李长青
压力蒸汽灭菌器内湿包现象是影响灭菌成功的重要因素之一,因灭菌后包潮湿,使包内外形成一个连续液体通道,从而破坏包装材料阻挡微生物的屏障作用,使微生物浸入已灭菌物品内造成污染.我们2006年1～10月份用脉动真空压力灭菌器灭菌共发现55个湿包,现对每个包潮湿原因进行分析.
作者：曹登秀；赵玛丽；朱希华 刊期： 2007年第05期
无菌凡士林纱布,在临床上用于创面覆盖、引流、填塞等,不仅要求其灭菌质量可靠,且要求保持其油质和纱布质量不变.凡士林纱布制作方法是将纱布浸透凡士林后层层叠放于容器内,用干热灭菌法进行灭菌[1],干热灭菌法虽然能达到较好的灭菌效果,但其油质和纱布质量都受到影响.由于凡士林纱布油脂性对蒸汽的穿透有一定的影响,用压力蒸汽及其他灭菌方法较难达到灭菌效果[2],所以2002版《消毒技术规范》规定对油脂类物品及滑石等必须用干热灭菌法灭菌.为了确保凡士林纱布的灭菌质量,同道们进行了不断的探索与研究,总结出不少经验,本文就近年来国内报道的凡士林灭菌方法的研究情况作以下介绍.
作者：李淦玲 刊期： 2007年第05期
消毒灭菌工作是各级医疗机构预防和控制医源性感染的重要手段.为了解歙县各级医疗机构消毒灭菌质量,我们于2005～2006年度对辖区内各级医疗机构消毒灭菌效果进行了监测.
作者：胡宏斌 刊期： 2007年第05期
目的 了解南阳市宛城区餐饮具集中式蒸气消毒效果,作出饮食业餐饮具消毒质量评估,以便加强餐饮具消毒管理.方法 用大肠菌群快速检验纸片法进行餐具大肠菌群检测评价.结果 该区餐饮具消毒效果总合格率91.8%,其中在消毒站用集中蒸汽消毒的餐饮具消毒效果合格率为98.7%,各餐饮单位分散式消毒的餐饮具消毒效果合格率仅为59.6%.结论 采用集中式蒸汽消毒餐饮具,其消毒效果明显好于各餐饮单位分散式消毒,值得推广.
作者：陈永敏；潘东辉；王天虎；李文亮；鲁延如 刊期： 2007年第05期
随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,各类内镜产品的日臻完善,内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用.我国于2004年颁布《内镜清洗消毒技术操作规范》,以加强医疗机构内镜清洗消毒工作,预防因内镜清洗消毒原因导致的医院感染.但由于内镜的材质特殊,精密度高,使用后的消毒灭菌存在一定难度,以及某些人为因素的缘故,内镜消毒不严造成医院感染的病例屡见报道.本文就我国目前常用内镜消毒与管理及存在的问题综述如下.
作者：文翠容；张利军；刘振红 刊期： 2007年第05期
目的 观察多种因素对过氧乙酸空气现场消毒效果的影响,为开展空气现场消毒提供依据.方法 采用现场空气消毒试验方法,以自然菌为观察对象进行了试验研究.结果 过氧乙酸空气现场消毒效果随环境材料吸附性增强而降低,受环境温湿度影响不明显,不总是随消毒剂量增加而提高.结论 空气现场消毒时,以2000 mg/L过氧乙酸,按8 ml/m3进行气溶胶喷雾作用30 min为宜,当环境吸附增强,应提高消毒剂用量,常规条件下环境温湿度可不予重点考虑.
作者：江永忠；姜朴；郑立国；彭明军；唐非 刊期： 2007年第05期
目的 了解蜂胶液对人体使用的安全性,对毒性作出评价.方法 用动物试验方法对其进行了急性经口毒性和亚急性毒性研究.结果 蜂胶液对大鼠和小鼠急性经口毒性LD50均＞5.0 g/kg(体重),属实际无毒级.亚急性毒性试验期间试验动物未见异常反应,体重增重和摄食量均正常.高中低3个剂量组试验动物血常规检查各项指标均在正常范围;各种血液生化指标与阴性对照组无明显差别.结论 蜂胶液急性毒性试验结果属于无毒级,亚急性毒性试验未出现异常结果.
