薛丹；余跃；杨琰；陈军
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,也是育龄期妇女常见的疾病之一.自上世纪90年代以来,宫颈环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)逐渐被广泛应用于CIN的诊治.笔者回顾性分析应用LEEP治疗CIN 205例患者的资料,报道如下.
作者：陈吉；李新玲 刊期： 2011年第08期
目的 了解某医科大学学生网络使用及网络成瘾情况,探讨该人群网络成瘾的综合影响因素,为预防和控制大学生网络成瘾的发生提供科学依据.方法 采取整群随机抽样法,抽取某医科大学就读本科四年制及五年制的三、四年级医学生506例,实际有效调查496例.采用网络成瘾量表、自我效能量表、社交焦虑量表、孤独量表和自编互联网使用情况调查表进行问卷调查.结果 医学生初次上网时间主要集中在高中,平均每次上网时间集中在1~2 h,接触过1~2种游戏,大部分学生认为上网应抱着开阔视野、学习新事物的态度.医学生网络成瘾检出率为16.1%.男生的网络成瘾率高于女生(P=0.001);成瘾者与非成瘾者在年龄、初次上网时间、平均每次上网时间、平均每周上网次数、社交焦虑、孤独等方面差异有统计学意义.结论 应用网络的大学生越来越多,网络成瘾者比例有上升的趋势,网络成瘾的影响因素复杂多样,有必要针对相关因素采取有效的预防和控制措施,以维护大学生的身心健康.
作者：赵琼；孙业桓；张栋栋；孙丽娜；曹红院 刊期： 2011年第08期
脂联素是一种新近发现的脂肪源性特异性蛋白,研究显示脂联素通过抑制血管内皮细胞炎症及黏附、巨噬细胞向泡沫细胞转化、血管平滑肌细胞的增殖迁移以及改善糖脂代谢等方面与抵抗动脉粥样硬化形成密切相关,在心脑血管疾病中具有重要的保护作用,是一种潜在的预防动脉粥样硬化性脑梗死的分子靶点.
作者：叶明 刊期： 2011年第08期
目的 评价颈椎前路分节段减压植骨内固定术和长节段减压植骨固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 选择累及≥3个节段的脊髓型颈椎病患者36例,其中18例采用分节段单个椎体次全切除植骨内固定+其它椎间盘单独切除植骨内固定术(A组),即分节段减压植骨内固定术;另18例采用≥2个椎体一起次全切除植骨融合长节段钢板内固定术(B组),即长节段减压植骨固定术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、神经功能改善率、颈椎生理弧度情况.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访时内固定均未发生问题,Cobb角均较术前改善(P＜0.05);术后随访角度丢失率B组高于A组(P＜0.05);两组植骨融合率在术后6个月时为100%,A组术后4个月植骨均融合,B组有2例到术后6个月时融合.两组JOA评分较术前均有改善,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法治疗多节段脊髓型颈椎病均可获得满意的临床疗效;颈椎间盘切除联合椎体次全切除植骨内固定术具有相对出血少、手术时间短、创伤小、椎体骨质保留多优点,是一种较好的手术方式.
作者：巩陈；申才良；董福龙；郑军；汪卫兵 刊期： 2011年第08期
目的 了解合肥城市及周边地区儿童蛲虫感染情况,并对其相关因素进行调查分析,为儿童蛲虫病的防治提供资料.方法 采用透明胶纸法对261例受检儿童进行检查,并对受检儿童或受检儿童父母进行问卷调查.结果 总感染率是6.51%;不同性别、不同年龄组儿童之间的感染率无明显统计学差异;民办私人托幼机构、事业单位附属幼儿园、乡镇幼儿园儿童之间的感染率比较,差异有统计学意义.结论 托幼机构或幼儿园的卫生条件、家长的卫生意识、儿童的卫生习惯是影响儿童蛲虫感染的重要因素.
