张雁斌；杜大勇；李运田；柳杨；李桂明；李沫言；王新亮；路怀志；杨升华
目的：研究 PRKAG2基因多态性与汉族人特应性皮炎（AD）临床表型之间的关系。方法利用本研究团队前期全基因组关联分析 Illumina Human 610芯片和 Sequenom Mass Array 平台对4480例 AD 患者和12319例正常对照者的基因分型结果，采用病例-对照，病例-病例研究，使用SPSS 20.0分析 AD 患者与正常人基因型分布频率，并比较其等位基因和基因型与患者临床表型之间的相关性。结果遗传模型分析显示 PRKAG2（rs17173197）基因型频率在病例组与对照组间差异有统计学意义（P <0.05），在隐性模型下对 AD 发病作用强（P <0.05）。分层分析结果表明rs17173197等位基因 G 与南方地区人群、AD 家族史、AD 伴干燥症相关（P <0.05）。未发现 rs17173197与 AD 的其他表型包括发病年龄、疾病严重程度、伴发哮喘、伴发过敏性鼻炎、伴发鱼鳞病、总 IgE 水平升高相关。结论本研究首次发现 PRKAG2（rs17173197）小等位基因 G 与中国汉族人群，AD 南方地区、AD 家族史、AD 伴干燥症有相关性。
作者：房灵；吴延延；刘龙丹；李蔚然；江龙；李龙年；郑晓东；左先波；肖风丽 刊期： 2015年第06期
分析高血压脑出血术后再出血的可能原因，进行相应预防。回顾性分析124例高血压脑出血手术病例，用 Logis-tic 回归模型分析可能因素对术后再出血影响。术后再出血发生率为16.1%。单因素 Logistic 分析：手术时机、出血部位、有无凝血功能异常、术中止血彻底与否、术后血压波动等与术后再出血显著相关（P <0.05）；多元逐步 Logistic 分析：手术时机、术中止血彻底与否、术后血压波动等是术后再出血危险因素（P <0.05）。佳的手术时机以及争取术中彻底确切止血和术后控制血压在合理范围对预防再出血有重要意义。
作者：陈东辉；程宏伟 刊期： 2015年第06期
目的：评估瞬时弹性超声成像（FibroScan）在慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏纤维化诊断中的临床应用价值。方法选取进行肝脏穿刺活检的 CHB 患者185例，收集血常规、肝功能等血清学指标。同时患者应用 FibroScan 进行肝脏弹性测量值（LSM）测量，分析 LSM 与肝纤维化的相关性及其影响因素。结果以肝脏穿刺病理结果为金标准， Spearman 等级相关性分析提示 LSM 与肝纤维化呈显著相关性（P <0.05）。单因素方差分析提示天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血小板、凝血酶原时间百分活动度与 LSM值呈相关性。受试者工作特性曲线（ROC）分析，S2~ S4期诊断界值依次为6.0、9.75、14.2 kPa，各阶段曲线下面积均>0.95。双变量分析提示 LSM 值与升高的转氨酶呈显著相关性（P <0.05）。ROC 分析转氨酶升高组 S1~ S2期界值为6.25 kPa，S3~ S4期界值为15.3 kPa。结论 FibroScan 诊断CHB 患者肝脏纤维化有较高的临床应用价值，但是受转氨酶影响大。
作者：叶子；程君；陈国胜；周仲松；赵冬梅；谢琴秀；江晓平；叶英；李家斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 FIB-4指数对谷丙转氨酶（ ALT）小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝纤维化程度的诊断价值。方法对416例 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者进行肝脏穿刺病理检查，同时检测肝穿当天患者的 ALT、谷草转氨酶（AST）、血小板等指标。根据 FIB-4计算公式得出 FIB-4指数值，以肝穿病理结果为金标准绘制 FIB-4指数的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积，评价 FIB-4指数对显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化的预测价值。结果随着肝纤维化程度的加重， FIB-4指数逐步升高，在 S1~ S44组间差异有统计学意义（P<0.05）。E 抗原阳性与阴性患者的 FIB-4指数比较差异有统计学意义（ P <0.05）。E 抗原阳性患者诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的 FIB-4指数截断值分别为1.283、1.283和1.449，分别对应不同的灵敏度和特异度。而在 E 抗原阴性的患者中，其相应的截断值为2.094、2.094和2.415。结论 FIB-4指数对于 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者是一种简单、有效的无创肝纤维化评价指标，可使大部分患者避免肝穿活检。
