杜浩；刘丽红；蒋春梅
老年性阴道炎是绝经期妇女较为常见的妇科疾病之一,也称萎缩性阴道炎.还可见于切除双侧卵巢的妇女.老年性阴道炎属中医“阴痒”范畴.西医认为发病原因是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,阴道壁粘膜上皮萎缩变薄,阴道自然防御能力下降,病原体易入侵而发生的阴道炎症.中医认为绝经期妇女肝肾阴虚、精血两亏、肝经湿热之邪随经下注是引起本病的主要原因.本文整理综述了中西医治疗老年性阴道炎的文献资料.
作者：王晓英 刊期： 2012年第03期
医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故是法律所界定的医疗事故.如何正确理解和准确掌握法律所界定的医疗事故,须从四个构成要件上严格把握,即必须有患者人身损害的后果发生—损害要件；医疗机构及其医务人员的过失行为与患者人身损害后果必须有因果关系—因果关系要件；医疗机构及其医务人员必须有违法、违规行为—违法要件；医疗机构及其医务人员主观上必须有过失—过失要件.四个要件相符相承,缺少其中任何一个要件,都不能构成医疗事故.医疗事故被确定后,具体实施医疗行为的医务人员不是责任主体.责任主体是医疗单位,其对患者承担赔礼道歉、赔偿损失的民事责任.
作者：刘平 刊期： 2012年第03期
十几年来,我院的内部审计工作坚持贯彻全面审计、突出重点的审计方针,结合医院的实际,开展了多领域多项目的审计工作,充分体现了内部审计的服务监督职能,在加强管理、规范经营、控制风险、保证资金安全等方面发挥了重要作用.
作者：王梅梅 刊期： 2012年第03期
医院是患者聚集的特殊场所,病原体多,传染源密集,患者呼吸的空气中和接触的物体表面上都会有大量致病菌,是造成医院感染特别是外源性感染的重要原因之一.为此,我们在加强内源性感染因素管理的同时,做好医院环境的监测,通过监测发现不足,找出差距,以便及时有效地采取预防和控制措施,减少医院感染的发生.
作者：戴奕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肘关节内、外侧联合切口治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法 2008年7月～2010年12月,本科采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位,行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折47例.结果 对患者进行10～36个月随访观察,其中随访者43例,脱落4例.随访者骨折均愈合,平均愈合时间为6～12周.参照Flum临床功能评定:优37例,良3例,可3例,优良率达93.02％.结论 采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位后行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折具有切口小、术中出血少、对组织创伤性小、术野显露清晰、手术操作方便、患者痛苦小等优点.经过对患者后期随访,效果较好,值得临床推广应用.
作者：綦凤桐；赵志辉 刊期： 2012年第03期
目的 了解寿光市外来务工人员艾滋病防治知识知晓率,为宣传教育提供科学依据.方法 采用调查问卷法,对寿光市两处大型劳动市场的外来务工人员进行艾滋病防治知识调查.结果 艾滋病防治知识知晓率男性为73.38％,女性为59.28％;蚊虫叮咬等非传播途径知晓率为41.84％,是所有问题中知晓率低的；高中以上正确率为97.05％,初中为89.46％,小学及以下为50.55％.结论 要采用新闻、报刊与专题报道等外来务工人员乐意接受的宣传方式,继续加强对他们的艾滋病相关知识的宣传力度.
作者：付中建；李秋菊 刊期： 2012年第03期
成本核算及管理是医院经济管理中不可或缺的重要环节,通过成本核算,可以了解医院的医疗服务成本,并据此采取相应的管理对策,同时也为医院的整体发展提供重要的经济依据.本文就医院的成本控制存在的问题提出相应对策.
作者：吴珊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈锥切术后患者盆腔炎性疾病的发病情况.方法 选择在我院门诊因宫颈CINⅠ～CINⅡ而行宫颈锥切(LEEP)术患者380例,并与我院门诊因CINⅠ～CINⅡ而行微波治疗的患者290例进行比较.进行随访患者盆腔炎性疾病的发病情况.结果 宫颈LEEP术后12个月内盆腔炎性发病率为13.9％(53/380),微波术后12个月内盆腔炎性疾病发病率为13.1％(38/290),两组比较差异无统计学意义.术后两年内LEEP组盆腔炎性疾病发病率为15.3％(58/380),微波治疗组盆腔炎性疾病发病率为14.5％( 42/290),两组比较差异无统计学意义.结论 宫颈锥切术后盆腔炎性疾病发病率与微波治疗后盆腔炎性疾病发病率相比较无明显提高,差异无统计学意义.
