李志；吴冬；张聿为
消毒灭菌工作是各级医疗机构预防和控制医源性感染的重要手段.为了解歙县各级医疗机构消毒灭菌质量,我们于2005～2006年度对辖区内各级医疗机构消毒灭菌效果进行了监测.
作者：胡宏斌 刊期： 2007年第05期
目的 观察茶树油对白假丝酵母菌的抑菌效果及其抗真菌作用机理.方法 采用纸片扩散法和生化指标检测方法进行了试验研究.结果 以含1-萜品-4醇与桉叶素为主要成分的茶树油对白假丝酵母菌低抑菌浓度为体积分数1.56%;对该菌低杀菌浓度为体积分数25%.茶树油处理的白假丝酵母菌的菌体蛋白质含量明显减少,菌体胆固醇及甘油三脂含量也明显低于正常对照菌株.结论 茶树油在较低浓度条件下具有明显抑制和杀灭作用,茶树油有干扰菌体蛋白质、胆固醇及甘油三脂的合成作用从而产生抗菌作用.
作者：郑罡；曹煜；魏羽佳 刊期： 2007年第05期
目的 了解医疗机构使用中苯扎溴铵消毒剂污染情况,以便采取对策.方法 采用现场抽样,检测细菌总数和致病菌.结果 随机抽样医院使用中1000 mg/L苯扎溴铵消毒液30份,细菌总数超标18份,超标率达60%.在医院药剂科抽样8份,细菌总数超标3份,超标率为37.5%,且均分离出铜绿假单胞菌.抽检医院制剂室配制消毒液的纯化水及苯扎溴铵原料3份全部合格,其环境卫生学监测亦合格,但抽检制剂室盛放苯扎溴铵消毒液的塑料桶均检出铜绿假单胞菌.结论 该医院使用中含量1000 mg/L苯扎溴铵消毒液污染严重,污染主要来源于制剂室盛放苯扎溴铵消毒液的塑料桶,应当重视使用过程中管理.
作者：张浩军；朱玲；刘惠萱；王金萍；张俭 刊期： 2007年第05期
目的 加强医护人员手卫生质量管理,提高手消毒效果.方法 采用手消毒现场试验方法,对医院4种常用手消毒方法的消毒效果进行了比较.结果 仅用肥皂流水洗手,再经84消毒液浸泡1 min的医护人员手卫生合格率为90%;另外3组消毒处理后手卫生合格率均达到100%;所有消毒前手上菌数均超标.消毒前手上检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌、志贺菌等致病菌和条件致病菌;检出率比较高的有表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等,均超过13%以上.消毒后手上除2份标本检出大肠杆菌之外,未检出致病菌.结论 所采用的4组手消毒方法,均可以达到良好的消毒效果.在日常工作中,医护人员操作前用常规肥皂流水洗手方法,结合常用消毒液浸泡或擦拭消毒均可达到较好的除菌效果.
作者：王春香；高应林；陈琳娜 刊期： 2007年第05期
医务人员特别是保洁员,他们的双手每天与患者及患者用具接触频繁,洗手是否彻底有效是防止医院内感染的关键环节.由于我院95%的科室均采用肥皂(多处在潮湿状态)洗手,容易造成细菌的生长繁殖,影响了洗手效果.为改变这种情况,我们提出改进措施,对全院保洁员手进行了洗手前后的细菌培养检测.
作者：杨荣丽；王瑞雪；李良桥；石文明 刊期： 2007年第05期
氧疗湿化系统的污染成为住院患者呼吸道感染的重要病源之一,是医院感染的一大隐患.2006年我们对全院各病区氧气湿化瓶和湿化液进行了抽样监测,结合存在问题,采取有效的改进措施,收到良好效果.
作者：李方兰；沈敏 刊期： 2007年第05期
目的 研究一种新型非热等离子体空气净化器并观察其杀菌效果.方法 采用电晕放电反应器和空气微生物采样器法进行了消毒器研制和杀菌效果评价.结果 利用电晕放电反应器研制出循环风量达到1000 m3/h的柜式非热等离子体空气净化器.在高污染室内启动该非热等离子体空气净化器运行30 min,对室内空气中自然菌除菌率达89.9%;运行60 min后,除菌率达到97.0%.经净化后的室内空气中自然菌总数由7739～24 788 cfu/m3平均下降至474 cfu/m3.在较低污染室内启动该净化器运行30 min,对室内空气中自然菌除菌率为77.2%.经净化后的室内自然菌数由116～540 cfu/m3平均下降至79 cfu/m3.结论 非热等离子体空气净化器对室内空气中自然菌具有较好的除菌效果.
