李双民;杨明;李积仓;臧雄毅
目的:对某部属医院医疗信息化整体解决方案进行分析,提出构建医疗一体化整体解决方案的思路.方法:通过前期对该部属医院业务流程的梳理,分析其在医疗信息化过程中遇到的问题以及当前面临的实际需求,提出包括实施新一代HIS、构建运营通讯平台以及整合网络环境等一体化的解决方案.结果:采用软硬件结合的方式,模块化的设计方法,打造了一体化的解决方案.结论:通过医疗一体化整体方案的实施,对提升医院的综合管理水平,提高工作效率,改善医护质量,降低营运成本,在为患者提供更好、更多服务的前提下,提升医院产值,提高医院的经济效益并在竞争中取得优势,具有重要意义.
作者:张以善;冯鑫;王士泉;冯旭东 刊期: 2012年第09期
为加强设备管理,医院医学工程科针对管理薄弱环节进行改进,通过编写《医疗设备管理规范》和《医疗设备技术规范》,开发“医疗设备信息管理系统”,实行预防性维修制度,建立设备验收检测、维修后检测、报废前检测与年度检测相结合的设备计量与质量体系等一系列新的管理举措,实现了医疗设备全生命、全周期闭合链式管理,提高了设备的完好率和开机率,提升了保障水平,得到了临床科室、医院领导和上级机关的好评.
作者:卢爱国;张金葆;程齐波 刊期: 2012年第09期
1 引言压力蒸汽灭菌器是医院生产无菌物品的主要设备[1],其性能直接关系到可复性医疗物品的灭菌质量.我科于2005年购置2台单扉脉动真空压力蒸汽灭菌器,维护保养采用厂家提供的油污去除剂,经此清洁的灭菌器外壳光洁如新,但舱体内壁清洁效果不佳,于是在年复一年的运行中形成黄色锈斑垢斑,尤其是蒸汽入口周围和舱体底部逐渐存积下陈年锈垢.笔者运用除锈剂对整个舱体内部实施全面清洁,取得了满意的效果,现介绍如下,供参考.
作者:刘明秀;王玲 刊期: 2012年第09期
目的:探讨原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI与扩散特征.方法:回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI、MR扩散加权成像(DWI)特征,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)的值,比较两者平均ADC值的差异.结果:17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现为囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等、稍长T1等、稍长T2信号.增强扫描可以分为不强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁及显著强化的壁结节、单纯环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化等几种.肿瘤DWI低信号15例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例,信号低于对侧正常脑实质,ADC值升高.瘤体ADC值为(1.46 ~ 1.93)×10-3 mm2/s,高于肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值(0.86~1.26)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=7.139,P<0.01).结论:在传统的MRI序列基础上,应用DWI成像技术对于毛细胞星形细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用.
作者:朱庆强;吴晶涛;王中秋;陈文新;王守安;张洪英 刊期: 2012年第09期
阐述了卫生装备在医疗救援活动中所起的作用,分析了个人携行装备与仪器类的卫生装备在实际灾害医学应急救援活动中的不足之处.以车载类装备在实际救援活动中发挥的重要作用为参照,指出了开展医学应急救援相关装备的研究具有重要现实意义,为卫生装备今后的改进与发展提供参考.
作者:费军;潘晓东 刊期: 2012年第09期
目的:研制一种与血液透析机配套使用的水处理设备,为血液透析系统提供安全用水.方法:采用超滤、反渗透、荷电微孔膜集成膜分离工艺,通过机电一体化设计,研制主要由动力系统、净化系统、检测指示系统和电路控制系统等组成的血液透析水处理设备.结果:水处理设备产水中细菌总数小于1.0 CFU/mL,细菌内毒素含量小于0.1 EU/mL,21种化学污染物指标均符合血液透析用水标准规定.结论:膜法血液透析水处理设备产水安全有效.