作者：陈秀琴；马学标；李亮宽；叶结媛 刊期： 2012年第03期
目的 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 将符合入选标准的78例患者随机分为两组.对照组39例,给予常规西药治疗；观察组39例在常规西药治疗基础上加用中药治疗.比较两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为92.3％( 36/39),对照组总有效率为69.2％( 27/39),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.观察组咳嗽消失时间(4.7±0.9)d,喘息消失时间(3.1±0.5)d,咳痰消失时间(3.9±0.5 )d;对照组咳嗽消失时间(9.7±1.8)d,喘息消失时间(5.3±0.6)d,咳痰消失时间(8.8±0.4)d,经统计学分析,P＜0.05,两组间差异有统计学意义.观察组不良反应发生率为10.3％(3/39),对照组不良反应发生率为5.1％( 2/39),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗慢性支气管炎效果明显,建议在临床推广应用.
作者：赵巍；刘战英 刊期： 2012年第03期
目的 了解和评定和平区学龄前集体儿童健康状况,探讨存在的问题并提出干预方案,以提高儿童健康水平.方法 将和平区15所托幼机构的2 861名集体儿童2011年的健康查体资料,通过天津市妇女儿童保健中心弘扬软件公司软件进行数据分析.结果 目前儿童健康状况确实存在不容忽视的问题.反颌、营养不良、肥胖、血压升高、中耳炎、碱性磷酸酶异常、贫血、总胆固醇、甘油三脂阳性率均未超过10.00％,但龋齿、视力不良患病率很高,分别为43.41％、10.09％.结论 其患病率随年龄增长而增加,应引起我们足够重视.
作者：程淑青；施风兰 刊期： 2012年第03期
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成突起,并引起鼻功能障碍和临床症状.鼻中隔偏曲主要是由于鼻中隔诸骨发育不平衡,诸骨间连接异常所致；也可由外伤引起.临床主要表现鼻塞、鼻出血、头痛等症状.有效的治疗方法是手术矫正,传统的手术方法往往带来视野狭小,亮度不够以及某些部位不能在明视下操作等缺点[1].鼻内镜下行鼻中隔矫正手术具有独特的优点:内镜有良好的光线、广阔的视野,在内镜直视下操作,可以清楚地看到鼻中隔局部解剖结构,操作准确,可行偏曲软骨和骨部的精确切除[2].随着医疗技术水平的不断提高,这就要求护理人员不断改变护理模式,提高护理水平,有效减少术后并发症,保证手术的顺利进行,提高手术效果.
作者：杨桂荣 刊期： 2012年第03期
在职业病防治监管过程中,运用辩证的方法对企业主倚重宣传,规避劳动者健康风险,才能实现企业经济持续健康发展,实现监督员与企业主的和谐；对劳动者倚重宣传,分清生命与挣钱的主次关系,让劳动者既挣钱又避开了禁忌岗位,实现监督员与劳动者的和谐；从劳动者和企业各自的利益平衡宣传,实现劳动者与企业主的和谐.实践证明,在职业卫生监管中,注重情感投入,以辩证的方法看问题,以辩证的方法理解问题,以辩证的方法去工作,能更加显示出监管部门的执法素养,更加提高监管的社会效益,更加与和谐社会融为一体.
作者：邢念东；崔英荣；王鼐 刊期： 2012年第03期
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星对老年重症社区获得性肺炎的治疗效果.方法 回顾性分析哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗156例老年重症社区获得性肺炎的临床疗效.结果 平均疗程11.5d,细菌清除率达84.4％,临床有效率为92.9％,不良反应发生率7.0％,不良反应轻微,主要包括:胃肠道症状、皮疹、白细胞减少及肝功能异常等,均经停药或对症处理后缓解.结论 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗老年重症社区获得性肺炎临床效果肯定,不良反应小,可作为治疗老年重症社区获得性肺炎的经验性用药.
