学术投稿

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态的临床研究

周爱莲;陈衡华;唐良春

关键词:药效学, 肺心病, 高凝状态, 低分子肝素
摘要:目的:观察低分子肝素(LMWH)治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态的疗效和安全性.方法:65例慢性肺源性心脏病合并高凝状态患者随机分为两组,常规治疗组予常规治疗,LMWH治疗组在常规治疗基础上加用LMWH 4 100~6 150 U 每日1次,皮下注射,疗程7 d.结果:治疗7 d后,与常规治疗组比较,LMWH治疗组 PaO2明显上升,PaCO2明显下降,抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)明显升高,血纤维蛋白原(FIB)明显下降(P均<0.05).LMWH治疗组有效率为 90.9%,高于常规治疗组(71.9%,P<0.05).结论:加用LMWH治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态临床应用方便,安全有效,可作为治疗慢性肺源性心脏病的一个重要手段.
中国临床药理学与治疗学杂志相关文献
  • 聚维酮碘液尿道灌注治疗慢性尿道炎合并前列腺炎

    目的:探讨 0.5%聚维酮碘(PVP-I)液保留尿道灌注治疗慢性尿道炎合并前列腺炎的临床疗效.方法:将门诊慢性尿道炎合并前列腺炎患者随机分为2组,治疗组38例采用 0.5%PVP-I液尿道灌注+口服美满霉素治疗,对照组42例单纯口服美满霉素治疗,为期2 wk,比较治疗效果.结果:治疗组与对照组比较,治愈率和总有效率均有统计学意义(P<0.01).结论:0.5%PVP-I液尿道灌注配合抗生素治疗慢性尿道炎合并前列腺炎的疗效高于对照组,可显著提高治愈率和总有效率,且无明显并发症,费用低.

    作者:林国兵;吴忠标 刊期: 2003年第04期

  • 不同吸收促进剂对大鼠口腔胰岛素吸收作用的影响

    目的:研究胰岛素的口腔吸收及吸收促进剂、酶抑制剂对药物吸收的影响.方法:以血糖水平为指标,考察各种吸收促进剂和酶抑制剂经糖尿病模型的大鼠口腔给药后对胰岛素溶液(insulin solution, INS-SOL)和胰岛素贴片(insulin patch, INS-PAT)降血糖作用的影响,以皮下注射为对照,计算不同条件下INS-SOL和INS-PAT的药理生物利用度.结果:不加吸收促进剂的条件下,32 U*kg-1的INS-SOL和 10 U*kg-1的INS-PAT经口腔给药后的生物利用度较低(0.77%和 1.82%).3%去氧胆酸钠和5%壬苯醇醚均能显著增加INS-SOL和INS-PAT的降血糖作用(P<0.05).其中3%去氧胆酸钠作用明显,INS-SOL和INS-PAT的生物利用度增加了近3倍(2.83%和 7.26%).结论:胰岛素可通过口腔吸收,适当的吸收促进剂对其吸收具有显著的促进作用.

    作者:俞佳;杨民锋;袁弘 刊期: 2003年第04期

  • 银杏内酯抗过氧化氢致神经细胞损伤和对即早基因表达的影响

    目的:探讨银杏内酯(ginkgolides, Gin)对过氧化氢(H2O2)诱导的皮层神经细胞损伤的保护作用及其机制.方法:在小鼠皮层神经细胞的培养基中加入H2O2,建立神经细胞氧化损伤模型,利用MTT比色法检测细胞存活率,Western blot技术分析c-fos、c-jun基因表达产物C-FOS蛋白、C-JUN蛋白的变化.结果:H2O2可诱导原代培养的神经细胞损伤和存活率降低,其损伤作用呈现浓度和时间依赖性;同时可诱导神经元C-FOS、C-JUN表达增加.Gin预处理 24 h 可明显减轻神经细胞形态学改变,提高神经细胞存活率,且在0~37.5 mg*L-1范围内呈现浓度依赖关系.Gin能明显逆转H2O2诱导的C-JUN蛋白表达的增高,对H2O2刺激的C-FOS蛋白表达无明显影响.结论:Gin可对抗H2O2引起的神经细胞损伤,该保护作用与其抑制细胞c-jun基因过度表达有关.

