郝楠；杨群草；李洁琼
目的 了解城镇化进程背景下大理白族地区居民超重肥胖的流行特征并分析其影响因素,为预防和控制肥胖提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对大理白族地区2 760名居民进行问卷调查与体格检查.结果 大理白族地区成年居民的超重率为22.3％,肥胖率为6.6％,腰围测量法显示腹型肥胖率为44.2％.不同居住地区和文化程度是居民超重肥胖的影响因素;不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、地区、吸烟和饮酒状况导致居民腹型肥胖的差异有统计学意义.多因素非条件logistic回归分析显示男性是超重肥胖的保护因素,居住在城市和已婚是危险因素;文化程度为初中是腹型肥胖的保护因素,居住在城市、年龄≥60岁、不吸烟、已婚是腹型肥胖的危险因素.结论 大理白族地区居民的超重肥胖率低于腹型肥胖率,腹型肥胖现象比较严重.居住在城市、年龄≥60岁、不吸烟、已婚是超重肥胖和腹型肥胖的危险因素.提示对成年人群的肥胖应根据实际情况采取有针对性的干预措施和健康教育.
作者：杨夏丽；李学美；朱剑妮；罗玉璇；汤萌；黄莹 刊期： 2018年第10期
目的 分析昆山市碘缺乏病监测结果,评估昆山市碘缺乏病防治现况,为持续完善碘缺乏病防治措施提供依据.方法 在全市范围内按照东、西、南、北、中5个方位各随机选取1个区镇共5个区镇,开展居民户碘盐监测和碘营养监测,分别检测8～10岁学龄儿童和孕妇所在家庭户盐碘浓度,检查儿童甲状腺以及检测儿童和孕妇尿碘浓度.枯水期(1～3月)对水厂监测点出厂水和末梢水进行水碘监测.结果 全市共抽检300份盐样,盐碘含量均数为21.82 mg/kg,碘盐合格率、碘盐覆盖率和合格碘盐食用率皆为100.00％.全市共检查学龄儿童200名,没有发现甲状腺肿大.监测学龄儿童尿样200份,尿碘中位数为221.5 μg/L;检测孕妇尿样100份,尿碘中位数为152 μg/L.共监测3个水厂,枯水期各3份出厂水和3份末梢水水碘中位数皆为4.6 μg/L.结论 昆山市居民户碘盐各项指标均保持良好的状况,人群碘营养总体处于适量状态,但是仍有必要持续开展碘缺乏病监测,长期开展健康宣教,使人群碘营养水平持续保持在适宜水平.
作者：许寒冰；韩春妹；孙晓雯 刊期： 2018年第10期
目的 了解淀山溯环境水体中微囊藻毒素(MC-LR)污染现况及与环境污染因子的相关性.方法 于2016年3-9月间在上海淀山湖青浦界内依据地理位置和功能不同设立5个水质监测点,每月进行水样采集,涵盖淀山湖枯水期、平水期和丰水期.依据GB 3838-2002《地表水环境质量标准》中地表水Ⅲ类标准对结果进行评估,对MC-LR与环境污染物进行相关性分析.结果 淀山湖污染物MC-LR为(13.98±16.99) ng/L,与总磷、总氮有相关性,结果差异有统计学意义.总磷为(0.16±0.04) mg/L,总氮为(3.02±1.23) mg/L,氨氮为(0.82±0.52) mg/L,均超过国家地表水Ⅲ类标准;高锰酸盐指数为(4.98±0.65)mg/L、叶绿素为(5.66±3.29) mg/L和MC-LR达到国家地表水Ⅲ类标准.结论 淀山湖水体中微囊藻毒素(MC-LR)与环境水体中总磷总氮相关性显著,与其他营养物质相关性不明显.淀山湖水体总体质量有所改善,但总磷总氮超标,水质呈中度营养化,早期监测总磷和总氮对评价MC-LR污染有预警意义.
