冯银平;朱其华;朱锐锐;梁娣
目的:探讨痰液涂片镜检、结核感染T细胞斑点试验(T SPOT.TB)、血清结核抗体、血沉等四项检测对结核的诊断价值.方法:分别对97例结核患者及27例非结核患者分别进行液涂片镜检、T-SPOT.TB、血清结核抗体、血沉等检测.结果:除血沉外,结核患者液涂片镜检、T-SPOT.TB、血清结核抗体阳性率明显高于非结核患者(P值均<0 05),T-SPOT.TB、血清结核抗体、血沉检出阳性率在涂阴、涂阳结核病患者差异无统计学意义(P值均>0.05).结论:对结核病检测敏感性:T-SPOT.TB>血沉>血清结核抗体>痰涂片,检测特异性:痰涂片>T-SPOTTB>血清结核抗体>血沉,T-SPOT.TB检测联合多种实验室方法检测结核,能有效提高结核诊断的准确率.
作者:陈继梅;李坤宝;李雪琳 刊期: 2018年第03期
目的:调查分析上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)术后患者留置胃管舒适现状.方法:自行设计调查表,对消化科90例行上消化道ESD术患者留置胃管情况进行调查.结果:置管期间有94.5%患者出现不舒适,以中度不适(82.2%)为主;食管ESD术发生置管不舒适比例比胃ESD术高,差异有统计学意义(P<0.05);置管不适症状在第2日和第3日出现多,常见是咽喉疼痛,发生率高达77.8%,其次是咳嗽、咳痰和口咽干燥.结论:ESD术后留置胃管会有不同程度的不适症状,给术后绝大多数患者带来痛苦,应重视并提高术后留置胃管舒适度.
作者:高玉霞;江秋霞;王玉含 刊期: 2018年第03期
目的:探讨人类胃黏膜上皮异型增生及胃癌中线粒体超微结构的变化.方法:用透射电子显微镜观察60例慢性浅表性胃炎、胃黏膜上皮轻中度异型增生、胃黏膜上皮重度异型增生及胃癌患者胃黏膜细胞中线粒体超微结构的变化.结果:在慢性浅表性胃炎、轻中度异型增生、重度异型增生及胃癌各组胃黏膜上皮细胞中可见线粒体发生肿胀、基质变淡、固缩、空泡变性,线粒体嵴断裂与排列紊乱等退变表现,且线粒体数量减少及空泡变性发生率在浅表性胃炎组、轻中度异型增生组、重度异型增生及胃癌组间差异有统计学意义(P<0.05),合并Hp感染、萎缩、肠化等的胃黏膜上皮细胞线粒体退变程度增加.结论:线粒体超微结构的变化可能是胃黏膜恶性转化中的重要发展机制.
作者:刘瑞瑞;殷实;丁西平 刊期: 2018年第03期
目的:探究集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用.方法:从急性重症胰腺炎肠内营养护理患者中抽取160例,随机分为实验组和对照组,每组80例.对患者进行常规护理,实验组进行集束化护理干预,比较两组患者的效果.结果:实验组患者并发症的总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<00.05).结论:集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养的应用效果显著,减少并发症的产生,提高了患者满意度.
作者:刘菊 刊期: 2018年第03期
目的:探讨分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩结局的影响.方法:将在医院接受生产的80例妇女分为两组,各40例.对照组采用常规化的护理干预法对产妇实施护理,研究组采用分娩球联合自由体位助产的方式对产妇实施护理,比较两组护理方式对临床效果的影响.结果:研究组的自然分娩成功率(92.50%)明显高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的产程总时间(14.56±1.25)明显少于对照组(23.68±3.20),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:分娩球联合自由体位助产能够有效地缩短产妇分娩所用的产程时间,同时还能减轻产妇所承受的分娩疼痛值,值得临床应用并推广.
作者:唐中兰 刊期: 2018年第03期
目的:分析护理干预在单孔腹腔镜胃间质瘤切除术患者中的应用效果.方法:选择90例接受单孔腹腔镜胃间质瘤切除术治疗的患者,按入院先后顺序将其分成对照组和实验组,每组均为45例;对照组选择常规护理,实验组选择综合护理,观察比较两组患者的护理效果.结果:实验组护理满意度评分、手术时间和住院时间均显著优于对照组(P<(0.05);实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:为单孔腹腔镜胃间质瘤切除术患者提供科学和合理的护理干预,使手术时间和住院时间显著缩短,患者对护理工作的满意度提高,术后并发症发生率降低.