作者：唐媛媛 刊期： 2011年第08期
目的 观察固体硅橡胶联合肋软骨支架在全耳再造中的应用效果.方法 设计自体肋软骨材料雕刻形成耳甲腔、三角窝、舟状窝、对耳轮、耳轮等微细结构的耳支架前部一期埋置乳突区皮下;固体硅橡胶作为肋软骨耳廓支架支撑柱基形成颅耳角,耳后筋膜瓣及皮片覆盖二期全耳再造.结果 临床应用13例,1例因瘢痕挛缩颅耳角变浅,其余再造耳廓形态显现较好.术后随访3~12个月无支架外露.结论 固体硅橡胶作为肋软骨耳廓支架支撑柱基形成颅耳角,分期手术完成全耳再造综合了生物材料耳支架和肋软骨耳支架二者优点,减少肋软骨的切取量,避免软骨的吸收萎缩所致的颅耳角变浅.该方法简易、可靠,是耳再造手术的一个较好选择.
作者：杜晓扬；褚燕军；水庆付；王明刚；赵李平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨不同影像学表现的支原体肺炎的临床特点.方法 收集支原体肺炎住院患儿227例,按照影像学改变分为支气管肺炎组和节段性肺炎组,分析各自的临床特点.结果 两组比较,节段性肺炎患儿具有年龄大、热程长、住院时间长、外周血中性粒细胞高、C-反应蛋白高、胸腔积液的发生率高等特点(P<0.01);支气管肺炎患儿较容易出现喘息(P<0.01).结论 不同病理类型的支原体肺炎具有不同的临床特点,节段性肺炎炎症反应更重.
作者：丁俊丽；王亚亭 刊期： 2011年第08期
目的 探讨出生至成年体质指数(BMI)变化对大学生血压的影响.方法 按照整群抽样的方法选取某高校大学一年级学生为研究对象.用问卷进行调查,获得研究对象的人口学特征、出生体重、早期喂养情况、家庭情况、饮食习惯、健康相关行为、膳食史等资料.测量大学生的身高、体重和血压,根据身高、体重数据计算BMI值.用统计软件分析出生体重、现在BMI值差异、出生至成年BMI变化对血压的影响.结果 ①收缩压随着出生体重的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01).② 收缩压和舒张压随着BMI值的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01).以正常出生体重、现在BMI值正常组血压值为对照,低出生体重现在BMI值低组、正常出生体重现在BMI值低组、正常出生体重现在超重或肥胖组、出生巨大儿现在超重或肥胖组4组与对照组比较,收缩压差异有统计学意义;正常出生体重现在超重或肥胖组和出生巨大儿现在超重或肥胖2组与对照组比较,舒张压差异有统计学意义.③ Logistic回归分析,在综合考虑性别、出生体重、现在BMI值、出生至成年BMI变化、高血压家族史的情况下,BMI值对血压的影响更大.随着BMI值的增加,高血压的患病风险增加.结论 出生巨大儿成年超重或肥胖,血压值较高,且患高血压的风险较高;出生至成年BMI变化对血压的影响在不同组间差异有统计学意义,但是在综合考虑性别、出生体重、现在BMI值、出生至成年BMI变化、高血压家族史的情况下,现在BMI值对血压的影响作用更加明显.
作者：余婷；李李；博庆丽；韩艳萍；穆敏；杜秋菊；王缨 刊期： 2011年第08期
目的 探讨咖啡因(CAF)对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)-T6增殖、凋亡的影响及部分作用机制.方法用不同浓度的CAF(0.5、1、2、4、8 mmol/L)对乙醛刺激的HSC-T6进行处理,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期分布;RT-PCR法检测HSC-T6中平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)受体DR4、DR5的mRNA表达.结果 CAF对乙醛刺激的大鼠HSC-T6增殖具有抑制作用,阻滞细胞于G0/G1期;能够明显下调HSC-T6中α-SMA的mRNA表达,上调DR4、DR5的mRNA表达.结论 CAF对乙醛刺激的HSC-T6增殖具有抑制作用,并能够促进其凋亡,其机制可能与TRAIL受体DR4、DR5的表达有关.
