刘亚婷；李涛；徐恩君；周敏；徐元宏；沈继龙
心血管疾病的慢性炎症状态是存在多年的命题,但没有明确证实,因此还是一个较新的研究课题,许多研究资料证实慢性血管炎症反应可能是高血压重要的发病机制,是与动脉粥样硬化的桥梁,炎症与高血压互为因果、相互影响,是一个恶性循环的关系,因此对炎症信号通路的研究并在此基础上开发新的药物至关重要,Toll 样受体4是研究较为广泛的炎症信号通路,以其为靶点来调控血压取得了一定疗效,文章介绍了近年来药物基于 TLR4信号通路治疗高血压及其靶器官损害的机制研究。
作者：丁康(综述)；方祝元(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：通过实时定量逆转录 PCR(RT-PCR)、肾脏免疫组化和 ELISA 3种方法研究儿童狼疮性肾炎(LN)中 EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP-1)的表达,试图探讨 LMP-1在儿童 LN 中的致病机制。方法41例 LN 患儿和12例健康对照组,分别用 RT-PCR 法、免疫组化法、ELISA 法检测两组外周血单核细胞(PBMCs)、肾脏组织及血清中 LMP-1的表达。结果① RT-PCR 法、免疫组化法、ELISA 法检测 LN患儿和健康对照者的阳性率分别为65．9% vs 8．3%,95．1%vs 16．7%,22．0% vs 8．3%,差异有统计学意义(P <0．05)；②3种方法检测 LMP-1的表达,免疫组化法检测阳性率高于其他两种方法,差异有统计学意义(P <0．05)。结论儿童 LN 中存在 EBV 潜伏期基因 LMP-1表达异常,其中肾脏组织中表达阳性率高,提示 LMP-1可能参与了儿童 LN 的发病。
作者：丁艳；廖旺；向伟；杨慧兰；何小解；党西强；易著文 刊期： 2015年第05期
收集30例三叉神经痛(TN)患者、17例恶性肿瘤患者、17例普通炎症患者及20例健康患者空腹静脉血,ELISA法检测血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。 TN 组患者血清中 IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0．05)；而与恶性肿瘤组和普通炎症组比较,差异无统计学意义。 IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子与 TN 发病有一定关联。
作者：黄姗姗；徐文华；马腾飞；肖芳莉；刘衍钊；王烈成；王元银 刊期： 2015年第05期
选择某院5213例育龄妇女为研究对象,测定其血清睾酮水平。该院修正后睾酮参考值范围为0．20~2．00 nmol/ L,该院检验科的血清睾酮参考值范围为0．22~2．90 nmol/ L。修正后的睾酮结果明显低于目前使用的参考值标准,该地区内如检测方法一样,均可参考,这样可以更好地指导临床工作。
作者：艾风连；徐玉萍；魏兆莲；曹云霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨系统多元化平衡运动对阿尔茨海默病患者认知功能的影响。方法入组阿尔茨海默病(AD)样本(n=50)分为干预组(n =24)和对照组(n =26)。干预项目分为同时提高平衡、正性认知能力,参加者每周训练3次,每一阶段1 h,共24周,对照组在相同时间内不参加任何训练。检查认知功能用蒙特利尔认知评定量表、画钟实验、BeHery正性评定量表、符号寻找子测验。机体体能用定时上下试验：30秒的坐下和起立实验,坐下和指鼻实验,Berg 功能平衡量表。结果干预组在正性认知功能中有了显著的提高(P <0．01),在蒙特利尔认知评估中,干预组得分更高(P <0．01),尤其在注意、定向、抽象思维能力及语言表达方面改善明显。在画钟实验方面也较对照组有明显提高( P <0．01)。干预组在平衡控制方面表现失衡减少,而对照组表现失衡增加,两组间干预前后比较,干预组出现失衡概率明显减少(P =0．04)。结论与对照组相比,受干预者认知功能改善,具有更好的身体平衡能力和更强的体能。
