王德顺
医院是患者聚集的特殊场所,病原体多,传染源密集,患者呼吸的空气中和接触的物体表面上都会有大量致病菌,是造成医院感染特别是外源性感染的重要原因之一.为此,我们在加强内源性感染因素管理的同时,做好医院环境的监测,通过监测发现不足,找出差距,以便及时有效地采取预防和控制措施,减少医院感染的发生.
作者：戴奕 刊期： 2012年第03期
目的 通过对慢性肾衰患者临床症候的辨证分型,采取不同的护理措施和护理干预.方法 根据127名患者的不同证型,从情志,饮食,用药等方面采取相应的护理干预.结果 经过我们为期半年的临床治疗及护理,102例显效,17例有效,8例效果不明显,有效率85.83％.结论 对慢性肾衰患者进行辨证分型后,采取相应的辨证施护和有效的护理干预,可以提高患者的治疗效果.
作者：宋靖 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肘关节内、外侧联合切口治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法 2008年7月～2010年12月,本科采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位,行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折47例.结果 对患者进行10～36个月随访观察,其中随访者43例,脱落4例.随访者骨折均愈合,平均愈合时间为6～12周.参照Flum临床功能评定:优37例,良3例,可3例,优良率达93.02％.结论 采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位后行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折具有切口小、术中出血少、对组织创伤性小、术野显露清晰、手术操作方便、患者痛苦小等优点.经过对患者后期随访,效果较好,值得临床推广应用.
作者：綦凤桐；赵志辉 刊期： 2012年第03期
成本核算及管理是医院经济管理中不可或缺的重要环节,通过成本核算,可以了解医院的医疗服务成本,并据此采取相应的管理对策,同时也为医院的整体发展提供重要的经济依据.本文就医院的成本控制存在的问题提出相应对策.
作者：吴珊 刊期： 2012年第03期
目的 通过对孕妇进行产前健康教育,观察孕妇接受健康教育与否对孕妇分娩方式的影响.方法 选择2010年1～10月在我院足月分娩的初产妇,随机抽查160例,根据是否参加孕妇学校学习,分为观察组和对照组各80例,比较两组自然分娩率和剖宫产率.结果 接受过产前健康教育的观察组剖宫产率低于对照组.结论 产前健康教育是提高自然分娩率,降低剖宫产率的有效措施.
作者：宋秉兰 刊期： 2012年第03期
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星对老年重症社区获得性肺炎的治疗效果.方法 回顾性分析哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗156例老年重症社区获得性肺炎的临床疗效.结果 平均疗程11.5d,细菌清除率达84.4％,临床有效率为92.9％,不良反应发生率7.0％,不良反应轻微,主要包括:胃肠道症状、皮疹、白细胞减少及肝功能异常等,均经停药或对症处理后缓解.结论 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗老年重症社区获得性肺炎临床效果肯定,不良反应小,可作为治疗老年重症社区获得性肺炎的经验性用药.
作者：赵莲花；张静 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高血压引发鼻出血的治疗和护理.方法 运用心理护理,鼻腔填塞,病情观察,以及对患者实施相应的健康教育,进行仔细观察和护理.结果 通过良好的治疗及护理,11例患者的病情很快好转.结论 实施必要紧急救治及加强鼻腔填塞术后的密切观察,并配合相关的健康护理,可以降低高血压合并鼻出血患者的死亡率,降低复发.
作者：刘静 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈锥切术后患者盆腔炎性疾病的发病情况.方法 选择在我院门诊因宫颈CINⅠ～CINⅡ而行宫颈锥切(LEEP)术患者380例,并与我院门诊因CINⅠ～CINⅡ而行微波治疗的患者290例进行比较.进行随访患者盆腔炎性疾病的发病情况.结果 宫颈LEEP术后12个月内盆腔炎性发病率为13.9％(53/380),微波术后12个月内盆腔炎性疾病发病率为13.1％(38/290),两组比较差异无统计学意义.术后两年内LEEP组盆腔炎性疾病发病率为15.3％(58/380),微波治疗组盆腔炎性疾病发病率为14.5％( 42/290),两组比较差异无统计学意义.结论 宫颈锥切术后盆腔炎性疾病发病率与微波治疗后盆腔炎性疾病发病率相比较无明显提高,差异无统计学意义.
作者：陈秀琴；马学标；李亮宽；叶结媛 刊期： 2012年第03期
医学考试在我国历史上起源很早,早可以追溯到西周时期,发展于隋唐两朝,并随着古代医学的兴盛而不断发展.近代以来,随着医学教育的不断发展,各类执业资格考试和职称晋升考试等在借鉴西方经验的基础上逐渐完善.但是,医学考试还存在许多不足,需要进一步创新和完善.
作者：王炜 刊期： 2012年第03期
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)治疗腰椎椎体压缩性骨折的效果及护理.方法 在局麻下行PVP,C臂机监视下向骨折椎体穿入穿刺针,注入骨水泥,待骨水泥凝固后,拔除导引导管,达到有效恢复压缩椎体的高度,重建椎体强度与稳定性.护士给予相应的术前术后护理,为治疗提供保障.结果 29例患者PVP后CT示未见椎体的渗漏,患者未诉不适的症状,患者术后住院4～7d(平均6d).29例术后患者腰部疼痛明显减轻,出院后患者已经可以佩戴腰部支具下床行走.结论 对PVP患者给予相应的护理,能保障治疗效果,提高患者的生活质量,减轻患者的痛苦.
