王玲；徐燕；谈智；陈越英
抗生素和消毒剂的使用与管理是医院感染管理工作的重要方面,也是医院管理工作的重要内容[1].医院由于受到经济利益的影响,使得消毒药械和抗生素在临床使用中的管理成为医院感染管理的一个难题.
作者：易滨；刘军；魏荣；孟祥红 刊期： 2008年第03期
目的 了解乌鲁木齐市东山区各级医疗机构消毒质量状况,分析存在问题,以便改进和提高.方法 用现场采样和实验室检测方法对辖区内医疗机构相关部门进行了监测.结果 经连续4年监测,东山区各级医疗机构消毒与灭菌质量总合格率为57.77%.以使用中消毒剂合格率高,达到96.82%;室内空气合格率低,仅11.34%.压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为47.30%,物体表面和紫外线灯辐射强度合格率均在70%以下.结论 该区连续4年消毒质量随呈上升趋势,但消毒与灭菌质量总体合格率偏低,应引起足够的重视,加强监督管理.
作者：杜新宇；唐小宁；赵琼 刊期： 2008年第03期
医院消毒灭菌是预防院内感染的重要措施之一,为掌握我院消毒灭菌工作质量,加强医院感染控制工作的科学化、规范化管理,2005～2006年每月对我院各部门的消毒灭菌质量进行了监测.1 方法对院内治疗室、换药室和处置室的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌物品消毒效果进行监测.
作者：卓志华；李勤；肖莎丽；邓成玉 刊期： 2008年第03期
为了解石家庄市学校、幼儿园食堂卫生状况,有效改善学生的就餐环境,防止食物中毒事件的发生,石家庄市卫生防疫站于2005年3～7月对石家庄市区中小学学校、幼儿园食堂卫生状况进行了调查.
作者：常晖；安兰敏 刊期： 2008年第03期
目的 观察新标准紫外线杀菌灯对不同微生物杀灭效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法进行实验室观察.结果 辐射强度为110μW/cm2的30W石英紫外线杀菌灯下方垂直距离1m中心处照射30min,对玻片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、钢绿假单胞菌的平均杀灭对数值均3.00;照射120min,对玻片上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值3.00.用该紫外线灯照射180min,对玻片上乙型肝炎表面抗原平均灭活S/N值为83.28;照射7.5min,对玻片上脊髓灰质炎病毒的平均灭活对数值4.00.在20m3气雾室内悬挂1支紫外线灯照射15min,对空气中人工污染的白色葡萄球菌的消除率为100%;在20m2房间内悬挂2支紫外线灯照射30min,对空气中自然菌平均消除率为94.50%.结论 新标准石英紫外线杀菌灯对载体上污染的细菌繁殖体、细菌芽孢和病毒都有比较强的灭活效果,对载体上乙型肝炎表面抗原灭活作用较低.
作者：王玲；徐燕；谈智；陈越英 刊期： 2008年第03期
目的 观察空气采样不同高度对采样菌数的影响,以便选择佳采样方法.方法 采用自然沉降法,对将采样平板置于不同高度的采样结果进行比较.结果 将采样平板分别置于地面和50cm、 100cm、 150cm处,平均采样菌数依次为527.415、453、和239cfu/m3;按照Ⅲ类环境标准,不同高度空气卫生合格率分别为45%、70%、55%100%.结论 距离地面80cm～150cm不同高度采样结果明显不同,以150cm高度作为采样高度比较合适.
作者：张文香；韩雪玲；吴兴曲；沈兆媛；胡淑芳；徐樊；王丽 刊期： 2008年第03期
目的 了解医疗器械清洗质量,研究医疗器械清洗的佳方法.方法 采用试纸法隐血试验方法对医疗器械清洗质量进行现场检测.结果 用酶洗剂浸泡+超声波清洗机清洗的器械,隐血合格率为91.60%;用过氧化氢溶液浸泡+全自动清洗机清洗的器械,隐血试验合格率为89.47%;用酶洗剂浸泡+手工刷洗的器械,隐血试验合格率为98.44%.检测表明,用多酶洗剂浸泡+超声波清洗,对带有干涸血迹的医疗器械清洗效果合格率为89.47%;用含30g/L过氧化氢溶液浸泡+全自动清洗机清洗效果合格率为100%.结论 用酶洗剂加超声波清洗污染医疗器械效果较好;用过氧化氢浸泡加清洗机清洗对带干涸血迹的医疗器械清洗效果较好.
作者：邵卫东；楼敏；李珍珍；薛红珍 刊期： 2008年第03期
目的 观察稳定剂对临床使用中84消毒液有效氯的稳定效果,寻找有效的稳定剂.方法 采用碘量法,对临床使用中84消毒液有效氯含量稳定性进行分析.结果 碘酸钾对84消毒液的有效氯含量可起到稳定作用,在含有效氧1000mg/L的84消毒液内加入碘酸钾15mg/L,在室温下储存96h仍可保持有效氯含量不下降.在含有效氯1000mg/L的84消毒液内加入30mg/L聚合氯化铝亦可以起到稳定作用,能保持在96h有效氯不下降.在含有效氯1000mg/L的84消毒液内加入聚乙烯基吡咯烷酮与碘酸钾复合物,对有效含氯量明显增强并且能保持稳定;将十六脂与聚乙烯基吡咯烷酮、碘酸钾经复配后加入到使用中84消毒液内,其稳定性明显增强.结论 临床使用中的84消毒液可以通过加入合适的稳定剂,以增强有效氯的稳定性;碘酸钾、聚合氯化铝等可增强84消毒液稳定性.