作者：余扬晖；屠远；朱益民 刊期： 2007年第05期
在医院消毒和医院感染管理的相关规范或标准中明确规定,使用后的医疗器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌.任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透,从而影响灭菌质量.因此,清洗为医疗器械灭菌起到了清除障碍的作用,是医疗器械灭菌前处理的必要过程,更是确保医疗器械灭菌质量的重要环节.但在实际的器械清洗工作中,仍存在一些误区和问题,给器械灭菌工作带来不安全隐患.
作者：王风勤 刊期： 2007年第05期
目的 比较复方邻苯二甲醛与戊二醛对龟分枝杆菌的杀灭效果及其影响因素.方法 采用悬液定量杀菌试验进行了实验室观察.结果 在常温条件下,含邻苯二甲醛500 mg/L的复方邻苯二甲醛或含20 g/L戊二醛的消毒液,分别作用5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭对数值均大于5.00.菌悬液内含体积分数25%以上的小牛血清对含量500 mg/L的复方邻苯二甲醛杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种的效果有明显影响,而对50 g/L戊二醛消毒液杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种效果无明显影响.结论 复方邻苯二甲醛可有效杀灭龟分枝杆菌脓肿亚种,其有效杀菌浓度明显低于戊二醛,但其杀菌效果受有机物影响较大.
作者：许能锋；黄辉萍；林立旺；陈路遥；陈祖毅 刊期： 2007年第05期
医疗单位消毒隔离工作是控制传染源,切断传播途径,防止医院内部交叉感染,提高医疗质量的重要环节.为了解宁夏回族自治区基层医疗机构消毒情况,于2005年对不同级别的医疗单位消毒质量进行监测.1 方法检测内容为:各基层医疗单位室内空气、物体表面及医护人员手、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器的灭菌效果、紫外线杀菌灯辐照强度和医用污物消毒效果.
作者：魏树华；杜婉；华琴 刊期： 2007年第05期
目的 了解影响洁净室洁净度监测结果的因素.方法 采用检测空气中尘埃颗粒的方法对洁净室各种动态情况下洁净度进行了监测.结果 在洁净系统启动30 min后,无人条件下洁净室内空气中仪器采样尘埃颗粒数为13个/次.有1人进入洁净室,空气中采样尘埃颗粒数增加到105个/次,随着进入洁净室人数增加,尘埃颗粒数有上升趋势;但在2～5人范围内,空气中尘埃粒子数不呈规律性增加.洁净室内人员走过采样口、扩胸、坐立等动作,可使洁净室内空气中尘埃颗粒数增加20倍以上.在洁净室内监测时,于采样口上风向折床单动作,可使尘埃粒子数增加60倍左右,需要10 min以上才能恢复正常.结论 在洁净室监测过程中监测者不同动作可对监测结果造成较大影响,洁净室内人员数量增加、折床单等操作活动均可明显改变洁净度.
作者：孔庆鑫；邱丽华；徐虹；金慧；倪晓平 刊期： 2007年第05期
目的 有效控制人感染高致病性禽流感疫情,对死于禽流感的病人尸体进行了严格的消毒处理.方法 参照《人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案》规定方法,采用化学消毒法进行病人尸体处理.结果 用含有效氯3000～5000 mg/L的含氯消毒剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口,再用浸有上述浓度含氯消毒剂溶液的双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋后送至殡仪馆火化.结论 通过对病人尸体的消毒处理、火化,达到了无害化目的 ;并针对尸体消毒的具体处理方法提出了改进意见.
作者：梁建生；邓兵；黄星；彭怡纯 刊期： 2007年第05期
消毒供应室是医疗单位进行医疗器械消毒灭菌处理的核心部门,是无菌物品供应的物流管理中心.消毒供应室环境空气、物体表面、医务人员手的细菌总数应符合卫生学标准.为了解我院供应室内空气卫生学质量,进行了监测.
作者：王梨；许丽琛；郑祎升 刊期： 2007年第05期
目的 掌握新沂市医疗机构消毒工作状况,对医疗机构作出卫生学评价.方法 采用现场调查和采样检测方法,对全市部分医疗机构进行了调查.结果 2002～2006年共监测医疗机构各类样品9585份,总合格率为83.1%.市县、乡镇和个体诊所消毒合格率依次为92%、82%和78%.各监测项目中,以室内空气合格率低仅为43.2%,其他项目合格率均在85%以上,压力蒸汽灭菌器合格率为94.5%.结论 新沂市医疗机构消毒质量存在明显问题,应尽快加强管理,改善消毒与灭菌质量状况.
