戴奕
目的 探讨高血压引发鼻出血的治疗和护理.方法 运用心理护理,鼻腔填塞,病情观察,以及对患者实施相应的健康教育,进行仔细观察和护理.结果 通过良好的治疗及护理,11例患者的病情很快好转.结论 实施必要紧急救治及加强鼻腔填塞术后的密切观察,并配合相关的健康护理,可以降低高血压合并鼻出血患者的死亡率,降低复发.
作者：刘静 刊期： 2012年第03期
目的 了解泉州市县(区)级疾病预防控制机构职业卫生人力资源现状,更好地开展职业卫生工作.方法 对其所属11个县(区)疾控机构进行调查.结果 泉州市县(区)级疾控机构职业卫生技术人员总量相对不足,硕士以上学历人员匮乏；高级职称人员偏少,无毒理、卫生工程、卫生管理及职业病诊断专业人员,部分人员专业不对口.结论 应加强职业卫生技术服务队伍建设,优化人员职称结构,重视人才培养,完善专业构成,探讨新的职业卫生技术服务模式,充实职业卫生人才队伍.
作者：蔡文焰；黄占有；庄庆煊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨ICU患者非计划拔管产生的高危因素,改进护理措旋,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全.方法 成立特别小组,运用FOCUS-PDCA程序探讨我科2008年全年发生非计划性拔管的高危因素.结果 我科2008年全年发生非计划性拔管22例,其中蓄意拔管20例,占90.9％；意外拔管2例,占9.1％.单纯呼吸衰竭的患者12例,占54.5％.插管重置15例,占68.2％,其中11例(73.3％)是单纯呼吸衰竭的患者,9例(60％ )GCS评分＜11分,8例(53.3％)氧合指数＜200,12例(80％)在拔管前的给氧浓度≥40％；未重新置管的7例患者中,4例(57.1％)为手术术后的患者.22例非计划性拔管的病例中16例(72.7％)的患者没有合理有效的镇静治疗.意外拔管的2例患者中1例发生在护士为患者翻身操作时,1例发生在医生为患者实施诊疗操作时.22例非计划性拔管的病例中,16例(72.7％)的患者没有插管史.结论 影响非计划性拔管的关键因素与患者的诊断、病情危重程度、患者意识状态、镇静状况、蓄意拔管与否、给氧方式、呼吸机参数等多项因素有关.
作者：王晓雁 刊期： 2012年第03期
十几年来,我院的内部审计工作坚持贯彻全面审计、突出重点的审计方针,结合医院的实际,开展了多领域多项目的审计工作,充分体现了内部审计的服务监督职能,在加强管理、规范经营、控制风险、保证资金安全等方面发挥了重要作用.
作者：王梅梅 刊期： 2012年第03期
目的 探索一套对难治性骶尾部压疮手术后有效,可重复的护理模式.方法 对我科出院的12例难治性骶尾部压疮手术患者的术后护理进行回顾性总结与分析.结果 经过心理护理、体位护理、各种管道护理等,12例患者创面全部愈合,达到了手术目的,护理工作是有效的.结论 压疮手术后的护理对保证手术的效果至关重要.
作者：刘杰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨普罗布考联合水化的护理方法对冠脉介入治疗并发造影剂肾病的影响.方法 以我院2011年2月1日～12月31日行冠心病介入治疗的52例患者为对象,术前服用普罗布考,围手术期给予水化治疗,所有入选患者于入院时及术后3d连续监测肾功能,并计算造影剂所致的急性肾损害(contrast induced nephropathy,CIN)的发生率.结果 CIN的发生率为5.8％,较常规护理下CIN的发生率明显降低.结论 对行冠状动脉介入治疗的患者,在围手术期使用普罗布考联合水化护理,具有减轻肾损害保护肾功能的作用,是降低CIN发生率的有效措施.
作者：王玉君；赵金霞 刊期： 2012年第03期
目的 通过对孕妇进行产前健康教育,观察孕妇接受健康教育与否对孕妇分娩方式的影响.方法 选择2010年1～10月在我院足月分娩的初产妇,随机抽查160例,根据是否参加孕妇学校学习,分为观察组和对照组各80例,比较两组自然分娩率和剖宫产率.结果 接受过产前健康教育的观察组剖宫产率低于对照组.结论 产前健康教育是提高自然分娩率,降低剖宫产率的有效措施.
