李翠萍
目的 通过观察肝性脑病患者行为异常表现,确定安全护理问题,提供佳安全护理措施.方法 选择我院2008年3月～2012年7月收治的51例肝性脑病行为异常患者病历资料,进行回顾性分析,结合其行为异常表现及由此产生的安全问题,采取有效的护理措施加以预防.结果 51例患者均未出现自伤、跌倒、窒息、伤人等安全问题.结论 早期发现肝性脑病行为异常患者的安全问题,并采取积极护理干预措施,能有效保证患者安全.
作者：张春荣；贺静；赵凤敏 刊期： 2014年第01期
目的 介绍脑梗死患者急性期合并肠梗阻时行中药大承气汤灌肠治疗的临床经验.方法 以大承气汤煎药液行小剂量不保留灌肠治疗脑梗死急性期合并肠梗阻.结果 文中介绍的3例患者的肠梗阻症状均明显得到改善缓解,无颅内压升高的临床表现.结论 以大承气汤煎药液灌肠治疗脑梗死急性期合并肠梗阻具有效果明显,方法简便,患者痛苦小的优点.
作者：乐文洁 刊期： 2014年第01期
本文以平煤神马医疗集团总医院为例,简要介绍了本院深入推行“以人为本”人力资源管理的新模式,在人才评价、人才选拔、人才引进、人才培养、人才保障等方面所作的尝试.
作者：周丽丽 刊期： 2014年第01期
目的 为探讨儿童血铅与其他五种元素的相关性,以便科学合理地指导儿童铅中毒防治的营养干预措施.方法 采用原子吸收分光光度仪测定血铁、锌、钙、镁、铜,采用阳极溶出电解仪测定全血铅;对本地区2010～2012年间2 710例学龄前儿童的检测资料进行分析.结果 (1)儿童铅中毒发生率为9.37％,以1～7岁儿童居多;(2)本地学龄前儿童血清钙、铁和锌三种元素的缺乏率较高.儿童铅、铁、锌含量随着年龄的增长呈上升趋势,钙呈下降趋势.除血铅外其他五种元素在性别上无差异;(3)正常儿童的血铅水平与钙呈负相关,而与铁、锌成正相关;儿童铅中毒时血铅与锌呈负相关.结论 在儿童铅中毒的防治过程中应注意钙和锌的补充.
作者：段志；张榕榕 刊期： 2014年第01期
目的 卫生服务体系改革使社区护理服务工作成为公共卫生体系的重要组成部分.本文旨在探讨社区护理人员与全科医生积极配合,更好地服务于社区,承担起跨学科、跨疾病的社区护理工作重任,维持和促进社区居民健康,体现社区护理工作的价值.方法 通过观察对精神分裂症合并脑梗死典型病例进行全方位社区护理的效果,从护士具备良好素质、重视患者主诉、责任心和主动性等方面谈对精神分裂症合并脑梗死患者的护理体会.结果 实施周密有计划的心理护理、生活护理、用药护理后,患者病情稳定,未发生肺部感染、压疮等合并症,并建立了良好的护患关系.结论 精神病患者看似荒谬可笑的外表下自有其真情所在,只要以诚相待,同样能达到良好的护患沟通;要想做好对精神病患者的护理,一定要做不同寻常的耐心细致的解释工作,患者才能不反感,以至积极配合;患者既有肢体瘫痪又有精神障碍,责任心和主动性是护理工作的关键,也是重中之重,一定要做到定人定时,更要注意做到“随时”.
作者：曹鸿霞 刊期： 2014年第01期
目的 对一氧化碳中毒合并肺栓塞的患者如何实施有效护理进行探讨.方法 通过对我科收治的一氧化碳中毒并发肺栓塞患者的病情变化的观察及护理而得到的护理体会.结果 对一氧化碳中毒合并肺栓塞的患者及时给予高流量氧气吸入及高压氧舱治疗,促进其神经系统功能恢复,通过密切观察病情变化,为治疗创造佳抢救时机,挽救了患者生命.结论 通过严密观察病情变化,遵医嘱实施正确的治疗措施,实施有效护理,可促进患者康复,提高护理价值.
