徐忠厚;李建军;郑立东;李家宽
目的:探讨成人斯蒂尔病的临床特征,总结诊断要点.方法:对某医院2例确诊成人斯蒂尔病患者进行回顾性分析.结果:成人斯蒂尔病的临床表现非特异性,易被误诊.结论:成人斯蒂尔病的诊断和治疗有待进一步研究.
作者:董琳;方昱煜 刊期: 2013年第05期
目的:在正畸GC树脂改良型玻璃离子粘结剂粘结过程中,评价四手操作的护理效果.方法:选择44例正畸患者,随机分成两组.均采用GC树脂改良型玻璃离子粘结剂进行粘结,对照组采取常规护理,实验组由四手操作完成.统计正畸托槽粘接脱落率以评价效果.结果:四手操作粘结托槽不仅缩短了椅旁操作时间,提高了工作效率,而且患者痛苦减少,复诊率降低.结论:提倡正畸护理时采用“四手操作”.
作者:夏平 刊期: 2013年第05期
目的:研究甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响.方法:选择90例老年甲状腺功能减退患者为前瞻性研究的对象,在给予甲状腺激素替代治疗后检测外周血甲状腺相关激素FT3、FT4及TSH水平,观察认知功能的变化.结果:患者外周血中FT3、FT4水平及MMSE总评分及定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分均呈现治疗后6个月>治疗后3个月>治疗前,TSH水平呈现治疗后6个月<治疗后3个月<治疗前.结论:甲状腺激素替代治疗能够有效改善老年甲状腺功能减退患者的认知功能,具有积极的临床价值.
作者:张媛媛;祁明霞 刊期: 2013年第05期
目的:探讨胃癌术后出现十二指肠残端漏的原因、临床表现及预防、治疗方法.方法:对5例十二指肠残端漏的发生、表现和治疗进行分析,提高对胃癌术后十二指肠残端漏认识.结果:十二指肠残端漏的发生原因和残端病变情况、病人的一般状况及处理方法不当有关;临床表现与十二指肠残端漏发生的时间、漏口的大小有关,根据临床表现选择治疗方法.本组5例发生于术后5~9d,以局限性腹膜炎为主要表现,均经腹腔引流为主的非手术治疗治愈.结论:正确处理十二指肠残端可减少残端漏的发生;残端漏发生后,可根据具体的情况采取不同的治疗方法.
作者:孙继林;胡飞;罗智;张修稳;潘宏波;韩玉龙 刊期: 2013年第05期
目的:建立注射用奥扎格雷钠的含量测定方法.方法:采用HPLC法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.25mol/L的磷酸缓冲液溶液(15:85)为流动相,检测波长为277nm,流速为1.0ml/min.结果:奥扎格雷钠在4.09~16.36μg/ml范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9999(n=6),平均回收率为99.5%(RSD =0.28%,n=9).结论:HPLC法测定注射用奥扎雷钠含量的方法准确可靠,重现性好,可作为该制剂质量控制的方法.
作者:徐小梅;程庆兵 刊期: 2013年第05期
目的:探讨单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的护理.方法:对某医院收治的60例桡骨远端粉碎性骨折患者使用外固定支架治疗.结果:全部病例经随访6~36个月(平均19个月),按Dienst标准评定:优47例,良10例,一般3例,差0例,优良率为95%.结论:单边外固定支架对桡骨远端粉碎性骨折复位满意,疗效可靠.同时精心的护理对患者病情及功能的恢复有明显的促进作用.
作者:汲娣艳;黄凌;周汪珍 刊期: 2013年第05期
目的:探讨肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用.方法:收集急性重症胰腺炎患者46例,24例接受肠内营养+肠外营养治疗,22例接受全肠外营养治疗,比较两组患者治疗效果、住院天数、住院费用的差异.结果:肠内+肠外营养经济,可降低肠道功能紊乱的发生,对胰腺炎治疗效果明确.比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时间显著缩短,住院费用明显减少.结论:EN+PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内+肠外营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广.
作者:史华明;王惟;吴龙 刊期: 2013年第05期
目的:探讨食管癌术后胃瘫的病因、诊断及治疗.方法:回顾性分析367例手术治疗食管癌患者的临床资料.结果:367例患者确诊食管癌术后胃瘫12例,患者表现为胃潴留,无明显腹痛,肛门排气大多正常.消化道造影见胃蠕动差,吻合口通畅.所有病例经胃肠减压,肠内营养支持,维持水电解质平衡,以及促进胃肠动力药物的应用,病情均得以缓解出院,全组无死亡病例.结论:食管癌术后胃瘫的诊断主要依据临床表现、消化道造影及胸部CT等检查,排除存在机械性梗阻后应积极采取以肠内营养为主的综合治疗以及胃肠动力促进剂等非手术治疗,可以保守治愈.
作者:韩锋;吕新明;李云 刊期: 2013年第05期
目的:探讨临床路径在儿科轮状病毒肠炎护理中的临床效果.方法:将96例轮状病毒肠炎住院患儿分为观察组及对照组,55例作为观察组,按临床路径接受个体化治疗护理.41例为对照组,给予传统的治疗护理方式.对两组住院日、住院费用、患者满意度进行比较.结果:两组比较,观察组患儿住院日、住院费用、患儿家长满意度,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科轮状病毒肠炎治疗护理中引入临床路径管理,可以减少平均住院日和住院费用,增加患儿家长的满意度,提高护理质量.
作者:徐红霞;姚君 刊期: 2013年第05期
目的:回顾总结应用锁定加压钢板(LCP)结合微创接骨板内固定术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO/ASIF分类:A型8例,B型11,C型27例,其中开放性骨折9例(Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例).采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1/3圆钢板固定.术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、X线评估及康复指导.结果:所有患者术后随访3~15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月(3~10个月).功能评价采用Johner—Wruhs评分标准:优37例,良7例,差2例,优良率为96%.结论:应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合.
