林荣军；于永锋；刘小梅
目的 了解2001-2003年鞍山钢铁集团公司职工死亡状况和主要死因,为制定防治策略提供科学依据.方法 将2001-2003年该公司各下属单位的死亡职工年报表、保险公司死亡登记、鞍山市死亡人口数据库进行整理汇总后,按ICD-9进行死因分类.结果 2003年50岁以上职工占总数的37.42%,有60岁以上的退休职工近5万人.职工前5位死因依次为脑血管疾病、肿瘤、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、损伤和中毒,标化死亡率分别为174.91/10万、110.56/10万、83.28/10万、33.27/10万、29.30/10万.男性职工的死因顺位与总人口一致,女性职工第1、2位死因分别是肿瘤和脑血管疾病,其余死因顺位与总人口一致.总人口的前3位死因合计占死亡人数的72.43%.结论 慢性非传染性疾病已成为影响鞍山钢铁集团公司职工健康和生命的主要疾病.
作者：郑洪翠；刘黎明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨成人超重、肥胖与血压、血脂及血糖等心血管疾病危险因素的关系.方法 于2007年5-6月对河北省机关事业单位干部1 499人,进行身高、体重、血压测量和空腹血糖、血脂检测.比较不同体质指数(BMI)人群的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖水平及各指标异常率,并进行单因素Logistic回归分析和各危险因素聚集性分析.结果 超重和肥胖总检出率为49.9%.其中男性65.7%,女性33.5%,男性超重率和肥胖率均高于女性,差别有统计学意义(P=0.000).与正常体重成人相比,超重和肥胖组成人SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和血糖水平均明显升高,HDL-C明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).高SBP、高DBP、高TC、高TG、高LDL-C和低HD L-C检出率均明显升高(P<0.05).超重和肥胖成人SBP、DBP、TC、TG、LDL-C升高的危险性分别为BMI正常成人的2.27、2.37、2.97、2.24、5.37倍,HDL-C降低的危险性为BMI正常成人的4.02倍.拥有心血管疾病危险因素个数与体重指数等级呈线性相关(X2趋势=238.485,P=0.000).结论 河北省机关事业单位干部人群超重和肥胖率较高,超重和肥胖者患高血压、血脂异常的危险性增加.
作者：董会敏；唐龙妹；马新颜；李正光；信云；闫玉英；王书江；姜彩肖 刊期： 2009年第01期
动脉粥样硬化是血管壁的慢性炎症性疾病,作为炎症介质的细胞因子在动脉粥样硬化的发生发展中具有重要的意义.研究发现,多种细胞因子及其相关信号通路均参与了动脉粥样硬化的发生和发展,说明细胞因子在动脉粥样硬化疾病中具有良好的临床应用前景.研究表明,部分细胞因子可以作为动脉粥样硬化疾病的生物学标志,为早期诊断疾病、判断临床血管事件风险提供了良好的依据.研究者们还在靶向于细胞因子及相关信号通路的治疗方法上取得了重大的进展,为动脉粥样硬化的治疗开创了新的思路.对细胞因子在动脉粥样硬化中的作用及临床应用进展作一综述.
作者：邵紫韫；彭毅 刊期： 2009年第01期
目的 了解文登市中老年居民高血压患病现况,探讨相关危险因素.方法 于2008年4-8月采用多阶段分层随机抽样的方法,调查文登市35岁以上常住居民3 415名,利用全国慢病综合防治技术规范的<健康信息记录表进行问卷调查和体格检查,并进行高血压相关因素的单因素和多因素Logistic回归分析.结果 被调查的3 415名35岁以上的居民中,高血压患者1 257人,患病率为39.87%,标化患病率为37.68%.高血压患病率随着年龄的增长而增高(X2=285.54,P<0.05).35岁～、45岁～、55岁～、65岁～、75岁～患病率分别为17.68%,32.67%,49.13%,54.49%,54.44%,65岁以上患者高血压患病率基本稳定.经多因素Logistic回归分析,家族史、饮酒、食盐摄入量、每日食油量、体质指数、腰围、精神状况是高血压的危险因素,OR(95%CI)分别为1.749(1.621～1.886),1.270(1.025～1.591),1.133(1.023～1.254),1.182(1.064～1.314).1.715(1.407～2.090),1.409(1.203～1.650),1.303(1.171～1.450).结论 文登市中老年居民高血压患病率较高,发病与多种因素有关,应加强高血压综合防治.
