刘颖
目的 探讨当前城市社区居民的主要护理需求与社区护理服务现状之间的供求关系.方法 通过查阅相关文献,结合当前社区卫生服务实际情况,对城市社区中几种不同人群的护理需求与社区护理工作现状相对比.结果 经过对比显示,目前社区护理工作的能力与水平远远低于社区居民的需求.结论 社区护理工作有待进一步完善.卫生行政机构应进一步优化资源配置,培养社区护理人员,拓宽社区护理领域,加大对公共卫生服务的投入和扶持力度,使之更好地服务于社区居民,进一步提高全民健康水平.
作者：刘红艳 刊期： 2012年第03期
医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故是法律所界定的医疗事故.如何正确理解和准确掌握法律所界定的医疗事故,须从四个构成要件上严格把握,即必须有患者人身损害的后果发生—损害要件；医疗机构及其医务人员的过失行为与患者人身损害后果必须有因果关系—因果关系要件；医疗机构及其医务人员必须有违法、违规行为—违法要件；医疗机构及其医务人员主观上必须有过失—过失要件.四个要件相符相承,缺少其中任何一个要件,都不能构成医疗事故.医疗事故被确定后,具体实施医疗行为的医务人员不是责任主体.责任主体是医疗单位,其对患者承担赔礼道歉、赔偿损失的民事责任.
作者：刘平 刊期： 2012年第03期
医学模式由生物医学模式向“生物—心理—社会”现代医学模式的转变,医学研究目的随之改变,给医学教育提出了新的要求.本文对医学模式转变的原因、继续教育的必要性、医学继续教育的项目和途径等问题进行了阐述,旨在探索适应新变化的医学继续教育新途径,为提高医学继续教育质量提供流程参考.
作者：郭玉雁；盛凤 刊期： 2012年第03期
医疗卫生行业对推动社会和谐稳定、经济持续发展方面,发挥着不可替代的作用.在新形势下,随着我国医药卫生体制改革的不断深入,针对医疗卫生单位保卫工作面临的新问题,提出加强保卫工作的建议.
作者：杨天舒 刊期： 2012年第03期
目的 掌握我镇法定甲乙类传染病发病变化趋势、了解疫情情况,为制定科学的防病对策提供依据.方法 采用描述性流行病学的方法,对中塘镇2005 ～2010年甲乙类法定传染病疫情资料进行统计分析.结果 中塘镇甲乙类传染病发病率逐年降低,病毒性肝炎在6年中一直位于发病率之首,肺结核的发病率位于第二位,且在2010年出现1例肺结核死亡病例.结论 中塘镇应将防控工作重点放在血液及性传播传染病和呼吸道等传染病的防治上,并制定针对性的防治策略.
作者：王德顺 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈锥切术后患者盆腔炎性疾病的发病情况.方法 选择在我院门诊因宫颈CINⅠ～CINⅡ而行宫颈锥切(LEEP)术患者380例,并与我院门诊因CINⅠ～CINⅡ而行微波治疗的患者290例进行比较.进行随访患者盆腔炎性疾病的发病情况.结果 宫颈LEEP术后12个月内盆腔炎性发病率为13.9％(53/380),微波术后12个月内盆腔炎性疾病发病率为13.1％(38/290),两组比较差异无统计学意义.术后两年内LEEP组盆腔炎性疾病发病率为15.3％(58/380),微波治疗组盆腔炎性疾病发病率为14.5％( 42/290),两组比较差异无统计学意义.结论 宫颈锥切术后盆腔炎性疾病发病率与微波治疗后盆腔炎性疾病发病率相比较无明显提高,差异无统计学意义.
作者：陈秀琴；马学标；李亮宽；叶结媛 刊期： 2012年第03期
医院是患者聚集的特殊场所,病原体多,传染源密集,患者呼吸的空气中和接触的物体表面上都会有大量致病菌,是造成医院感染特别是外源性感染的重要原因之一.为此,我们在加强内源性感染因素管理的同时,做好医院环境的监测,通过监测发现不足,找出差距,以便及时有效地采取预防和控制措施,减少医院感染的发生.
