王玉君；赵金霞
探讨精神科专科护士的培养模式,分析我国目前精神科专科护士自我面对工作、家庭、社会三方面的现状,为国内成功推行适合我国临床实用型的精神科专科护士培养奠定基础.
作者：于川；张秀香；杨波 刊期： 2012年第03期
目的 探讨ICU患者非计划拔管产生的高危因素,改进护理措旋,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全.方法 成立特别小组,运用FOCUS-PDCA程序探讨我科2008年全年发生非计划性拔管的高危因素.结果 我科2008年全年发生非计划性拔管22例,其中蓄意拔管20例,占90.9％；意外拔管2例,占9.1％.单纯呼吸衰竭的患者12例,占54.5％.插管重置15例,占68.2％,其中11例(73.3％)是单纯呼吸衰竭的患者,9例(60％ )GCS评分＜11分,8例(53.3％)氧合指数＜200,12例(80％)在拔管前的给氧浓度≥40％；未重新置管的7例患者中,4例(57.1％)为手术术后的患者.22例非计划性拔管的病例中16例(72.7％)的患者没有合理有效的镇静治疗.意外拔管的2例患者中1例发生在护士为患者翻身操作时,1例发生在医生为患者实施诊疗操作时.22例非计划性拔管的病例中,16例(72.7％)的患者没有插管史.结论 影响非计划性拔管的关键因素与患者的诊断、病情危重程度、患者意识状态、镇静状况、蓄意拔管与否、给氧方式、呼吸机参数等多项因素有关.
作者：王晓雁 刊期： 2012年第03期
探索护士职业认同的内涵及其发展影响因素,对护士个体职业发展及护理学科的发展都具有重要意义.我国护士职业认同的研究刚刚起步,本文就护士职业认同的概念内涵、影响因素及提高护士职业认同的做法等相关研究文献资料进行整理综述.
作者：尚晓娣 刊期： 2012年第03期
目的 评价武清区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善本区现代结核病控制规划提供科学依据.方法 对在门诊登记确诊的流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理.结果 2007年10月～2011年6月登记的140例流动人口肺结核患者治管资料结果提示:初治涂阳总治愈率84.4％( 38/45)；在本地坚持治疗6个月患者治愈率为97.4％.复治涂阳总治愈率50％( 3/6)；在本地坚持治疗8个月患者治愈率为100％.初治涂阴坚持完成疗程总率达85.4％( 76/89)；在本地坚持治疗完成疗程率为98.7％.坚持在本所完成治疗的效果达到同期登记的本区常住人口肺结核患者的治疗效果.结论 制定针对流动人口肺结核患者的管理措施进行管理,可以显著提高治疗效果.
作者：韩秀兰 刊期： 2012年第03期
目的 观察参麦注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠肽(BNP)的影响.方法 80例CHF患者,随机分为两组,观察组42例,对照组38例,两组均予以西医强心、利尿、扩血管治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液40ml加入5％葡萄糖液100ml内静脉滴注,1次/d,连续2周为一疗程,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能和BNP的变化.结果 两组治疗后NYHA分级及心功能均得到改善,观察组治疗后BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液能显著改善CHF患者心功能,降低患者的BNP浓度.
作者：支建峰；苏金花；杨立兰；李亚民 刊期： 2012年第03期
目的 为了解餐饮单位食具消毒效果情况,更有针对性的开展食品安全监管工作,防止食品安全事故的发生.方法 对大东区124家餐饮单位(包括学校食堂、企事业单位食堂、饭店)的食具消毒情况进行了跟踪监测.结果 本次调查共检测食具744件,合格610件,合格率为82.0％；企事业单位食堂食具消毒合格率90％,学校食堂食具消毒合格率93.2％,饭店食具消毒合格率78.7％,不同类型单位食具消毒合格率比较差异有统计学意义(x2＝214.89 P＜0.01).热力或红外线高温消毒柜消毒的食具合格率92.7％,紫外线或臭氧低温消毒柜消毒的食具合格率70.2％.化学药物浸泡消毒的食具合格率27.8％,不同消毒方法消毒的食具合格率比较差异有统计学意义(x2＝97.12 P＜0.01).结论 应进一步加强对饭店的食具消毒环节监督指导,规范食具的消毒程序,以确保人民群众的饮食安全.