作者：项华；章晓玲；俞国强 刊期： 2007年第05期
目的 观察微波照射对医疗垃圾中污染微生物的杀灭效果.方法 采用载体定量杀菌试验对微波照射吸湿性医疗废物消毒效果进行了检测.结果 以10.8 kW微波处理设备一次照射20 kg医疗垃圾,作用5 min,对置于垃圾上下层菌片上大肠杆菌杀灭率均达到100%;对菌片上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭率为99.94%,每次杀灭率均达到99.9%以上.结论 微波照射对吸湿性医疗垃圾中污染微生物具有较强杀灭效果.
作者：李志；吴冬；张聿为 刊期： 2007年第05期
目的 研究以橡子酚为主要成分的抗菌洗剂对淋病奈瑟菌和解脲支原体的体外抑菌效果.方法 采用琼脂扩散法和肉汤稀释法分别对淋病奈瑟双球菌和解脲支原体的抑菌效果进行了观察.结果 该抗菌洗剂对含菌量为107 cfu/ml的淋病奈瑟菌的小抑菌浓度为5 mg/L橡子酚;该抗菌洗剂对含菌量为105 cfu/ml解脲支原体的小抑菌浓度为10 mg/L橡子酚.结论 该橡子酚抗菌洗剂在试验条件下对淋病奈瑟菌和解脲支原体有显著的抑菌效果.
作者：张濛；胡巅；王万海；王歆宇 刊期： 2007年第05期
医疗单位消毒隔离工作是控制传染源,切断传播途径,防止医院内部交叉感染,提高医疗质量的重要环节.为了解宁夏回族自治区基层医疗机构消毒情况,于2005年对不同级别的医疗单位消毒质量进行监测.1 方法检测内容为:各基层医疗单位室内空气、物体表面及医护人员手、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器的灭菌效果、紫外线杀菌灯辐照强度和医用污物消毒效果.
作者：魏树华；杜婉；华琴 刊期： 2007年第05期
为了解武穴市各级医疗单位消毒质量,加强医院消毒管理,有效控制院内感染,我们于2002～2006年对辖区内医疗机构进行了消毒质量监测,现将结果报告如下.
作者：徐文学 刊期： 2007年第05期
目的 观察以三氯羟基二苯醚为主要杀菌成分的护手抗菌凝胶的杀菌效果.方法 采用微量载体定量杀菌试验方法,对其进行了实验室生物效应检测.结果 以含护手抗菌凝胶体积分数40%的溶液,对载体上大肠杆菌作用5 min,平均杀灭率均达99.56%;对载体上金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用2 min,杀灭率均达到100%.结论 该护手抗菌凝胶对革兰阳性球菌和真菌杀灭效果较好,但对大肠杆菌杀灭效果稍弱.
作者：杨雪萍；宋晖；张亚尼；张拉弟；陶桐 刊期： 2007年第05期
医务人员特别是保洁员,他们的双手每天与患者及患者用具接触频繁,洗手是否彻底有效是防止医院内感染的关键环节.由于我院95%的科室均采用肥皂(多处在潮湿状态)洗手,容易造成细菌的生长繁殖,影响了洗手效果.为改变这种情况,我们提出改进措施,对全院保洁员手进行了洗手前后的细菌培养检测.
作者：杨荣丽；王瑞雪；李良桥；石文明 刊期： 2007年第05期
1 一般情况患者,男,39岁,于2006年11月13日来我院,确诊为直肠癌.于11月15日遵医嘱给予红细胞2个单位,护士于15日11:30由本院血库将红细胞领回,由于患者正在做B超检查,所以未输血,护士便将血液放入科内冰箱保存,于3.5 h后进行输注.输血15 min后,患者突然出现呼吸困难,心前区疼痛等不适,同时伴有恐惧不安.立即停止输血,吸氧,静推地塞米松10 mg注射液同时反复两次,给予患者心理安慰,30 min后症状缓解.
