王旭；张剑；张青；许澍；周奕沁
目的 观察不同方法对医用B超探头消毒效果,为临床应用提供依据.方法 采用细菌培养法,对不同消毒措施消毒临床使用中B超探头的效果进行观察.结果 使用普通耦合剂的B超探头带菌率达97.78％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为13.33％;使用消毒型耦合剂的B超探头带菌率为28.21％,MRSA检出率为10.26％;使用消毒型耦合剂进行B超检查后,再用含季铵盐的消毒湿纸巾擦拭B超探头,带菌率为8.89％,未检出MRSA.结论 使用普通耦合剂的B超探头细菌污染严重,使用消毒型耦合剂可使探头带菌率降低,但对于多重耐药菌患者,建议加用消毒湿纸巾擦拭消毒.
作者：谭莉；彭威军；范允舟 刊期： 2018年第08期
作者： 刊期： 2018年第08期
鼻镜是用于检查鼻腔的常用诊疗器械,由不锈钢制成,多为重复使用.使用后的鼻镜前端常有大量分泌物等污垢附着,因此用后的清洗消毒工作非常重要.在临床清洗操作中,因无专用清洗架,通常将鼻镜排列在器械清洗篮中或用橡皮筋捆绑手柄处使得鼻镜前端张开,放入清洗消毒器中进行清洗.然而由于鼻镜前端在自然状态下是紧密咬合的,即使用橡皮筋捆绑手柄处也难以使鼻镜前端充分展开,这必然导致前端部位或咬合面不能充分张开得不到彻底清洗消毒.
作者：张晓春；谢甜芳 刊期： 2018年第08期
目的 了解安徽省基层医疗机构清洗消毒灭菌基本情况,进行清洗消毒灭菌质量评价.方法 对省内3种背景下的基层医疗机构的清洗消毒基本情况进行问卷调查,选取其中部分机构进行现场采样,评估其清洗消毒灭菌质量.结果 安徽省基层医疗机构的清洗消毒工作存在供应模式落后、专业人员紧缺、基础建设不完善、人员培训不到位等问题,清洗消毒效果合格率低.结论 需要加强基层医疗机构清洗消毒专业培训,完善相关设施,增加技术支持,提高监管力度.
作者：陈芳；杨广岚；吴磊；杨雪峰；袁华玲；陈李；张流波；沈瑾 刊期： 2018年第08期
目的 了解医院中心供氧装置氧气出口污染情况及消毒效果.方法 选择某院90个中心供氧装置氧气出口并随机分为对照组、观察组A和观察组B.对照组使用生理盐水处理,观察组A使用5％的聚维酮碘进行消毒,观察组B使用75％的酒精进行消毒,比较各组消毒前后的病原菌检出情况.结果 对照组、观察组A和观察组B消毒前病原菌检出率分别为86.67％、93.33％和90.00％,消毒后检出率分别为80.00％、20.00％和36.67％,观察组A和B消毒合格率分别为93.33％和76.67％.结论 中心供氧装置氧气出口处细菌污染严重,使用5％聚维酮碘和75％酒精擦拭消毒能有效降低其病原菌检出率,5％聚维酮碘的消毒效果略优于75％酒精.
作者：安宇；吴艳；穆桂玲 刊期： 2018年第08期
目的 研究骨科植入物患者手术切口感染的病原学特点和危险因素,为制定防控措施提供依据.方法 通过回顾性分析方法,收集某医院骨科行植入物手术患者病原学标本检测结果和感染患者临床资料,分析感染病原菌特点和危险因素.结果 共调查该医院骨科行植入手术患者1921例,发生手术切口感染46例,感染率为2.39％.多因素分析结果显示,高龄患者、BMI指数偏高、糖尿病、术中出血量大和手术时间长为植入物手术后切口感染的独立危险因素.46例感染患者标本共检出病原菌65株,革兰性阴性菌优势菌为铜绿假单胞菌,对氨苄西林、复方新诺明和头孢唑林耐药率均为100％;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌,对氨苄西林和青霉素耐药率均为91.3％.结论 该医院骨科植入物手术患者切口感染的危险因素较多,检出的病原菌耐药率高,需依据药敏试验结果选择抗菌药物.