作者：杜远；徐小童；王莹；朱春燕；孔晓明；吴晓平；王玉梅；陈龙；张许来 刊期： 2015年第05期
超声测量168例孕20~26周正常胎儿脐带胎盘插入点、距脐孔50 mm 范围内游离段、腹内段3处的脐静脉血流量(QPI、QFL、 QIA)以及左门静脉血流量( QLPV),计算QLPV/ QIA,拟合 QPI 及 QIA 随孕周增长的回归方程,比较QPI 和 QIA、QFL 和 QIA。 QLPV/ QIA 在恒定范围内,95%参考值范围：0．42~0．58；QPI 及 QIA 与孕周的增长呈直线关系,回归方程：(QPI：^Y =21．25X -385．92,R2=0．970；QIA：^Y=17．26X -314．75,R2=0．954)；QPI 和 QIA 比较差异有统计学意义(P <0．05),QFL 和 QIA 比较差异无统计学意义。
作者：张贤月；姜凡；谭捷；梁婧；罗平 刊期： 2015年第05期
目的：探讨电化学发光法(ECLIA)不同批号癌胚抗原(CEA)试剂室内质控发生明显偏倚时对患者检测结果的影响。方法留取两批次 CEA 试剂检测的标本数：批号为171617检测的临床标本66例；批号为172356检测的临床标本58例。用批号为172356 CEA 试剂重新检测，计算两次检测结果的偏倚。结果不同批号试剂检测结果差异有统计学意义(P =0．012)；不同批号试剂检测结果偏倚与相同批号试剂检测结果偏倚两者比较差异有统计学意义( P <0．001)；不同批号试剂检测结果正向偏倚和负向偏倚的比例与相同批号试剂检测结果正向偏倚和负向偏倚的比例，两者比较差异有统计学意义(P <0．001)。用室内质控的偏倚确定校正因子纠正患者结果，不同批号试剂纠正后结果差异没有统计学意义(P =0．828)；不同批号试剂纠正后偏倚与相同批号试剂偏倚比较差异无统计学意义(P =0．092)；不同批号试剂纠正后正向偏倚和负向偏倚的比例与相同批号试剂正向偏倚和负向偏倚的比例比较差异无统计学意义(P =0．774)。结论不同批号 CEA 试剂室内质控靶值存在明显偏倚时，患者检测结果会产生相似的偏倚，该偏倚可以通过校正因子进行纠正。
作者：李涛；刘亚婷；闫川；徐元宏；周敏；肖春红；郝丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 IL-10R 基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染后慢性化的相关性。方法收集501例慢性HBV 感染患者和301例急性自限性 HBV 感染患者外周血标本,两组患者的年龄、性别和地区来源均相互匹配。 Snapshot方法检测 IL-10R 两个 tag SNP(rs2228055、rs2256111)的基因型；χ2检验用于比较两组间基因型及等位基因频率分布。结果 IL-10R 基因 rs2228055、rs2256111多态等位基因和基因型频率在两组中的分布均符合 Hardy-Weinberg 平衡。 IL-10R 基因 rs2228055位点 G/ G 基因型频率(7．2%)明显低于急性自限性 HBV 感染患者(13．0%),差异有统计学意义(P<0．05)；GG 基因型在 HBV 感染慢性化的风险是 AG + AA基因型的0.52倍(OR =0.52,95% CI：0．32~0．84)。结论IL-10R rs2228055位点 GG 基因型在 HBV 感染后的慢性化中发挥保护作用。