作者：翟红杰 刊期： 2007年第05期
医疗废物暂存点管理属于医院环境卫生的一个重要环节,直接影响到医院感染控制的质量.为规范医疗废物管理,减少交叉感染,根据上级卫生行政管理部门要求,我们对医疗废物暂存点管理进行检查.
作者：吉素清 刊期： 2007年第05期
B-D试验(Bowie-Dick test)是专门用于检测预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器冷空气排出效果的试验,根据B-D试纸颜色变化来判断灭菌器中有无冷空气残留,确定是否可以进行正常灭菌.我们在2006年B-D试验中连续出现11次不合格,为找出原因,进行了相关因素的排查.
作者：叶秀菊；叶晓玲；高丽萍 刊期： 2007年第05期
目的 了解妇科宫腔器械的清洗质量,以提高清洗质量,保证灭菌效果.方法 采用抽样检测方法对不同清洗方法的效果进行了观察.结果 对妇科门诊人流器械包清洗包装后待灭菌包内器械检测618件,总超标率为26.8%;其中探针超标率高为45%,其次为吸引头超标率35%,血管钳30%.结论 使用后的宫腔器械清洗质量合格率比较低,经过清洗、干燥、包装待灭菌的器械上存活细菌数将影响灭菌质量.
作者：杨立霞；李瑞霞；靳丽敏；张琼；乔翠英；毛莎 刊期： 2007年第05期
老年科病房病人年高体弱,多数患有各种慢性疾病,免疫力低下,病房空气消毒是预防医院感染的重要措施.本医院用低浓度过氧乙酸对老年病房进行终末空气消毒,并专门进行了消毒效果观察.
作者：赵晓红；杨荣丽 刊期： 2007年第05期
目的 研究过氧化氢低温等离子体灭菌过程中循环中断的原因,探讨处理方法.方法 通过分析原因,提出相应措施,进行灭菌效果复检.结果 在2年时间内共进行1400次操作,出现循环程序中断51次.程序中断的原因有器械潮湿,注射过氧化氢压力低,抽真空失败,卡匣位置不当,装载不当.针对发生程序中断的原因,采取相应措施,然后重启动灭菌程序.经化学和生物监测证明,包内化学指示卡和嗜热脂肪杆菌芽孢生物测试管检测结果全部合格.结论 过氧化氢低温等离子体灭菌器自检系统灵敏,任何操作不当即发生程序中断,但采取相应处理措施,多数程序中断都可以避免.
作者：林玉兰 刊期： 2007年第05期
目的 研究一种皮肤黏膜消毒液的杀菌效果和反复使用的安全性,为实际应用提供依据.方法 采用悬液定量杀菌试验法和动物试验法对其进行了杀菌效果和亚急性毒性观察.结果 以含200 mg/L有效碘与12.70mg/L醋酸氯己定的该消毒液作用1 min,对悬液中的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均达5.0以上.含150 mg/L有效碘与9.53 mg/L醋酸氯己定的消毒液作用1 min,对悬液中的铜绿假单胞菌杀灭对数值达5.0以上.含250 mg/L有效碘与15.90 mg/L醋酸氯己定的该消毒液作用1 min,对悬液中的白色念珠菌杀灭对数值达4.0以上.以含有效碘4500 mg/L和286 mg/L醋酸氯己定组成的该消毒液原液擦拭消毒1 min,对手和皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均大于1.0.该消毒液对大肠杆菌能量试验低合格浓度为100 mg/L有效碘和6.36 mg/L醋酸氯己定.亚急性毒性试验动物血液常规检验项目无变化,各项生化指标均在正常范围;各脏器病理检查未发现病理改变.结论 以有效碘与醋酸氯已定为主要成分的该皮肤黏膜消毒液对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭作用,对大鼠亚急性毒性试验未发现异常.
作者：陆龙喜；魏兰芬；夏勇；林军明；潘协商；朱一凡 刊期： 2007年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