作者:朱孟府;靳松健;宿红波;游秀东;邓橙;陈平 刊期: 2012年第09期
当临床对肿瘤放射治疗的应用需求不断加强,IMRT、VMAT、ART等新技术被不断引入,随之而来的对计算机系统集成尤其是计算资源优化技术的要求也日渐严苛.可以说,计算机系统集成技术的水平已经成为决定肿瘤放射治疗科室发展的晴雨表.飞利浦在业界率先推出的PINNACLE SmartEnterPrise放射治疗计划计算系统(TPS)解决方案,为整合、优化临床对放射治疗计划的海量资源计算提供了一个极佳的实现和拓展途径.其以云终端模式与中央存储及计算相结合的方式,不仅实现全部资源共享,还解决了传统系统所不能前行的瓶颈问题.
作者:飞利浦医疗保健事业部 刊期: 2012年第09期
爱朋全自动注药泵是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于多种原因引起的疼痛以及需要持续或间断注入药液的患者,也可用于癌症患者的化疗.我科于2008年开始使用江苏南通爱普医疗器械有限公司制造的爱朋全自动注药泵进行化疗药物(如5-FU)及其他药物(如欣吉尔等)的持续静脉输注取得了较好的效果,现介绍如下.
作者:万永慧;王天慈;冯秀玲 刊期: 2012年第09期
简要阐述了输液泵的工作原理,较详细论述了输液泵在国内外临床各科室的广泛应用,在系统分析输液泵与常规注射及输液优缺点的基础上,对输液泵产业的未来发展进行了展望,指出应加大对输液泵的研发力度,在开发通用型和中低价位输液泵产品上下功夫.
作者:曹阳 刊期: 2012年第09期
介绍了国外核化生医学救援(主要包括侦检、洗消、防护)技术及装备现状,分析其技术特点和发展趋势,阐述了中国核化生医学救援的救治流程,对其技术及装备现状进行剖析,得出了国内核化生医学救援装备的发展趋势和研究方向,为国内核化生医学救援装备的研发提供参考.
作者:张文昌;吴文娟;任旭东;牛福;孙景工 刊期: 2012年第09期
目的:利用小波分析与自适应滤波算法相结合从母体腹部信号中提取胎儿心电.方法:首先对母体腹部信号和胸部信号做5层平稳小波分解,然后在每层小波系数引入小均方误差(LMS)算法对应滤波,后将小波系数重构获得胎儿心电.结果:使用临床数据进行验证,结果表明,基于小波分析与自适应滤波的算法能够识别母体腹部信号中的胎儿心电信号.结论:该方法与LMS算法相比提取效果更好,尤其对母体心电波形与胎儿心电波形重合部分改善明显.另外,该算法计算简单,易于实现,保持了较高的实时性.
作者:沈燕妮;吴水才;高小峰 刊期: 2012年第09期
目的:通过比较Xio和Oncentra MasterPlan 2个治疗计划系统调强放疗剂量验证的结果,评价它们应用于临床的准确性.方法:用IBA二维电离室矩阵MatriXX分别采集Xio和Oncentra MasterPlan系统的鼻咽癌调强照射野数据,并用IBA Omnipro I'mRT1.6软件分析处理.结果:Xio系统62个照射野3 mm 3%通过率均值为95.4%,3 mm 5%为98.4%;Oncentra MasterPlan系统75个照射野3 mm 3%通过率均值为92.8%,3 mm 5%为95.8%.二者差别具有统计学意义.结论:2个治疗计划系统都可以应用于临床调强放疗,Xio系统的准确性要优于Oncentra MasterPlan系统.
作者:陈杰;朱云云;朱锦锋 刊期: 2012年第09期
目的:研究开发基于客户端/服务器(client/server,C/S)架构的医疗设备管理系统.方法:使用Delphi作为编程语言、Microsoft SQL Server 2008作为为后台数据库,采用ADO技术访问远程数据库.结果:通过客户端的操作实现设备管理功能.结论:C/S模式下工作的医疗设备管理系统,可以实现基层医院内医疗设备的数字化管理,提高设备管理的效率.
