括:(1)虹膜松弛综合征,(2)囊袋收缩综合征,(3)囊袋阻滞综合征,(4)毒性眼前节综合征,(5)白内障术后无张力瞳孔.随着大量白内障手术的开展,这些综合征逐渐得到学者的认识和重视,本文就其产生的病因、诊断和治疗现状进行综述.
作者：刘锐；陈潇；李灿 刊期： 2011年第05期
例1男,27岁.2008年4月26日,患者工作中在使用射钉枪时,不慎被一颗反弹的气枪钉击中右眼,当即右眼疼痛,视物不见,伤后1 h来我院就诊.眼科检查:右眼视力:光感.眼球混合性充血(+++),鼻上角膜缘穿孔,见一金属钉穿过虹膜周边进入眼内,眼球穿孔伤口可见1.5 mm的金属钉末端.前房浅,瞳孔直径2 mm,晶状体混浊(+++),眼内情况看不进.指测眼压:Tn.CT显示:右眼球内一弧形高密度异物影(图1A).
作者：陈玲；陈春霞；丁锦；钱莉；尹晋；杨翠华 刊期： 2011年第05期
目的 观察儿童近视发展的状况,探讨其影响因素及相关知识宣教的重要性.方法 选择6～14岁门诊近视儿童253例,用0.5%托吡卡胺麻痹睫状肌后检影验光,连续4年跟踪观察,分析年龄、家族史和近距离用眼时间对视力变化的影响.结果近视儿童屈光度随年龄增长而逐年上升,平均半年增长值(-0.55±0.27) D.年龄越小近视度数增加越快,有近视家族史及近距离用眼时间长者近视度数增加快.结论儿童近视发展主要影响因素有年龄、遗传和近距离用眼时间.
作者：税丹；李玉茹 刊期： 2011年第05期
目的 比较与评价不同方向巩膜隧道切口对白内障术后角膜散光的影响.方法 回顾性研究78例(80只眼)白内障,行巩膜隧道切口白内障摘除联合硬性人工晶状体植入术,切口在颞上方为A组,切口在鼻上方为B组.设定从巩膜反眉状隧道切口的顶点作一条切线,该切线与术前角膜散光轴形成的夹角,称之为切角.按照切角的度数将上述病例分为C组(小切角组,0°～45°)和D组(大切角组,45°～90°).比较术后1周、1个月、3个月裸眼视力及角膜散光数值.结果 A组与B组在术后视力和手术后各时期角膜散光度数变化的差异均无统计学意义.C组术后3个月视力优于D组(P<0.05),且手术后各时期角膜散光度数变化的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于采用小切口无缝线白内障摘除术,根据术前散光轴位选择小切角,可减小术后角膜散光,获得更好的裸眼视力.
作者：汪迎；李辉；高胡进；陈霞琳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声乳化联合玻璃体切除和后路晶状体切除术联合玻璃体切除两种手术方式在白内障合并增生性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的临床疗效.方法 分析60例(73只眼),分2组,术式1组40只眼,为常规白内障超声乳化术联合标准闭合式三通道玻璃体切除及眼内光凝、囊袋内植入后房型人工晶状体;术式2组33只眼,为经扁平部玻璃体术中先切除晶状体及后囊膜,保留前囊并吸刮上皮层、后段玻璃体切除和眼内光凝后,再从角巩膜缘切口,将人工晶状体植入前囊上、睫状体沟内,环型切除前囊中央直径4.5～5 mm左右的前囊组织.结果 术后随访2个月至3年,术式1组视力改善32只眼,占80.00%,术式2组视力改善23只眼,占69.70%,两组术后视力改善眼数比较差异有统计学意义(χ2=4.763,P＜0.05).术式1组术后发生虹膜新生血管(INV)1只眼,占2.50%;术式2组术后发生INV 7只眼,占21.21%,两组术后INV发生率差异有统计学意义(χ2=5.837,P＜0.05).结论 在治疗白内障合并PDR患者中,术式1组优于术式2组,其术后并发症和INV 的发生率也明显低,可使大多数患者的视力改善的视力改善.
作者：周林；邹玉平；黄素英；冯军 刊期： 2011年第05期
目的 建立晶状体连续发育模型,为进一步研究晶状体发育过程中起决定性作用的基因和因子的正常表达提供实验基础.方法 雌雄昆明小鼠合笼饲养;将孕鼠分笼饲养;分别断髓处死不同胚龄的孕鼠和出生后不同年龄的小鼠;抽提不同胚龄晶状体泡的总RNA及出生后不同年龄小鼠晶状体的总RNA.结果 得到胚龄9.5 d(E9.5 d)、E12.5 d、E17.5 d、新生10 d、出生20 d及成年60 d小鼠晶状体的总RNA.形成了晶状体连续发育的各个阶段.结论 孕鼠可以通过雌雄鼠合笼后,检查有无阴栓得知,并可以精确计算胎龄天数.因此可得到不同发育时期的鼠胚,为建立连续的晶体发育模型提供了可能.
