姚莲萍；汪群
南通市妇幼保健院的新生儿病房设早产儿室、足月儿室和新生儿重症监护室(NICU),承担全市及周边地区的危重患儿的救治工作.每年收治的早产儿、超极低出生体重儿和重度窒息儿等危重几千余例都属于医院内感染的高危人群[1].为了有效控制新生儿医院感染,我们根据新生儿感染特点,制定出管理控制措施.
作者：李有敏 刊期： 2013年第04期
目的 了解胸外ICU环境卫生质量及消毒效果,提高医院感染防控能力.方法 通过环境标本采样和消毒效果监测方法,对某医院胸外科ICU环境和物体表面以及人员手卫生消毒质量进行了监测.结果 共采集标本34份,有20份超标,超标率平均为58.8％；其中10月份超标率38.9％,11月份超标率81.3％.共检出细菌20株,包括真菌9株,革兰阳性杆菌7株,表皮葡萄球菌2株,其他球菌2株.结论 该ICU环境和物体表面存在污染,需要加强环境卫生管理.
作者：朱华云 刊期： 2013年第04期
目的 研究一种过氧化氢消毒液的毒性,了解其使用的安全性.方法 采用活体动物试验法,对过氧化氢消毒液消毒相关毒性进行了实验室观察.结果 该过氧化氢消毒液对小鼠急性经口LD50＞5 000 mg/kg(体重).过氧化氢消毒液原液对家兔完整皮肤刺激指数为0,眼刺激试验平均积分为0.75,7d恢复正常,对豚鼠的皮肤变态反应试验致敏率为0.该消毒液各剂量组对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与阴性对照组比较无显著性差异(P＞0.05).亚急性毒性试验各剂量组动物各项检测指标无异常发现.结论 该过氧化氢消毒液属于无毒级物质,对皮肤无刺激性,不致敏,无致微核作用,亚急性毒性试验未发现异常.
作者：秦光和；李姿；景箫 刊期： 2013年第04期
目的 运用PDCA循环法,对骨科外来器械及植入物进行科学管理.方法 2010年1月-2012年2月管理方法不同分为对照组和试验组,并对其进行回顾性对比分析.结果 运用PDCA循环法管理后骨科外来器械及植入物各环节质量提高.结论 PDCA循环法管理体系管理严密,确保了骨科外来器械及植入物的灭菌质量,保障了患者的安全,有效杜绝了院内感染的发生.
作者：苏淑丽；吴少玲；潘玲 刊期： 2013年第04期
目的 比较两种不同清洗方法对窥阴器的清洗效果.方法 将集中回收的窥阴器300件,随机分为A、B组,A组为改进组,B组为传统清洗法组,并对清洗质量进行目测和5倍放大镜检测.结果 A、B组窥阴器目测检测合格率分别为99.3％、60.7％,5倍放大镜检合格率分别为96.7％、56.0％,两组间有显著差异.结论 改进组的清洗方法明显好于传统清洗法.
作者：董爱英 刊期： 2013年第04期
目的 寻找腹腔镜手术器械清洗的佳方法,提高器械清洗质量.方法 将使用后的420件腹腔镜手术器械随机分为2组,一组人工清洗,一组机器清洗.清洗后放大镜下目测和潜血试验进行清洗质量检查.结果 放大镜下目测2种清洗方法清洗合格率均为100％,潜血试验显示穿刺器和分离钳齿面二种清洗方法器械清洗合格率无差异,但钳柄管腔清洗合格率2种方法有显著差异,机器清洗优于人工清洗.结论 为保证腹腔镜手术器械清洗质量,建议使用机器清洗腹腔镜手术器械.
作者：姜华；薛澄琳；屈芸娜；阳妤；张花坪 刊期： 2013年第04期
目的 了解宝鸡市医疗机构血液透析消毒管理工作现状,规范血透室卫生消毒管理.方法 通过现场调查和采样检测方法,对部分医疗机构血液透析室硬件设施和软件管理以及消毒效果进行了调查与监测.结果 宝鸡市各级医疗机构血透室在消毒隔离和手卫生设施配备方面存在不足,管理不到位.物体表面和手卫生质量合格率均达到90％以上.结论 本地区医疗机构血液透析室硬件设施和管理存在不足,消毒质量合格率较高,应着重改进硬件设施条件和加强管理.