作者：代雪飞；吕雄文；管文婕；杨万枝；李俊 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肝脏部分缺血再灌注损伤对小鼠空间认知功能的行为学影响.方法昆明种小鼠90只,随机分为正常对照组(Con组)、假手术组(Sham组)、缺血40 min再灌注30 min 组(IR组),每组30只.Con组小鼠正常饲养,不做任何处理.Sham组小鼠戊巴比妥麻醉后,腹部正中切口剖腹,分离肝十二指肠韧带,然后关腹,不做任何缺血处理.IR组小鼠于肝脏缺血40 min后再灌注30 min关腹,抗炎治疗3 d.IR组造模成功后,Con组随机分为C1、C2、C3组,每组10只;Sham组随机分为S1、S2、S3组,每组10只;IR组随机分为IR1、IR2、IR3组,每组10只.C1、S1、IR1组(即术后第4天组)小鼠于术后第4天行Morris水迷宫实验和避暗实验,C2、S2、IR2组(即术后第11天组)小鼠于术后第11天行Morris水迷宫实验和避暗实验,C3、S3、IR3组(即术后第18天组)小鼠于术后第18天行Morris水迷宫实验和避暗实验,Morris水迷宫实验持续7 d,避暗实验持续6 d.结果 ① Morris水迷宫实验定位航行试验:与S1组比较,C1组逃避潜伏期差异无统计学意义; IR1组于测试第2~7天逃避潜伏期高于S1组,差异有统计学意义(P<0.01).与S2组比较,C2组逃避潜伏期差异无统计学意义;IR2组于测试第2、3天逃避潜伏期高于S2组,差异有统计学意义(P<0.05);与S3组比较,C3、IR3组逃避潜伏期差异无统计学意义.② Morris水迷宫实验空间搜索实验:与S1组比较,C1组穿环次数、平均速度、中心活动路程及中心活动时间差异无统计学意义;IR1组各指标均低于Sham组,差异有统计学意义(P<0.01).术后第11、18天组各组的空间搜索实验比较,差异无统计学意义.③ 避暗实验:结果与Morris水迷宫趋势一致.结论 肝脏部分缺血再灌注损伤可致小鼠术后短期认知功能障碍,认知功能障碍持续10 d左右,且这种认知功能障碍具有可逆性.
作者：邬薇薇；李元海；张海涅；李仁虎；金晶星 刊期： 2011年第08期
目的 研究下部前锯肌血供、神经及其侧胸皮瓣的解剖学特点,为临床应用提供依据.方法 解剖观测8具(16侧)尸体标本的前锯肌形态、胸背动脉、胸长神经、前锯肌支的走行、分支和分布以及携带下部前锯肌的侧胸皮瓣血供特点.结果 前锯肌下部的血供主要来自胸背动脉的前锯肌支,直径为(1.7±0.4) mm,以前锯肌支为蒂的肌皮瓣血管蒂长为(4.2±1.1) cm.携带下部前锯肌的侧胸皮瓣血供主要来自前锯肌皮支和肋间动脉穿支.临床应用携带下部前锯肌侧胸皮瓣6例,全部采用游离皮瓣吻合血管术式,6例均成活.侧胸皮瓣切取面积小4.5 cm×8 cm,大10.5 cm×15 cm.随访6～10个月,皮瓣外形均满意,无需二次手术修薄皮瓣.供区隐蔽,无前锯肌功能障碍.结论 以胸背动脉前锯肌支为蒂的带下部前锯肌侧胸皮瓣的血管蒂长、解剖位置恒定、血运丰富,在修复肢体皮肤软组织缺损应用方面具有很好的前景.
作者：朱邦中；曹东升；陈增红 刊期： 2011年第08期
目的 了解妊娠期糖代谢异常不同诊断标准与妊娠结局的关系.方法 选取定期产检并住院分娩、50 g糖筛查异常后行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇302例,根据国内董志光 等和1997年美国糖尿病协会(ADA)两种诊断标准对孕妇进行分组:符合国内董志光 等妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量减低(GIGT)标准的76例列为A组;不符合董志光 等标准但符合1997年ADA诊断标准的43例列为B组;两种标准均不符合的视为OGTT正常,从中随机选取80例列为C组;对3组母儿妊娠结局进行分析比较.结果 ① 以董志光等标准诊断妊娠期糖代谢异常76例,占筛查阳性数的25.2%,其中GDM 55例(18.2%),GIGT 21例(6.9%).以1997年ADA标准诊断妊娠期糖代谢异常119例,占筛查阳性数的39.4%,其中GDM 68例(22.5%),GIGT 51例(16.9%).② A组妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息及新生儿低血糖的发生率、剖宫产率均高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);B组和C组间母儿并发症的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 按董志光 等诊断标准,糖筛查异常人群中将有14.2%的糖代谢异常者被漏诊,但发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖等的风险以及剖宫产率并无明显增加;如按1997年ADA诊断标准,则增加14.2%的孕妇需要处理,这会增加孕妇的心理和经济负担.