作者：庄啟骏；喻文骏 刊期： 2012年第03期
目的 针对餐饮业从业人员存在未取得健康证明上岗的现象,提出对策,为不断完善食品安全的法制建设提供参考.方法 结合日常在基层健康证明监管中的工作实践,分析从业人员健康证明管理的现状和存在问题,提出解决问题的建议和相应的对策.结果 餐饮经营者、从业人员的社会责任及食品安全意识淡薄；监督管理部门管理方法、培训设施不完善,是造成问题存在的主要原因.结论 必须双管齐下,采用科学的、人性化的方法,做好健康证明的监督管理工作,才能有效的预防食物中毒发生,保障公众的身体健康和生命安全.
作者：单建 刊期： 2012年第03期
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成突起,并引起鼻功能障碍和临床症状.鼻中隔偏曲主要是由于鼻中隔诸骨发育不平衡,诸骨间连接异常所致；也可由外伤引起.临床主要表现鼻塞、鼻出血、头痛等症状.有效的治疗方法是手术矫正,传统的手术方法往往带来视野狭小,亮度不够以及某些部位不能在明视下操作等缺点[1].鼻内镜下行鼻中隔矫正手术具有独特的优点:内镜有良好的光线、广阔的视野,在内镜直视下操作,可以清楚地看到鼻中隔局部解剖结构,操作准确,可行偏曲软骨和骨部的精确切除[2].随着医疗技术水平的不断提高,这就要求护理人员不断改变护理模式,提高护理水平,有效减少术后并发症,保证手术的顺利进行,提高手术效果.
作者：杨桂荣 刊期： 2012年第03期
我国医药卫生体制改革以来,医院产权制度改革使公立医院内外部经济环境变得复杂多样,对会计信息质量的要求不断提高.本文从完善公立医院财务会计制度的必要性、问题及对策几个方面进行论述.
作者：孙震 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈锥切术后患者盆腔炎性疾病的发病情况.方法 选择在我院门诊因宫颈CINⅠ～CINⅡ而行宫颈锥切(LEEP)术患者380例,并与我院门诊因CINⅠ～CINⅡ而行微波治疗的患者290例进行比较.进行随访患者盆腔炎性疾病的发病情况.结果 宫颈LEEP术后12个月内盆腔炎性发病率为13.9％(53/380),微波术后12个月内盆腔炎性疾病发病率为13.1％(38/290),两组比较差异无统计学意义.术后两年内LEEP组盆腔炎性疾病发病率为15.3％(58/380),微波治疗组盆腔炎性疾病发病率为14.5％( 42/290),两组比较差异无统计学意义.结论 宫颈锥切术后盆腔炎性疾病发病率与微波治疗后盆腔炎性疾病发病率相比较无明显提高,差异无统计学意义.
作者：陈秀琴；马学标；李亮宽；叶结媛 刊期： 2012年第03期
总额预付制影响了定点医疗机构资金链的稳定性,使医院面临着财务压力.为了缓解压力,医院必须采取相应的措施.本文从医院角度出发,探讨了医院对医保费用控制的方法,以期实现医院在保证医疗质量的基础上降低医保成本,达到社会和经济属性相平衡的目的.
作者：冯括 刊期： 2012年第03期
目的 探讨当前城市社区居民的主要护理需求与社区护理服务现状之间的供求关系.方法 通过查阅相关文献,结合当前社区卫生服务实际情况,对城市社区中几种不同人群的护理需求与社区护理工作现状相对比.结果 经过对比显示,目前社区护理工作的能力与水平远远低于社区居民的需求.结论 社区护理工作有待进一步完善.卫生行政机构应进一步优化资源配置,培养社区护理人员,拓宽社区护理领域,加大对公共卫生服务的投入和扶持力度,使之更好地服务于社区居民,进一步提高全民健康水平.
作者：刘红艳 刊期： 2012年第03期
老年性阴道炎是绝经期妇女较为常见的妇科疾病之一,也称萎缩性阴道炎.还可见于切除双侧卵巢的妇女.老年性阴道炎属中医“阴痒”范畴.西医认为发病原因是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,阴道壁粘膜上皮萎缩变薄,阴道自然防御能力下降,病原体易入侵而发生的阴道炎症.中医认为绝经期妇女肝肾阴虚、精血两亏、肝经湿热之邪随经下注是引起本病的主要原因.本文整理综述了中西医治疗老年性阴道炎的文献资料.