作者：殷宏娟；郜玉峰；叶珺；潘高峰；饶建国；李旭；邹桂舟 刊期： 2015年第06期
探讨小儿鼾症患者行扁桃体和（或）腺样体手术对与心血管疾病密切相关的血浆生物标志物的影响。选取单纯非肥胖型小儿鼾症患者20例，进行术前和术后6个月血浆超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、脂联素和胎球蛋白 A 的水平的测定，结果显示术后6个月的血浆 hs-CRP、TNF-α、IL-6、脂联素的水平均明显低于相应的术前水平（P <0.001），胎球蛋白 A 的水平均明显高于相应的术前水平（P <0.001）。小儿鼾症患者进行扁桃体和（或）腺样体切除术有助于降低其并发心血管疾病的风险。
作者：万玉峰；刘业海；胡晓春；刘龙生 刊期： 2015年第06期
目的：探讨葛根素预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马 CA1区神经元损伤的保护作用及其机制。方法雄性 SD 大鼠30只，随机均等分为假手术组、模型组、葛根素预处理组。采用线栓法阻断大鼠大脑中动脉血供，60 min 后拔出栓线造成局部脑缺血再灌注损伤。葛根素预处理组在缺血前1 h 腹腔注射葛根素（100 mg/ kg ）。脑缺血再灌注后第5天，HE 染色法观察海马 CA1区神经元的组织形态学变化，免疫组化法检测海马 CA1区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）的表达。结果 HE 染色结果显示，与模型组相比较，葛根素预处理明显减少脑缺血再灌注引起的海马 CA1区神经元损伤（P<0.05）；免疫组化结果显示，与模型组相比，葛根素预处理使海马 CA1区 Caspase-3、Caspase-9的表达明显降低（ P <0.05）。结论缺血前1 h 葛根素预处理对局灶性脑缺血大鼠海马 CA1区神经元损伤有保护作用，其主要机制可能与抑制凋亡相关蛋白 Caspase-3、Caspase-9的表达有关。
作者：尹雪莉；桂丽；李珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者粪便中钙卫蛋白（Cal）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、髓过氧化物酶（MPO）水平检测的临床意义。方法选择 UC 患者和正常对照者各50例，测定 UC 患者和正常对照者粪便中 Cal、MMP-9、MPO水平。结果 UC 活动期患者粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平显著高于缓解期患者和正常对照者，UC 患者活动期轻中重度各组粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平比较差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）；UC 患者粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平与 DAI 评分显著相关（ P <0.05）。结论粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平可作为 UC 患者疾病活动性评估的指标。
作者：朱玉；赵孝文；丁浩；刘晓昌；梅俏；许建明 刊期： 2015年第06期
目的：探讨冠心病患者外周血清中可溶性分泌型纤维介素2（sFGL2）水平及其与炎症因子的关系。方法选择52例初诊急性冠脉综合征（ACS）患者、50例初诊稳定性心绞痛（SAP）患者和50例冠脉造影正常者作为研究对象，分别测定外周血 CD4+ CD25+ CD127low 调节性 T 淋巴细胞（Treg）、外周血 sFGL2、炎症因子白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平，RT-PCR 测定外周血淋巴细胞膜型纤维介素2（FGL2）mRNA 表达量，并进行统计学分析。结果与对照组和 SAP 组相比，ACS 组外周血 CD4+ CD25+CD127low Treg 百分比及血清 sFGL2、IL-10、TGF-β1显著降低（P <0.01），而 TNF-α和 hs-CRP 显著升高（P <0.01）。血清sFGL2与外周血 Treg、IL-10、TGF-β1呈正相关性，与 TNF-α和 hs-CRP 呈负相关性。逐步多元回归分析表明，sFGL2与外周血 Treg 和 IL-10呈正相关性。结论 ACS 患者外周血sFGL2明显降低，可以反映循环血 CD4+ CD25+ CD127low Treg数量及血清 IL-10水平，sFGL2降低可能参与了 ACS 发生和发展。