作者：张宝芳；李旭龙；张铮；王军浩；杨培荣 刊期： 2013年第04期
目的 观察血液透析室环境物品消毒效果及病原菌检测.方法 采用现场采样和细菌定量检测,对不同消毒方法对室内空气和物体表面消毒效果进行了观察.结果 使用紫外线灯管消毒30～60 min后,对室内空气中自然菌清除率为87.3％；用循环风空气净化器运行60 min后,对室内空气中自然菌清除率为98.5％.在两种空气消毒法消毒条件下,室内环境物体表面及其他消毒对象的消毒效果保持也存在差别.结论 循环风空气净化装置的应用可明显提高血液透析室空气和室内环境卫生质量,有助于防控透析后医院感染.
作者：姚莲萍；汪群 刊期： 2013年第04期
目的 了解某疗养院医护人员手卫生执行情况及影响手卫生的因素.方法 采用现场调查方法,实际考察某疗养院医务人员手卫生状况.结果 洗手指征平均执行率为84.5％,洗手方法正确率平均为83.3％,用纸巾或烘干机干手者占52.4％.影响医护人员手卫生执行的主要因素是重视不够,工作忙没空洗手.结论 该疗养院医务人员手卫生依从性较低,主要原因是对手卫生不够重视,应强化管理和干预措施.
作者：张秀芬；第五进学；唐裕杰 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院妇产科医务人员职业暴露情况,加强防护措施.方法 通过回顾性调查方法,对某医院妇产科医务人员职业暴露情况进行了调查.结果 该妇产科在连续3年共发生医务人员职业暴露23例,手部暴露占69.57％,主要发生在产房和手术室.暴露源主要是血液、羊水喷溅,还有针刺伤和刀割伤以及处理医疗废物时的锐器伤等.结论 妇产科医务人员存在职业暴露感染的风险,应加强个人职业暴露防护.
作者：牛建佩 刊期： 2013年第04期
目的 研究普外手术切口感染的危险因素,建立有效的护理对策.方法 通过临床查看和资料调查方式,对该医院外科普外手术患者切口感染状况及其构成因素进行调查与分析.结果 2009-2012年,该医院普外科共进行了3 217例普外手术,发生手术切口感染48例,感染率1.49％.其中有32例患者感染切口提取分泌物进行了病原菌分离培养及药敏试验,共分离出31株病原菌,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前2位,构成比分别占25.8％和22.6％.严重创伤、严重基础病和手术室环境条件等是构成普外手术切口感染的危险因素.结论 该医院普外手术切口感染主要危险因素是患者原创伤严重程度,同时伴随影响免疫力的基础病和手术环境条件,应有针对性地加强防控措施.
作者：张风云；苏文静；魏一延；焦东杰；李丽丽 刊期： 2013年第04期
目的 研究饮用水中氯化消毒副产物形成的影响因素,为制定控制对策提供依据.方法 通过现场采样和理化分析方法,对自贡市城镇36个水厂出厂水和末梢水进行了监测与分析.结果 该地区自来水厂经氯化处理的水中氯化副产物检出率较高,其中以三卤甲烷检出率高,其次是三氯乙酸和二氯乙酸.水源水中有机物含量和氯化消毒工艺对氯化副产物的形成有明显影响.通过改善水质和改进氯化消毒工艺可以降低氯化副产物含量.结论 自贡市氯化消毒副产物存在严重污染,消毒副产物的形成与水源水水质质量、消毒剂投入量、氯化消毒工艺、给水处理工艺等因素有关.
作者：李谦；周敏；刘天洁；范正轩；张正东 刊期： 2013年第04期
目的 探讨在有卧床病人时母婴同室病房的空气消毒.方法 利用平板沉降法采样培养法,对食醋消毒母婴同室病房空气的效果进行观察.结果 用浓度为25g/L的食醋3～10mL/m3加热熏蒸30 min,母婴同室病房在行食醋熏蒸前细菌数为400 ～ 800 cfu/m3,而消毒后细菌数为75 ～150 cfu/m3.结论 母婴同室病房使用食醋熏蒸法进行空气消毒可降低病房菌数,预防院内呼吸道感染.