作者:许俊胜;吕建军;江淮;邵松;程文丹 刊期: 2013年第05期
目的:探讨锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:采用锁定钢板切开复位内固定治疗锁骨骨折33例,随访分析患者术后切口愈合,术后6个月疼痛感,对日常生活等影响并进行constant评分.结果:切口均Ⅰ期愈合,术后6个月仍有疼痛3例,轻度疼痛8例;无疼痛22例,对日常生活有影响及轻度影响者4例,constant评分为92.7分.结论:锁定钢板治疗锁骨骨折可靠有效,对骨折愈合影响较小.
作者:陈冉;左传宏;谢威 刊期: 2013年第05期
目的:总结氨基葡萄糖目前在国内外药理学方面的研究进展,并提出该药物今后可能的研究方向.方法:查阅国内外相关文献并进行总结、归纳.结果:文献表明氨基葡萄糖通过刺激软骨细胞合成多聚糖蛋白发挥其治疗骨性关节炎的作用,其临床效果明显.结论:氨基葡萄糖是一种针对骨性关节炎病因治疗的有效药物.
作者:吴春媛 刊期: 2013年第05期
目的:观察5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的疗效.方法:选取尿道尖锐湿疣患者216例,随机分为两组,各108例,观察组患者给予5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐光动力疗法治疗,对照组患者给予微波治疗.结果:观察组患者的临床治愈率(96.3)显著高于对照组(86.1),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应率、复发率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣临床效果显著,是目前较为理想的治疗尿道尖锐湿疣的临床方法.
作者:黄西俊 刊期: 2013年第05期
目的:探讨优质护理示范工程预防各种护理问题、并发症的发生的效果.方法:随机选择2011年1~12月心脏瓣膜手术患者100例作为观察组,加强对患者术前、术后的护理指导及有效实施护理措施,2010年1~12月心脏瓣膜手术患者100例作为对照组,对两组患者精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、营养摄入不足、引流管不畅、患者舒适度等进行对比分析.结果:观察组发生精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、患者卧位不适减少,差异有显著性统计学意义(P<0.01),营养摄入不足、引流管不畅差异无统计学意义(P>0.05).结论:实施优质护理,帮助患者接受疾病,减少或去除恐惧心理,积极配合治疗与护理,达到有效的预防或减少各种护理并发症的发生.
作者:方修娥;施熠婷;侯苗苗 刊期: 2013年第05期
医院基建档案管理是反映医院基本建设历史和现状的真实记录.近些年医院基建档案较普遍地存在档案管理不规范现象.档案管理人员等要尽职尽责,不断提升基建档案管理水平,使基建档案管理更加科学化、规范化、标准化,为医院今后基建设施的安全使用及维修等方面发挥重要作用.
作者:徐海捷 刊期: 2013年第05期
目的:探讨静脉穿刺中输液管调节器的适宜夹闭位置.方法:132例静脉输液患者随机分组,并分别将输液管调节器夹闭在不同的位置,通过观察静脉穿刺时的静脉回血情况,以确定适宜的夹闭位置.结果:输液管调节器夹闭10cm、20cm、30cm、40cm、50cm处的静脉即刻回血率分别是28%、59.3%、92%、96.3%、100%.结论:输液管调节器距过滤器越远静脉即刻回血率越高,在30cm以上处夹闭为宜.
作者:夏远俊;沈鸿艳 刊期: 2013年第05期
目的:分析调强适形放疗治疗前列腺癌的临床疗效及副反应.方法:回顾性分析25例接受调强适形放射治疗的前列腺癌患者资料,12例患者前列腺精囊95%PTV处方剂量为70Gy.13例患者前列腺精囊95%PTV处方剂量为78Gy,盆腔淋巴引流区处方剂量50Gy.结果:完全缓解9例,部分缓解8例,稳定8例,1、3年总生存率分别为100.0%和96.0%.早期胃肠道副反应1级15例,2级9例.早期泌尿系统反应1级12例,2级6例.晚期胃肠道副反应1级5例,2级4例.晚期泌尿系副反应1级3例,2级3例.结论:调强适形放疗提高了前列腺肿瘤靶区剂量,前列腺周围正常组织和器官放疗副反应发生率低,患者可获得较好的放疗耐受性.
作者:王健;吴爱东;张红雁;钱立庭 刊期: 2013年第05期
目的:观察双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床治疗效果.方法:选取210例小儿腹泻患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组105例患者采用双歧三联活菌片治疗,对照组105例患者采用常规对症治疗,治疗时间均为7天,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组中显效74例,有效27例,总有效率96.19%;对照组显效62例,有效29例,总有效率86.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿腹泻采用双歧三联活菌片效果比较显著,既能缓解临床症状,患儿也比较容易接受,值得临床推广应用.
作者:文胜利 刊期: 2013年第05期
凶险型前置胎盘的发生正在呈逐年递增趋势,严重威胁女性身心健康,该文就凶险型前置胎盘的病因、分类、诊断及治疗策略方面的进展进行综述,为临床实践提供有益的参考借鉴.
作者:步仰高;俞敏;张丽丽;许琳玲 刊期: 2013年第05期
由于学校教学资源的紧缺,合班授课是目前中职卫校普遍存在的一种授课方式,合班授课对实验教学人员提出了新的要求.要保持合班授课的教学质量,应合理安排实验课教学时间;改变传统教学方式;提高学生学习主动性;让学生负有使命感;开放实验室:利用校外资源,巩固学生技能操作水平,以完成教学大纲要求.
作者:李旭明 刊期: 2013年第05期