作者：汪道利；何非；许邦龙；吴继雄；王晓晨；盛建龙 刊期： 2015年第06期
将钛片随机分成光滑组、双重酸蚀喷砂组、氢氟酸酸蚀喷砂组、微弧氧化组，分别进行不同表面处理。将小鼠成纤维细胞接种于不同钛片表面，MTT 法检测成纤维细胞在不同钛片表面的黏附和增殖情况，并在培养24 h 后利用扫描电子显微镜观察成纤维细胞在试件表面的铺展形态。结果显示细胞黏附情况存在差异（P <0.05），光滑组<氢氟酸酸蚀喷砂组<双重酸蚀喷砂组<微弧氧化组；细胞增殖测试中，微弧氧化组在各时间点都显著高于另外3组。相较其他3种表面处理方法，成纤维细胞能够在经微弧氧化处理的试件表面更好地黏附、增殖。
作者：沈彬；刘向辉；孙卫革；张磊；程义成；叶长林 刊期： 2015年第06期
探索性地应用软 X 射线谱学显微技术研究血小板的结构及钙元素成像的变化，采用谱学显微术对制取的 SD 大鼠血小板形态扫描透射成像并对血小板作钙元素双能对比衬度成像。血小板成像可看到血小板大小不等，有的伸出伪足；钙元素分布成像血小板在静息状态时胞内钙元素主要分布于质膜侧凹陷的钙池，诱导聚集后则扩散分布于胞质。软X 射线谱学显微成像能反应血小板钙元素分布，为钙的探测提供一种新方法。
作者：周铭；唐海沁；蒋诗平；张勇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 RNA 干扰核苷酸剪切修复偶联因子1（ERCCl）基因表达对人卵巢癌耐药细胞 DDP、PGPIPN 敏感性的影响。方法实验分为空白对照组、特异性转染组和非特异性转染组。采用 MTT 法测定 PGPIPN、DDP 对3组细胞的增殖抑制率，RT-PCR 法检测 PGPIPN 对3组细胞乳腺癌易感基因1（BRCAl）基因表达的影响。结果 MTT 法结果显示，PGPIPN 作用人卵巢癌耐药细胞 SKOV3/ DDP 48 h，对其增殖有一定的抑制作用，在浓度为40、60 mg/ L 时，与浓度为0 mg/ L 比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；DDP、PG-PIPN 分别作用特异性转染组细胞48 h，其增殖明显受到抑制，与0 mg/ L 比较，差异均有统计学意义（ P <0.05）；RT-PCR 法结果显示，PGPIPN 作用特异性转染组细胞48 h，其BRCAl 基因表达随着 PGPIPN 浓度升高而明显降低，在浓度为40、60 mg/ L 时，与 PGPIPN 浓度为0 mg/ L 比较，差异有统计学意义（P <0.01）。结论 PGPIPN 对 SKOV3/ DDP 细胞的增殖有一定的抑制作用，并且通过干扰 ERCCl 基因表达可以明显增强 SKOV3/ DDP 细胞对 DDP、PGPIPN 的敏感性，同时可增强 PGPIPN 对 BRCAl 基因的下调水平。
作者：雷婷；秦宜德；刘琛；周娟；赵梦静 刊期： 2015年第06期
目的：研究苍耳亭对宫颈癌鳞癌 SiHa 细胞增殖、凋亡及谷胱甘肽硫-转移酶 P1（GSTP1）的影响。方法 MTS法检测不同浓度苍耳亭对 SiHa 细胞生长的抑制作用，荧光显微术观察 SiHa 细胞形态的变化，流式细胞术检测苍耳亭对 SiHa 细胞凋亡的影响，酶标仪法检测 GSTP1酶活性，免疫组化检测 GSTP1蛋白表达，Western blot 法检测 p-JNK 蛋白表达。结果苍耳亭（0~40μmol/ L）对 SiHa 细胞的抑制作用呈时间-浓度依赖性，实验组 SiHa 细胞逐渐皱缩、变圆，甚至出现明显的凋亡小体。用不同浓度苍耳亭（0、5、10、20、40μmol/ L）处理 SiHa 细胞24 h 后，凋亡率分别为5.02%、9.62%、18.5%、26.4%和37.5%；与对照组相比，凋亡率明显升高。苍耳亭浓度性降低 SiHa 细胞 GSTP1酶活性及蛋白表达。Western blot 法结果显示苍耳亭可上调 SiHa 细胞 p-JNK 蛋白的表达。结论苍耳亭对宫颈癌 SiHa 细胞有明显的抑制增殖及促进凋亡作用，抑制 GSTP1、激活 c-Jun 氨基末端激酶（JNK）通路可能是其发挥诱导 SiHa 细胞凋亡的作用机制之一。