作者：郁晞；高红梅；姚新民；邵未艾；沈燕；王霞 刊期： 2018年第10期
目的 基于江苏省某工业园区员工健康检查数据,调查园区员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为其预防控制提供合理建议.方法 随机抽取2015年该园区共5 304例符合纳入标准的健康检查数据,使用SPSS17.0进行x2检验、单因素及多因素logistic回归分析.结果 被调查人群高血压发生率为6.81％;x2检验和单因素logistic回归显示,性别、体质指数(BMI)、年龄、血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)与高血压的发生有关(P＜0.05);多因素logistic回归显示,园区职工高血压的主要危险因素包括性别(OR=3.253)、TG(OR=1.359),同时,BMI和年龄也是重要的影响因素(P＜0.05).超重及肥胖职工的高血压发生风险分别是体重正常者的1.873倍(OR=1.873)和3.930倍(OR =3.930);而年龄20～29、30～39岁年龄段相对于≥50岁年龄段为保护因素,其OR值分别为0.179、0.169.结论 江苏省某工业园区员工高血压发生率为6.81％,年龄、性别、BMI、TG是其主要危险因素.园区职工,尤其是男性职工,应保持健康的生活方式、合理控制体重,并坚持健康检查、关注检查异常指标,以降低高血压患病风险.
作者：魏文倩；沈月平 刊期： 2018年第10期
目的 通过调查核电站操纵员职业卫生知识水平及职业卫生服务需求并分析其影响因素,为制定核电站操纵员职业健康措施提供参考.方法 随机选取2016年3-11月在苏州大学附属第二医院进行健康检查的488名秦山核电站操纵员,采用自制调查问卷,分别统计基本情况、职业卫生知晓情况、职业健康卫生知识需求情况,并统计分析其差异的影响因素.结果 被调查者对职业卫生知识的知晓率在84.3％以上,知晓率高的是呼吸道是有害物质进入人体的主要途径,达到100％,单位给员工建立职业病健康监护档案的知晓率为84.3％.员工对慢性病防治知识的需求高,为87.3％,对控烟知识的需求低,为62.8％.职业卫生知识知晓率与员工职称呈正相关(P=0.037),职业卫生知识需求与员工文化程度呈正相关(P=0.002).结论 核电站操纵员对于职业卫生知识的知晓率较高,员工职称和文化程度是影响职业卫生知识知晓和服务需求的主要因素.加强文化程度低、职称低的员工相关知识培训,有利于提高核电操纵人员职业卫生知识水平.
作者：吴江越；杜俏俏；温仲民 刊期： 2018年第10期
目的 调查恶性肿瘤人群中的社会比较倾向现状,并探讨其对癌症应对自我效能的影响.方法 使用方便抽样,选取2017年3-7月在西安交通大学第一附属医院就诊的符合纳入排除标准的癌症患者作为调查对象.使用社会比较倾向量表中文版和中文版癌症应对自我效能评估量表进行调查.结果 社会比较倾向得分为37.43±8.65,癌症应对自我效能得分为236.87±64.28.婚姻状况、病程、社会比较倾向可影响恶性肿瘤患者的癌症应对自我效能,可解释总变异的42.1％.结论 医护人员应教育患者家属为患者提供轻松、充满情感支持的家庭环境,并结合患者的社会比较倾向性,综合使用各种比较方法,提高患者的癌症应对自我效能.
作者：郝楠；杨群草；李洁琼 刊期： 2018年第10期
目的 分析上海市闵行区诺如病毒感染性腹泻疫情的流行特征及影响因素,为进一步制定有效的防控措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法及描述分析方法,对2014-2016年上海市闵行区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料进行回顾性分析.结果 2014年1月-2016年12月,共报告疫情43起,累计病例793例,其中实验室诊断病例398例(50.19％),临床诊断病例738例(93.06％),无死亡病例.疫情暴发地点主要为学校(67.44％)和幼儿园(27.91％),时间分布有明显季节性,集中在10-12月和3-5月,占总疫情数的8.75％;病例年龄主要为l0～19岁(59.39％)和5～9岁(25.73％),男女性别比为1.2∶1,＜5岁年龄组的发病人数差异有统计学意义(P＜0.05),女性发病人数差异有统计学意义(P＜0.05),职业分布主要为学生.病例症状较轻,病程一般2～3天,有自限性.可能的传播途径为经水和食物、接触传播及气溶胶传播等.结论 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情多于秋季和初夏季节在人口密集的中小学发生,应加强闵行区腹泻病患者以及疫情临测工作、做好健康宣教和保障学校饮食卫生等防控措施,减少疫情的发生.