作者：王晓英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨普罗布考联合水化的护理方法对冠脉介入治疗并发造影剂肾病的影响.方法 以我院2011年2月1日～12月31日行冠心病介入治疗的52例患者为对象,术前服用普罗布考,围手术期给予水化治疗,所有入选患者于入院时及术后3d连续监测肾功能,并计算造影剂所致的急性肾损害(contrast induced nephropathy,CIN)的发生率.结果 CIN的发生率为5.8％,较常规护理下CIN的发生率明显降低.结论 对行冠状动脉介入治疗的患者,在围手术期使用普罗布考联合水化护理,具有减轻肾损害保护肾功能的作用,是降低CIN发生率的有效措施.
作者：王玉君；赵金霞 刊期： 2012年第03期
目的 了解泉州市县(区)级疾病预防控制机构职业卫生人力资源现状,更好地开展职业卫生工作.方法 对其所属11个县(区)疾控机构进行调查.结果 泉州市县(区)级疾控机构职业卫生技术人员总量相对不足,硕士以上学历人员匮乏；高级职称人员偏少,无毒理、卫生工程、卫生管理及职业病诊断专业人员,部分人员专业不对口.结论 应加强职业卫生技术服务队伍建设,优化人员职称结构,重视人才培养,完善专业构成,探讨新的职业卫生技术服务模式,充实职业卫生人才队伍.
作者：蔡文焰；黄占有；庄庆煊 刊期： 2012年第03期
医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故是法律所界定的医疗事故.如何正确理解和准确掌握法律所界定的医疗事故,须从四个构成要件上严格把握,即必须有患者人身损害的后果发生—损害要件；医疗机构及其医务人员的过失行为与患者人身损害后果必须有因果关系—因果关系要件；医疗机构及其医务人员必须有违法、违规行为—违法要件；医疗机构及其医务人员主观上必须有过失—过失要件.四个要件相符相承,缺少其中任何一个要件,都不能构成医疗事故.医疗事故被确定后,具体实施医疗行为的医务人员不是责任主体.责任主体是医疗单位,其对患者承担赔礼道歉、赔偿损失的民事责任.
作者：刘平 刊期： 2012年第03期
医学模式由生物医学模式向“生物—心理—社会”现代医学模式的转变,医学研究目的随之改变,给医学教育提出了新的要求.本文对医学模式转变的原因、继续教育的必要性、医学继续教育的项目和途径等问题进行了阐述,旨在探索适应新变化的医学继续教育新途径,为提高医学继续教育质量提供流程参考.
作者：郭玉雁；盛凤 刊期： 2012年第03期
目的 观察剖宫产后早进食对产妇康复及母乳喂养的临床意义.方法 将2007年1月～2009年1月在我院行剖宫产术的产妇随机分成两组.观察组为术后6h肛门排气前即进食组,对照组为剖宫产术后肛门排气后方进食组,对两组产妇进行肛门排气,乳汁分泌,纯母乳喂养,母婴康复等方面进行观察分析.结果 观察组较对照组产妇肠功能恢复快,肛门排气更加顺畅且时间提前,乳汁分泌既早又充足,增加了产妇哺乳的信心,有利于新生儿更早地接受母乳喂养,使产妇生理和心理上都能得到更好的康复.结论 (1)早进食,可促进肠蠕动,使肛门排气顺畅；(2)早进食,使产妇能及时得到营养的补充,有利于产妇乳汁的分泌,同时保证了母乳喂养的有效实施,促进产妇的健康恢复和婴儿的健康成长；(3)早进食,可使产妇体力尽快恢复,有利于康复指导并且可使产后锻炼尽早进行,提高了产妇的生活质量,促进了身心健康,利于家庭的和谐.
作者：刘颖 刊期： 2012年第03期
髓样细胞触发性受体-1(triggering receptor-1 expressed on myeloid cells,TREM-1)在脓毒症等疾病的炎症级联扩大反应的过程中起着关键性作用,可溶性TREM-1(sTREM-1)在感染性疾病的诊断中具有重要意义.血浆sTREM-1水平在脓毒症的诊断价值有争议,但其动态变化能敏感地反映预后.支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平对呼吸机相关性肺炎诊断价值有争议.sTREM-1对细菌性脑膜炎鉴别诊断显示出较大价值,可能成为今后的研究发展方向.
作者：赵华杰 刊期： 2012年第03期
十几年来,我院的内部审计工作坚持贯彻全面审计、突出重点的审计方针,结合医院的实际,开展了多领域多项目的审计工作,充分体现了内部审计的服务监督职能,在加强管理、规范经营、控制风险、保证资金安全等方面发挥了重要作用.
作者：王梅梅 刊期： 2012年第03期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