作者：徐玲 刊期： 2014年第01期
黑色素增多性皮肤病是皮肤病中的一类常见疾病,中药美白药广泛应用于临床治疗中,并且取得很好的治疗效果.面膜/药膜法是应用广泛的一种治疗方法,方药多源于古籍相关记载,其选用药物多用白术、白芷、白茯苓等药物,其调敷多用蛋清、蜂蜜、醋或蒸馏水等.面膜法可以灵活与其他外用方法联合应用,在治疗色素增多性皮肤病时,医生往往采用几种方法联用治疗,以提高治疗效果.酪氨酸酶是合成黑色素的关键催化剂,通过实验室相关研究,证实白芍、白术、茯苓、白芷、白蔹、白芨、薏苡仁等美白药物在抑制酪氨酸酶方面有很大优势,同时通过对比常用美白中药的醇、水提取物对酪氨酸酶活性的抑制作用,发现其不同提取方式对其临床治疗效果有较大影响.通过不断努力,中药在治疗色素增多性皮肤病方面将大有作为.
作者：鹿繁修 刊期： 2014年第01期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血患者的抢救及护理.方法 根据我院特色,将剖宫产术后晚期出血患者相关资料进行分析,找出抢救及护理的有效方法.结果 总结剖宫产术后晚期出血患者抢救及护理,制定可行性措施,提高医疗质量.结论 剖宫产术后晚期出血虽不常见,一旦发生,来势凶猛,准确评估出血量、迅速建立静脉通道和及时的抢救措施,为抢救患者生命提供了良好的保障.针对此类病例,剖宫产术后二次切除子宫,心理护理及健康教育非常必要.
作者：王津红 刊期： 2014年第01期
目的 了解某建设项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出进一步改进的措施.方法 通过职业卫生调查,职业病危害检测,列表检查等方法进行综合分析.结果 总体布局基本合理、生产工艺先进程度一般,设备布局存在不足,防毒、防暑、防电离辐射控制效果良好,防尘防噪声措施等存在不足.结论 粉尘、噪声检测结果均有不符合职业接触限值的情况,发生相应职业病危害的风险较大,应进一步完善防尘、降噪声措施.
作者：李玉新；邢念东；卞敏 刊期： 2014年第01期
目的 研究外阴Paget病的临床病理特征、诊治和预后.方法 回顾性分析和总结2000～2012年天津市中心妇产科医院收治的5例外阴Paget病的临床资料.结果 5例外阴Paget病患者平均年龄53.6岁(48～57岁),外阴瘙痒和病灶是主要症状,从初症状到确诊平均时间6.0年.所有患者初治均为手术治疗,均未行放化疗.1例行外阴单纯切除术,4例行外阴根治术.术后病理:2例为上皮内Paget病,2例为浸润性Paget病,1例合并腺癌.术后复发1例(合并腺癌)距初治时间10年,行二次手术.平均随访时间6.6年.结论 本病好发于绝经后妇女,病情发展缓慢,普遍存在就诊延迟现象.病变多呈湿疹样,易被误诊.确诊依靠病理活检.治疗以手术切除为主.外阴根治术是主要手术方式.预后主要取决于病理类型.
作者：朱松楠 刊期： 2014年第01期
目的 分析天津市2012年1～11月份疑似预防接种异常反应的发生特征,评价预防接种异常反应监测系统的运转情况、疫苗接种安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集天津市2012年1～11月份疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市2012年报告AEF1个案1136例,其中一般反应948例;异常反应159例;心因性反应1例;偶合症25例;待定3例.病例发生在1d及以内为多见,构成比为81％,其他依次随时间推移而逐步减少.流脑疫苗反应增长率与所有接种反应增长值基本一致.天津市1 136例中及时报告的有1 129例,48h内及时报告率99.38％.各区县均达到国家及天津市标准.结论 通过监测数据表明,天津市的AEFI监测系统运转正常;目前所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好;AEFI主要发生在低年龄儿童、NIP疫苗、首剂接种和接种早期;应加强自费疫苗的使用情况监测和人员培训,定期开展AEFI工作督导,确保监测工作质量.
作者：张吉；吴淑勤；李晓静；曹德新 刊期： 2014年第01期
目的 探讨舒适护理对改善子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者心理状态的应用价值.方法 将100例行子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者随机分为对照组与观察组,各50例.对照组给予一般护理,观察组在一般护理基础上给予舒适护理.比较两组护理前后心理状态改变情况及患者对护理服务满意度.结果 根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),对照组护理前后SAS与SDS得分均差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组护理前后SAS与SDS得分均差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组患者对护理服务满意度为80％(40/50),明显小于观察组(100％)(P＜0.05).结论 舒适护理对改善子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者心理状态具有较高的应用价值,且能显著提高患者对护理服务的满意度.