作者：迟秀玲；曲阳春；刘昌军；陈新波；王润胜 刊期： 2009年第01期
目的 了解2004-2006年南通市港闸区主要慢性病死亡情况.方法 对全区2004-2006年所有居民死亡资料进行ICD-10编码、分类、汇总和统计,分别计算主要慢性病的死亡率.结果 2004-2006年全区总体粗死亡率为754.26/10万,标化死亡率为419.47/10万.主要慢性病恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、内分泌系统疾病分别位于死因的第1、2、3、4位,粗死亡率分别为208.97/10万,151.79/10万,114.17/10万,101.38/10万,16.55/10万,标化死亡率分别为128.91/10万,77.73/10万,56.14/10万,50.28/10万,9.19/10万,合计死亡人数占死亡总数的78.60%.恶性肿瘤、脑血管疾病、内分泌疾病标化死亡率在各年度呈上升趋势.结论 恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病已成为港闸区居民的主要死因,应加强慢性病防治,开展健康教育,采取有效防治措施,降低慢性病的发病率和死亡率.
作者：顾志兰；张宏；黄建萍；糜跃萍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨扩张型心肌病的病因及影响因素.方法 对233例扩张型心肌病患者进行流行病学调查,包括疾病史及生活方式(家族史、疾病史、经济状况、吸烟饮酒等);检测血压、心电图、超声心动图;实验室测定血脂、血糖、C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTNI)及脑钠肽(NT-proBNP)等.对照组选用同一地区住院的稳定性心绞痛病人150例.结果 扩张型心肌病患病率为29.1/10万,性别比约2:1,散发病例占90.1%,有高血压、冠心病、糖尿病、心肌炎病史的比例较低,分别为12.4%,2.1%,3.4%和5.2%.与对照组相比,扩张型心肌病患者农民较多,两组农民分别占60.0%和77.7%,差别有统计学意义(P<0.01);人均年收入较低,分别为(5 086.6±886.1)元和(3 207.8±618.5)元,差别有统计学意义(P<0.01);饮酒量较高,分别为(110.2±100.0)g/d和(175.0±160.5)g/d,差别有统计学意义(P<0.01);有心肌炎病史较多,分别为0.7%和5.2%,差别有统计学意义(P<0.01).扩张型心肌病患者cTNI及hs-CRP分别为(0.42±1.20)ng/ml和(10.1±13.9)mg/L,高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01).结论 扩张型心肌病的病因是多因素的,部分发病与经济收入低、饮酒量大、心肌炎及炎症有关,扩张型心肌病患者存在持续的心肌损伤及炎症状态.
作者：黄广勇；高航；孟宪刚；闫中华；李贵才；孔祥泉 刊期： 2009年第01期
目的 评价开同合并低蛋白饮食干预对慢性肾脏疾病(CKD)患者营养状况及肾功能的改善效果.方法 以60例CKD住院患者为研究对象,随机分为两组,对照组30例,给予低蛋白饮食即每人每天供给0.6g蛋白质:实验组30例,在给予低蛋白饮食的同时补充开同,按0.2 g/(kg·d)分3次餐中整服,两组均持续十预3个月,观察患者体重、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(Tf)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度的变化.结果 与对照组比较,实验组患者体重、MAC、MAMC增加(P<0.01);血清ALB、PA、Tf含量升高(P<0.01);血清BUN、Cr浓度下降(P<0.01).结论 开同合并低蛋白饮食较单纯低蛋白饮食能明显改善CKD患者的营养状况,延缓CKD的进展.