作者：李沁晏；曹美嫦；欧阳育琪；曹月香；王爱莲 刊期： 2008年第03期
目的 研究以黄芩、黄连、黄柏等三种中药制剂在体外对肠道致病菌的抗菌作用.方法 采用连续稀释法,对该中药制剂的低抑菌浓度进行了观察.结果 该中药制剂为水提取液,配制成含纯中药200 g/L液体.黄芩、黄连、黄柏对大肠杆菌的小抑制浓度依次为6.3、1.6和6.3 g/L;对金黄色葡萄球菌小抑制浓度依次为1.6、0.8和3.2 g/L;对副溶血性弧菌的小抑制浓度依次为1.6、0.8、0.g/L.结论 黄芩、黄连、黄柏对体外革兰阳性菌和革兰阴性菌有较强的抑制作用.
作者：鲁晓晴；王斌；阎志勇 刊期： 2008年第03期
为全面掌握仙桃市医疗机构的消毒状况,预防和控制医院感染的发生,我中心于2007年4月对辖区内37家医疗机构进行了消毒质量监测.
作者：胡新玲；陈茂江；彭品章 刊期： 2008年第03期
目的 观察季铵化壳聚糖抗菌剂杀菌性能及稳定性能,探索其实际应用价值.方法 采用悬液定量杀菌试验进行了实验室观察.结果 以含季铵化壳聚糖200mg/L该抗菌剂溶液对悬液中大肠杆菌作用5min,杀灭对数值均5.00;对悬液中金黄色葡萄球菌作用2.5min,杀灭对数值均5.00.以含季铵化壳聚糖1000mg/L的该抗菌剂溶液对悬液中白色念珠菌作用5min,杀灭对数值均5.00.将季铵化壳聚糖抗菌剂原液密封储存于54℃存放14d,其杀菌效果无变化.结论 季铵化壳聚糖抗菌剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌具有较强的杀菌效果,储存性能稳定.
作者：朱一凡；魏兰芬；陆龙喜；许激；潘协商；林军明 刊期： 2008年第03期
目的 研究医院感染主要病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用细菌分离鉴定法和纸片扩散法,对医院感染病原菌进行了鉴定和抗生素敏感试验.结果 临床分离91株医院感染菌株中,革兰阴性菌35株,占38.5%;革兰阳性菌33株,占36.2%;真菌23株,占25.3%.91株病原菌中,有59株来自内科,占64.8%;32株来自外科,占35.2%;神经内分泌科检出病原菌多,其中真菌占36.4%、葡萄球菌占18.29%、铜绿假单胞菌占9.1%.91株医院感染菌株中,呼吸道占64.8%、泌尿道26.4%、伤口分泌物5.5%.91株感染菌株中,多数细菌耐药率在50%以上,部分耐药率超过90%;真菌对氟康唑耐药率为43.5%,对伊曲康唑耐药率达到65.2%.结论 医院感染菌主要来自呼吸道,真菌占第1位,多数菌株对抗生素耐药.
作者：韩佳音；卢次勇；林立丰 刊期： 2008年第03期
目的 了解基层医院消毒与灭菌质量状况,以便改进和提高医院消毒工作水平.方法 采用现场抽样检测方法,对上海市某区城郊基层医院消毒效果进行了监测.结果 此次共抽样818份,平均合格率95.9%.传染病房压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为83.3%;母婴同室工作人员手合格率为87.5%;内镜室使用中消毒液全部合格;手术室压力蒸汽灭菌器和紫外线灯全部合格,但一次性无菌医疗用品无菌合格率仅为77.7%;医院污水处理合格率为82%.结论 上海市某区基层医院消毒与灭菌质量总体比较好,部分监测项目合格率较低,存在薄弱环节.
作者：朱亚明 刊期： 2008年第03期
2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>中规定,内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室等.内镜清洗消毒室配置有基本的清洗设施,使用后的内镜在清洗消毒室进行清洗和消毒与灭菌是预防医院感染发生的重要手段,若清洗、消毒与灭菌措施不当,则达不到应有的效果.
作者：齐艳；刘会范；范秋萍；徐卫丽 刊期： 2008年第03期
目的 观察活化时间与活化剂用量对二氧化氯杀菌效果的影响.方法 采用悬液定量杀菌试验方法进行实验室研究.结果 二氧化氯原液加入活化剂活化时间由1 min延长到5min,含二氧化氯63mg/L的稀释液对枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭率由91.10%增加到100%;活化时间由1min增加到20min,含二氧化氯63mg/L的稀释液对黑曲霉菌平均杀灭率由91.57%增加100%.在二氧化氯原液中加入活化剂的量由体积分数5%增加到20%,含二氧化氯42mg/L的稀释液对枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭率由89.40%增加到99.98%;当活化剂用量增加到30%时,杀菌效果即不再增加.结论 在试验设定的范围内,二氧化氯加入活化剂随活化时间延长或活化剂用量增加,其杀菌效果增强.
