钱前;王娅莹
现代医学逐步揭示了要想使疾病恢复健康,就要从躯体、精神和社会因素三方面全面掌握.以问题导向的教学方法使我们认识到典型病例在临床教学中具有重要作用,尤其是在神经病学教学中.由于神经病学原理比较抽象难懂,引入典型病例可以起到由简入深的引领作用,融入辩证唯物主义认识论教学可以增进认识,起到事半功倍的效果.
作者:徐仿成;毕青;李生悦;伍杰;高伟虎;杨寅顶 刊期: 2018年第04期
目的:探讨分析重症胰腺炎延期手术治疗的效果.方法:选择48例患者作为主要的研究对象,分为观察组(24例)和对照组(24例).对照组患者实施早期手术治疗,观察组患者进行延期手术治疗,对比两组患者治疗后的病死率情况.结果:观察组在治疗后的病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症胰腺炎患者要选择合理的手术方法,寻找佳时机进行手术,才可以在一定程度上降低患者的病死率,要及时避免早期手术治疗,或者在应激时进行手术治疗,尽量选择有效的延期手术对患者进行治疗,其效果非常显著,值得推广应用.
作者:何奇 刊期: 2018年第04期
目的:对桥小脑角区(CPA)上血管神经复合体进行显微解剖研究,从而对临床范围三叉神经微血管减压术给予解剖学参考.方法:通过解剖15例灌有乳胶并经过甲醛(10%)固定的成人头颅标本,经枕下乙状窦后入路,在神经内镜辅助下对CPA区上血管神经复合体进行逐层解剖、观察、测量及照相.结果:CPA区上血管神经复合体由滑车及三叉神经、小脑上及前下动脉、岩静脉等结构组成,调整内镜角度可清晰显示三叉神经与小脑上动脉、岩静脉、小脑前下动脉的关系.结论:神经内镜辅助下CPA区上血管神经复合体详尽的解剖学研究,有助于提高微血管减压术(MVD)成功率并尽可能保存神经功能.
作者:雷钟奇;程宏伟;李长元;单明;洪文明;周律 刊期: 2018年第04期
目的:研究脑钠肽和同型半胱氨酸在慢性心力衰竭患者中的表达及临床分析.方法:选取某医院内科收治的慢性心力衰竭60例为研究对象,定为观察组;选同时段健康体检人群60例为对照.均行脑钠肽和同型半胱氨酸检测,观察两组表达差异.结果:观察组脑钠肽和同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.05).心功能分级不同,脑钠肽和同型半胱氨酸的水平就不同,心功能分级程度越高,脑钠肽和同型半胱氨酸的表达水平就越高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑钠肽和同型半胱氨酸的表达水平可以成为诊断慢性心力衰竭的一项重要指标,还可根据脑钠肽和同型半胱氨酸的表达水平来判断患者的心功能分级.
作者:邹宗武 刊期: 2018年第04期
目的:探讨心脏死亡器官捐献(DCD)供体肾移植术后肺部感染的原因及护理对策.方法:回顾分析83例DCD供体肾移植术患者的临床资料,探讨术后并发肺部感染的原因及预防对策.结果:35例术后并发肺部感染,感染的时间段主要为术后2~6个月;肺部感染主要表现为中重度发热,存在一定程度的肺部啰音、咳痰、咳嗽、呼吸急促、胸闷、咽部疼痛等症状;主要病原体为革兰阴性杆菌、病毒、真菌;术后并发肺部感染的主要原因为血透时间、术后尿量、急性排斥、手术时间、术前腹水、术前NEU值、糖尿病.结论:DCD供体肾移植术后并发肺部感染的原因复杂,及时检查和诊断并结合患者的实际情况合理用药,提供有效的护理措施,这些是改善预后的关键.
作者:卫敏 刊期: 2018年第04期
目的:深入讨论AHP层次分析法在放疗护理质量综合评价中的运用.方法:该文采用科室多年积累的数据,将AHP层次分析法运用于放疗护理质量综合评价中,从医护人员工作绩效和能力素质两方面出发构建了一套较全面的分层护理效果评价体系,以确定医护人员以及设备所占的权重, 并给出不同因素的综合评价.结果:AHP层次分析法运用于放疗护理质量综合评价中,可较为全面的评价放疗科护理质量和水平.结论:AHP层次分析应用于护理质量综合评价,对评价和提升放疗护理质量有一定的积极作用.对于同类型的医院护理效果评价均适用.
