高龄食管癌手术治疗的风险和防范

刁宗盛；张继学；阎磊

关键词：高龄, 食管癌, 贲门癌, 外科治疗

摘要：目的:探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择.方法:53例55岁以上(女)、60岁以上(男)的高龄食管癌贲门癌患者的围手术期处理及手术风险的防范进行回顾性总结和分析.结果:手术切除率92.5%(49/53),空肠造瘘术7.5%(4/53).术后并发症发生率43.4%(23/53),病死率7.5%(4/53).结论:对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期的管理.

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目的:研究限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折的优点、适应征及术中的注意事项.方法:采用限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折87例.结果:经平均 18.5个月随访80例获得骨性愈合,膝关节功能优良74例(92.5%),一般4例(5.0%),二期手术植骨2例.结论:限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折是一种操作简便有效的治疗方法,符合生物学原理;股骨干上、中、下段骨折均是一种适宜的内固定方法,在基层医院值得推广.

作者：付明；张继学刊期： 2007年第06期
一起重大交通事故伤院内急救护理

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作者：万霞刊期： 2007年第06期
局部浸润麻醉下无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

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作者：罗志钢；何明坤刊期： 2007年第06期
浅谈护理人员的压力源与应对措施

探讨护理人员心理压力、压力源与应对措施、维护护理人员身心健康.

作者：姚劲松刊期： 2007年第06期
腰椎间盘突出症的分期治疗疗效观察

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作者：刘梅；洪永锋刊期： 2007年第06期
卫生项目阶段综合考评方法探讨

目的:探讨简便易行的卫生项目阶段综合考评方法.方法:以安徽省世界银行贷款基本卫生服务项目为研究对象,调研项目阶段综合考评实施方法及在各项目县实际应用状况.结果:各县项目实施成效被量化综合考评,并按照得分高低排出名次.结论:卫生项目阶段综合考评方法可供各地进行绩效评估参考.

作者：王万荣；陈叶纪；何晓琦；孙丽刊期： 2007年第06期
肝移植病人术中维持有效体温的探讨

目的:探讨肝移植病人手术中的体温变化以及维持其有效体温的护理措施.方法:对肝移植病人实施联合保温技术,同时监测病人入室至麻醉开始.麻醉后至无肝期前期,无肝期,新肝期早期及术毕五个不同时期的鼻温,血温,肛温,对五个不同时期不同部位的体温进行统计学处理,探讨联合保温技术在肝移植手术中的应用对维持病人有效体温的作用.结果:病人体温自麻醉后逐渐下降,无肝期快速下降,至新肝期早期降至低,通过联合保温技术使病人体温在新肝期后期得到快速恢复.结论:通过联合保温技术以维持病人的有效体温,对减少低体温引起的并发症,提高肝移植手术的成功率及术后长期存活率有着重要意义.

作者：党爱林刊期： 2007年第06期
新形势下医学研究生德育建设面临的问题与对策

对医学研究生德育工作进行了研究和探讨.针对当前我校医学研究生德育工作普遍存在的一些问题,从以下几个方面提出了一些对策和建议:健全研究生德育工作新体制;系统做好一年级研究生的思想政治教育工作:以党建为核心,推进研究生德育工作的全面发展,将医疗扶贫等社会实践活动纳入医学研究生的德育培养计划.

作者：李凌锋；陈延杰刊期： 2007年第06期
患者知情权在胃镜检查中的应用

目的:在胃镜检查中正确执行知情权和充分履行告知义务.方法:对3113例胃镜检查患者进行胃镜检查知情同意书签字的做法.结果:3113例不同年龄阶段的患者通过执行知情权后.争取积极态度总数 85.8%.结论:通过恰当的护理工作,提高法律意识,维护医患双方的合法权益,减少医疗纠纷的发生.

