李红平；李华
目的：探讨为骨外科截瘫患者用水垫预防压疮的效果。方法：将2011年我院收治的32例骨外科截瘫患者作为研究对象，对这些患者发生压疮的危险性进行评估，然后为其用水垫预防压疮。结果：使用水垫预防压疮，改变了传统的每2h为压疮患者翻身一次的做法，可延长至4h为其翻身一次，不仅减轻了护士的工作量，节约了人力资源，而且可以使患者完成正常的睡眠周期，增强了患者的舒适感。结论：用水垫能为截瘫术后患者很好地解决皮肤受压的问题，水垫是解决截瘫术后患者皮肤受压的理想工具。
作者：杨萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析基层医院普外科手术切口感染的相关因素及预防措施。方法：选取2009年3月～2013年4月间某院收治的接受普外科手术治疗的患者1343例作为研究对象，将其中发生手术切口感染的109例患者设为感染组，将其余未发生手术切口感染的1234例患者设为对照组，观察对比两组患者的相关临床指标，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经统计分析，年龄≥60岁、切口长度≥10cm、合并2种及以上基础疾病、手术时间≥2h、手术切口类型为Ⅲ类切口、住院时间≥7d是发生普外科手术切口感染的相关因素，两组患者的上述指标存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。将上述相关因素分别赋值（是=1，否=0），行多因素logistic回归分析，分析结果显示，年龄≥60岁、切口长度≥10cm、切口类型为Ⅲ类切口是发生普外科手术切口感染的独立危险因素。结论：手术切口类型、长度及患者的年龄是影响普外科切口感染的重要因素。做好术前清创及术后引流工作、加强对年老体弱及合并症较多的患者进行监护、合理应用抗生素是预防普外科手术切口感染的关键。
作者：张晋宝 刊期： 2014年第07期
目的：探讨用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：对2013年2月～2014年2月期间我院收治的53例手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这53例患儿分为观察组与对照组，其中，观察组有24例患儿，对照组有29例患儿。我们用干扰素对对照组的患儿进行治疗，用干扰素联合炎琥宁对观察组的患儿进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的临床效果。结果：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组的患儿，其退热的时间、疱疹消退的时间、口腔溃疡愈合的时间及住院的时间则明显短于对照组的患儿，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果良好，安全性高。该方法值得在临床上推广使用。
作者：陈瑛；尹红霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨用益气复脉注射液治疗缺血性心肌病合并心衰的临床效果。方法：对2012年9月～2013年9月期间我院收治的78例缺血性心肌病合并心衰患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这78例患者随机分为观察组和对照组，每组各有39例患者。我们对对照组患者进行西医常规治疗，对观察组患者在进行西医常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其加用益气复脉注射液进行治疗。治疗结束后，比较两组患者进行6MWD 实验(6min步行试验)的结果、血浆NT-proBNP（B型脑钠肽前体）的水平以及LVEDD (左心室舒张末内径)、LVESD (左心室收缩末内径)和LVEF (左心室射血分数)的情况。结果：在治疗前，两组患者进行6MWD 实验的结果和血浆NT-proBNP的水平相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者进行6MWD 实验的结果均有明显的提高，他们血清NT-proBNP的水平均有明显的下降。其中，观察组患者进行6MWD 实验结果提高的幅度和其血清NT-proBNP水平下降的幅度均明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前，两组患者的LVEDD、LVESD和LVEF情况相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者的LVEDD和LVESD均较治疗前有所缩小，他们的LVEF较治疗前有所提高，其中观察组患者LVEDD和LVESD缩小的幅度和其LVEF提高的幅度均明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用益气复脉注射液治疗缺血性心肌病合并心衰疗效确切，可有效地改善患者的心肌功能，降低其心肌受损的程度。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王彩玲 刊期： 2014年第07期