作者:田甜;李旭 刊期: 2018年第04期
目的:探讨胸外科患者采取单孔胸腔镜手术的临床疗效.方法:将医院收治的82例胸外科患者,按照随机数字法分为两组各41例,研究组采取单孔胸腔镜手术,对照组采取常规胸腔镜手术,对比两组临床疗效.结果:研究组患者手术时间、术中出血量、胸管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者疼痛、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者疼痛评分较对照组低(P<0.05),生活质量评分较对照组高(P<0.05).结论:胸外科患者采取单孔胸腔镜手术治疗效果更好,明显缩短治疗时间,降低对患者伤害,促进病情快速稳定,改善生活质量.
作者:张文 刊期: 2018年第04期
目的:探讨护理干预在老年患者内镜下胃肠道息肉切除术中的应用效果.方法:收集行内镜下胃肠道息肉切除术的老年患者共82例,根据就诊顺序,将其平均分为对照组与研究组,各41例,其中,对照组患者实施常规护理,研究组患者施行围术期护理,观察护理效果.结果:研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:老年患者行内镜下胃肠道息肉切除术,配合围术期护理,可减少并发症,且患者满意度高.
作者:周汪珍 刊期: 2018年第04期
目的:探讨个体化人性护理对老年高血压患者并发症的影响.方法:选取门诊收治的200例老年高血压患者作为研究对象,分对照组与观察组,各100例,对照组患者接受临床常规护理,观察组患者则给予个体化任性护理,对比两组患者护理前后血压水平及并发症发生率.结果:护理前两组患者血压水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者收缩压与舒张压水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化人性护理的实施有助于降低老年高血压患者并发症发生率,稳定其血压水平,对改善患者对医疗护理服务的满意度评价具有重要意义,值得推广.
作者:谢丽娜 刊期: 2018年第04期
目的:观察分析综合护理干预措施对慢性脑供血不足头晕患者的影响.方法:将收治的84例慢性脑供血不足头晕患者按随机数字法分为参照组和研究组,各42例,参照组患者实施常规护理干预措施,研究组患者在参照组基础上实施综合护理干预措施.观察比较两组患者护理前后头晕发作频率、持续时间以及生活质量改善情况.结果:两组患者护理前头晕发作频率、持续时间以及生活质量比较均无统计学意义(P>0.05),经护理后研究组患者头晕发作频率明显少于参照组,持续时间明显短于参照组;各项生活质量评分显著高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性脑供血不足头晕患者实施综合护理干预措施可有控制其头晕发作频率,缩短持续时间,有助于改善患者生活质量,促进早日康复.
作者:韩秀秀 刊期: 2018年第04期
目的:观察自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母儿结局的影响.方法:2017年9月开始按随机数字法收集住院行分娩镇痛孕妇资料,宫口开全停药为镇A组,宫口开全不停药为镇B组,截止2018年3月各收集50名,选同期未分娩镇痛50名为对照组.对比三组疼痛程度、活跃期、第二产程、尿潴留发生率、产后出血量及Apgar评分.结果:镇A/B组麻醉后VAS评分较麻醉前明显下降,两组均低于对照组(P<0.05);镇痛两组活跃期均明显短于对照组(P<0.05);镇痛两组二程均长于对照组,镇痛组尿潴留发生率均略高于对照组(P>0.05);三组产后出血量及Apgar评分比较,以及A、B两组二程比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孕妇自控硬膜外麻醉分娩镇痛可有效减轻孕妇痛苦,且可以明显缩短活跃期,全程用药不延长第二程、不增加产后出血量,对新生儿无明显不良影响.
作者:秦宝玲 刊期: 2018年第04期
微信作为一种及时通信软件,凭借其高效快速、准确的特点,在实际工作生活中使用越来越广泛,影响医院职工的工作、生活和学习,也影响着医院政治思想工作.医院思想政治工作者需要掌握微信的功能和特点,占领医院思想政治工作的网络阵地,引领医院职工的主流思想,加强与职工沟通,宣传社会正能量,与传统思想政治工作方法相结合,提升医院思想政治工作的质量和效率.
作者:鲍炬远 刊期: 2018年第04期
目的:比较3D腹腔镜与2D腹腔镜在胆总管结石手术中的临床效果.方法:回顾性分析接受腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流手术治疗的117例患者资料,其中3D腹腔镜组79例,2D腹腔镜组38例.比较分析3D腹腔镜组和2D腹腔镜组的手术时间、胆总管缝合时间、手术出血量、负压引流管留置时间、术后住院时间、并发症和穿刺孔数目等的差异.结果:3D腹腔镜组的手术时间、胆总管缝合时间均优于2D腹腔镜组.两组手术出血量、负压引流管留置时间、术后住院时间、穿刺孔数目及并发症差异无统计学意义.结论:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜治疗胆总管结石解剖层次更清晰,手术时间更短,更能体现精准和微创的理念.