作者：张晓煜；邓金花；黄静；阙绍辉 刊期： 2008年第03期
84消毒液为一种复方含氯消毒液,在临床上广泛用于各类器械和物品的消毒,根据相关法规要求,含氯消毒剂必须每日更换和监测浓度.配制和监测84消毒液的工作一般是由各科护士操作进行,其配制的方法和浓度常常被忽视,因而导致不能正确合理使用84消毒液.
作者：陈峰英；李万兰；徐琪；肖风琴 刊期： 2008年第03期
目的 观察开放性伤口医院感染干预措施效果.方法 采用回顾性调查方法,对1年内收治的开放性伤口感染情况进行了调查.结果 共调查四肢开放性外科创伤患者254例,356例次;发生伤口感染9例,13例次,感染发病率3.54%,例次发病率3.65%.254例四肢开放性外科创伤患者中有236例为复合创伤;占92.91%;18例为只有单一上肢或下肢开放伤口,占7.08%;9例感染患者均为复合创伤患者.结论 所采取的干预措施显示出对控制开放性伤口医院感染有明显效果.
作者：周玲；霍云燕；陈远朝；金淑 刊期： 2008年第03期
目的 研究蜂胶与某些化学防腐剂的抑菌性能及其稳定性.方法 采用肉汤稀释法和定量抑菌试验法,对蜂胶及三种化学防腐剂抑菌性能进行比较观察.结果 蜂胶对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和黑曲霉菌的低抑制浓度依次为7.8、31.25和31.25g/L.苯甲酸钠对金黄色葡萄球菌低抑制浓度为62.5g/L,山梨酸和山梨酸钾对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和黑曲霉菌的低抑制浓度达到125g/L以上.含10g/L的蜂胶溶液对金黄色葡萄球菌作用10min,抑菌率可达99.92%;对大肠埃希菌作用20min,抑菌率仅为67.22%.苯甲酸钠、山梨酸、山梨酸钾对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌作用20min,抑菌率均达不到50%.含量10g/L蜂胶经55℃存放14d,对金黄色葡萄球菌杀灭效果无明显下降.结论 蜂胶对细菌繁殖体和霉菌都有较强的抑菌作用,其储存性能稳定;蜂胶抑菌性能明显优于苯甲酸钠、山梨酸、山梨酸钾等防腐剂.
作者：高建新；卢兆芸；薛琳；龙慧；肖菊珍；倪贤生 刊期： 2008年第03期
目的 了解供应室敷料间折叠、打包敷料前后的空气含菌量及尘埃颗粒数.方法 采用平板沉降法和仪器采样法,对供应室相关环境内空气中细菌数和尘埃颗粒数进行了检测.结果 敷料间空气中工作前细菌总数为188cfu/m3,0.3μm直径颗粒数为39792438/m3,0.5μm直径颗粒数为15924805/m3,工作后细菌总数为306cfu/m3.0.3μm直径颗粒数为73080282/m3,0.5μm直径颗粒数为32830529/m3,工作后比工作前分别增加83.65%和106%.结论 敷粒间在折叠和打包辅料过程中会明显增加空气中细菌和尘埃颗粒污染,对清洁区空气质量有明显影响,建议将辅料间与器械包装间应严格分开.
作者：温冬梅；黄荣杏；何曙云 刊期： 2008年第03期
目的 研究硅凝胶充填乳房植入物辐照灭菌后遗传毒性和适应性,探索辐照灭菌在高分子生物材料灭菌中的应用.方法 按照ISO11737和ISO10993标准规定,采用活菌计数方法和遗传毒性试验,对硅凝胶充填乳房植入物初始污染菌量、辐照后产品遗传毒性等进行测定.结果 不同批次细菌数平均范围为165～215 cfu/件,真菌数平均范围为24～41 cfu/件;3个批次不同次检出初始染菌数,细菌数平均范围13～512 cfu/件,真菌数平均范围为3～76 cfu/件.硅凝胶产品经辐照灭菌处理,不引起细胞及其内部结构改变,无致突变和致畸变作用,无遗传毒性.经辐照灭菌处理后的硅凝胶包装不能穿透细菌和真菌,亦不能穿透人工污染的粘质沙雷菌,辐照灭菌包装材料可以阻菌.经验证剂量辐照后,抽检100件产品均达到无菌,经过计算查表得出硅凝胶产品灭菌剂量为23.1 kGy.结论 硅凝胶充填乳房植入物经辐照灭菌处理不会产生遗传毒性,对其包装材料性质无影响,通过灭菌剂量验证.
作者：徐文；刘清芳 刊期： 2008年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