作者：王锦；王虹；邵明鑫；邓乃梅 刊期： 2018年第08期
目的 了解医院临床分离的肺炎克雷伯杆菌的分布及耐药性特点,以指导临床合理用药.方法 收集某医院2012-2016年临床分离的肺炎克雷伯杆菌,采用VITEK-2 Compact进行菌种鉴定,K-B纸片法进行药敏试验,并进行数据分析.结果 5年共分离出2582株肺炎克雷伯杆菌,痰液标本中检出1498株,占58.0％;科室分布以ICU和呼吸内科为主,分别占20.2％和18.6％;2012-2016产ESBLs肺炎克雷伯杆菌的检出率分别为13.9％、15.3％、18.8％、22.3％和29.0％;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,5年共检测出对碳青霉烯类耐药菌株315株,占12.2％.结论 肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,尤其是对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行.
作者：周静珍 刊期： 2018年第08期
目的 分析手术部位感染(SSI)的相关因素及病原菌分布.方法 调查某院2015-2016年部分外科手术1360例次,术前根据手术切口污染情况进行切口类型分类,术后密切观察手术部位伤口愈合情况,并对病原菌进行分析.结果 共发生SSI 66例,感染率为4.9％;手术危险等级分类、手术切口分类调查中各组差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄(<60岁和≥60岁)差异无统计学意义(P>0.05);病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主.结论 缩短手术时间,术前做好必要准备,有利于预防和减少SSI,术后应加强手术部位的观察,严格遵守换药流程和要求,避免手术部位SSI的发生.
作者：刘松华；王月玲；满思金 刊期： 2018年第08期
芦荟(aloe)是百合科芦荟属的一种常见的多功能药用植物.叶呈莲座状簇生于茎顶,叶片肥厚多汁呈狭长披针形,边缘有尖齿状刺,叶色常绿,有的品种叶片有白色斑纹〔1〕.其使用时间长、用途广,李时珍在本草纲目中就有对芦荟功效的记载.它是一种集美容、医药、保健、食用和观赏作用于一体的经济类作物.生物学活性成分是指具有特殊生物学功能的活性物质.作为一种多功能的天然植物,近年来越来越多的学者对芦荟的成分和功能进行了全面的研究和探讨.芦荟中含有丰富的生物学活性成分,已知药用芦荟中含有160多种化学成分,具有药理活性和生物活性的组分也不下100种〔2〕,如蒽醌类、多糖、氨基酸(多肽类)、矿物质、维生素、活性酶和有机酸等.蒽醌类化合物是芦荟中主要的生物活性成分,与芦荟的多种功效都有着密切的联系.蒽醌类化合物种类较多,其中包含芦荟大黄素和大黄酸等20余种物质〔3〕.芦荟中的糖类主要包括甘露糖、葡萄糖以及由甘露糖和葡萄糖组成的多糖〔4〕.芦荟中的活性成分主要通过抑制呼吸代谢活动、破坏细胞膜和细胞壁、抑制蛋白质合成并作用于细菌的遗传物质以及干预生物膜的形成等重要方式来达到杀灭微生物的效果.一系列研究表明,芦荟中主要活性成分具有良好的抗微生物作用,高浓度芦荟提取液具有较强的杀灭微生物效果,因此开发利用好芦荟的杀菌功效有极大的应用前景.
作者：谢宇婷；陈昭斌 刊期： 2018年第08期
目的 了解碘类消毒剂产品现状,为加强市场监管提供参考.方法 通过市场抽样查看和理化分析的方法,对市场销售中的碘类消毒剂产品包装信息和产品成分含量等进行调查与分析.结果 共调查国内市场碘类消毒剂产品413件,碘伏类产品占91.8％;有36.3％碘类消毒剂产品分别复配有乙醇、氯己定和季铵盐等成分.碘伏产品中有79.9％标注有效碘含量为0.5％左右.经过对34件产品有效碘含量测定显示,有55.9％的产品含量不合格.结论 碘类消毒剂产品中以碘伏为主,超过1/3碘类消毒剂产品复配有其他杀菌成分,超过半数以上的产品有效碘含量不合格,应当加强市场监管.