作者：宋秉兰 刊期： 2012年第03期
阜新是老工业基地,煤电曾是阜新的支柱产业,尘肺病如今依然是目前严重的职业病.现在阜新处于经济转型期,三大产业园区液压、皮革、林业产业迅速发展,同时氟化学、铸造、电子等产业也在快速发展,在经济发展的同时,也会相应的带来新的职业病危害,出现新的职业病问题.存在的主要问题是企业对职业病防治工作重视不够,防治检测不到位,劳动者法律观念不强,缺乏自我保护意识,政府投入不足,职业病防治机构力量相对薄弱等.职业病防治的主要措施与对策是:建立完善的职业卫生保障机制,发挥信息网络技术在职业病防治中的作用,建立工作场所健康促进体系,提高认识,加强职业病防治队伍建设等.
作者：杜浩；刘丽红；蒋春梅 刊期： 2012年第03期
目的 探索大肠菌群纸片法与培养发酵法检测食具消毒的效果.方法 GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》[1]中大肠菌群的检测提供了纸片法和发酵法两种检测方法.结果 用国家标准判定大肠菌群指标,纸片法合格率为60.8％,发酵法合格率为62.4％,检测结果两法合格率差异无统计学意义,总符合率为93.6％.结论 两种方法检测结果差异无统计学意义,但发酵法方法繁琐,用时较长,不适应快速检测的需要,而纸片法其有操作简便,基本不需要试剂,能够提高检测效率等优点.
作者：李俭峰 刊期： 2012年第03期
医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故是法律所界定的医疗事故.如何正确理解和准确掌握法律所界定的医疗事故,须从四个构成要件上严格把握,即必须有患者人身损害的后果发生—损害要件；医疗机构及其医务人员的过失行为与患者人身损害后果必须有因果关系—因果关系要件；医疗机构及其医务人员必须有违法、违规行为—违法要件；医疗机构及其医务人员主观上必须有过失—过失要件.四个要件相符相承,缺少其中任何一个要件,都不能构成医疗事故.医疗事故被确定后,具体实施医疗行为的医务人员不是责任主体.责任主体是医疗单位,其对患者承担赔礼道歉、赔偿损失的民事责任.
作者：刘平 刊期： 2012年第03期
目的 观察五虎汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法 选择72例患者随机分成两组,观察组36例予以五虎汤治疗,对照组36例予以甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠片治疗.两组均以12周为一疗程,疗效分析以一个疗程结束为依据.结果 两组有效率比较差异无统计学意义；两组进步性比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.并且,在降低血沉、C反应蛋白方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 五虎汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎具有良好的治疗效果.
作者：赵小燕；檀虎亮；侯建强；杨林彬 刊期： 2012年第03期
目的 了解和评定和平区学龄前集体儿童健康状况,探讨存在的问题并提出干预方案,以提高儿童健康水平.方法 将和平区15所托幼机构的2 861名集体儿童2011年的健康查体资料,通过天津市妇女儿童保健中心弘扬软件公司软件进行数据分析.结果 目前儿童健康状况确实存在不容忽视的问题.反颌、营养不良、肥胖、血压升高、中耳炎、碱性磷酸酶异常、贫血、总胆固醇、甘油三脂阳性率均未超过10.00％,但龋齿、视力不良患病率很高,分别为43.41％、10.09％.结论 其患病率随年龄增长而增加,应引起我们足够重视.
作者：程淑青；施风兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肘关节内、外侧联合切口治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法 2008年7月～2010年12月,本科采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位,行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折47例.结果 对患者进行10～36个月随访观察,其中随访者43例,脱落4例.随访者骨折均愈合,平均愈合时间为6～12周.参照Flum临床功能评定:优37例,良3例,可3例,优良率达93.02％.结论 采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位后行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折具有切口小、术中出血少、对组织创伤性小、术野显露清晰、手术操作方便、患者痛苦小等优点.经过对患者后期随访,效果较好,值得临床推广应用.