腹腔镜技术在我国已开展了二十余年，发展十分迅速，部分术式已被临床上广泛应用。目前，腹腔镜技术发展的市场需求动力已经形成、行业制度与技术规范也得到了初步的确立，但部分关键技术如经脐单孔腹腔镜技术、自然腔道内镜技术等与国际先进水平仍存在一定的差距。本文就我国腹腔镜外科的发展现状进行探讨分析，并作出展望。
作者：张永义 刊期： 2014年第07期
目的：探讨为消化性溃疡合并上消化道出血患者使用泮托拉唑进行治疗的临床疗效及安全性。方法：将2012年2月至2013年8月我院收治的120例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用泮托拉唑进行治疗，为对照组患者在进行常规治疗基础上加用西米替丁进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效以及发生不良反应的情况。结果：在观察组患者中，有31例患者治疗显效，有26例患者治疗有效，有3例患者治疗无效。在对照组患者中，有20例患者治疗显效，有24例患者治疗有效，有16例患者治疗无效。观察组患者治疗的总有效率为95%，对照组患者治疗的总有效率为73.3%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应。结论：为消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑进行治疗的疗效确切，安全性高，此法值得在临床上推广应用。
作者：李赫赫 刊期： 2014年第07期
目的：对新生儿窒息的发病率和导致此病的危险因素进行分析。方法：将2013年3月至2014年3月我院收治的1057例产妇分娩的活产儿作为研究对象，回顾性分析其发生新生儿窒息的几率及导致其发病的危险因素。结果：本次研究中，有30例新生儿发生窒息，其发病率为2.84%。母亲的文化程度在小学以下、胎龄＜37周、母亲患有妊娠期糖尿病、发生胎盘早剥、羊水污染、胎儿宫内窘迫、出生体重＜2500g是导致新生儿窒息的独立危险因素（P<0.05），母亲的分娩方式、发生妊娠期高血压、肝内胆汁淤积、胎膜早破、脐带异常与新生儿窒息的发生无关（P>0.05）。结论：采取有针对性的措施控制上述可导致新生儿窒息的独立危险因素，对降低新生儿窒息的发病率有重要的临床意义。
作者：王玉山；邢忠兴 刊期： 2014年第07期
目的：分析用中药小儿退热方治疗小儿外感发热的临床效果。方法：将2012年3月至2013年9月我院收治的112例外感发热患儿随机分为对照组和观察组，每组各56例患儿。为对照组患儿使用喜炎平、美林等西药进行治疗，为观察组患儿采用自拟的小儿退热方和中药煎水洗浴方进行治疗，对比分析两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿治疗的总有效率为98.21%，对照组患儿的治疗总有效率78.57%，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：用自拟中药退热方治疗小儿外感发热可取得良好的临床疗效，此法值得在临床上推广应用。
作者：覃玉芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析应用鼻内镜下上颌窦置管术治疗小儿鼻窦炎的临床疗效。方法：选取2010年4月至2012年4月间我院收治的小儿鼻窦炎患者64例作为研究对象，将其随机分为对照组（32例）和治疗组（32例），为对照组患儿进行保守治疗，应用鼻内镜下上颌窦置管术为治疗组患儿进行治疗，对这两组患儿进行为期1年半的随访，观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组32例患儿中，临床疗效判定等级为治愈的患儿有27例（占患儿总数的84.375%），临床疗效判定等级为有效的患儿有4例（占患儿总数的12.5%），临床疗效判定等级为无效的患儿有1例（占患儿总数的3.125%），治疗的总有效率为96.875%；在对照组32例患儿中，临床疗效判定等级为治愈的患儿有20例（占患儿总数的62.5%），临床疗效判定等级为有效的患儿有8例（占患儿总数的25%），临床疗效判定等级为无效的患儿有4例（占患儿总数的12.5%），治疗的总有效率为87.5%。治疗组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用鼻内镜下上颌窦置管术治疗小儿鼻窦炎的临床疗效显著，此疗法具有操作简单、安全高效、并发症少等优点，值得在临床上推广和应用。
作者：陆素娟 刊期： 2014年第07期
肿瘤的侵袭及转移是一个多步骤、由多因素参与的极其复杂的过程，涉及到肿瘤细胞的粘附、分离、迁移、基底膜及细胞外基质降解、肿瘤新生血管生成等诸多方面的内容，其中尿激酶型纤溶酶原激活系统在恶性肿瘤的侵袭及转移过程中发挥着重要的作用。大量的研究发现，尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢癌的恶性程度、分期、分化、转移及预后均有着十分密切的关系。本文就尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢恶性肿瘤的研究概况、进展及相关性进行综述。
作者：洪龙年；张颖(审校) 刊期： 2014年第07期