作者：任淑珍；史天陆；张蕾；姜玲；魏伟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨原发于胃肠道的弥漫大 B 细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）的临床特征，CD10、Bcl-6和 VEGF 表达，分析其与预后的相关性。方法收集66例病理确诊原发 PGI-DLBCL 患者的临床资料，采用免疫组化法检测肿瘤组织CD10、Bcl-6及 VEGF 表达水平；应用 Hans 分型法、Kaplan-Meier 法、Log-rank 检验对患者进行分型，分析临床特征、CD10、Bcl-6及 VEGF 表达与无进展生存期（ PFS）相关性。结果66例患者，原发胃部36例（54.5%），原发肠道30例（45.5%）。生发中心型（GCB）39例（59.1%），非生发中心型（non-GCB 型）27例（40.9%）。肿瘤分期、国际预后指数（IPI）评分与 PFS 呈负相关性（P <0.05）。GCB 中位 PFS 为21.50个月，non-GCB 中位 PFS 12.00个月。Bcl-6阳性表达29例（43.9%），CD-10阳性表达23例（34.8%），VEGF 阳性表达29例（43.9%）；单因素分析结果提示 CD10、Bcl-6阳性表达与 PFS 呈正相关性（ P <0.05），而 VEGF 阳性表达与PFS 呈负相关性（P <0.05）；CD10、Bcl-6、VEGF 表达与临床特征之间无明显相关性。Cox 多因素预后分析提示治疗结果、Bcl-6及 VEGF 为影响生存时间的独立影响因素。结论PGI-DLBCL 是一类高侵袭性、高特异性的恶性肿瘤，Hans分型、肿瘤分期、IPI 评分、VEGF、CD10、Bcl-6表达均与其预后有相关性。
作者：张以若；顾康生 刊期： 2015年第06期
目的：利用生物电阻抗频谱分析法（BIA）了解维持性血液透析（MHD）患者的体液分布特点，同时了解其对血压的影响。方法选择 MHD 患者64例，透析时间均≥3个月，根据透析间期血压控制情况，分为正常血压组（41例）与高血压组（23例）。应用 BIA 测定透析前细胞内液（ICW）、细胞外液（ ECW），分别计算占体重的百分比（ ECW%、ICW%）。另外选取64例性别、年龄、体重匹配的正常个体作为正常对照组。结果 MHD 患者透析前 ECW%明显高于同性别正常对照者（P <0.01），MHD 患者高血压组透前ECW%明显高于同性别正常血压者（P <0.05）。结论透析患者的体液分布存在明显异常，主要表现为透析前ECW%增加。MHD 伴难治性高血压者 ECW%明显高于血压控制理想者。
作者：肖蓓；阚明；王佳；张婉媛；齐向明 刊期： 2015年第06期
目的：应用靶向 DNA 甲基转移酶1（DNMT1）基因的小干扰 RNA（siRNA）重组质粒来转染体外培养的人脑胶质瘤细胞，观察其对胶质瘤细胞增殖活性的影响。方法实验组予以 siRNA-DNMT1序列进行转染，对照组仅予以 siRNA-阴性对照序列。应用 qRT-PCR 分析 DNMT1基因表达变化， Western blot 法分析 DNMT1、PCNA 和 Cyclin D1蛋白表达变化，MTT 法检测细胞增殖生长能力，细胞克隆法分析细胞增殖克隆形成能力。结果与对照组比较，qRT-PCR 结果表明实验组 DNMT1 mRNA 表达明显减少（ P <0.01）；Western blot 法表明实验组 DNMT1、PCNA 和 Cyclin D1蛋白表达水平明显降低（P <0.01）；MTT 法检测表明实验组中活细胞数明显低于对照组（P <0.05）；细胞克隆法表明实验组细胞的增殖克隆形成能力明显低于对照组（ P <0.01）。结论靶向 DNMT1基因的 siRNA 重组质粒可减少人脑胶质瘤细胞内 DNMT1基因的表达，从而抑制胶质瘤细胞的增殖。
作者：李佳；卞尔保；贺小军；马春春；宗钢；王洪亮；赵兵 刊期： 2015年第06期
目的：探讨激光打孔法辅助孵化对复苏周期中囊胚移植妊娠结局的影响。方法收集复苏周期中行囊胚移植患者的568个周期，其中352个周期于冻存囊胚复苏后，行激光打孔辅助孵化后移植（AH 组），216个复苏周期囊胚移植未行激光打孔辅助孵化（非 AH 组）；分析两组的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、流产率、继续妊娠率、多胎妊娠率及单卵双胎率。结果两组患者的年龄、不孕原因、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数组间差异无统计学意义。AH 组生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、继续妊娠率显著高于非 AH组（P <0.05），流产率显著低于非 AH 组（P <0.05），多胎妊娠率及单卵双胎率略高于非 AH 组，但差异无统计学意义。结论复苏周期囊胚移植前采用激光打孔辅助孵化可以提高妊娠率，降低流产率。
作者：刘婷婷；纪冬梅；陈大蔚；陈蓓丽；郝燕；邹薇薇；章志国；曹云霞 刊期： 2015年第06期