作者：綦凤桐；赵志辉 刊期： 2012年第03期
目的 观察参麦注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠肽(BNP)的影响.方法 80例CHF患者,随机分为两组,观察组42例,对照组38例,两组均予以西医强心、利尿、扩血管治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液40ml加入5％葡萄糖液100ml内静脉滴注,1次/d,连续2周为一疗程,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能和BNP的变化.结果 两组治疗后NYHA分级及心功能均得到改善,观察组治疗后BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液能显著改善CHF患者心功能,降低患者的BNP浓度.
作者：支建峰；苏金花；杨立兰；李亚民 刊期： 2012年第03期
目的 评价武清区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善本区现代结核病控制规划提供科学依据.方法 对在门诊登记确诊的流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理.结果 2007年10月～2011年6月登记的140例流动人口肺结核患者治管资料结果提示:初治涂阳总治愈率84.4％( 38/45)；在本地坚持治疗6个月患者治愈率为97.4％.复治涂阳总治愈率50％( 3/6)；在本地坚持治疗8个月患者治愈率为100％.初治涂阴坚持完成疗程总率达85.4％( 76/89)；在本地坚持治疗完成疗程率为98.7％.坚持在本所完成治疗的效果达到同期登记的本区常住人口肺结核患者的治疗效果.结论 制定针对流动人口肺结核患者的管理措施进行管理,可以显著提高治疗效果.
作者：韩秀兰 刊期： 2012年第03期
成本核算及管理是医院经济管理中不可或缺的重要环节,通过成本核算,可以了解医院的医疗服务成本,并据此采取相应的管理对策,同时也为医院的整体发展提供重要的经济依据.本文就医院的成本控制存在的问题提出相应对策.
作者：吴珊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)的护理措施.方法 急症或择期情况下采用十二指肠镜在X线下行十二指肠乳头插入导管进行胆管造影及十二指肠乳头切开、取石,置入鼻胆管(BD管)引流,进行急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)、胆总管结石以及胆管肿瘤减黄等治疗的护理配合体会进行总结分析.其中急症病例:37例,择期病例53例.诊断胆总管结石76例,胆管或胰腺肿瘤11例,其他原因致胆管炎3例.结果通过治疗及护理未发生感染、穿孔情况,2例因出血行二次内镜止血治疗,11例出现胰腺炎,7例内镜治疗不成功.结论 十二指肠镜下行ERCP+EST+ENBD术是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法,加强手术前后的护理是手术成功的重要保证.
作者：史萱 刊期： 2012年第03期
我国医药卫生体制改革以来,医院产权制度改革使公立医院内外部经济环境变得复杂多样,对会计信息质量的要求不断提高.本文从完善公立医院财务会计制度的必要性、问题及对策几个方面进行论述.
作者：孙震 刊期： 2012年第03期
目的 了解寿光市外来务工人员艾滋病防治知识知晓率,为宣传教育提供科学依据.方法 采用调查问卷法,对寿光市两处大型劳动市场的外来务工人员进行艾滋病防治知识调查.结果 艾滋病防治知识知晓率男性为73.38％,女性为59.28％;蚊虫叮咬等非传播途径知晓率为41.84％,是所有问题中知晓率低的；高中以上正确率为97.05％,初中为89.46％,小学及以下为50.55％.结论 要采用新闻、报刊与专题报道等外来务工人员乐意接受的宣传方式,继续加强对他们的艾滋病相关知识的宣传力度.
作者：付中建；李秋菊 刊期： 2012年第03期
目的 通过对豆角食物中毒的调查分析,为预防此类食物中毒提供借鉴.方法 对中毒的现场调查、流行病学调查和实验室检验进行分析.结果 调查确定该食堂发生的14名职工的食物中毒为豆角中毒.原因是厨师烹调豆角时,没有煮熟烧透.结论 预防工地食堂食物中毒的发生,关键要加强工地食堂的监督管理,加强对从业人员的卫生知识培训,避免在加工过程中因操作不当造成食物中毒的发生.
作者：邓秀芬 刊期： 2012年第03期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