作者：金红；周桂菊；苏燕；陶瑞雪 刊期： 2011年第08期
目的 通过对述情障碍者的情绪记忆研究,探讨述情障碍可能的神经机制.方法 纳入正常人群述情障碍者30例和正常对照组30例,采用情绪图片的回忆和再认测试评定情绪记忆.结果 两组间情绪图片评分差异无统计学意义,两组间情绪图片评分测试结束10 min和72 h后对正性和负性图片的回忆正确率以及72 h后负性图片的再认正确率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 述情障碍存在情绪记忆的缺损.
作者：李阳；汪凯；朱春燕 刊期： 2011年第08期
目的 分析表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的基因突变率及突变类型.方法 收集105例肺癌组织和80例正常肺组织,采用PCR扩增和基因测序方法,对组织DNA中EGFR外显子19和21进行基因突变分析.结果 非小细胞肺癌组织中EGFR基因突变率为33.33%(35/105),其中外显子19占42.86%,突变发生在第746~750位密码子,均为碱基缺失突变,外显子21突变占57.14%,突变全部是第858位密码子碱基替换突变.正常肺组织中EGFR基因均为野生型.结论 EGFR基因突变约占非小细胞肺癌总数的33.33%,其中以外显子19和21突变为主.
作者：张志红；倪琛琛；于敏；杨青；许晓兰；朱莹莹 刊期： 2011年第08期
目的 利用免疫磁珠分离技术(IMS)建立快速纯化人呼吸道合胞病毒(RSV)融合蛋白(F)的方法.方法 表达RSV F的重组腺病毒FGAd/F感染293细胞,收获细胞裂解液,利用兔抗人RSV多抗包被表面活化的免疫磁珠富集和纯化F蛋白,同时建立夹心ELISA,检测纯化的F蛋白浓度以及 F蛋白的回收率.结果 采用IMS成功纯化分子量为145~170 ku区间的二聚体RSV F蛋白,SDS-PAGE分析结果显示F蛋白得到很好的纯化,纯化所得RSV F蛋白浓度为116 mg/L,回收率为41.1%.结论 利用IMS可有效地富集和纯化RSV F蛋白.
作者：方璇；何金生；唐亚宁；付远辉；王小波；郑妍鹏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨浸泡时间对间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)结果的影响.方法 选取健康体检者标本60例,系统性红斑狼疮(SLE)患者标本90例,按1:100为起始血清稀释度,分别在5、15、25 min 3种不同的浸泡时间检测,在荧光显微镜下观察结果.结果 60例健康体检者标本在浸泡5 min的条件下出现4例阳性,其余均为阴性;90例SLE患者标本在浸泡25 min的条件下出现8例阴性,其余均为阳性,而且随着浸泡时间的延长荧光强度逐渐减弱.浸泡时间为15 min对SLE诊断与浸泡25 min的敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05),与浸泡5 min的特异性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ANA检测过程中浸泡15 min既有较高的灵敏度,又有较高的特异性,提高检测率的同时又避免了假阳性.
作者：张锐；张铭明；徐建华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨0.5%氯化苄烷氨(BAC)对大鼠十二指肠肌间神经丛和黏膜下神经丛的去神经作用和意义.方法 将40只SD大鼠随机分为5组(正常对照组、假手术组和模型1、2、4周组),每组8只.应用免疫组化SP法观察大鼠在BAC作用后不同时间点十二指肠肌间神经丛和黏膜下神经丛的形态和数量的变化.结果 模型1、2、4周组的黏膜下神经丛的神经元与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).肌间神经丛的神经元比较,模型1、2、4周组均较正常对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 0.5%BAC对大鼠十二指肠的肌间神经丛有明显的去神经作用,而对黏膜下神经丛无明显作用.