作者：罗嵩；邱天；张淼；杨艳伟；朱英 刊期： 2018年第08期
目的 了解某市医疗机构污水消毒处理情况,为污水消毒处理和卫生管理提供科学依据.方法 依据GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》,对2013-2016年监督抽检和委托监测的处理后污水样品进行粪大肠菌群和肠道致病菌监测.结果 4年共采样571份,合格514份,总体合格率为90.02％,2013-2016年合格率依次为91.53％、87.97％、93.24％和87.79％;不合格项目主要为粪大肠菌群,沙门菌和志贺菌合格率均为100.00％;市县区直和市县管理医疗机构的污水消毒合格率分别为91.28％和87.75％,三级、二级、二级以下医疗机构的污水消毒合格率分别为91.25％、91.89％和85.53％;次氯酸钠、二氧化氯、单过硫酸氢钾和臭氧污水消毒处理方式的合格率分别为92.31％、90.36％、91.35％和50.00％.结论 某市医疗机构污水消毒合格率较高,但消毒设备运行中存在卫生管理盲区或死角,亟需改善.
作者：孟超；刘芳盈；杜俊；谭琳琳；刘晓利；李平 刊期： 2018年第08期
目的 研究一种季铵盐与酚类复方消毒剂的消毒相关性能,为其实际消毒应用提供依据.方法 采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法,对该季铵盐与酚类复方消毒剂的消毒相关性能进行观察.结果 用浓度为季铵盐133 mg/L与酚类184 mg/L的该复方消毒液作用10 min对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭对数值均>5.0;对悬液内白色念珠菌杀灭对数值>4.0.以使用浓度的该复方消毒液浸泡72 h,对不锈钢、碳钢、铝和铜有轻度腐蚀.将该复方消毒液原液密封包装储存于37℃3个月,其有效成分含量下降率<10％.结论 该复方消毒剂具有良好的杀菌活性且性能稳定、腐蚀性低.
作者：许佳琳；施玉洁；孙宝琴；邢淑兰；于辉；王传生；董玉红；高旭；张相国 刊期： 2018年第08期
目的 对常州市生产和销售的一次性使用卫生用品进行监测,了解其微生物指标污染状况,以便为行政监管提供检测依据.方法 依据GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》,采用现场抽样方法,对常州市2014-2016年一次性使用卫生用品进行微生物检测,并对结果进行评价和统计分析.结果 3年共检测样品482份,合格456份,平均合格率为94.61％,2014-2016年合格率分别为92.90％、95.00％和95.81％.其中婴儿纸尿裤、成人纸尿裤、卫生湿巾和皮肤抑菌剂的合格率均为100.00％;卷筒式卫生纸、化妆棉和餐巾纸的合格率较低,分别为86.67％、88.46％和89.36％,不合格的主要原因是细菌菌落总数与真菌菌落总数超标,大肠菌群和致病性化脓菌均未检出.结论 2014-2016年常州市生产和销售的一次性卫生用品总体状况良好,但仍存在一些卫生质量隐患,相关部门必须加强监管力度,为市场提供合格产品,保障消费者健康.
作者：赵莹；黎俊宏；欧阳运富；唐宏兵；吉俊敏 刊期： 2018年第08期
目的 研究社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)对含氯消毒剂的抗性,以指导消毒剂的合理使用.方法 采用悬液定量杀菌试验和抑菌试验方法,对医院门诊患者标本分离的CA-MRSA对含氯消毒剂抗性进行观察.结果 用有效氯浓度为250 mg/L的含氯消毒剂对悬液内CA-MRSA菌株作用5 min,平均杀灭对数值为5.64,低于标准菌株.含氯消毒剂对临床分离21株CA-MRSA的MIC值在400 mg/L～700 mg/L范围,其中有10株CA-MRSA MIC值高于标准菌株.结论 CA-MRSA菌株对含氯消毒剂所需剂量较标准株有所提高,提示此类MRSA抗力较标准株强.
作者：刘小丽；王一梅；朱军生；龚林；王斌；梁建生 刊期： 2018年第08期
目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科分布及其耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与分析.结果 从该医院住院患者送检标本中共分离耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)细菌322株,包括肺炎克雷伯菌198株(含臭鼻克雷伯菌1株)、粘质沙雷菌78株和大肠埃希菌46株.CRE菌株主要分离自重症监护室、神经外科和呼吸内科病房送检的标本;居首位的标本是痰液,占68.42％.临床分离的CRE菌株对常用抗菌药物高度耐药.结论 医院感染CRE细菌主要是肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌,耐药严重,多见于呼吸道感染,应当依据药敏结果选用抗菌药物.
