徐冬梅；傅占江；高秋菊；张林红；褚轻轻；刘坤；隋慧雪；盖丽娜
目的 了解某医疗机构使用中抑菌洗手液的污染情况.方法 采用随机抽样的方法,对医院使用中的同一品牌2种规格(500 ml装和1 000 ml装)抑菌洗手液进行采样,并对其进行细菌计数与分离鉴定.结果 被检测的76份样本,总合格率为72.37%,其中500 ml和1 000 ml装洗手液合格率分别为81.40%和60.61%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).检出菌以恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌为主,分别占47.06%和23.53%,其中1株为多重耐药的铜绿假单胞菌.结论 使用中的抑菌洗手液污染情况较为严重,同一品牌的大包装抑菌洗手液较小包装洗手液在使用过程中更易被污染.
作者：张翔；陈文森；金菲；李占结；张卫红 刊期： 2017年第06期
随着医疗技术的快速发展,越来越多的器械,尤其是结构复杂精细的器械被用于临床诊疗,在推动医疗水平提升的同时,也给医院消毒供应中心(CSSD)的消毒灭菌工作带来更大的挑战.目前,医疗器械消毒与灭菌方法较多,如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、低温气体灭菌、化学消毒剂浸泡消毒灭菌等,需要根据待消毒的器械性质选择相应的方法.
作者：徐标；陈涛涛；陆蓓蓓 刊期： 2017年第06期
目的 观察一种女性护理液体外抑菌效果,为实际应用提供科学依据.方法 采用定量抑菌试验方法,对一种含乳酸素的女性护理泡沫制剂体外抑菌效果进行观察.结果 该女性护理液原液呈弱酸性,pH值为4.5.含乳酸素的该女性护理液原液对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用10 min,抑菌率达到90%以上;对大肠杆菌作用20 min,抑菌率也达到90%以上.结论 该女性护理液对细菌繁殖体和真菌均具有一定的抑菌效果.
作者：敖大；徐雅晴；邹大阳；刘宁伟；刘威；黄留玉 刊期： 2017年第06期
目的 监测层流手术室无菌灯柄的消毒效果,分析影响消毒效果的不良因素.方法 选择2015年8月-2016年3月手术室使用的190个无菌灯柄,其中百级手术间90个,万级手术间100个.在灯柄开始使用及灯柄使用3、4、5、6 h时对细菌情况进行检测,记录灯柄使用期间手术室流动人数、灯柄使用时间及是否存在血迹.根据有无血迹分为2组进行细菌培养并对比细菌生长情况.结果 无菌灯柄在2种级别手术室投入使用时的消毒合格率均为100.00%,在持续使用4 h后均有细菌被检出.影响灯柄消毒效果的因素依次是:存在血迹、流动人数>8人/h、暴露时间过长等.有血迹细菌培养的阳性率显著高于无血迹细菌培养的阳性率.结论 层流手术室无菌灯柄消毒效果均安全可靠,但在持续使用4 h后开始出现细菌生长;是否存在血迹、手术室流动人数、灯柄使用时间是影响消毒效果的主要因素,应采取相应的防范措施.
作者：范宇召；田利静 刊期： 2017年第06期
目的 比较移动式紫外线杀菌灯和移动式循环风紫外线空气消毒机对矩五拱Ⅵ型折叠式网架帐篷内空气消毒效果,为野战条件下手术帐篷空气净化方法的选择提供依据.方法 采用平板暴露法,对2种不同消毒机的消毒效果进行观察.结果 2种消毒机对帐篷内空气消毒后,菌落数较消毒前明显减少(P<0.05).紫外线杀菌灯消毒后、消毒后1 h自然菌消亡率分别为65.30%和43.84%;移动式循环风紫外线空气消毒机消毒后、消毒后1 h自然菌消亡率分别为79.82%和58.77%,但2种消毒方法的消毒效果差异无明显统计学意义(P>0.05).紫外线杀菌灯对帐篷内空气消毒后1~3 h菌落数与消毒前差异无统计学意义(P>0.05);移动式循环风紫外线空气消毒机对帐篷内空气消毒后、消毒后1 h菌落数较消毒前减少有统计学意义(P<0.05),其余时段菌落数与消毒前差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫外线杀菌灯和移动式循环风紫外线空气消毒机对帐篷内空气均有明显的消毒效果,消毒效果可维持至消毒后1 h.