作者：栾晶；张兆文；成玉萍；詹隆文；苏华林；赵黎芳 刊期： 2018年第10期
目的 评估2016年沧州市接种证查验信息管理系统实施效果,探讨系统推广可行性.方法 将网页式管理平台和儿童预防接种信息管理数据库结合,采用Client/Browser(客户/浏览器)网络架构,实现沧州市所有小学和幼儿园用户通过账号登陆系统对小学和幼儿园所有新生开展预防接种证查验.结果 经过系统3年的运行,现有1 254所小学和1 459所幼儿园加入本系统,沧州市20个县(市、区)均全部使用该系统开展接种证查验工作.2016年查验率为98.34％,较2013年查验率(86.09％)有显著提升,差异有统计学意义(x2=10.45,P＜0.01).结论 沧州市接种证查验信息管理系统不用安装软件,操作简便,可满足小学、幼儿园和疾病预防控制中心相关部门实现接种证查验、数据统计和管理的需求;整体改变了接种证查验工作模式,提高了入托入学接种证查验和疫苗补种的工作效率.该系统在技术上现已发展成熟.系统推广实施应统一领导,保障投入,并强化培训和技术指导工作.
作者：吴秉伦；姜小峰；杨永胜；高志华 刊期： 2018年第10期
目的 了解张家港市企业车间环境中苯系物的检测情况,为行政管理部门的监督执法提供基础资料.方法 对2012-2016年度在使用苯系物的企业进行了车间环境检测,分析研究苯系物的检测结果,以及杂质苯的检测情况.结果 2012-2016年对552家次在使用苯系物的企业进行了车间环境检测,甲苯、二甲苯、苯乙烯的平均合格率分别为97.06％、95.95％和84.21％,3种苯系物的超标总体情况差异有统计学意义(P＜0.05),苯乙烯合格率低;5年中甲苯、二甲苯超标的分布差异均无统计学意义(P＞0.05),苯乙烯超标的分布差异有统计学意义(P＜0.05);5年中共对484家次企业加测了苯浓度,杂质苯的检出率为18.16％,超标率5.21％,苯检出和超标的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 行政管理部门和企业应高度重视苯乙烯及苯的检测情况,加强督导,提高意识,防止职业中毒事故的发生.
作者：李娜；蒋晓霞；陈祝军 刊期： 2018年第10期
目的 对重庆市某公司奶牛养殖项目进行职业病危害控制效果评价.方法 采用职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素进行检测与分析,对职业健康监护结果进行分析,并对职业病防护设施、职业卫生管理、个人防护用品等方面进行综合评价.结果 共对3个养殖场进行了职业病危害控制效果评价,作业场所噪声共检测18个点,合格率为83.3％,大值为97.1 dB(A).化学毒物浓度检测中,装载机司机、饲料搅拌机司机接触的粉尘浓度超出国家标准要求,其他岗位化学毒物浓度均符合要求.3个养殖场均对作业场所存在的噪声、粉尘、化学毒物设置了防护设施,职业病危害因素强度脓度能进行有效控制.职业健康监护结果表明,各养殖场无疑似职业病者和职业病患者检出.个别养殖场存在佩戴错误的个人防护用品的现象.结论 奶牛养殖项目的职业病危害风险为“一般”,养殖场主要存在的职业病危害因素有噪声、粉尘、硫酸、磷酸、氢氧化钠、布鲁菌病等.3个养殖场的职业病防护措施合理,但应进一步加强对粉尘的防护,对布鲁菌病进行重点防控.加强职业卫生管理,完善职业健康检查及个人防护用品的使用.