    作者:吴小梅;陈宏山;金淑仪;朱俐 刊期: 2003年第04期

  • 尿中细胞因子的测定在肾脏疾病诊治中的意义

    细胞因子在肾脏疾病的发生、发展中起着重要的作用.尿中细胞因子的检测可能为肾脏疾病的诊断、预后及疗效观察提供了一非创伤性的指标.

    作者:刘宏;刘必成 刊期: 2003年第04期

  • 加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻中度急性下呼吸道感染的临床疗效比较

    目的:比较加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻、中度急性下呼吸道感染的有效性和安全性.方法:经临床确诊的轻、中度急性下呼吸道感染患者39例,其中加替沙星组20例,口服加替沙星片 0.2 g,2次/d;左氧氟沙星组19例,口服左氧氟沙星片 0.2 g,2次/d,疗程均为5~10 d.结果:加替沙星组和左氧氟沙星组痊愈率分别为75%(14/20)和 73.7%(14/19),有效率分别为95%和 94.7%(P>0.05),两组细菌清除率分别为100%和90%(P>0.05).两组间临床和细菌学疗效差异无显著性.两组不良事件发生率分别为 10.0%和 10.5%,主要为消化道反应.加替沙星组有4例(20.0%)、左氧氟沙星组有5例(26.3%)出现谷丙转氨酶的轻度升高,但不影响治疗.结论:加替沙星片能安全有效地治疗轻、中度急性下呼吸道感染.

    作者:王莹 刊期: 2003年第04期

  • 缬沙坦对盐敏感性高血压患者血压及血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的干预作用

    目的:探讨选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂对盐敏感性高血压患者血压,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平的干预作用.方法:对84例原发性高血压患者用静脉盐水负荷法确定盐敏感性,并观察应用缬沙坦后血压及血清AngⅡ和ALD水平的变化.结果:原发性高血压盐敏感组与非盐敏感组在应用缬沙坦治疗2、4、6、8 wk后坐位收缩压分别下降了 17.5±4.3、11.0±1.4 mmHg坐位舒张压下降了 17.0±3.7、7.7±1.1 mmHg,有显著的统计学意义(P<0.001).用药后,两组患者血浆AngⅡ水平均明显升高,ALD水平显著下降.结论:缬沙坦对原发性高血压患者盐敏感组与非盐敏感组均有较好的降压作用,而对盐敏感组的降压作用更显著,且对二组患者血浆AngⅡ和ALD水平有一定的干预作用.

    作者:胡立群;蔡其云;王卫东;刘骏 刊期: 2003年第04期

  • Beagle狗口服盐酸脂壬仲胺180天的安全性评价

    目的: 评价Beagle狗口服盐酸脂壬仲胺(aliphatic nonyl secondary amine hydrochloride, ANSA)6 mon产生的毒性作用, 提供毒性反应的靶器官及其损害的可逆性,确定无毒反应剂量.方法:本试验设ANSA 8.0、2.0和 0.5 mg*kg-1 3个剂量组,分别相当于人临床拟用剂量的56、14和 3.5 倍;相当于狗有效治疗剂量的64、16和4倍.另设空白对照组.每组Beagle犬6只,雌雄各半.每周给药 6 d,每天口服1次,连续 180 d.结果:8.0 mg*kg-1组动物先后于给药后出现眼球向外眼角上方斜视,结膜下部充血,瞬膜呈半闭合状态,瞳孔对光反射迟纯,精神不振,严重者出现肌肉颤抖.这些症状约在药后 40 min 开始出现,持续约 8 h,第2天完全恢复正常.2.0 mg*kg-1组约2/6动物出现同样症状,但症状较轻.0.5 mg*kg-1组和对照组动物未见异常,病理组织学检查未见Beagle狗给予供试品后造成的直接脏器损伤.各组13项血液学和17项血液生化学指标均在正常范围之内.结论:在本次试验条件下,盐酸脂壬仲胺的无毒反应剂量为 0.5 mg*kg-1.