作者:廖琪梅;赵世龙;许健 刊期: 2012年第09期
A15全自动特定蛋白分析仪是西班牙BioSystems公司生产的专门用来进行特定蛋白临床分析的全自动仪器,操作简便、性能稳定、结果准确,可以测定血清、血浆、尿液、脑脊液各类标本,检测免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白、转铁蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、β2微量球蛋白等多种特定蛋白项目,涵盖广泛的临床检测指标,为临床上免疫球蛋白病、贫血、肾病、炎症、风湿病、营养不良等疾病提供准确及时的实验室诊断数据.本文总结了对该仪器日常维护与保养程序和几种常见故障排除方法,以供同行参考.
作者:卢伟;胡俊 刊期: 2012年第09期
分析探讨了XT-4000i智能型全自动血液分析系统的检测原理、特色技术、分析参数及应用注意事项等,指出了该仪器是一种全新理念的集血液、体液检测为一体的高端智能化分析系统,能满足临床血液常规检验和临床研究工作的需求,并可为临床血液分析仪器选型提供参考.
作者:戴启宇;于芳芳 刊期: 2012年第09期
目的:旨在探讨子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅性及宫腔疾病的诊断价值.方法:对医院近6a来85例不孕症患者进行子宫输卵管声学造影,评价输卵管通畅性及宫腔情况,并与腹腔镜或手术、宫腔镜对照.结果:输卵管声学造影显示双侧输卵管阻塞及宫腔病变与腹腔镜或手术、宫腔镜符合率为100%,双侧输卵管欠通畅及一侧欠通畅一侧阻塞的符合率分别为83.3%和92.6%.结论:子宫输卵管声学造影具有无创性、风险小、适用范围广等优点,可作为不孕症评价盆腔的首选方法.
作者:谢艳芳;陈伟;姜宇 刊期: 2012年第09期
目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值.方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症.结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义.A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P<0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P<0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P<0.05).结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一.
作者:卢承志;于美华;何丽云;张文龙 刊期: 2012年第09期
我院放射科所使用的是虎丘XQ-320XT洗片机,该机器是由微计算机控制冲洗程序,2组电位器控制温度、速度,药液补充、可冲片、低液指示灯等各种预警功能自动完成控制,键盘指示灯能随时显示各种工作状态,只要放入1张胶片,机器就能自动进行冲洗[1].
作者:贾涛;赵振平 刊期: 2012年第09期
目的:探讨3.0T磁共振在脑转移瘤波谱分析(1H-MRS)的临床价值.方法:搜集脑转移瘤患者20例,在增强扫描的基础上,行单体素1H-MRS及多体素1H-MRS,感兴趣区域选定在病灶中心部位(包括部分肿瘤实质部分)以及正常脑组织,所得谱线进行分析.结果:肿瘤实质区与正常脑组织比较,NAA峰20例明显减低,Cho峰16例明显升高,NAA/Cho峰18例明显减低,2例无明显NAA峰及Cho峰,Cr峰20例均明显减低,20例均可见Lip峰明显增高.结论:1H-MRS在脑转移瘤诊断中有一定的诊断价值.
作者:包权;金丹;张晶;魏秀芳;邢健 刊期: 2012年第09期
目的:探索精神疾病患者在CT增强扫描中的护理风险管理方法.方法:收集2010年5月至2011年8月共21例精神疾病患者资料,依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)进行诊断,实施CT增强扫描,对扫描前及扫描过程中的护理风险管理进行回顾性分析.结果:21例精神疾病患者均安全成功完成检查.结论:实施扫描前的护理风险评估及扫描中的风险管理,可确保精神疾病患者安全、成功完成检查,为精神疾病患者实施CT增强扫描提供了一种实用、安全、有效的方法.
作者:张萍;陈永红;侯爱红 刊期: 2012年第09期