作者：金泉华 刊期： 2009年第01期
目的 对青岛地区哮喘儿童的医疗费用及经济损失进行分析.方法 选择于2005-2006年在青岛大学医学院附属医院儿科门诊确诊的2～16岁哮喘患儿共200例为研究对象,进行儿童哮喘流行病学调查,并进行医疗费用及经济损失的分析.结果 200例哮喘儿童中184例已上幼儿园和中小学,1 a累计缺课7 629 d,严重影响患儿的学习;直接医疗费用主要是药费,累计费用为798467.00元/a,间接经济损失主要是家庭误工费,累计费用为210997.80元/a.结论 哮喘不仅对儿童身心健康有很大影响,而且给社会及家庭造成巨大的经济损失.提示全社会及医务工作者应给予足够的重视与关心,将损失降到较低水平.
作者：林荣军；于永锋；刘小梅 刊期： 2009年第01期
目的 了解肺泡冲洗液中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元希醇化酶(NSE)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 应用电化学发光技术测定56例肺癌患者、83例肺部良性疾病患者和30例正常对照者肺泡冲洗液以及血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 肺癌组肺泡冲洗液中的CEA、CYFRA21-1和NSE水平均高于肺良性疾病组和对照组,其中CEA和CYFRA21-1水平与肺良性疾病组差别有统计学意义(P<0.05),而NSE差别无统计学意义(P0.05).CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌诊断的阳性率分别为62.50%,64.28%,53.57%,而三者联合检测对肺癌的诊断阳性率为94.64%,单项与联合检测的阳性率差别有统计学意义(P<0.05).在肺癌患者组中肺泡冲洗液的单项阳性率和联合检测的阳性率均较血清组高,但差别均无统计学意义(P0.05).结论 联合检测肺泡冲洗液CEA、CYFRA21-1和NSE 3种肿瘤标志物,对肺癌的诊断具有较高的敏感度和临床应用价值.
作者：戴庆福；张金珍；温丽钦 刊期： 2009年第01期
目的 了解西安市0～14岁儿童的死亡特点,探讨影响儿童健康的主要疾病,为制定防制干预措施提供依据.方法 利用西安市2005-2007年居民死亡监测点数据,用ICD-10进行死因分类统计.结果 西安市0～14岁儿童年均死亡率为97.91/10万,男童死亡率(114.39/10万)高于女童(79.33/10万);0～1岁婴儿死亡率高(818.38/10万),新生儿死亡占婴儿死亡的83.65%.伤害、围产期有关疾病和先天性疾病是引起儿童死亡的前3位死因,死亡率分别为30.07/10万,28.70/10万和25.07/10万.结论 伤害、围产期有关疾病和先天性疾病是西安市儿童的主要死因,应积极开展相应的伤害干预措施和婚前、孕产期保健工作.
作者：黄春红 刊期： 2009年第01期
目的 分析1981-2005年昆山市居民肺癌死亡率变化趋势.方法 采用昆山市1981-2005年全死因登记报告资料,计算肺癌粗死亡率、中国人口标化率及世界人口调整率、35～64岁截缩调整率、0～74岁累积死亡率、变化百分比(PC)及年度变化百分比(APC),并对不同年龄、不同时期居民的死亡率进行比较和分析.结果 肺癌年平均粗死亡率为27.88/10万.其中男性为43.19/10万,女性为12.56/10万,死亡率的性别比为3.44:1.世界人口调整率为22.52/10万,其中男性为37.28/10万.女性为9.67/10万.35～64岁肺癌截缩调整率为31.54/10万,0～74岁累积死亡率为0.10%.粗死亡率的PC为144.56%,APC为4.08%;世界人口调整率的PC为23.57%,APC为1.01%.结论 1981-2005年昆山市肺癌死亡率较高,且呈上升趋势.