作者：徐冬梅；傅占江；高秋菊；张林红；褚轻轻；刘坤；隋慧雪；盖丽娜 刊期： 2017年第06期
目的 研究一种新型过氧乙酸消毒灭菌粉对软式内镜的现场消毒效果.方法 软式内镜严格按照操作规范规定的流程清洗后,用过氧乙酸消毒灭菌粉和酸性氧化电位水进行消毒灭菌,并采用细菌培养和浓度检测方法对消毒的实际效果进行监测和评价.结果 两种不同消毒剂清洗内镜消毒效果的合格率为100%.过氧乙酸消毒灭菌粉连续使用8 h有效浓度维持在≥2 300 mg/L.结论 这种新型的过氧乙酸消毒灭菌粉应用于软式内镜消毒,提高了工作效率,节省水资源,取得快速有效的消毒效果,具有良好的安全性和稳定性.
作者：吴镝；马文杰；吴晨；路琴；张虎；刘芳；曹晋桂 刊期： 2017年第06期
目的 了解基层医疗机构压力蒸汽灭菌器使用及其灭菌效果,为感染防控提供依据.方法 采用生物监测的方法对134所基层医疗机构的压力蒸汽灭菌器进行调查.结果 共调查138台灭菌器,82.61%容量≤60 L;口腔诊所多用抽真空台式灭菌器并有干燥程序;社区中心/卫生院多用下排或立式无干燥灭菌器,湿包多见.灭菌效果合格率为81.88%,灭菌器合格率为86.96%,灭菌器合格率有差异,手提式<立式<台式<卧式;89.13%的灭菌器从未做过生物监测.结论 基层医疗机构压力蒸汽灭菌生物监测及灭菌质量监管未落实,应引起有关部门重视,加强灭菌器操作培训和灭菌质量监管.
作者：范旭畅；任顾群；杨麦娟；陈颖利；刘建亚；曹亚婵；沈莉 刊期： 2017年第06期
目的 研究医疗机构口腔综合治疗台水路污染干预方法,提高口腔治疗用水卫生质量.方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对微酸性次氯酸液和臭氧水消毒口腔治疗台水路的效果进行观察.结果 从4家医疗机构12台口腔治疗台水路中采集不同部位水样864份,合格474份,卫生质量合格率为54.86%.经臭氧水消毒处理的口腔综合治疗台水路采集水样192份,卫生质量合格率为42.71%;经微酸性次氯酸液处理的口腔综合治疗台水路采集水样384份,卫生质量合格率为77.34%.结论 消毒干预措施可明显提高口腔综合治疗台水卫生质量,微酸性次氯酸液处理消毒效果较臭氧水好.
作者：江宁；田靓；钱子煜；黄钰亮；刘天；张越文；唐毅；潘引君；朱仁义 刊期： 2017年第06期
目的 分析比较临床分离的多重耐药菌鲍曼不动杆菌对胍类消毒剂(聚六亚甲基单胍和聚六亚甲基双胍)的抗性,为医院环境选择使用该类消毒剂提供科学依据.方法 收集山东省济南市和临沂市的46株耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株,采用消毒剂小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC)试验测定多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对胍类消毒剂的抗性,并与标准菌株大肠杆菌(8099)和鲍曼不动杆菌(ATCC 10501)进行比较.结果 44株多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基单胍和双胍的MIC结果中位数分别是6.25 mg/和12.5 mg/L.36株鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基单胍和双胍的MBC结果中位数分别是100 mg/L和400 mg/L.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基双胍的抗性强于聚六亚甲基单胍,说明聚六亚甲基单胍对多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株抑菌和杀菌能力要强于聚六亚甲基双胍.