目的：观察烟草暴露小鼠肺部氧化应激状态变化与炎症因子的关系及戒烟对其的影响。方法50只雄性Balb/ c 小鼠按随机数字表法分为对照组、烟雾暴露组、戒烟组。戒烟组小鼠烟雾暴露16周后戒烟，戒烟4、8、12周时处死小鼠留取支气管肺泡灌洗液（BALF）及肺组织标本。采用HE 法观察小鼠肺组织病理学形态改变，测量肺平均内衬间隔和平均肺泡数，收集 BALF 进行细胞计数，羟胺法测定肺组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）活力，TBA 法测定肺匀浆中丙二醛（MDA）水平，ELISA 法测定 BALF 和肺匀浆中白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度。结果与对照组比较，烟雾暴露组小鼠出现明显的肺气肿变化， BALF 中炎症细胞显著增多（P <0.05），戒烟后明显减少（P<0.05）；肺组织匀浆中 SOD 活力和 MDA 水平增高（ P <0.05），戒烟后逐渐下降。烟雾暴露组小鼠 BALF、肺组织匀浆中 IL-8和 TNF-α浓度显著增高（P <0.05），戒烟后明显降低，并随戒烟时间延长更加明显，但未降至正常水平。SOD活力和 MDA 水平与炎症因子之间呈显著正相关性。结论吸烟可以导致小鼠肺部氧化应激异常和气道炎症，戒烟可减轻氧化应激和气道炎症，但未能恢复到完全正常，炎症持续存在。
作者：郭欣；胡代菊；梅晓冬 刊期： 2015年第06期
回顾性分析采用胸骨下段小切口及胸骨正中切口治疗儿童简单先天性心脏病198例的临床资料，并分为胸骨下段小切口组（小切口组）和胸骨正中切口组（正中切口组），病种包括室间隔缺损（VSD）与房间隔缺损（ASD）。两组患者的年龄、性别、体重、左室射血分数和心胸比率差异均无统计学意义，均无死亡病例。ASD 修补术中小切口组的手术时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、术后24 h 引流量及切口长度均小于正中切口组，差异有统计学意义（ P <0.05），体外循环时间及术后住院天数的差异无统计学意义；VSD 修补术中小切口组的手术时间、术后24 h 引流量、切口长度均小于正中切口组，差异有统计学意义（P <0.05），而体外循环时间、术后呼吸机辅助呼吸时间及术后住院时间与正中切口组的差异无统计学意义。两组随访2个月~3年，患者心功能均为Ⅰ级。小切口组无胸骨畸形，正中切口组6例出现鸡胸。胸骨下段小切口行儿童简单先天性心脏病修补手术安全可行，较传统切口更美观、微创。
作者：卢中；申运华；严中亚；李春生；李华宝；李建安；王晖；程光存；宋晓蓉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨亲环素 A（CyPA）/ CD147在动脉粥样硬化（AS）兔血管重构中的表达特点。方法新西兰雄性白兔32只（3月龄），随机分为对照组、模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组（每组8只）。0周和13周分别检测兔血清 CD147和CyPA 表达水平。术后13周处死动物，取血管石蜡包埋切片，行 HE、弹力纤维染色，观察血管形态，并做巨噬细胞、CyPA、CD147免疫组织化学染色。利用计算机图像分析系统观察动脉损伤后血管重构相关指标的变化。结果13周时模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组血 CyPA 与 CD147水平较同时期对照组均明显升高（P <0.05），尤以模型组为甚。除对照组，其余3组均可见内膜增生，模型组还可见典型 AS斑块形成；斑块内及增生内膜均可见 CyPA 及 CD147的表达。模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组小管腔直径及管腔面积较对照组均明显减小（P <0.05），内膜面积、中膜面积、大内膜厚度、管腔狭窄度较对照组明显增大（P <0.05）。结论 CyPA 与 CD147在 AS 兔血管重构中的表达明显升高。
作者：张雁斌；杜大勇；李运田；柳杨；李桂明；李沫言；王新亮；路怀志；杨升华 刊期： 2015年第06期
分析完全性肺静脉异位引流（TAPVC）术前多层螺旋CT（MSCT）资料，观察其影像学解剖类型，以提高对该病的诊断价值并为临床手术方式提供参考。16例 TAPVC 的影像学解剖分型结果显示：心上型8例，心内型3例，心下型2例，混合型3例，所有病例 CT 诊断与手术结果相符。MSCT结合其多种重建方法不仅能明确诊断肺静脉异位引流的部位和支数，还能直观判断肺静脉有无狭窄，明确 TAPVC 各型的具体引流位置，对于伴发的心脏大血管畸形也能准确诊断。
作者：余杨红；黄伟；明腾；段君凯；黄子栋；陶钧；许惠玲；杨玲；丁山 刊期： 2015年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