作者：郑亢；郜玉峰；潘高峰；殷宏娟；邹桂舟 刊期： 2015年第05期
目的：通过电转染介导转化生长因子β1(TGF-β1)转染兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),观察Ⅱ型胶原表达的情况。方法用全骨髓细胞贴壁培养法分离、培养兔 BMSCs；诱导14 d 后,免疫组化和 Western blot 法检测Ⅱ型胶原表达。结果 BMSCs CD90表达阳性,CD31表达阴性；成功转染 TGF-β1至 BMSCs；通过免疫组化及 Western blot 法检测TGF-β1组细胞内Ⅱ型胶原有较强的表达,与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)组和空白对照组相比差异有统计学意义(P<0．05)。结论电转 TGF-β1质粒至兔 BMSCs,可以促进Ⅱ型胶原表达。
作者：文剑明；王锐英；高燕；胡译文；陶波；周文静 刊期： 2015年第05期
目的：明确 von Hippel-Lindau 综合征(VHL 综合征)家族基因突变及临床表现特点,筛查出家族内基因突变携带者行临床筛查,综合家族发病特点行家族健康指导。方法通过流行病学调查,共3例先证者临床诊断 VHL 综合征。抽取先证者及家族自愿者外周血,应用聚合酶链反应(PCR)体外扩增得到 vhl 基因片段,通过测序得到基因信息；再对家族内具有 vhl 基因突变的携带者进行头颅 MRI、腹部 B 超等对全身多系统行临床筛查；综合家族发病特点给出家族健康指导。结果3例先证者均发现 vhl 基因发生突变,家族1中5例成员基因阳性,突变方式为外显子1 c.330C > A；家族2先证者外显子3488delC；家族3发现7例基因阳性者,突变方式为外显子1 c.233G > A。其中,家族成员1III3、3III1、3III4、3IV3确定为基因突变携带者,临床检查显示其中3例成员已发病,1III3表现为双肾多发囊肿,胰腺多发囊肿；3III1表现为胰腺多发囊肿；3III4表现为视网膜血管母细胞瘤、胰腺多发囊肿,视网膜血管母细胞瘤接受激光治疗。3IV3由于年龄较小,临床检查未见明显异常。所有基因携带者接受规范化随访。结论基因检测可早期确诊 VHL 综合征,临床上对 vhl 基因突变患者需进行严密随访,从而提高患者治疗效果、延长生存期或改善生活质量。
作者：吴鑫尧；陈江明；赵义军；谢坤；刘付宝；耿小平 刊期： 2015年第05期
目的：研究国外斑秃人群已发现的易感基因与中国汉族人群斑秃的相关性。方法选择736例斑秃患者和1840例对照者,提取基因组 DNA,利用 Sequenom Massarray系统,对国外报道的斑秃易感基因位点[17个单核苷酸多态性(SNPs)]进行验证,用 Plink 1．07软件对基因型进行关联分析。结果 CTLA4基因上 rs3087243( P =0．041, OR =1．18,95% CI =1．01~1．38),经 Bonferroni 校正后无显著相关性(Pc =0．697),其余16个位点( TLR1、DMBT1、CHIT1、GBP4、 CIITA、 IL31RA、 CD96、 INPPL1、 MASP2、 IL-13、 KI-AA0350、PTPN22、SPATA5、TRAF1/ C5、IL1A、IL2RA)等位基因频率在病例组和对照组之间差异无统计学意义( P >0．05)；分层分析显示发病年龄>20岁与≤20岁两组之间比较, TRAF1基因中 rs2416808位点(P =0．0184, OR =1．35,95% CI =1．05~1．74)；轻型与重型斑秃、有无家族史,等位基因频率在两两之间比较差异均无统计学意义(P >0．05)。结论国外报道的17个 SNPs 与中国汉族人群的斑秃没有显著相关性,不同人群之间可能存在遗传异质性,进一步的研究需要在较大的斑秃样本中进行。