作者：戴奕 刊期： 2012年第03期
目的 观察参麦注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠肽(BNP)的影响.方法 80例CHF患者,随机分为两组,观察组42例,对照组38例,两组均予以西医强心、利尿、扩血管治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液40ml加入5％葡萄糖液100ml内静脉滴注,1次/d,连续2周为一疗程,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能和BNP的变化.结果 两组治疗后NYHA分级及心功能均得到改善,观察组治疗后BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液能显著改善CHF患者心功能,降低患者的BNP浓度.
作者：支建峰；苏金花；杨立兰；李亚民 刊期： 2012年第03期
目的 了解寿光市外来务工人员艾滋病防治知识知晓率,为宣传教育提供科学依据.方法 采用调查问卷法,对寿光市两处大型劳动市场的外来务工人员进行艾滋病防治知识调查.结果 艾滋病防治知识知晓率男性为73.38％,女性为59.28％;蚊虫叮咬等非传播途径知晓率为41.84％,是所有问题中知晓率低的；高中以上正确率为97.05％,初中为89.46％,小学及以下为50.55％.结论 要采用新闻、报刊与专题报道等外来务工人员乐意接受的宣传方式,继续加强对他们的艾滋病相关知识的宣传力度.
作者：付中建；李秋菊 刊期： 2012年第03期
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成突起,并引起鼻功能障碍和临床症状.鼻中隔偏曲主要是由于鼻中隔诸骨发育不平衡,诸骨间连接异常所致；也可由外伤引起.临床主要表现鼻塞、鼻出血、头痛等症状.有效的治疗方法是手术矫正,传统的手术方法往往带来视野狭小,亮度不够以及某些部位不能在明视下操作等缺点[1].鼻内镜下行鼻中隔矫正手术具有独特的优点:内镜有良好的光线、广阔的视野,在内镜直视下操作,可以清楚地看到鼻中隔局部解剖结构,操作准确,可行偏曲软骨和骨部的精确切除[2].随着医疗技术水平的不断提高,这就要求护理人员不断改变护理模式,提高护理水平,有效减少术后并发症,保证手术的顺利进行,提高手术效果.
作者：杨桂荣 刊期： 2012年第03期
目的 探索大肠菌群纸片法与培养发酵法检测食具消毒的效果.方法 GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》[1]中大肠菌群的检测提供了纸片法和发酵法两种检测方法.结果 用国家标准判定大肠菌群指标,纸片法合格率为60.8％,发酵法合格率为62.4％,检测结果两法合格率差异无统计学意义,总符合率为93.6％.结论 两种方法检测结果差异无统计学意义,但发酵法方法繁琐,用时较长,不适应快速检测的需要,而纸片法其有操作简便,基本不需要试剂,能够提高检测效率等优点.
作者：李俭峰 刊期： 2012年第03期
髓样细胞触发性受体-1(triggering receptor-1 expressed on myeloid cells,TREM-1)在脓毒症等疾病的炎症级联扩大反应的过程中起着关键性作用,可溶性TREM-1(sTREM-1)在感染性疾病的诊断中具有重要意义.血浆sTREM-1水平在脓毒症的诊断价值有争议,但其动态变化能敏感地反映预后.支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平对呼吸机相关性肺炎诊断价值有争议.sTREM-1对细菌性脑膜炎鉴别诊断显示出较大价值,可能成为今后的研究发展方向.
作者：赵华杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨我国糖尿病前期人群数量、产生影响、发展现状及今后应对糖尿病前期佳有效防治措施.方法 探讨糖尿病前期与糖尿病(DM)因果关系.总结研究目前国内外对糖尿病前期防治手段及采取的措施.结果 (1)糖代谢异常除糖尿病以外还包括单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量受损(IGT)、IFG并发IGT( IFG/IGT)3种类型,它们合称为糖调节受损(IGR),属于正常糖代谢(NGT)和DM之间的中间状态,统称为糖尿病前期；(2)我国糖尿病前期人群已达到15.5％,预防糖尿病前期发展成DM刻不容缓,形势严峻；(3)糖尿病前期,被认为是糖尿病的必经阶段,可以进行合理生活干预和药物治疗.结论 糖尿病前期人群接受教育、血糖监测、控制饮食、适当运动、心理疏导、必要时药物治疗,六方面相配合才能阻止糖尿病前期发展成DM.