作者:郑红霞 刊期: 2018年第03期
目的:探讨大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理方法.方法:选取60例大疱性表皮松解型药疹患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为两组(每组30例),对照组患者实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加针对性护理干预措施,观察两组患者的护理效果.结果:研究组的平均住院时间为(20.3±6.2)d,显著短于对照组的(32.2±3.6)d,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的并发症总发生率为3.33%,对照组为26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理总满意率为96.67%,对照组为70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对大疱性表皮松解型药疹患者实施针对性护理干预,能够有效提高治疗效果,减少并发症发生风险,加快患者康复进程.
作者:闻丽 刊期: 2018年第03期
目的:探讨莫沙必利辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效.方法:将74例难治性胃食管反流病患者随机数字表法分为两组(n=37),对照组应用埃索美拉唑,联合组联合应用莫沙必利与埃索美拉唑,比较两组患者的治疗效果.结果:联合组治疗后的症状评分显著低于对照组(P<0.05).联合组的治疗总有效率为94.59%,显著高于对照组的72.97%(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的Hp阳性率与治疗前相比无明显变化,两组治疗前后的Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:莫沙必利联合埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病能够有效缓解临床症状,提高临床疗效,但对Hp感染无明显效果.
作者:杨雅萌;谢思欣 刊期: 2018年第03期
目的:了解2017年某医院住院患者出院31 d内同病种再入院的现状及其原因.方法:将某医院2017年出院31 d内再入院患者的相关信息数据导入至Excel 2010中,经整理、统计后筛查出18种住院重点疾病31d内患者因同病种再住院的例数,并进行描述性分析和单因素分析.结果:患者出院至再入院的平均间隔天数为(13.63±2.30)d,且0~15 d内再住院率为58.04%,高于16~31 d的41.96%;单因素分析发现,患者年龄、前次住院是否治愈、病种与31 d内出院再入院率差异有统计学意义(P<0.05).结论:医院应重视中老年疾病、重症疾病、慢性病的临床防治研究工作,尽量减少31d内重复住院率,以使医疗资源得到充分的利用,医院获得更好的社会效益.
作者:王妍珂 刊期: 2018年第03期
目的:总结鼻腔鼻窦较常见良性肿瘤的影像学表现,探讨其诊断及鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析2011年10月-2016年6月行鼻腔鼻窦MR增强扫描及CT平扫并经病理确诊为鼻腔鼻窦良性肿瘤27例(包括内翻性乳头状瘤16例、青少年型鼻咽纤维血管瘤6例、骨化性纤维瘤5例).结果:内翻性乳头状瘤累及部位广泛,MRI表现卷曲脑回征较具特征性.青少年型鼻咽纤维血管瘤原发于翼腭窝处,向鼻腔生长,且其内见多发流空血管.骨化性纤维瘤则在CT上表现为或多或少的骨性密度影,部分表现为薄壁、蛋壳样钙化边,MR上则常表现为较低信号,但可见强化.上述三种不同肿瘤的发病部位、MR信号及CT密度改变具有较明显差异.结论:MRI及CT对鼻腔鼻窦较常见良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定价值.
作者:袁冬存;薛晓宇;黄穗乔;李兵 刊期: 2018年第03期
探讨新时代公立医院医德医风建设问题.该文基于新时代的背景及“四个全面”的基本治国理政方略的角度,论述了新时代加强和改进医德医风建设的必要性和意义,并结合某医院实际,论述了新时代医德医风建设的几点重要举措,力求探析新时期医德医风建设的新思路.
作者:张兵;王延照;夏鹏程 刊期: 2018年第03期
该文从目前对儿童心脏重症监护病房(CICU)护理要求、护士培训、护士发展方向及护理进展等方面,查阅国内外文献,综述儿童CICU护士培训及术后护理培训进展,总结儿童CICU护士所需的知识进展及培训重点.
作者:王蓓旎;万琳 刊期: 2018年第03期
目的:观察集束化护理对冠脉支架植入术患者炎性因子的影响.方法:将86例支架植入术患者随机分为集束化护理(实验)组和常规护理(对照)组各43例.比较两组患者护理干预前和术后血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP及预后.结果:实验组术后TNF-α、IL-6、Hs-CRP、心血管事件和血管内再狭窄发生率显著低于同期对照组(P<0.05).结论:集束化护理可通过降低支架植入术患者的炎性因子来改善预后.
作者:王春艳 刊期: 2018年第03期
目的:对静脉用药调配中心质量控制体系的优化措施进行研究.方法:将某院实施静脉用药集中调配管理体系前后,医务人员及患者满意度进行比较.结果:实施前医护人员及患者满意度分别为80.0%及75.0%,实施后医护人员及患者满意度分别为100.0%及98.0%,实施静脉用药集中调配管理体系后医护人员及患者满意度明显高于实施静脉用药集中调配管理体系前(P<0.05).结论:静脉用药集中调配中心质量控制体系具有集约化、高责任心、流程化及高抗风险性管理的特点,提高了静脉用药调配中心的工作质量和输液的安全性,值得推广.