作者：庄恩艳 刊期： 2014年第01期
本文结合基层卫生执法监督的实际,探讨通过转变职能,更新观念,强化管理,重视队伍建设,加强培训,提高执法人员素质来提高地方基层卫生监督执法工作水平的问题.
作者：梁立彪；单国光 刊期： 2014年第01期
随着医务人员社会与工作压力的不断增大,积极乐观的心理状态成为其胜任工作的决定性因素.本文根据心理资本的理论,结合医务人员工作特点,对医务人员心理资本的内涵做出了进一步界定,分析了心理资本对医务人员工作态度与行为的积极影响,并在人力资源管理六大模块理论基础之上,将心理资本纳入其中,讨论了医务人员心理资本识别与开发的人力资源管理策略.
作者：田慧芳 刊期： 2014年第01期
目的 研究临床常用降压药物对癌症发生的影响.方法 通过对临床长期应用常用降压药物病例的调查研究,统计癌症的发生率.结果 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗可显著增加患者的癌症风险;钙拮抗剂(CCB)或可增加绝经女性乳腺癌风险.结论 降压药物治疗与癌症风险增加有一定的相关性,临床用药时要加以慎重的考虑.
作者：丁宗君 刊期： 2014年第01期
目的 探讨品管圈活动在降低护理查对不仔细发生率中的应用.方法 护理部牵头,12个病区护士长成立品管圈,确定“降低护理查对不仔细发生率”的主题,便利抽取圈员所在12个病区进行现状调查,分析导致护理查对不仔细的根本原因,制订相应的对策并组织实施,在工作中进行进一步的总结与改进.结果 实施品管圈活动后,护理查对不仔细发生率从0.14％降低至0.04％(P＜0.01).结论 品管圈活动可降低护理查对不仔细发生率,提高护理安全,保证护理工作质量.
作者：王丽；王玉玲 刊期： 2014年第01期
目的 总结硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的呼吸道护理经验.方法 针对12例硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的特点,早期抢救护理及时正确,密切观察病情变化,对气管切开患者加强气道护理,保持呼吸道通畅,防治肺感染.结果 12例硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者,有7例做了气管切开术,经有效的治疗和护理,患者全部治愈出院,效果满意.结论 硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的呼吸道护理对治疗吸入性呼吸系统损伤和预防气管切开后并发症非常重要,直接影响伤情与预后.
作者：杨卫 刊期： 2014年第01期
目的 探讨危重症患者床旁置入胃肠营养管的方法和护理规范,更好地开展肠内营养支持.方法 选用美国库派胃肠营养管,按照CORPAK 10-10-10方法使胃肠营养管进入到幽门后,行幽门后喂养.规范进行营养管道维护,预防并发症的发生.结果 一次性置管成功率为94％,均未因操作不当出现鼻出血、恶心、呕吐、穿孔、误入气管等并发症.开展肠内营养支持时均未出现吸入性肺炎和应激性溃疡等严重并发症.结论 床旁留置胃肠营养管,方法简便易行,患者痛苦小,成功率高,值得推广.在胃肠营养管应用过程中,采取规范化的护理,可有效保证肠内营养支持的顺利进行.
作者：高鑫；高美燕 刊期： 2014年第01期
目的 了解老年糖尿病患者使用胰岛素的现状,并提出护理干预.方法 对48例使用胰岛素的社区老年糖尿病患者进行问卷调查,提出合理有效的干预.结果 护理干预后,社区老年糖尿病患者使用胰岛素的技能、方法都有明显的提高.结论 正确使用胰岛素使老年糖尿病患者的病情得到有效控制,从而提高生活质量.
作者：魏绍敏 刊期： 2014年第01期
目的 通过对5例职业性噪声聋病例的分析,探讨职业病诊断的难点及改进途径.方法 对5例职业性噪声聋病例职业史、职业健康监护资料、工作现场职业卫生检测资料等诊断资料进行回顾性研究.结果 缺乏职业健康监护资料和诊断过程中的鉴别诊断是诊断职业性噪声聋的难点.结论 为提高职业性噪声聋诊断的准确率并减少争议,须加强职业病诊断与职业健康监护的衔接,同时应严格按照诊断标准的要求进行诊断和鉴别.
作者：邓凯军；刘淮柱 刊期： 2014年第01期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