作者：吴桂萍刊期： 2007年第06期
关于腹膜后淋巴结肿大的超声特征和临床意义研究

目的:研究腹膜后淋巴结肿大的超声特征和临床意义.方法:对65例恶性肿瘤患者的肿大淋巴结行超声检查.结果:晚期肿瘤一般均伴发淋巴结肿大,表现为淋巴结宽径增大,长宽比小于2,皮、髓质分界不清,回声均较低,周边浸润及挤压血管,CDFI可见淋巴结内血流丰富,淋巴结门小动脉内径增大并进入淋巴结内向结周放射.结论:对恶性淋巴结肿大的二维超声及CDFI特征及部位进行分析,有利于对原发病灶的可能部住进行判断.为临床提供诊疗依据,具有重大意义.

作者：罗骥刊期： 2007年第06期
胃癌根治术后胃瘫综合症诊断及治疗

目的:探讨胃癌根治术后胃瘫综合症(sPGS)的发生原因、诊断及治疗.方法:对胃癌根治术后出现sPGS的患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:sPGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影是诊断sPGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药及激素等,避免手术治疗.结论:sPGS 应采用非手术疗法,避免手术治疗.

作者：谢钊；魏忠；戴寅刊期： 2007年第06期
急性酒精中毒合并蛛网膜下腔出血的急诊观察

蛛网膜下腔出血患者在明确诊断后,只要及时进行救治,多数患者会康复.如果是醉酒后伴有蛛网膜下腔出血,此时由于病史不清,两者的临床表现有相似的部分,医生无法进行准确判断.患者在输液治疗过程中,病情会不断变化,护理人员不能掉以轻心,必须密切观察病情变化,发现异常情况及时汇报医生,并配合进行抢救,以挽救患者的生命.

作者：裴玲刊期： 2007年第06期
五年制高职《基础护理学》教学初探

<基础护理学>是各专科护理的基础.为有效发挥五年制高职学生在临床工作中的优势,探讨五年制高职学生的<基础护理学>理论和操作技能的教学方法问题进行.目的在于培养高素质的实用型人才.

作者：章翔刊期： 2007年第06期
急性胰腺炎的CT诊断价值及附97例分析

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作者：夏菁；吕维富刊期： 2007年第06期
加强药物学教学方法改革提高中等卫校药物学教学质量

针对目前中等卫校学生的现状,就解决学生学习药物学难的问题,通过对教学方法的改革与探讨,提出一些可行的做法和体会.

作者：韩芳；田贞尚刊期： 2007年第06期
提高乡村医生培训效果之我见

本文通过近5年来我校对乡村医生培训效果的观察,阐述了如何进一步开展乡村医生教育工作,并在此基础上总结了几点乡医教育的具体措施,认为以此能提高乡医的培训效果.

作者：马婷婷刊期： 2007年第06期
巨大甲状腺瘤手术患者1例的护理查房讨论

目的:探讨巨大甲状腺肿瘤的围手术期护理.方法:采用责任制护理形式,班班有人负责,护士长每日护理查房就病情及护理措施进行讨论,对病人进行全面周到的护理.结果:病人度过危险期,护理质量得到提高.结论:护士长护理查房讨论,避免了潜在的护理缺陷,提高了护理质量.

作者：杨孝苹刊期： 2007年第06期
盐酸赖氨酸葡萄糖注射液细菌内毒素检查法的研究

目的:建立盐酸赖氨酸葡萄糖注射液的细菌内毒素检查法.方法:将盐酸赖氨酸葡萄糖注射液经10倍稀释,用标示灵敏度为0.25Eu·ml-1 的鲎试剂检测其细菌内毒素.结果:盐酸赖氨酸葡萄糖注射液稀释10倍对鲎试剂无干扰作用.结论:可以用细菌内毒素检查法对盐酸赖氨酸葡萄糖注射液进行热原检查.

作者：张静；邢蓉刊期： 2007年第06期
病人健康宣教三步法

目的:探讨住院病人不同时期的宣教特点;方法:根据住院病人住院期间的不同时期,通过健康宣教三步法进行健康宣教;结果:通过三步法能够增强宣教的效果;结论:健康宣教在病人住院的不同时期应具有其特异性.

作者：方燕燕刊期： 2007年第06期
剖宫产术后大出血致子宫切除病例的护理体会

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作者：莫申凤刊期： 2007年第06期