作者:刘平静 刊期: 2018年第03期
目的:探讨互联网平台下的健康干预对出院肝豆状核变性(WD)患者依从性的影响.方法:将120例WD患者随机分为对照组和观察组各60例.在住院期间对两组患者实施相同的健康宣教及出院指导,出院后对照组不再进行健康管理,观察组利用互联网平台建立“微信群”和“QQ群”进行健康干预.6个月后比较两组患者的遵医行为.结果:观察组患者的服药依从性、低铜饮食的执行力及生活行为的规律性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对出院的WD患者实施互联网平台下健康干预可提高患者遵医行为,从而改善患者的治疗效果及生活质量.
作者:崔圣玮;韩辉;刘从秀;王玉 刊期: 2018年第03期
目的:探讨临床路径教学中实施分段考核在消化科实习护生带教中的应用效果.方法:选取某医院2016年1月-2017年1月的39名大专实习护生做为研究对象,应用分段考核的方法,与2015年1月-2015年12月的36名大专实习护生采取集中考核模式比较,比较两组护生理论知识、技能操作成绩及实验组护生对分段考核的评价.结果:实验组的理论和技能操作评价明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),实验组实习护生中89.7%认为分段考核可以减轻心理压力,92.3%护生认为能提高实践操作能力和及时补缺补差,84.5%护生认为能加深对理论知识的掌握,82.1%护生认为可以增强学习效率,71.8%护生认为可以增加学习兴趣.结论:实行分段考核后,护生提高了理论知识水平和操作实践能力,增加了学习兴趣和效率,缓解了心理压力,从而提高了消化科带教效果.
作者:冯银平;朱其华;朱锐锐;梁娣 刊期: 2018年第03期
目的:分析弥凝联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的效果.方法:按照随机抽签方式,将医院收治的100例遗尿患儿分成观察组与对照组,每组各50例.观察组和对照组分别通过弥凝联合醒脾养儿颗粒治疗、单纯弥凝治疗,观察两组治疗总有效率、复发情况.结果:观察组和对照组的治疗总有效率的数据对比呈现为90%、72%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组的复发率分别为10%、26%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿遗尿治疗中,应用弥凝联合醒脾养儿颗粒治疗,临床疗效确切,且复发率较低,值得在小儿遗尿治疗中广泛应用和推广.
作者:林子惠 刊期: 2018年第03期
目的:探讨预防性压疮护理对难免压疮的临床效果观察.方法:以申报的难免压疮患者25例为观察组,以院外带入的27例患者为对照组,对照组患者给予常规护理和压疮护理;观察组25例患者在对照组护理干预基础上,引进新的压疮护理理念、新方法、新技术等,给予新的护理干预.结果:观察组患者的压疮评估为(8.10±1.38)分,低于对照组患者的压疮评分(8.83±1.72)分(P<0.()5);观察组的追踪频次(35.08±20.01),高于对照组(1.96±0.08),差异有统计学意义(P<0.01);观察组出院时压疮发生率为4%,对照组为19%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新的压疮护理方法对申报的难免压疮效果较好.
作者:张娟;葛雪芬;王玉梅;洪青;张宏琴;姜凤 刊期: 2018年第03期
文章分析急诊药房药患纠纷发生的原因和类型,根据急诊药房工作流程、工作特点、服务对象等提出针对性的应对、化解和预防措施.新医改环境下药师应转变观念,增强服务意识,落实各项规章制度,不断提高药师的服务水平,这是防范、减少和化解药患纠纷的根本所在.
作者:闫东权;李正 刊期: 2018年第03期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在慢性肾脏病(CKD) 3~5期患者中的临床意义.方法:50例3~5期CKD患者(观察组)和50例同期门诊非肾病患者(对照组),采用循环酶法检测Hcy血浆浓度,免疫比浊法检测hs-CRP并进行分析.结果:与正常对照组比较,CKD5、CKD4、CKD3组患者的Hcy、hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),CKD4组患者Hcy、hs-CRP水平与CKD3组相比差异均无统计学意义(P>0.05);CKD5组患者Scr、BUN、Hcy、hs-CRP水平均高于CKD4、CKD3组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示Hcy、hs-CRP和肾功能损害高度相关(P<0.05).结论:动态联合检测血清Hcy和hs-CRP有利于CKD患者疾病的诊断与病情判断,为临床诊疗提供准确的指导.
作者:刘虹;陈正徐;张白银 刊期: 2018年第03期