作者：刘畅 刊期： 2012年第03期
目的 探索一套对难治性骶尾部压疮手术后有效,可重复的护理模式.方法 对我科出院的12例难治性骶尾部压疮手术患者的术后护理进行回顾性总结与分析.结果 经过心理护理、体位护理、各种管道护理等,12例患者创面全部愈合,达到了手术目的,护理工作是有效的.结论 压疮手术后的护理对保证手术的效果至关重要.
作者：刘杰 刊期： 2012年第03期
目的 了解和评定和平区学龄前集体儿童健康状况,探讨存在的问题并提出干预方案,以提高儿童健康水平.方法 将和平区15所托幼机构的2 861名集体儿童2011年的健康查体资料,通过天津市妇女儿童保健中心弘扬软件公司软件进行数据分析.结果 目前儿童健康状况确实存在不容忽视的问题.反颌、营养不良、肥胖、血压升高、中耳炎、碱性磷酸酶异常、贫血、总胆固醇、甘油三脂阳性率均未超过10.00％,但龋齿、视力不良患病率很高,分别为43.41％、10.09％.结论 其患病率随年龄增长而增加,应引起我们足够重视.
作者：程淑青；施风兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨普罗布考联合水化的护理方法对冠脉介入治疗并发造影剂肾病的影响.方法 以我院2011年2月1日～12月31日行冠心病介入治疗的52例患者为对象,术前服用普罗布考,围手术期给予水化治疗,所有入选患者于入院时及术后3d连续监测肾功能,并计算造影剂所致的急性肾损害(contrast induced nephropathy,CIN)的发生率.结果 CIN的发生率为5.8％,较常规护理下CIN的发生率明显降低.结论 对行冠状动脉介入治疗的患者,在围手术期使用普罗布考联合水化护理,具有减轻肾损害保护肾功能的作用,是降低CIN发生率的有效措施.
作者：王玉君；赵金霞 刊期： 2012年第03期
总额预付制影响了定点医疗机构资金链的稳定性,使医院面临着财务压力.为了缓解压力,医院必须采取相应的措施.本文从医院角度出发,探讨了医院对医保费用控制的方法,以期实现医院在保证医疗质量的基础上降低医保成本,达到社会和经济属性相平衡的目的.
作者：冯括 刊期： 2012年第03期
成本核算及管理是医院经济管理中不可或缺的重要环节,通过成本核算,可以了解医院的医疗服务成本,并据此采取相应的管理对策,同时也为医院的整体发展提供重要的经济依据.本文就医院的成本控制存在的问题提出相应对策.
作者：吴珊 刊期： 2012年第03期
目的 评价武清区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善本区现代结核病控制规划提供科学依据.方法 对在门诊登记确诊的流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理.结果 2007年10月～2011年6月登记的140例流动人口肺结核患者治管资料结果提示:初治涂阳总治愈率84.4％( 38/45)；在本地坚持治疗6个月患者治愈率为97.4％.复治涂阳总治愈率50％( 3/6)；在本地坚持治疗8个月患者治愈率为100％.初治涂阴坚持完成疗程总率达85.4％( 76/89)；在本地坚持治疗完成疗程率为98.7％.坚持在本所完成治疗的效果达到同期登记的本区常住人口肺结核患者的治疗效果.结论 制定针对流动人口肺结核患者的管理措施进行管理,可以显著提高治疗效果.
作者：韩秀兰 刊期： 2012年第03期
目的 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 将符合入选标准的78例患者随机分为两组.对照组39例,给予常规西药治疗；观察组39例在常规西药治疗基础上加用中药治疗.比较两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为92.3％( 36/39),对照组总有效率为69.2％( 27/39),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.观察组咳嗽消失时间(4.7±0.9)d,喘息消失时间(3.1±0.5)d,咳痰消失时间(3.9±0.5 )d;对照组咳嗽消失时间(9.7±1.8)d,喘息消失时间(5.3±0.6)d,咳痰消失时间(8.8±0.4)d,经统计学分析,P＜0.05,两组间差异有统计学意义.观察组不良反应发生率为10.3％(3/39),对照组不良反应发生率为5.1％( 2/39),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗慢性支气管炎效果明显,建议在临床推广应用.
作者：赵巍；刘战英 刊期： 2012年第03期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