作者：赵莲花；张静 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高血压引发鼻出血的治疗和护理.方法 运用心理护理,鼻腔填塞,病情观察,以及对患者实施相应的健康教育,进行仔细观察和护理.结果 通过良好的治疗及护理,11例患者的病情很快好转.结论 实施必要紧急救治及加强鼻腔填塞术后的密切观察,并配合相关的健康护理,可以降低高血压合并鼻出血患者的死亡率,降低复发.
作者：刘静 刊期： 2012年第03期
固体食品中糖精钠的测定,国家标准中没有讲述样品的前处理方法.我们从工作实际出发,对固体食品的前处理方法进行了实验分析,方法简便快速,精密度和准确度良好,适用于基层实验室的样品批量检测.
作者：张晓燕；张伟云；周沼 刊期： 2012年第03期
目的 观察五虎汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法 选择72例患者随机分成两组,观察组36例予以五虎汤治疗,对照组36例予以甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠片治疗.两组均以12周为一疗程,疗效分析以一个疗程结束为依据.结果 两组有效率比较差异无统计学意义；两组进步性比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.并且,在降低血沉、C反应蛋白方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 五虎汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎具有良好的治疗效果.
作者：赵小燕；檀虎亮；侯建强；杨林彬 刊期： 2012年第03期
阜新是老工业基地,煤电曾是阜新的支柱产业,尘肺病如今依然是目前严重的职业病.现在阜新处于经济转型期,三大产业园区液压、皮革、林业产业迅速发展,同时氟化学、铸造、电子等产业也在快速发展,在经济发展的同时,也会相应的带来新的职业病危害,出现新的职业病问题.存在的主要问题是企业对职业病防治工作重视不够,防治检测不到位,劳动者法律观念不强,缺乏自我保护意识,政府投入不足,职业病防治机构力量相对薄弱等.职业病防治的主要措施与对策是:建立完善的职业卫生保障机制,发挥信息网络技术在职业病防治中的作用,建立工作场所健康促进体系,提高认识,加强职业病防治队伍建设等.
作者：杜浩；刘丽红；蒋春梅 刊期： 2012年第03期
目的 探索大肠菌群纸片法与培养发酵法检测食具消毒的效果.方法 GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》[1]中大肠菌群的检测提供了纸片法和发酵法两种检测方法.结果 用国家标准判定大肠菌群指标,纸片法合格率为60.8％,发酵法合格率为62.4％,检测结果两法合格率差异无统计学意义,总符合率为93.6％.结论 两种方法检测结果差异无统计学意义,但发酵法方法繁琐,用时较长,不适应快速检测的需要,而纸片法其有操作简便,基本不需要试剂,能够提高检测效率等优点.
作者：李俭峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨当前城市社区居民的主要护理需求与社区护理服务现状之间的供求关系.方法 通过查阅相关文献,结合当前社区卫生服务实际情况,对城市社区中几种不同人群的护理需求与社区护理工作现状相对比.结果 经过对比显示,目前社区护理工作的能力与水平远远低于社区居民的需求.结论 社区护理工作有待进一步完善.卫生行政机构应进一步优化资源配置,培养社区护理人员,拓宽社区护理领域,加大对公共卫生服务的投入和扶持力度,使之更好地服务于社区居民,进一步提高全民健康水平.
作者：刘红艳 刊期： 2012年第03期
目的 针对餐饮业从业人员存在未取得健康证明上岗的现象,提出对策,为不断完善食品安全的法制建设提供参考.方法 结合日常在基层健康证明监管中的工作实践,分析从业人员健康证明管理的现状和存在问题,提出解决问题的建议和相应的对策.结果 餐饮经营者、从业人员的社会责任及食品安全意识淡薄；监督管理部门管理方法、培训设施不完善,是造成问题存在的主要原因.结论 必须双管齐下,采用科学的、人性化的方法,做好健康证明的监督管理工作,才能有效的预防食物中毒发生,保障公众的身体健康和生命安全.
作者：单建 刊期： 2012年第03期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