作者：陈璐；杨彬；李子尧；刘雷；温宪芹；董非；崔树玉 刊期： 2017年第06期
目的 了解宁波市江东区社区卫生服务机构消毒灭菌状况,为改进和提高社区卫生服务机构消毒管理工作提供依据.方法 通过现场采样和检测方法,对宁波市江东区社区卫生服务机构消毒质量进行监测和分析.结果 连续3年从该区社区卫生服务机构共采集各类消毒对象1 102份,平均合格率为88.57%;2013-2015年各年度消毒质量平均合格率依次为83.82%、87.92%和93.10%,呈逐年上升趋势.使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌和紫外线灯辐照强度全部符合要求,医务人员手卫生质量合格率为76.37%.结论 该区社区卫生服务机构消毒质量监测合格率呈逐年上升趋势,应加强基层医护人员手卫生质量管理.
作者：任佩佩；杨双喜；陈亚慧；胡静洁 刊期： 2017年第06期
目的 以聚六亚甲基双胍盐酸盐(PHMB-HCl)为模型药物,进行PHMB-HCl免洗洁手凝胶的处方设计,并对其含量测定方法进行研究.方法 参照常用免洗凝胶处方,对PHMB-HCl消毒凝胶剂的处方进行筛选.采用紫外分光光度法测定PHMB-HCl的含量.结果 PHMB-HCl在0.002~0.01 mg/ml浓度范围内,拟合得到线性方程为y=0.0413x-0.2408,线性关系良好(r2=0.9995),平均加样回收率为101.64%(RSD=2.62%).结论 该处方工艺合理,检测指标符合相关标准.紫外分光光度法操作简单,结果准确可靠,可用于PHMB-HCl消毒剂的含量测定.
作者：王仲；方伟 刊期： 2017年第06期
目的 了解住院患者不同部位穿刺液和血液标本分离病原菌种类及其耐药特点,为制定医院感染控制策略提供依据.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者各类穿刺液标本进行检测与分析.结果 从该医院住院患者送检的骨髓、脑脊液、胸腹水和血液标本中共分离病原菌864株,其中肠杆菌科细菌、非发酵菌和革兰阳性球菌构成比分别为46.06%、8.80%和44.09%.优势菌居前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌,构成比依次为25.93%、9.61%和8.49%.所分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,仅对碳青霉烯类药物敏感;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁敏感.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主要优势菌,革兰阴性杆菌严重耐药.
作者：李瑶；赵蓬波；王月华；鞠晓红 刊期： 2017年第06期
目的 观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的效果,寻求高效安全的管腔器械清洗方法.方法 抽取600件外科术后的吸引管,分成试验组和对照组,每组300件,试验组采用减压沸腾式清洗机清洗,对照组采用传统手工清洗方法,再用目测及带光源的放大镜和蛋白残留检测清洗质量,并比较2种清洗方法的差异.结果 目测及带光源的放大镜检测,对照组和试验组合格率分别为76.7%和100.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);蛋白残留检测,对照组和试验组阳性率分别为26.7%和4.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 减压沸腾式清洗机清洗管腔效果明显优于传统清洗方法,不仅清洗效率高,也提高了管腔器械的洁净度,还减少了职业暴露的风险,是值得推广的一种管腔器械清洗方法.
作者：王燕敏；陈惠蓉；周丽霞 刊期： 2017年第06期
近年来,随着精密、复杂医疗器械逐步增多,各种导管、起搏器、人工瓣膜、植入物、透析技术及内镜等医用生物材料也得到广泛应用,因细菌黏附于生物材料表面形成生物膜而导致以生物材料为中心的感染) 日益严重[1].生物膜的存在使得细菌可抵抗清洗与消毒的作用,造成生物材料清洗和消毒的失败,成为医院感染的潜在因素[2].
作者：张明；宋向阳 刊期： 2017年第06期
目的 了解石嘴山市惠农区游泳池水卫生状况,为有效预防和控制介水传染病的发生提供依据.方法 通过现场采样和理化检测及细菌检验方法,对石嘴山惠农区游泳池水进行卫生学评价.结果 2012-2014年共采集游泳池水246份,合格162份,总合格率为65.85%,各年合格率差异有统计学意义;不同季度游泳池水总体合格率差异有统计学意义.结论 该区游泳池水卫生状况不容乐观,应加强卫生监督监测和对游泳场所管理人员的培训,提高游泳池水的换水率,可有效防止介水传染病的发生.