作者：杜鹃；高金平；周文明 刊期： 2015年第05期
目的：探讨检测 ERCC1 C8092A 在指导晚期食管癌患者个体化治疗中的作用及其意义。方法选取114例晚期食管癌患者入组,分为个体化治疗组(n =76)和标准治疗组(n =38)。标准治疗组采用顺铂联合紫杉醇化疗。采集随机入组到个体化治疗组患者外周血标本,均进行 ERCC1 C8092A 基因型的检测；如果基因型为非 C/ C 型,采用顺铂联合紫杉醇化疗(同标准治疗组),如果基因型为 C/ C 型,采用氟尿嘧啶联合紫杉醇化疗。主要观察指标包括缓解率,次要指标包括化疗毒副反应、无进展时间及总生存时间。两组间比较采用χ2检验。采用 Kaplan Meier 模型进行生存分析,生存率的比较采用 Log Rank 检验。结果个体化治疗组的缓解率为53．9%,标准治疗组缓解率为31．6%,两组差异有统计学意义(P <0．05)。个体化治疗组在化疗毒副反应中恶心呕吐(32．9%),血红蛋白减少(11．8%),Ⅲ~Ⅳ级发生率较标准治疗组(68．4%,28．9%)下降,两组差异有统计学意义(P <0．001,P =0．001)。个体化治疗组中位无疾病进展时间、总生存时间均优于标准治疗组,两组差异有统计学意义(P =0．004,P =0．007)。结论个体化治疗组的缓解率、化疗毒副反应、中位无进展时间及生存时间均优于标准治疗组,提示 ERCC1基因检测指导晚期食管癌个体化治疗可能具有一定临床价值。
作者：姚艺玮；何义富；季楚舒；韩兴华；胡冰 刊期： 2015年第05期
收集6例符合治疗指征的宫颈癌患者,采用西门子的Artiste 自适应放疗系统行适形调强放疗,分别于治疗前、8次治疗后、16次治疗后进行图像采集并重新勾画靶区,制定新的计划,分别比较3组计划间靶区与危及器官的剂量学差异与位置变化。结果显示在放疗过程中,治疗靶区体积逐渐缩小,3组计划的靶区剂量差异无统计学意义；膀胱、直肠位置变化较大,其中以头脚方向为明显；膀胱、直肠的 V40、V45、V50在3组计划中依次减少且差异均有统计学意义( P <0．05)。结果表明宫颈癌体外离线式自适应放疗可根据图像反馈信息调整计划,对治疗靶区影响较小,但对膀胱、直肠等重要正常器官组织的保护具有积极意义。
作者：张宁；王凡；童铸廷；吴黎明 刊期： 2015年第05期
目的：探讨早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取行11~13+6周早孕期筛查的孕妇2670例,采用常规经腹探查,按规范化序贯方法观察胎儿整体解剖结构并测量颈项透明层(NT)厚度,对阳性病例追踪随访至产后,并将严重畸形结果与引产后病理做对照分析。结果发现畸形胎儿17例,包含畸形总数27例,其中脊柱侧弯1例,无脑儿2例,露脑畸形1例,无叶全前脑1例,颈部水囊瘤6例,唇腭裂1例,胎儿水肿9例,心脏异常2例,脐膨出2例,下肢发育异常1例,巨膀胱1例,除2例心脏结构异常外均经引产证实。 NT 值≥3．0 mm 32例,其中染色体异常3例(羊水穿刺证实2例为21-三体综合征、1例为18-三体综合征)、颈部水囊瘤6例、全身水肿3例、胎死宫内1例,余产后正常。另检出5例鼻骨缺失,2例经羊水穿刺证实为21-三体综合征,1例胎死宫内,2例产后正常。结论早孕期规范化检查可以较早发现胎儿严重结构畸形,对产前诊断具有较大临床应用价值。 NT 值增厚对于早期评估染色体异常风险及指导预后有显著意义。