作者:黄建峰;刘寒;刘厚宝 刊期: 2018年第04期
目的:对妊娠晚期子宫后壁前置胎盘患者采用核磁共振进行诊断,分析其诊断价值.方法:选择70例后壁胎盘孕妇参与研究,对所有患者均采用超声检查和核磁共振检查,对比两种检查的准确率.结果:经过手术病例检查,70例后壁胎盘孕妇中共有27例子宫后壁前置胎盘患者,超声检查诊断的准确率为78.57%,核磁共振检查诊断的准确率为97.14%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:虽然目前针对前置胎盘的检查中超声检查的应用较为广泛,但是仍存在漏诊和误诊情况,而核磁共振比超声检查具有更高的诊断准确率,值得临床推广应用.
作者:邱雨;柴晓昕 刊期: 2018年第04期
目的:探究对膝关节半月板损伤采取关节镜手术治疗围手术期的护理措施和效果.方法:研究对象为80例膝关节半月板损伤采取关节镜手术治疗的患者,通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理,对比临床疗效,并观察出现感染、膝关节肿胀、深脉血栓以及血肿等并发症的发病情况.结果:观察组有效率为95%,高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义,并且观察组出现并发症的情况明显低于对照组.结论:膝关节半月板损伤采取关节镜手术治疗的围手术期护理采用综合护理效果更佳.
作者:钱前;王娅莹 刊期: 2018年第04期
目的:观察口腔颌面锥形束CT(CBCT)在口腔外科阻生牙拔除术中的应用价值.方法:选取医院收治的124例行口腔外科阻生牙拔除术的口腔外科患者为研究对象进行对照性分析.结果:观察组临床有效率(96.77%)高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,明显低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中疗效显著,可降低患者焦虑、抑郁程度,缩短手术时间,从而提高治疗有效率.同时对于降低术后并发症也具有重要意义.
作者:舒武新 刊期: 2018年第04期
目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸术后的护理效果.方法:将92例行电视胸腔镜治疗的自发性气胸患者随机分为参照组和研究组,各46例,参照组患者给予术后常规护理,研究组患者在此基础上进行综合护理.对两组患者并发症发生情况、康复时间以及对护理的满意度进行分析比较.结果:研究组患者并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的胸管留置时间、气体停止逸出时间和住院时间均明显短于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的总满意度明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对电视胸腔镜治疗自发性气胸术后患者给予综合护理,可有效降低并发症发生率,加速患者病情康复,提高其对护理的满意度.
作者:黄娜 刊期: 2018年第04期
目的:探讨牙列缺失种植即刻固定修复的临床效果.方法:选择某医院上、下无牙颌或拔除无法保留的余留牙后牙列缺失的病例共14例种植患者,其中下颌9例,上颌植入5例.单颌植入6~10枚种植体,1周内予临时义齿固定修复,3~6个月后行永久修复.所有患者永久修复完成后第1、3、6和12个月复诊,以后每12个月复诊一次.结果:14例患者共植入120枚种植体,其中108枚为即刻修复,平均负重37个月(长49个月,短24个月).所有患者对即刻修复效果满意,4枚种植体失败,其余种植体无松动、脱落,全景片检查种植体周围无透射区,未见明显骨质吸收.种植体存留率96.30%.结论:牙列缺失种植后固定义齿即刻修复患者接受度高,临床短期效果良好,长期效果有待进一步观察.
作者:杨惠民;刘正彤 刊期: 2018年第04期
目的:探索建立一套医院科研绩效评价指标体系,通过合理地量化指标更加客观、全面地对高校附属医院进行科研评价,为医院开展科研绩效评估提供可靠依据和可行方案.方法:通过德尔菲法以及检索文献等方法,制定多层面的评估指标与权重体系,应用所建立的评估体系进行科研绩效评估,并进行效果分析.结果 通过对咨询专家权威程度进行调查后,终形成一套三级科研绩效评价指标体系.结论:构建了高校附属医院科研绩效评价指标体系,从多方面反映了医院科研情况,为改善科研绩效管理提供了参考,有助于医院科研目标的实现.
作者:袁媛;程平;刘晓云;马琳 刊期: 2018年第04期
目的:探讨偏头痛患者实施综合护理干预对其生活质量的影响.方法:随机将100例偏头痛患者分成对照组和实验组,每组均为50例;对照组选择常规护理,实验组则选择综合护理干预,观察分析临床护理效果.结果:护理后实验组患者的VAS评分、偏头痛发作频率以及头痛发作持续时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);和对照组护理后相比较,实验组患者的各项生活质量评分均显著上升(P<0.05),SDS评分和SAS评分均显著降低(P<0.05).结论:为偏头痛患者提供综合护理干预,能改善不良情绪,控制偏头痛发作,减轻偏头痛程度,改善患者生活质量,值得临床推广.
作者:丁珂 刊期: 2018年第04期