    作者:王爱平;孙辉业;刘宝兴;廖明阳;沈伽弟;孙永立;袁本利;余寿忠;瞿文生;王和枚;郑德琪;李培忠 刊期: 2003年第04期

  • 薏苡仁提取物对人肺鳞癌细胞端粒酶的影响

    目的:探讨薏苡仁提取物与人肺鳞癌细胞端粒酶的关系.方法:用脂肪乳剂作为对照组,观察两组肺鳞癌细胞生长情况,然后应用TRAP-PCR方法测定细胞端粒酶活性.结果:薏苡仁提取物能抑制肺鳞癌细胞的生长,但不能抑制肺鳞癌细胞端粒酶活性.结论:薏苡仁提取物可以抑制肺鳞癌细胞的生长,但不是通过抑制肺鳞癌细胞端粒酶的活性而实现的.

    作者:聂立功;潘中宝;许松;刘新民;陈茂森 刊期: 2003年第04期

  • 个体化曲马多术后病人自控静脉镇痛效应的研究

    目的:探讨疼痛敏感性与术后曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)的量效关系.方法:采用疼痛反应依赖性方法,筛选出128例疼痛高敏和低敏感者,分为高敏和低敏患者组各设三个剂量治疗组,即按标准剂量分别设曲马多标准量组(8.4 mg*kg-1*d-1)和增减10%、20%、30%剂量组.采用PCIA技术实施术后镇痛,评价镇痛效果和患者满意度,记录一次药量输注时间,48 h 镇痛液总用量和不良反应.结果:标准量对疼痛低敏者镇痛效果优于高敏者(P<0.05);高敏者增量20%和30%时,镇痛和药物用量指标均优于其标准对照组(P<0.01);低敏者减量30%时疗效不佳(P<0.05);不良反应随剂量增加而加重,出汗表现明显(P<0.05),Ramsay评分均为Ⅱ~Ⅲ分.结论:疼痛敏感性影响曲马多PCIA效果,高敏者增加标准量的20%及低敏者减少10%的剂量,术后镇痛效果更理想.

    作者:陶明哲;石碧明;任永功;李少君 刊期: 2003年第04期

  • 前列地尔脂微球载体制剂治疗不稳定性心绞痛的临床评价

    目的:评价前列地尔脂微球载体(LipoPGE1)注射液对不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:将54例UPA患者随机分成两组,对照组26例加用单硝酸异山梨醇治疗,治疗组28例加用LipoPGE1,进行临床和血液流变学对比研究.结果:两组临床症状总有效率和心电图改善率相比无显著差异(P>0.05),但停药2 wk后,心绞痛的复发率治疗组明显低于对照组(P<0.05);血液流变学综合指标改善,治疗组亦优于对照组(P<0.05或 P<0.01).结论:LipoPGE1制剂治疗UPA效果可靠.

    作者:夏朝红;杨玉雯;王新;陈月云 刊期: 2003年第04期

  • 洛美利嗪对人白血病细胞K562/ADM多药耐药的逆转作用

    目的: 研究洛美利嗪(lomerizine, Lom)对人白血病细胞K562/ADM多药耐药逆转作用及机制.方法: 使用MTT法检测Lom对K562/ADM多药耐药细胞柔红霉素(DNR)细胞毒性的影响, 使用荧光分光光度计和流式细胞术分析Lom对K562/ADM多药耐药细胞胞内P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)底物-罗丹明123 (rhodamine123, Rh123)的累积情况.结果: Lom能明显提高DNR对K562/ADM多药耐药细胞的细胞毒作用, 并可使胞内Rh123的浓度增加.K562敏感细胞株则不受影响.结论: Lom能显著地抑制K562/ADM多药耐药细胞上P-gp的活性, 提高P-gp底物的胞内浓度, 并增强其他抗癌药的细胞毒作用.