作者：罗平；姜凡；顾莉莉；李亮；袁静 刊期： 2015年第05期
通过运用三维有限元方法建立Ⅰ~Ⅳ类骨质中种植体不同角度倾斜种植模型24个，垂直集中加载300 N。分析研究显示，在同一骨质中，随着种植体倾斜角度的增加，密质骨和松质骨中的大应力及应变量均逐渐增大；而相同角度的种植体于不同质量的颌骨中时，大应力发展趋势为：密质骨：Ⅳ类骨质>Ⅲ类骨质>Ⅱ类骨质>Ⅰ类骨质；松质骨：Ⅲ类骨质>Ⅳ类骨质>Ⅱ类骨质。
作者：夏琳；张志宏；刘红红；杜双松；冯昌乐；韩倩；陈佳 刊期： 2015年第05期
赖氨酸甲基化是调控染色体结构的组蛋白后修饰中的一种。在肿瘤的形成过程中可观察到其修饰状态的改变,这可能是组蛋白赖氨酸甲基转移酶或去甲基化酶作用的结果。十字形结构域蛋白2C(JMJD2C)是组蛋白去甲基化酶(JMJD2)家族的重要成员之一,包含有一个具有催化组蛋白赖氨酸去甲基化作用的 JmjC 结构域,同时其还具有诱导基因型改变、调控基因表达及介导蛋白质间相互作用等重要功能。近年研究显示,JMJD2C 基因在食管癌、前列腺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中高表达,剔除 JMJD2C 基因等,可以减慢多种肿瘤细胞的生长。因此,JMJD2C 为一潜在致癌基因,并可能成为肿瘤治疗新的靶点。
作者：殷维姣(综述)；刘刚；高社干；冯笑山(审校) 刊期： 2015年第05期
目的：研究 miR-98对肝癌 HepG2细胞增殖、凋亡和侵袭、迁移能力的影响及其可能机制。方法将 miR-98mimics、mimics-NC、miR-98inhibitor、inhibitor-NC 瞬时转入肝癌 HepG2细胞内,应用噻唑盐( MTT)法、流式细胞仪、Tr-answell 小室实验检测 miR-98对肝癌 HepG2细胞增殖、凋亡以及侵袭、迁移能力的影响,进一步用 Western blot 法检测各组 Bcl-2蛋白的表达水平。结果 MTT 实验表明 miR-98过表达后,肝癌细胞的增殖能力明显低于对照组；Annexin V-FITC / PI 凋亡实验证实上调 miR-98表达后,细胞的凋亡率较对照组升高；Transwell 小室实验表明上调 miR-98可使肝癌细胞的侵袭、迁移能力减弱。而当 miR-98被抑制后,肝癌HepG2细胞的增殖及侵袭、迁移能力则明显增强,凋亡率则下降。 Western blot 实验检测发现 miR-98过表达后,Bcl-2的表达降低。结论 miR-98可能在肝癌的发生、发展中发挥着抑癌基因的作用；miR-98可能通过下调 Bcl-2的表达,促进肝癌 HepG2细胞凋亡。
作者：高爽；李文成；刘加涛；于瀚卿；范璐璐；孙国平 刊期： 2015年第05期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血及肺组织中调节性 T 淋巴细胞(Treg)的表达并与肺功能正常者进行对照比较,探讨 Treg 在 COPD 患者气道炎症中的作用以及吸烟对其表达的影响。方法收集24例肺功能正常的不吸烟者(NS 组)、22例肺功能正常的吸烟者(S 组)、25例患有 COPD 的吸烟者(COPD 组)为研究对象,分别采用流式细胞术、免疫组织化学染色法检测3组研究对象外周血及肺组织中 Treg 表达。结果 COPD 组的外周血中 Treg 表达均显著高于 S 组及 NS 组,差异均有统计学意义( P <0．01),S 组的外周血 Treg 表达高于 NS 组,差异有统计学意义(P <0．