作者：李成菊 刊期： 2013年第04期
青岛站是全国重要的铁路运输特等站,每天始发列车51趟,到达列车52趟,日大旅客发送量超过6万人,每天的旅客接发送任务繁重.为保证旅客乘车时的饮食安全,济南铁路疾病预防控制所每年定期对餐车的餐饮具消毒质量进行监测,及时了解餐车的消毒质量,并对消毒过程进行监督培训指导.
作者：肖琛；郭晓沫；于金宁；赵盛 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院住院患者感染性疾病分布特点,为制定干预措施提供依据.方法 采样现患率调查方式,对2012年7月25日0:00-24:00在某院内科系统住院的患者进行感染性疾病调查.结果 调查当日该医院内科系统共有住院患者704例,有感染性疾病280例、290例次,感染率为39.78％、例次感染率为41.19％；其中医院内获得感染率占15.00％,社区获得感染占85.00％.感染部位以呼吸道感染为主.调查当日抗菌药物使用率为37.22％,以治疗性用药和Ⅰ联用药为主.从患者送检标本中共检出病原菌53株,医院内获得感染病原菌主要为铜绿假单胞菌和葡萄球菌属；社区获得性感染患者标本中还检出一定比例的EB病毒.结论 该医院内科系统住院患者感染以社区获得感染为主,除细菌感染之外,还发现病毒感染,应加强社区获得感染的干预措施和管理.
作者：薛菊兰；詹嘉琪；高祖梅；樊红英；王靖 刊期： 2013年第04期
目的 了解进口废旧物品分拣场所气溶胶中微生物的污染状况.方法 以六级筛孔撞击式采样器采样与培养分离鉴定方法,进行了现场监测.结果 进口废旧物品分拣场所气溶胶中细菌总数和霉菌总数均高于其他场所.检出包括肺炎链球菌在内的30余种细菌.结论 进口废旧物品分拣场所气溶胶中微生物污染超标,存在致病微生物,对从业人员存在感染的危险性.
作者：李金有；李西标；王林；陈春田；程晶晶；张顺合；慈颖；郭文静；潘沪林 刊期： 2013年第04期
消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的保障科室,也是医院感染管理重点部位.消毒供应中心工作质量直接影响医疗和护理质量,为此国家卫生部专门颁布《医院消毒供应中心》行业标准.目前,医院消毒供应中心有80％～85％的物品采用压力蒸汽灭菌,其具有快速、有效、经济、方便、操作简便、技术成熟等优点而广为使用,但其不能用于怕热怕湿物品的灭菌.
作者：张玉桂；彭成清 刊期： 2013年第04期
目前医院诊疗活动中已普遍应用信息化管理,临床科室的工作运行离不开电脑使用.温州医学院附属二院的感染管理控制全面开展,但对电脑键盘的细菌学污染调查不多,执行力不强,现将我们对2所医院各临床科室共60台电脑消毒前、后的细菌学调查结果与改进措施报道如下.
作者：吴朝晖；陈立浦；金益曼 刊期： 2013年第04期
目的 提高再生器械及物品的清洗质量,完善清洗、消毒和灭菌标准操作流程.方法 2007年6月起消毒供应中心开始运用PDCA循环管理方式,逐渐取消全院自备包,将再生物品集中到消毒供应中心处置.对PDCA循环应用前后清洗质量、氧气湿化瓶消毒全院日平均人力及耗材情况进行统计分析.结果 应用PDCA循环后,手术器械、麻醉喉镜清洗质量显著提高；氧气湿化瓶、气管内套管等物品的清洗质量明显提高.全院氧气湿化瓶浸泡消毒耗材与人力分别节约85％、81.48％.结论 PDCA循环应用于消毒供应中心集中式管理,体现质量持续改进,节约成本,使消毒灭菌工作更加制度化、标准化.
作者：谢金兰；秦颖；钱巧珍；石纯娟；张勤 刊期： 2013年第04期
目的 了解医技人员对医疗废物的认知情况,采取改进措施.方法 采用问卷调查方法,对某医院医技人员进行了抽样调查与分析.结果 全院医技人员对医疗废物的定义及法律法规知晓率分别为98.92％和80.65％；具有医疗废物处置能力的占55.91％,临床工作中能够做好职业防护的占47.31％；其中低年资医师所占的百分比较低.结论 医技人员对医疗废物的认知情况较好,但初级医技人员对医疗废物的处置能力及职业防护意识有待加强.
作者：游荔君；黄荔红；王佳 刊期： 2013年第04期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