作者：王开校 刊期： 2007年第05期
随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,各类内镜产品的日臻完善,内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用.我国于2004年颁布《内镜清洗消毒技术操作规范》,以加强医疗机构内镜清洗消毒工作,预防因内镜清洗消毒原因导致的医院感染.但由于内镜的材质特殊,精密度高,使用后的消毒灭菌存在一定难度,以及某些人为因素的缘故,内镜消毒不严造成医院感染的病例屡见报道.本文就我国目前常用内镜消毒与管理及存在的问题综述如下.
作者：文翠容；张利军；刘振红 刊期： 2007年第05期
目的 了解唐山市医院污水处理情况,加强医疗污水管理,达到安全排放.方法 采用抽样检测方法,对唐山市直属医疗机构和县区、厂企30所医疗卫生机构排放的污水进行了卫生学监测.结果 2005年度市直属医疗机构排放的污水卫生合格率为88.89%,区县医疗机构排放污水合格率为73.33%,厂企医疗机构排放污水合格率为83.33%.所有医疗机构排放的污水不合格项目均为总余氯.结论 唐山市医疗机构排放的污水卫生合格率比较高,但仍有部分不合格,应加强对医疗机构污水的消毒管理,以达到全部安全排放标准.
作者：付学红；杜淑艳 刊期： 2007年第05期
目的 研究过滤冲洗法在评价化学消毒剂杀菌效果的试验中去除残余消毒剂的效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法对过滤冲洗试验法与化学中和法进行了平行比较试验.结果 过滤冲洗法和化学中和法均能有效去除有效氯为250 mg/L的二氯异氰尿酸钠溶液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的残留作用,也可有效去除有效氯为400 mg/L的二氯异氰尿酸钠溶液对白色念珠菌的残留作用.采用两种鉴定方法,以含有效氯250 mg/L的二氯异氰尿酸钠溶液,对悬液中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌作用5 min,杀灭对数值均＞5.00;有效氯400 mg/L,对白色念珠菌作用5 min,杀灭对数值＞4.00;且两组试验结果经统计学处理,结果无显著差异.结论 采用过滤冲洗试验法鉴定消毒剂杀菌效果是一种较快速、准确的评价化学消毒剂杀菌效果的方法.
作者：宁培勇；丁津华；徐文体；沈芃 刊期： 2007年第05期
压力蒸汽灭菌器内湿包现象是影响灭菌成功的重要因素之一,因灭菌后包潮湿,使包内外形成一个连续液体通道,从而破坏包装材料阻挡微生物的屏障作用,使微生物浸入已灭菌物品内造成污染.我们2006年1～10月份用脉动真空压力灭菌器灭菌共发现55个湿包,现对每个包潮湿原因进行分析.
作者：曹登秀；赵玛丽；朱希华 刊期： 2007年第05期
不同灭菌方法灭菌处理过的无菌物品储存有效期受到包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响.按照规范规定,对于棉布包装材料和开启式容器,建议在室温25℃以下保存2周,潮湿多雨季节应缩短保存时间.对于其它包装材料如一次性无纺布,一次性纸塑包装材料,如证实该包装材料能阻挡微生物渗入,其有效期可相应延长,至少为半年以上.不同的灭菌方式是否对无菌物品的有效期会有所影响尚不得而知,为此我们采用一次性纸塑包装材料使用不同的灭菌方式在不同的医疗环境中研究对无菌物品有效期的影响.
作者：刘敏；毛宗福；荣愈平 刊期： 2007年第05期
目的 评价常用的消毒措施对消化道传染病疫源地病家现场消毒效果.方法 采用模拟现场消毒试验和现场消毒试验方法,以大肠杆菌标准菌株作比较进行了实验观察.结果 在设定某地三起消化道传染病疫情病家消毒现场采用有效氯含量为1000 mg/L的消毒液对物体表面喷雾消毒并作用60 min,对桌面、门把手、水龙头以及地面等硬质表面上污染的自然菌杀灭对数值均＞1.00,未检出肠道致病菌;对人工污染在菌片上的大肠杆菌杀灭对数值均＞3.00.结论 使用含有效氯消毒剂溶液对病家污染表面进行喷雾消毒措施可有效切断肠道传染病的传播途径.
作者：李长青 刊期： 2007年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