作者：李冬梅 刊期： 2017年第06期
目的 比较不同消毒方法对中心静脉导管无针接头的消毒效果,以便确定佳消毒方法.方法 采用现场采样和细菌定量培养方法,观察3种消毒方法对无针接头的消毒效果.结果 无针接头处不经消毒,有84.97%检出细菌污染.使用20 g/L葡萄糖酸氯己定醇擦拭5 s、10 s和15 s消毒后,污染率分别为25.00%、19.61%和0.00%.用75%乙醇、5 g/L有效碘的碘伏和20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对无针接头处擦拭消毒15 s,检出细菌污染率分别为13.73%、2.00%和0.00%.结论 3种消毒方法以葡萄糖酸氯己定醇消毒效果好,但必须擦拭消毒≥15 s方可确保消毒效果.
作者：高姗；敖娟；徐岷；李福琴；杨阳；王秋亚 刊期： 2017年第06期
目的 了解外科医护人员对手术部位感染的风险认知与应对行为,为制定感染防控策略提供依据.方法 使用自行设计的医护人员对手术部位感染风险认知调查问卷对我国山东、湖北、新疆共12所医院的744名外科医护人员进行手术部位感染风险认知与应对行为调查.结果 手术部位感染知识知晓率平均为39.65%;采用李克特5点量表计分,医生及护士在患者发生手术部位感染时感受到的风险压力分别是3.95分和3.18分,医护人员对手术部位感染的可控性得分在4分以上.结论 合理引导医护人员控制手术部位感染的行为可以从影响医护人员风险认知的结构入手,提高对手术部位感染的熟悉程度和可控性可以促使他们采取更多的积极应对行为.
作者：何文英；郑丽英；熊莉娟；员红艳；杜亚玲；陈伟；王忠；韩辉 刊期： 2017年第06期
目的 了解医疗机构医务人员手卫生依从性和手卫生质量状况,以便加强医务人员手卫生管理.方法 采用现场查看和采样检测方法,对深圳市11家公立医院医务人员手卫生依从性及手卫生质量进行调查与分析.结果 从该市11所公立医院共抽检110名医护人员手,在规范的手卫生指征下的手卫生依从率为24.37%,其中医生和护士的手卫生依从率分别为13.51%和47.66%.所调查的医务人员在工作岗位上手卫生质量检测合格率为79.38%,医生和护士洗手时间分别为10 s和13 s.结论 深圳市公立医院医务人员手卫生依从率和手卫生质量合格率均较低,必须采取有效措施提高医务人员手卫生依从率和手卫生质量.
作者：魏方；石晓路；张福真；乔诗凝；朱子犁；饶健；杨荣兴；王功军；魏淑兰 刊期： 2017年第06期
目的 了解北京市海淀区各级医疗机构消毒灭菌质量情况,为改进医院消毒和医院感染管理工作提供参考依据.方法 采用现场采样检测方法,对北京市海淀区各级医疗机构的消毒质量状况进行调查.结果 2011-2015年共采样检测医疗机构不同消毒对象样品15 904件,消毒质量平均合格率95.03%.不同消毒对象中,使用中的消毒剂和紫外线灯合格率均达到了100.00%;物体表面消毒质量合格率为99.21%;医务人员手卫生质量合格率为86.78%;医疗污水排放达标率为67.23%.结论 北京市海淀区医疗机构消毒质量总体较好,医护人员手与医院污水等关键项目消毒效果有待提高,需要加强监督检查.
作者：赵岩 刊期： 2017年第06期
目的 探讨快速、经济、有效的手术器械清洗方法,保证手术顺利进行.方法 将术后中等污染器械分为2组,A组术后2 h以内的手术器械842件,B组为术后2 h以上器械748件,均采用全自动清洗机清洗.结果 经目测法检测,A组和B组合格率分别为100%和91.4%,差异有统计学意义(P<0.05).B组目测检验不合格的64件器械,齿牙及轴节部分可见陈旧性血渍或脂肪颗粒残留,重新进行人工涮洗后,进入全自动清洗机中进行清洗、上油、干燥,经检验合格.结论 手术器械经济、有效的清洗方法为术后2 h内及时回收,及时采用全自动清洗机清洗,可以快速、有效的达到清洗效果,保证手术顺利进行.
作者：李娜；赵秀峰；马晓春 刊期： 2017年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