作者：秦威；许寒冰 刊期： 2009年第01期
心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病已经成为威胁我国人群健康的主要原因[1,2].来自全球广泛人群、众多领域的证据证实,多数的重要慢性病的发生是由吸烟、不健康饮食、少体力活动等危险因素导致[3].
作者：吕筠；李立明 刊期： 2009年第01期
目的 分析昆明市石林县慢性阻塞性肺病(COPD)的疾病负担.方法 根据2004年石林县全死因死亡登记报告,并调查该地区≥45岁居民,以残疾调整生命年(DALY)作为COPD疾病负担的测量指标.结果 石林县农村居民COPD患病率为6.68%,男性COPD的患病率高于女性(P<0.001).女性COPD的YLL值和DALY值高于男性;男性COPD的YLD值高于女性.60岁以上组人群COPD的YLL值、YLD值和DALY值均高于60岁以下组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD对该地男性的生活质量影响较大,而对女性死亡的危害较大.应加大该地COPD的预防和治疗工作.
作者：蔡乐；科颖；唐萍芬；毕卫红；黄文学 刊期： 2009年第01期
为了探索并建立一套适合于慢性阻塞性肺病(COPD)人群的健康管理模式,达到不仅可以从全人群中早发现COPD病人并对其进行早期干预和早期管理,而且可以提高病人生存质量和降低医疗费用的目的,从COPD健康管理的含义及必要性、健康管理模式的主要内容和需要注意的关键点进行分析.
作者：王向国；洪倩；王德斌；胡奎；姜柯；丁瑞；阮三平；李松艳 刊期： 2009年第01期
目的 了解上海市中学生吸烟相关健康知识和态度及与吸烟行为的关系.方法 采取分层随机抽样的方法,对上海市19个区的57所学校(初中、高中和职业学校各19所)9239名11～20岁的中学生进行不记名问卷调查,内容涉及学生自身吸烟行为、吸烟与健康关系的认知以及对控烟政策的态度.结果 有19.5%的学生曾经吸烟,其中男生吸烟率为28.2%.女生为10.2%.吸烟与健康相关问题的认识和态度总得分为(52.42±7.274)分,满分比值80.65%,其中对吸烟有害健康的认识满分比值高(97.67%),对法规认识低(38.25%).各指标得分均随吸烟总量增加而减低(P<0.001),职业学校吸烟率高,各指标得分低.结论 上海市中学生对吸烟有害健康的认识和对控烟的态度与吸烟行为密切相关.虽然知识和态度的总体水平比较好,但职业学校的学生吸烟相关健康知识和态度得分较低,而吸烟率较高,提示上海市中学生的控烟十预丁作应该在职业学校重点开展.
作者：李新建；姚海宏；徐继英 刊期： 2009年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的患病率随着年龄增大而增加.在老年患者中,COPD和CHF合并存在十分常见,但是通常被忽视.对于COPD患者,为了避免忽视CHF的存在,也应该常规评估左室功能.同样,对于CHF患者,为了避免忽视COPD的存在,应该常规检查肺功能试验.在COPD的患者中,血浆脑钠肽水平对于诊断合并CHF是有帮助的.骨骼肌代谢变更和萎缩,是导致老年CHF和COPD患者机体能力迅速衰退共同的机制.与传统观念相反,CHF和COPD共存的患者应该给予长期的β受体阻断剂.运动训练可快速逆转骨骼肌代谢更迭和萎缩的进程,促使老年患者独立,并提高生活质量.
作者：李喜元；丛洪良 刊期： 2009年第01期
原发性高血压是社区居民的常见病、多发病,其高发病率、高致残率和高死亡率越来越引起人们的普遍重视.据估算,我国高血压患者已超过1亿,且呈逐年上升趋势[1].