    作者:吴玉林;祝浩杰;刘国卿 刊期: 2003年第04期

  • 金粉蕨素拮抗血管内皮细胞氧化应激损伤及机制

    目的:研究金粉蕨素(onychin,Ony)对血管内皮细胞氧化应激损伤的影响及可能机制.方法:培养人脐静脉血管内皮细胞株(ECV304),经Ony处理后, 用过氧化氢(H2O2 )对其损伤;用MTT比色法和乳酸脱氢酶测定法分别检测损伤组和处理组细胞增殖活性和功能状态;用Western-Blot法检测磷酸化ERK1/2和p38、P90RSK蛋白的表达.结果:不同浓度的Ony(0.3、1、3、10 μmol*L-1)促进H2O2 损伤的内皮细胞增殖,减少LDH释放,并呈浓度依赖性.Ony(3 μmol*L-1)抑制H2O2诱导的磷酸化p38表达,30 min 时明显,但并不影响H2O2对ERK的激活以及ERK下游蛋白激酶P90RSK的表达.而阳性对照药genistein虽可增加内皮细胞增殖活性和减少功能损伤,但明显抑制H2O2诱导的磷酸化ERK表达及其下游蛋白激酶P90RSK.结论:Ony拮抗血管内皮细胞氧化应激损伤可能与抑制p38磷酸化有关.

    作者:庹勤慧;廖端芳;朱炳阳;严奉祥 刊期: 2003年第04期

  • 一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效

    目的:通过对晚期或复发性妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效分析,评价该方法的临床应用价值.方法:对40例妇科恶性肿瘤病人(子宫颈癌22例,子宫体癌6例,卵巢癌9例,平滑肌肉瘤1例,恶性葡萄胎2例)采用一侧股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤血管治疗.每例病人插管1~4次,总共插管98次.在髂内动脉灌注3~4种化疗药物.结果:按照世界卫生组织对肿瘤治疗制定的统一标准判断疗效:完全缓解15例,部分缓解12例,无变化9例,病变进展4例.总有效率(CR+PR)为 67.5%.所有病人均获得不同程度的近期疗效.结论:介入治疗既可以术前缩小肿瘤,以利于手术切除,又可作为综合治疗方法之一和延长病人的寿命,其方法简单、安全、有效、副作用小,是治疗妇科恶性肿瘤一种比较理想的非手术方法.

    作者:陈方满;黄新宇;严晓星;汪国祥;汪和平 刊期: 2003年第04期

  • 松潘乌头总碱的抗炎解热作用

    目的:研究松潘乌头总碱(TAS)的抗炎、解热作用.方法:采用多种致炎剂引起大、小鼠炎症模型,以及人工发热家兔模型进行实验.结果:TAS对二甲苯、蛋清、甲醛致肿,琼脂肉芽肿增生均有明显抑制作用,使正常及发热家兔的体温降低.结论:TAS具有抗急慢性炎症及降温、解热作用.

    作者:杨军英;党月兰 刊期: 2003年第04期

  • 由静脉恒速滴注血药浓度计算双室模型药物动力学参数的微分法

    目的:建立一种根据血药浓度的微分特征计算静脉滴注双室模型药物动力学参数的新方法.方法:通过微分方法分析双室模型药物静脉滴注给药的血药浓度达到稳态前的药物动力学特征,求出药物的中央室分布容积、双室模型药物在隔室间的转运速率常数,并据此计算快速配置速度常数和慢速配置速度常数等参数.结果:得到了双室模型药物的中央室分布容积V1,双室间的转运速率常数k12、k21、k10,快速配置速度常数α和慢速配置速度常数β等主要药物动力学参数的计算方法.模拟计算结果表明,本法具有良好的准确性.结论:以恒速静脉滴注血药浓度的微分法计算双室模型药物的药动学参数,具有快速、样本少、血药浓度无须达稳态的优点.

    作者:张继稳;郭辉霞 刊期: 2003年第04期

  • 止喘灵口服液治疗支气管哮喘的药效学研究

    目的:根据止喘灵口服液宣肺定喘之功效,探讨其止喘的药理作用和机制.方法:采用喷雾致喘法制备哮喘模型,观察不同剂量止喘灵口服液的引喘潜伏期;体外实验观察止喘灵口服液对豚鼠离体气管和回肠平滑肌的收缩以及气管容积和肺支气管灌流量的影响.结果:止喘灵口服液能显著延长乙酰胆碱组胺混合刺激所致豚鼠哮喘的引喘潜伏期,对抗乙酰胆碱或组胺对豚鼠离体支气管或回肠平滑肌有收缩作用,并可增加气管容积和离体肺支气管灌流量.结论:止喘灵口服液对胆碱能神经递质乙酰胆碱或肥大细胞炎性介质组胺所致的气道高反应性和通气障碍都有明显的对抗作用,缓解支气管平滑肌痉挛,改善肺通气功能,从而达到止咳平喘的效果.