目的：探讨用微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间我院收治的86例大量脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组，每组各有43例患者。我们对对照组的患者进行常规保守治疗，对观察组的患者进行微创穿刺手术治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率及病死率分别为83.7%及2.3%，对照组患者的治疗总有效率及病死率分别为62.8%及14.0%，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：用微创穿刺术治疗大量脑出血患者可有效地提高其治疗的效果，降低其病死率。该方法值得在临床上推广使用。
作者：刘伟权 刊期： 2014年第07期
目的：建立HPLC法测定米格列奈异位异构体及异位异构体对主成分米格列奈的校正因子。方法：本试验的色谱条件为：色谱柱：SUPELCOSIL ABZ+PLUS（150mm×4.6mm，5um），流动相：水-乙腈-正戊醇（59：40：1）（磷酸调pH为2.0），流速：1.0ml·min-1，检测波长：210nm。在本次试验中分别进行系统适用性试验、线性范围的测定、小检测限、小定量限的测定、精密度试验、稳定性试验、回收率试验、米格列奈线性范围的测定、校正因子的计算及样品测定。结果：在该色谱条件下，主药米格列奈与异位异构体分离良好。异位异构体进样量在0.00399～0.039884μg范围内线性关系良好（r=1.00000，n=7），米格列奈在0.000383～0.038321μg范围内线性关系良好（r=0.99998，n=7），米格列奈异位异构体峰检测的校正因子为1.01。结论：该方法可用于米格列奈异位异构体及其校正因子的测定。
作者：周晓兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病之间的相关性。方法：对2011年9月～2013年9月期间我院收治的53例亚临床甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这53例患者作为观察组，同时选取同一时期在我院进行健康体检的50例正常人作为对照组。我们检测这两组人的TSH（促甲状腺激素）水平、血脂水平和发生冠心病的情况。结果：观察组患者的TSH水平为5.43±1.07μIU/ml，对照组人的TSH水平为1.68±0.48μIU/ml。观察组患者的TSH水平明显高于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。两组人的TG（甘油三酯）水平相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者的TC（总胆固醇）水平明显高于对照组人，其HDL-C（高密度脂蛋白)水平明显低于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。经检查，在观察组的53例患者中，有37例患者患有冠心病，冠心病的发病率为69.81%。在对照组的50人中，有9人患有冠心病，冠心病的发病率为18%。观察组患者患冠心病的几率明显高于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退症会使患者的总胆固醇水平升高、使其高密度脂蛋白水平降低，从而增加其患冠心病的几率。因此，临床医生应对冠心病患者进行甲状腺功能检测，并对其进行有针对性的治疗，以便提高冠心病患者的治疗效果。
作者：谢辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨用中西医结合三联疗法保守治疗宫外孕的临床效果。方法：对2010年12月～2013年11月期间我院妇产科收治的45例宫外孕患者的临床资料进行回顾性研究。我们联合使用西药米非司酮、甲氨蝶呤和自拟的中药方剂对这45例患者进行了保守治疗。结果：经过治疗，这45例患者中有39例患者的治疗结果为痊愈，有3例患者治疗的结果为好转，有3例患者治疗的结果为无效，治疗的总有效率为93.33%。这45例患者在治疗期间，有2例患者出现了轻度恶心、呕吐的不良反应，有1例患者出现了腹痛、腹泻的不良反应，有1例患者出现了皮肤潮红、发麻和皮疹的不良反应，有1例患者出现了口腔溃疡的不良反应，不良反应的发生率为11.11%。结论：用中西医结合三联疗法保守治疗宫外孕效果好，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：谭志耀 刊期： 2014年第07期
目的：分析应用X线平片和CT扫描技术诊断胸部创伤的临床价值。方法：将2012年5月至2013年10月我院收治的60例胸部创伤患者按照入院顺序进行编号（1至60号），抽取其中的奇数患者作为对照组患者，抽取其中的偶数患者作为观察组患者，每组各30例患者。为对照组患者进行X线平片检查，为观察组患者进行CT检查，对比分析两组患者在进行相应检查后其病情的检出率。结果：对照组患者在进行病理检查后被确诊患有肋骨骨折、肺挫伤和液气胸的例数分别为14例、8例和8例，在进行X线平片检查时被检出肋骨骨折、肺挫伤和液气胸的例数分别为11例、6例和6例。观察组患者在进行病理检查后被确诊患有肋骨骨折、肺挫伤和液气胸的例数分别为15例、7例和8例，在进行CT检查时被检出患有肋骨骨折、肺挫伤和液气胸的例数为14例、7例和7例。两组患者在进行相应检查后其病情的检出率相比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：CT技术在诊断胸部创伤方面的准确率较高。在必要时可联合使用X线平片和CT技术检查胸部创伤，以进一步提高此病的检出率。