01)；COPD 组的肺组织中 Treg 表达均显著低于 S组及 NS 组,差异均有统计学意义(P <0．01),S 组的肺组织中 Treg 表达水平低于 NS 组,差异无统计学意义；3组外周血Treg 总表达与第1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值(%)负相关(P <0．0001),与吸烟量(年支)呈显著正相关( P <0．0001),3组肺组织中 Treg 总表达与 FEV1/预计值(%)无相关性(P =0．338),与吸烟量(年支)呈显著负相关( P =0．031)。结论 COPD 患者外周血中 Treg 表达上调,其肺组织中 Treg 表达下调。吸烟量与外周血中 Treg 表达呈正相关,与肺组织中 Treg 表达呈负相关。
作者：章颖妹；严青；刘辉；石建邦；夏淮玲；徐晓玲 刊期： 2015年第05期
目的：观察塞来昔布对人成骨细胞增殖的影响及其作用机制。方法将人成骨细胞分为3个组：空白对照组、IL-1刺激组(阴性对照组)、塞来昔布+ IL-1刺激组(药物干预组)，用 RT-PCR 法和 Western blot 法分别检测三组成骨细胞环氧化酶-2( COX-2)、膜相关前列腺素 E2合成酶1(mPGES-1) mRNA 和蛋白的表达。 MTT 法检测塞来昔布对阴性对照组人成骨细胞增殖的影响。结果 RT-PCR 法和Western blot 法实验结果显示，同空白对照组相比，阴性对照组的人成骨细胞中 COX-2、mPGES-1 mRNA 和蛋白的表达均增加；同阴性对照组相比，药物干预组的 COX-2、mPGES-1 mRNA 和蛋白的表达均降低。塞来昔布对 IL-1刺激的人成骨细胞的生长具有抑制作用，呈现剂量依赖性，浓度越大，抑制作用越大；并且随着作用时间的延长，细胞的抑制作用增大。结论塞来昔布可以抑制炎性状态下人成骨细胞的生长，可能是通过调控 COX-2、mPGES-1 mRNA 和蛋白的表达，使其表达下调而发挥作用。
作者：高杰；桂斌捷；胡孔足；王斯晟 刊期： 2015年第05期
目的：本研究检测微管轻链Ⅰ蛋白3-Ⅱ型(LC3-Ⅱ)在不同卵巢肿瘤组织中的表达情况,探讨其与浆液性卵巢癌及粘液性卵巢癌发生、发展的相关性和意义。方法选取204例上皮性卵巢肿瘤标本,其中,卵巢浆液性囊腺瘤46例,交界性浆液性肿瘤28例,浆液性囊腺癌40例,黏液性囊腺瘤32例,交界性黏液性囊腺瘤30例,黏液性囊腺癌28例,另选取正常卵巢上皮组织28例作为对照。使用 SP 法检测正常卵巢上皮组织、上皮性卵巢肿瘤组织中 LC3-Ⅱ的表达,并结合浆液性癌、黏液性癌临床病理因素进行分析。结果①正常卵巢上皮中 LC3-Ⅱ无表达,卵巢良性浆液性囊腺瘤、交界性浆液性肿瘤及浆液性癌中 LC3-Ⅱ的阳性率分别为4．5%、71．0%、95．0%,交界性浆液性肿瘤和浆液性癌中 LC3-Ⅱ的表达明显高于良性浆液性囊腺瘤,差异有统计学意义(P <0．01)。卵巢良性黏液性囊腺瘤、交界性黏液性肿瘤及黏液性癌中 LC3-Ⅱ的阳性率分别为6．7%、66．7%、92．9%,交界性浆液性肿瘤和浆液性癌中 LC3-Ⅱ的表达明显高于良性浆液性囊腺瘤,差异有统计学意义(P <0．01)；②在40例卵巢浆液性癌、28例卵巢黏液性癌中,LC3-Ⅱ表达与患者年龄、FIGO 分期及病理学分级等临床病理特征均无关。结论 LC3-Ⅱ在卵巢上皮性交界性肿瘤、癌中表达增高,自噬活性增强,可能与卵巢上皮性恶性肿瘤的进展有关。
作者：于婷；赵洪萍；周颖；赵卫东；刘培淑 刊期： 2015年第05期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