作者：柏丽莉；陈艳；魏凤江 刊期： 2012年第03期
目的 探索大肠菌群纸片法与培养发酵法检测食具消毒的效果.方法 GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》[1]中大肠菌群的检测提供了纸片法和发酵法两种检测方法.结果 用国家标准判定大肠菌群指标,纸片法合格率为60.8％,发酵法合格率为62.4％,检测结果两法合格率差异无统计学意义,总符合率为93.6％.结论 两种方法检测结果差异无统计学意义,但发酵法方法繁琐,用时较长,不适应快速检测的需要,而纸片法其有操作简便,基本不需要试剂,能够提高检测效率等优点.
作者：李俭峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨普罗布考联合水化的护理方法对冠脉介入治疗并发造影剂肾病的影响.方法 以我院2011年2月1日～12月31日行冠心病介入治疗的52例患者为对象,术前服用普罗布考,围手术期给予水化治疗,所有入选患者于入院时及术后3d连续监测肾功能,并计算造影剂所致的急性肾损害(contrast induced nephropathy,CIN)的发生率.结果 CIN的发生率为5.8％,较常规护理下CIN的发生率明显降低.结论 对行冠状动脉介入治疗的患者,在围手术期使用普罗布考联合水化护理,具有减轻肾损害保护肾功能的作用,是降低CIN发生率的有效措施.
作者：王玉君；赵金霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨颅脑损伤并发脑梗死的临床治疗,以期提高疗效,减少并发症.方法 回顾性分析本院近年来收治的42例外伤性脑梗死患者的诊断及治疗方法.结果 按COS评定标准评定疗效,单纯非手术治疗36例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术6例.结论 合理的内、外科综合治疗是处理外伤后脑梗死患者的关键.脑疝与否、感染与否、低血压、脱水药的过量使用等是外伤性脑梗死的常见危险因素,活血药的使用是外伤性脑梗死的保护因素.
作者：王震；马永友；肖云峰 刊期： 2012年第03期
总额预付制影响了定点医疗机构资金链的稳定性,使医院面临着财务压力.为了缓解压力,医院必须采取相应的措施.本文从医院角度出发,探讨了医院对医保费用控制的方法,以期实现医院在保证医疗质量的基础上降低医保成本,达到社会和经济属性相平衡的目的.
作者：冯括 刊期： 2012年第03期
我国医药卫生体制改革以来,医院产权制度改革使公立医院内外部经济环境变得复杂多样,对会计信息质量的要求不断提高.本文从完善公立医院财务会计制度的必要性、问题及对策几个方面进行论述.
作者：孙震 刊期： 2012年第03期
目的 了解泉州市县(区)级疾病预防控制机构职业卫生人力资源现状,更好地开展职业卫生工作.方法 对其所属11个县(区)疾控机构进行调查.结果 泉州市县(区)级疾控机构职业卫生技术人员总量相对不足,硕士以上学历人员匮乏；高级职称人员偏少,无毒理、卫生工程、卫生管理及职业病诊断专业人员,部分人员专业不对口.结论 应加强职业卫生技术服务队伍建设,优化人员职称结构,重视人才培养,完善专业构成,探讨新的职业卫生技术服务模式,充实职业卫生人才队伍.
作者：蔡文焰；黄占有；庄庆煊 刊期： 2012年第03期
目的 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 将符合入选标准的78例患者随机分为两组.对照组39例,给予常规西药治疗；观察组39例在常规西药治疗基础上加用中药治疗.比较两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为92.3％( 36/39),对照组总有效率为69.2％( 27/39),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.观察组咳嗽消失时间(4.7±0.9)d,喘息消失时间(3.1±0.5)d,咳痰消失时间(3.9±0.5 )d;对照组咳嗽消失时间(9.7±1.8)d,喘息消失时间(5.3±0.6)d,咳痰消失时间(8.8±0.4)d,经统计学分析,P＜0.05,两组间差异有统计学意义.观察组不良反应发生率为10.3％(3/39),对照组不良反应发生率为5.1％( 2/39),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗慢性支气管炎效果明显,建议在临床推广应用.
作者：赵巍；刘战英 刊期： 2012年第03期
医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故是法律所界定的医疗事故.如何正确理解和准确掌握法律所界定的医疗事故,须从四个构成要件上严格把握,即必须有患者人身损害的后果发生—损害要件；医疗机构及其医务人员的过失行为与患者人身损害后果必须有因果关系—因果关系要件；医疗机构及其医务人员必须有违法、违规行为—违法要件；医疗机构及其医务人员主观上必须有过失—过失要件.四个要件相符相承,缺少其中任何一个要件,都不能构成医疗事故.医疗事故被确定后,具体实施医疗行为的医务人员不是责任主体.责任主体是医疗单位,其对患者承担赔礼道歉、赔偿损失的民事责任.
作者：刘平 刊期： 2012年第03期
目的 评价武清区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善本区现代结核病控制规划提供科学依据.方法 对在门诊登记确诊的流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理.结果 2007年10月～2011年6月登记的140例流动人口肺结核患者治管资料结果提示:初治涂阳总治愈率84.4％( 38/45)；在本地坚持治疗6个月患者治愈率为97.4％.复治涂阳总治愈率50％( 3/6)；在本地坚持治疗8个月患者治愈率为100％.初治涂阴坚持完成疗程总率达85.4％( 76/89)；在本地坚持治疗完成疗程率为98.7％.坚持在本所完成治疗的效果达到同期登记的本区常住人口肺结核患者的治疗效果.结论 制定针对流动人口肺结核患者的管理措施进行管理,可以显著提高治疗效果.
作者：韩秀兰 刊期： 2012年第03期
固体食品中糖精钠的测定,国家标准中没有讲述样品的前处理方法.我们从工作实际出发,对固体食品的前处理方法进行了实验分析,方法简便快速,精密度和准确度良好,适用于基层实验室的样品批量检测.
作者：张晓燕；张伟云；周沼 刊期： 2012年第03期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