作者：薛丹；余跃；杨琰；陈军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡及相关基因Bax/Bcl-2表达的影响.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为3组:假手术组(CG组);胆总管结扎组(OJ组);胆总管结扎+PGE1给药组(PE组).术后再分设3、7、10 d 3个时相点随机采集标本,检测血清肝功能水平,观察肝脏病理形态学改变,测定肝细胞凋亡及Bax/Bcl-2表达的情况.结果 ① 与CG组相比,OJ组和PE组的大鼠血清转氨酶和胆红素水平增高,肝细胞凋亡增多,Bax/Bcl-2的表达增强,并随胆总管结扎时间的延长而愈加明显;② 与OJ组同时相点相比,PE组大鼠血清转氨酶和胆红素较低,肝脏组织病理学改变较轻,肝细胞凋亡较少,Bax表达水平较低,而Bcl-2表达较高.结论 ① PGE1一定程度上可以抑制由梗阻性黄疸所致的大鼠肝细胞凋亡;② PGE1可能通过直接或间接下调促凋亡蛋白Bax、上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达而减少梗阻性黄疸时大鼠肝细胞凋亡的发生.
作者：方德宝；余宏铸；许业传；姚佳明；花香；王欢 刊期： 2011年第08期
目的 研究核糖体蛋白质L21(RPL21)在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育过程中的表达状态及其对牙胚发育的影响,推测RPL21在牙胚形态发生过程中可能具有的生物学作用.方法制备具有特异性的RPL21的杂交探针,并使用原位杂交的方法研究RPL21在发育中的牙胚及其它颌面部发育器官中的表达定位.结果 RPL21 mRNA的表达贯穿于牙胚发育的蕾状期、帽状期和钟状期阶段,同时在其它颌面部发育器官中也存在RPL21 mRNA的特异性表达.结论 RPL21可能会通过参与多种多肽的合成从而影响牙胚及其它颌面部器官的发育成形.
作者：李俊宪；谢明 刊期： 2011年第08期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)、组织同步显像(TSI)与二维斑点追踪技术(STI)对心脏再同步化治疗(CRT)术前患者左室不同步性筛选价值及不同方法之间的敏感性.方法 30例正常成人为对照组,30例心力衰竭患者为心衰组,其中心衰组中6例经CRT治疗.平静状态下获取心尖四腔切面、心尖二腔切面、左室长轴切面与左室短轴切面(二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)二维灰阶及TVI动态图像.双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF);脱机分析测量左室基底段和中间段12节段收缩达峰时间的标准差(Ts-12-SD)、左室16节段TSI指数、QTVI纵向收缩期达峰时间及达峰时间差、STI左室基底段、中间段及心尖段16节段纵向应变收缩期达峰时间及短轴径向收缩期达峰时间、STI纵向应变收缩期达峰时间差值及径向应变收缩期达峰时间差值.结果 ①心衰组的不同步数值显著高于对照组(P＜0.01);心衰组术后的不同步数值显著低于术前(P＜0.01).② 心衰组基底段STI左心室短轴径向应变收缩期达峰时间明显长于QTVI纵向收缩期达峰时间(P＜0.01),心尖段STI左室短轴径向应变收缩期达峰时间明显长于左室纵向应变收缩期达峰时间(P＜0.01);心衰组STI左室短轴径向检测出不同步节段数明显高于QTVI、TSI及STI左室长轴纵向(P＜0.01).③ Ts-12-SD、TSI指数、STI纵向应变收缩期达峰时间差值、STI径向应变收缩期达峰时间差值与LVEF呈负相关性(r＝-0.72 、-0.57 、-0.67 、-0.75,P＜0.05);Ts-12-SD与TSI指数、STI纵向应变收缩期达峰时间差值 、STI径向应变收缩期达峰时间差值呈正相关性(r＝0.93 、0.95 、0.97,P＜0.01).结论 QTVI 、TSI、STI能较好的评价心衰患者的左室不同步性及CRT患者的短期疗效.STI短轴能更准确评价心衰患者的左室不同步性,在CRT患者术前筛选中有较大的应用价值.
作者：张婧姝；郑慧；许继梅；靳鹏；解欣欣 刊期： 2011年第08期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