作者：夏朝霞；吴艺；冯志贞；陈向华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨硬性透气角膜接触镜(RGPCL)对儿童弱视的矫治作用.方法在明确诊断为弱视并已配戴框架眼镜辅以遮盖等其他方法治疗1年以上无效者中选取两组对象,其弱视主要原因为屈光因素,41例(57只眼)作为RGPCL配戴组,其中男18例,女23例,平均年龄为(9.5±3.1);同期42例(60只眼)继续配戴框架眼镜作为对照组,其中男20例,女22例,平均年龄为(9.3±3.3)岁;两组戴镜后继续辅以遮盖等弱视综合治疗,历时三年,观察其戴镜前后的矫正视力,比较两组疗效.结果 3年后两组病例的矫正视力都有提高,RGP组有27只眼矫正视力达5.0,基本治愈率为47.36%,而框架眼镜组仅6只眼视力达5.0,治愈率为10%,两组有非常显著差异(P＜0.01);RGPCL组有26只眼视力进步,视力平均提高4.58行,总有效率92.98%,而框架眼镜组有24只眼视力进步,视力平均提高1.96行,总有效率为50%,两组有显著差异(P＜0.01).结论 RGPCL对儿童弱视的治疗效果明显优于框架眼镜.
作者：钱进；杨冠；徐玉红；史建明；熊国强；祝鋆；陈忆伟 刊期： 2011年第05期
目的 研究甲钴胺治疗大龄儿童弱视患者的疗效.方法 60例8～12岁屈光参差性弱视患者分为两组,对照组采用屈光矫正和遮盖治疗,药物组采用屈光矫正、遮盖和甲钴胺治疗.定期随访半年.对治疗前和治疗后的视力和图形视觉诱发电位(P-VEP)结果进行分析.结果 治疗后药物组有效率为80.00%,对照组有效率为50.0%,两组间差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后与治疗前的P-VEP对比,潜伏期缩短,振幅增加,均具有统计学意义(对照组统计学处理P<0.05,药物组统计学处理P<0.01).治疗后两组间P-VEP对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 甲钴胺辅助治疗大龄弱视有较好的效果.
作者：韩冰；刘春民；王媛；陈静 刊期： 2011年第05期
糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病视网膜病变患者视力降低的主要原因,除了严格控制血糖和血压以外,目前,治疗DME的主要方法包括黄斑部激光光凝、玻璃体腔注射曲安奈德和/或抗血管内皮生长因子(VEGF)药物以及玻璃体切除手术等,对于复杂的难治性DME常常需要以上两种或三种方法的联合治疗.近年来,随着抗VEGF药物的出现,使DME的治疗出现了新希望,其中Bevacizumab因其较强的可用性和合理的费用而得到广泛应用,大量的研究已证实其治疗的有效性和安全性.本文综述了近两年具有A级和B级循证医学证据的、有关Bevacizumab治疗DME的文献.
作者：武炳慧；王雨生 刊期： 2011年第05期
目的 观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)中,因不参与引流黄斑区血液,而阻塞早期无症状病例的临床及荧光素眼底血管造影(FFA)特点.方法 回顾性分析BRVO病例中因合并玻璃体积血就诊及FFA检查时偶然发现的66例(70只眼)临床资料.结果 66例BRVO病例中,右眼26例,左眼36例,双眼4例.颞上周边支阻塞45只眼,占68.18%;颞下周边支5只眼,占7.58%;鼻上支8只眼,占12.12%;鼻下支12只眼,占18.18%.FFA检查时偶然发现17例,占25.76 %;继发玻璃体积血49例,占74.24％.70只眼均发现大小、数量不等的视网膜新生血管.伴增生膜5只眼,占7.58％.合并视盘新生血管3只眼,占4.55％.黄斑前膜4只眼,占6.06％;视网膜裂孔、并继发视网膜脱离6只眼,占8.57％.结论 无早期症状BRVO病例,均为BRVO后期并发症,与其它类型BRVO有所不同.
作者：单志明 刊期： 2011年第05期
交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎.发病机制目前尚未完全清楚,多认为是外伤眼(刺激眼)引起的自身免疫反应导致交感眼发病.交感性眼炎临床表现多变,病情易于反复恶化,并可能致盲.早期发现,及时治疗可以达到令人满意的视力预后.药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂,生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药,局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂.手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术.但是手术方式及手术时机的选择,目前仍存在争议.由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼,摘除刺激眼需谨慎执行.
作者：蒋峰；丁莉莉；黄振平 刊期： 2011年第05期
患者男性,62岁.右眼视物不清伴眼痛4 d,于2011年3月29日来我院就诊.3个月前因右眼闭角型青光眼,行右眼小梁切除术,术后Vod 0.25,随访眼压正常.现专科检查:视力0.08; Vos 0.4,右眼结膜充血,角膜上皮和基质层弥漫性水肿,灰白KP数十个,前房浅,瞳孔大,直径约5.0 mm,周切孔畅,上方滤泡扁平,眼底C/D=0.8,眼压40 mm Hg.诊断为:右眼抗青光眼术后高眼压.给予局部、全身降眼压药,眼压降至28～30 mm Hg, 但角膜水肿和KP未消失.
作者：俞迪靓；郎平；吴昌凡 刊期： 2011年第05期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