作者：王福斌；王广芬；孙永宁；孙景熙 刊期： 2018年第08期
目的 了解一种季铵盐湿巾对传染病专科医院设备表面的消毒效果.方法 选取医院5台设备,按日期分为3组,分别采用季铵盐湿巾、含氯消毒剂和75％酒精进行设备表面消毒,检测设备表面菌落数.结果 3组设备消毒前表面菌落数合格率分别为84.6％、90.8％和89.2％;消毒后表面菌落数合格率均为100.0％.结论 用季铵盐湿巾擦拭消毒设备表面能使设备表面微生物指标符合标准要求,操作简便,对机器和医务人员伤害少,可作为传染病专科医院设备表面清洁消毒首选.
作者：徐坤；张秋璐；柳盛 刊期： 2018年第08期
目的 了解军队医院使用中压力蒸汽灭菌器的相关物理参数,为进一步开展压力蒸汽灭菌器的日常监测和定期监测提供依据.方法 ]使用BT-311型消毒灭菌温度压力验证仪,对9所京津冀晋地区军队医院使用中的大型和小型压力蒸汽灭菌器进行物理参数监测.结果 共监测压力蒸汽灭菌器36台,其中大型灭菌器17台,小型灭菌器19台,物理参数监测总体合格率为25.00％,大型和小型灭菌器分别为35.29％和15.79％,灭菌温度范围合格率分别为88.24％和52.63％,大型灭菌器单点温度波动≤1℃的只有47.06％,有47.37％的小型灭菌器未达灭菌设定时间,有11.76％的大型灭菌器平衡时间超标.结论 所监测的压力蒸汽灭菌器存在灭菌温度范围不合格、单点温度波动大,灭菌时间不合格的现象,小型灭菌器尤为严重,存在灭菌失败的隐患,应引起重视.
作者：夏娴；翁思源；樊林科；王志刚 刊期： 2018年第08期
目的 观察硫酸氢钾复合盐对鸡新城疫病毒的杀灭效果,为禽类圈舍消毒提供依据.方法 采取悬液定量方法,对过硫酸氢钾复合盐杀灭鸡新城疫病毒的效果进行观察,同时与二氧化氯泡腾片作并行比较.结果 以浓度为138 mg/L的过硫酸氢钾复合盐作用30 min,对悬液内鸡新城疫病毒达到完全杀灭;用浓度为1300 mg/L二氧化氯消毒液作用10 min,可完全杀灭悬液内鸡新城疫病毒.结论 低浓度过硫酸氢钾复合盐消毒液对鸡新城疫病毒有较好的杀灭效果.
作者：王娟；卞国志；袁建丰；王贵平 刊期： 2018年第08期
目的 观察一种新复方过氧化氢消毒液对常用消毒试验指标菌的杀灭效果.方法 采用悬液法和载体法,对一种新复方过氧化氢消毒液杀灭消毒试验指标菌的效果进行定量和定性杀灭效果观察.结果 用含过氧化氢2.5 g/L的该复方消毒液作用5 min,对悬液内大肠杆菌杀灭对数值>5.00;含过氧化氢30 g/L的该复方消毒液作用2.5 min,对悬液内黑曲霉菌杀灭对数值>4.00,作用5 min对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值>3.00.用含过氧化氢15 g/L的该复方消毒液作用10 min,对不锈钢片载体上龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值>3.00;用该复方消毒液的原液作用15 min对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢达到全部杀灭.结论 该新复方过氧化氢消毒液对常用消毒试验指标菌均有很好杀灭作用.
作者：陈越英；李齐天；吴晓松；王玲；孙巍；王嵬；张伟；徐燕 刊期： 2018年第08期
目的 了解医院感染现状及变化趋势,为提高医院感染管理水平及制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过资料分析的方法,对某医院连续10年医院感染现患率调查结果进行统计分析.结果 该医院2007-2016年连续10年住院患者医院感染现患率波动在3.29％～7.55％范围,例次现患率波动在4.01％～8.26％范围.医院感染部位始终以下呼吸道为主,感染病原体始终以革兰阴性菌为主.自2009年以来,抗菌药物使用率呈总体下降趋势,治疗性用药比例呈逐年上升趋势.结论 该医院连续10年医院感染现患率无规律性变化,但均在规范控制范围,抗菌药物使用趋于合理,医院感染管理向好发展.
作者：王超；曹先伟；邓琼；曾凌；余奇；饶思友；徐珍；周芸；章琦 刊期： 2018年第08期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