    作者:刘保林;王小虎;宣媛媛 刊期: 2003年第04期

  • 胸腔内注射金葡液治疗恶性胸水的疗效评价

    目的:观察金葡液(NGF)胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效.方法:恶性胸水患者12例,行常规胸腔穿刺术并尽量抽尽胸水后注入NGF 2 500 U,每周2次.结果:CR 10例,PR 2例,总有效率100%.随访3~25 mon,平均 11.1 mon.死亡11例的平均生存时间为 10.2 mon.CR中1例无病生存达 25 mon,另有2例在分别在治疗后 10 mon 和 6 mon 死亡,但未见胸水复发.与治疗前比较,胸腔注射NCF后普遍出现周围血液淋巴细胞比例减少,而胸水淋巴细胞比例升高,未发现明显毒副作用.结论:胸腔内注射NGF治疗恶性胸水的疗效确切,使用安全简便.

    作者:任少华;鲍行豪 刊期: 2003年第04期

  • 黄芪注射液对老年急性心肌梗死患者左心功能的影响

    目的:评价黄芪注射液对老年急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影响.方法:92例老年AMI患者随机分为黄芪组(46例)和常规组(46例),于治疗4 wk后,行核素心血池心室造影,测定左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(PER)、左室峰充盈率 (PFR)及左室峰充盈率时间(TPFR),以判断左室收缩与舒张功能;同时,观察两组患者梗死后心绞痛发生率;并于梗死8 wk后随访两组患者,评定NYHA心功能分级.结果:治疗4 wk后,黄芪组LVEF、PER及 PFR 明显提高,TPFR缩短(P<0.05);梗死后心绞痛发生率黄芪组稍低于常规组,两组无统计学意义(P>0.05).8 wk后随访,NYHA心功能分级黄芪组低于常规组, 两组比较差异显著(P=0.0025).结论:黄芪注射液是改善老年AMI患者心脏功能的有效药物之一.

    作者:张金国;高东升;华忠萍;杨娜;刘立新;刘雪玲 刊期: 2003年第04期

  • 低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态的临床研究

    目的:观察低分子肝素(LMWH)治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态的疗效和安全性.方法:65例慢性肺源性心脏病合并高凝状态患者随机分为两组,常规治疗组予常规治疗,LMWH治疗组在常规治疗基础上加用LMWH 4 100~6 150 U 每日1次,皮下注射,疗程7 d.结果:治疗7 d后,与常规治疗组比较,LMWH治疗组 PaO2明显上升,PaCO2明显下降,抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)明显升高,血纤维蛋白原(FIB)明显下降(P均<0.05).LMWH治疗组有效率为 90.9%,高于常规治疗组(71.9%,P<0.05).结论:加用LMWH治疗慢性肺源性心脏病合并高凝状态临床应用方便,安全有效,可作为治疗慢性肺源性心脏病的一个重要手段.

    作者:周爱莲;陈衡华;唐良春 刊期: 2003年第04期

  • 薄荷醇及其二组分系统对5-氟脲嘧啶经皮渗透和贮库效应的影响

    目的:探讨薄荷醇及其二组分系统对氟脲嘧啶(5-FU)经皮渗透和贮库效应的影响.方法:在离体透皮吸收装置上,测定不同时间5-FU的透过量,计算累积透过量、渗透系数和增渗倍数,并考察其贮库效应.结果:不同浓度薄荷醇对5-FU经皮渗透均有明显的促进作用,其增渗倍数分别为 1.25、1.45 和 1.37 倍,其中含2%浓度的薄荷醇组作用强;含2%和4%薄荷醇的组有显著的贮库效应.几种促透剂单独应用或与薄荷醇联合应用时,5-FU的经皮渗透均有显著或极显著的增加.结论:薄荷醇及其二组分系统能显著增强5-FU经皮渗透,加强其贮库效应.

    作者:王晖;许卫铭 刊期: 2003年第04期

中国临床药理学与治疗学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国药理学会