作者：吴新慈 刊期： 2009年第01期
目的 了解基层医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的认识情况.方法 2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城区与郊区共400名基层医生进行COPD知识问卷调查.内容涉及COPD的定义和危险因素、常见临床症状、非药物治疗(康复锻炼、戒烟、疫苗接种)、药物治疗(吸入支气管舒张剂、抗菌素治疗、口服糖皮质激素、吸入糖皮质激素).结果 本次调查共回收有效问卷372份,平均(50.1±20.6)分,及格率42.5%.30岁～、40岁～组医师及格率和成绩分别为57.6%、(55.2±20.6)分和51.9%、(55.6±14.2)分,优于20岁～组和≥50岁组,差别有统计学意义(P<0.05).本科学历组及格率为68.7%,平均成绩为(58.5±17.0)分,优于中专和大专组,差别有统计学意义(P<0.05).中级职称组及格率为49.0%,成绩(53.8±19.8)分,优于初级职称组,差别有统计学意义(P<0.05).社区服务站医师77人,平均(57.5±15.1)分,及格率57.1%;一级医院医师107人,平均(49.5±16.4)分,及格率32.7%;二级医院医师188人,平均(47.5±23.8)分,及格率42.0%;社区服务站医师平均分和及格率均优于一级和二级医院,差别有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院医生对于COPD临床知识与技能欠缺,迫切需要加强基层医生COPD知识教育.
作者：张荣葆；何权瀛 刊期： 2009年第01期
目的 了解我国成年居民不同血压状况下血压测量行为,为制定干预措施提供科学依据.方法 应用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,根据血压情况把成年人分为正常血压组、正常高值组和高血压组,对3组人群的血压测量行为进行分析.结果 18岁及以上居民143 277人分为正常血压组61 618人(男性22 819人,女性38 799人;城市19 656人,农村41 962人)、正常高值组81 017人(男性39 959人,女性41 058人;城市29 211人,农村51 806人)和高血压组642人(男性347人,女性295人;城市245人,农村397人).我圜成年居民正常血压组、正常高值组和高血压组测量血压的构成比分别为37.1%,46.8%和40.8%.城市各组居民中测量血压的构成比高于农村相应各组;高血压组中男性居民测量血压的构成比高于女性,其他两组男性低于女性;各组血压测量的构成比随着年龄的增加逐渐增高.结论 我国成年居民测量血压的比例较低.应加强健康教育,提高居民定期进行血压测量的比例,以控制高血压的流行.
作者：马冠生；郝利楠；胡小琪；李艳平；刘爱玲；翟凤英；杨晓光；孔灵芝 刊期： 2009年第01期
目的 了解福州市鼓山镇居民超重与肥胖现状及主要影响因素,为采取干预措施提供科学依据.方法 运用多阶段随机抽样的方法及面对面问卷调查,对鼓山镇20岁及以上居民进行调查.体检获取身高、体重数据.结果 共调查鼓山镇20岁及以上居民2 412人,总体超重率为26.0%,肥胖率为7.1%.男性超重和肥胖率分别为30.1%和7.5%,女性为22.2%和6.8%,男性超重率高于女性,差别有统计学意义(X2=19.658,P<0.05).各年龄组间超重和肥胖率随着年龄的增长而升高,差别有统计学意义(超重X2trend=102.395,P<0.05;肥胖X2trend=21.833,P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄和婚姻状况是超重的影响因素,OR(95%CI)分别为0.643(0.533～0.775),1.027(1.021～1.033),2.316(1.674～3.205);年龄和职业是肥胖的影响因素,前者0R(95%CI)为1.014(1.002～1.027),后者经哑变量处理后各职业类型均有统计学意义(P<0.05).结论 超重和肥胖在不同性别、年龄、职业和婚姻状况等因素间存在着较大差异.鼓山镇应重视超重和肥胖的防治工作,并采取综合性的预防和干预措施,以控制其发生.
作者：李红；黄华玲；赵惠芬；汪梅朵 刊期： 2009年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