作者：邹明洋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨使用中药二仙汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法：对2013年1月~2014年1月期间在我院进行治疗的70例原发性骨质疏松症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例患者。我们为对照组患者使用常规的西医治疗方法进行治疗，为观察组患者使用二仙汤进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为97.1%，对照组患者治疗的总有效率为80.0%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两者相比差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：使用二仙汤治疗原发性骨质疏松症可以有效地提高该病的治疗效果。此方法值得在临床上推广使用。
作者：刘慧 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院门诊患者用药的依从性，总结药师对门诊患者进行用药依从性干预的方法。方法：随机选取2013年1月-2013年10月间在我院门诊长期用药的600例患者作为研究对象。在研究中，跟踪、观察这600例患者用药的依从性，并分析影响其用药依从性的因素。结果：①在接受调查的600例患者中，用药依从性较好的患者有315例（52.5%），用药依从较差的患者有285例（47.5%）。②影响这600例患者用药依从性的因素主要包括患者的自身因素、服药后出现不良反应、治疗方案欠妥、医师和药师因素、药品因素和医患关系紧张因素等。结论：门诊患者用药的依从性差受多种因素的影响。作为门诊药师，我们应该积极对门诊患者实施具有针对性和系统性的干预措施，以促进其合理用药。
作者：吴志兵 刊期： 2014年第07期
门诊清创换药室是一个高风险、纠纷多的部门，因而其带教护生的方法有别于病房。2009年，我科制定了清创换药室带教护士实习生的计划和方法，通过4年的实践取得了令人满意的效果。我们主要从提高其综合素质、急救知识的培训、防止出现医护纠纷和安全隐患、提高伤口换药包扎的水平等方面对其进行强化培训，同时对实习生的工作生活予以关怀，帮助其完成培训规划。
作者：陈早梅；盛桂兰 刊期： 2014年第07期
目的：探究联合应用氨茶碱和麻黄汤治疗小儿哮喘的临床效果。方法：随机选取我院2012年3月至2014年2月间收治的158例小儿哮喘患者，并将其平均分为对照组和观察组，每组各79例患儿。对照组患儿单纯应用氨茶碱进行治疗。观察组患儿应用氨茶碱和麻黄汤进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿治疗的总有效率为91.14%，对照组患儿治疗的总有效率为68.35%。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，且两组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：与单纯应用氨茶碱相比，联合应用氨茶碱和麻黄汤治疗小儿哮喘的疗效更好，可在临床治疗中推广采用。
作者：雍振辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析西瓜霜外用配合中药内服治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取2011年1月～2012年1月间我院收治的宫颈糜烂患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组（50例）和观察组（50例），单纯采用西瓜霜外用的方法为对照组患者进行治疗，采用西瓜霜外用配合中药内服的方法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组50例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有21例，临床疗效判定等级为显效的患者有9例，临床疗效判定等级为改善的患者有13例，临床疗效判定等级为无效的患者有7例，治疗的总有效率为86.00%；在观察组50例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有39例，临床疗效判定等级为显效的患者有5例，临床疗效判定等级为改善的患者有5例，临床疗效判定等级为无效的患者有1例，治疗的总有效率为96.00%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（X2=11.582，P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用西瓜霜外用配合中药内服治疗宫颈糜烂的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：孙文娟；喻慧铭；叶茂洁 刊期： 2014年第07期
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