作者：冉瑞红；李小平 刊期： 2018年第10期
目的 调查老年慢性心力衰竭患者自我感受负担、症状管理自我效能现状,探讨症状管理自我效能对自我感受负担的影响.方法 选取2015年10月-2016年3月住院的老年心力衰竭患者102名进行问卷调查,使用症状管理自我效能量表(SESMs)、自我感受负担量表(SPBS)对患者的自我效能及自我感受负担进行测评.结果 患者的自我效能得分为6.13±0.76,自我感受负担及各维度得分分别为32.79±8.52、10.41±2.53、15.66±5.53、6.72±1.75,自我效能得分与自我感受负担总分及各维度得分均具有负相关性(r=-0.564～-0.666,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,在控制其他变量后,自我效能可增加回归模型对自我感受负担的预测力(△R2=0.275).结论 老年心衰患者自我感受负担较重,自我效能是影响自我感受负担的重要因素.
作者：李艳玲；冯芳；张佳宁；郎倩；金子环；杜晓菲 刊期： 2018年第10期
为全面了解职业病危害事故报告和调查处理的现状,收集分析相关资料,总结了我国职业病危害事故报告和调查处理存在的问题,提出了明确职业病危害事故(包括群发性职业病)定义和调查处理范围;完善职业病报告制度;规范职业病危害事故调查处理等建议措施,以期对预防及减少职业病的发生起到积极的作用.
作者：张雪娟；樊晶光；王海椒；张建芳；王雪涛；刘丽华；杨秋月 刊期： 2018年第10期
目的 了解湖南省某铍冶炼厂工人健康状况,为该厂工人职业病的防治提供依据.方法 依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》,对2016-2017年湖南省某铍冶炼厂工人进行职业健康检查并对结果进行分析.结果 2016-2017年该厂共计110人参加职业健康监测(两年的受检者不同),检查结果异常率为71.8％,其中2人疑似慢性职业性铍病;肝功能、心电图、血常规、胸片和血压的异常率居前5,分别为41.8％、25.5％、20.9％、11.8％和10.0％.在异常结果分布方面,男性肝功能异常率高于女性(P＜0.05),而心电图和血常规异常率低于女性(P＜0.05);40～44岁工人血常规异常率高(P＜0.05);50岁以上工人血压异常率高(P＜0.05);工人胸片异常率随工龄的增加呈升高趋势(P＜0.05).结论 该企业应加强职业健康宣教和监护,更加关注女性、一线工人以及年龄大和工龄长的工人;督促岗位变动工人参加职业健康监测以便职业健康建档和随访的实施.
作者：刘岩；廖永红；谭滇湘；廖娟；张朝晖 刊期： 2018年第10期
目的 分析2006-2016年汉中市汉台区11年间的艾滋病(AIDS)流行特征,为今后AIDS防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2006-2016年汉中市汉台区新报告人类免疫缺陷病毒感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)病例信息资料.结果 2006-2016年汉中市汉台区新报告HIV/AIDS病例286例,其中HIV感染者194例,AIDS患者92例,死亡36例.男性占87.76％;职业以农民为主,占38.10％.年龄主要集中在20～29岁年龄段,占32.52％,性传播共271例,占97.55％.结论 2006-2016年汉中市汉台区新报告HIV/AIDS病例主要集中在20～29岁的农民,性传播为主要传播途径.
作者：罗枫；曹小华；张琳 刊期： 2018年第10期
目的 了解北京市朝阳区住宿类公共场所卫生状况.方法 对2015-2017年北京市朝阳区住宿类公共场所进行监测,并对监测结果进行分析.结果 2015-2017年朝阳区住宿类公共场所共计检测样品1 484件,合格1 443件,合格率为97.23％.其中空气质量样品件数260件,合格241件,合格率92.7％;公共用品用具1 224件,合格1 202件,合格率98.2％,两类样品合格率差异有统计学意义(x2=28.925,P＜0.05),公共用品用具合格率高于室内空气质量;2015-2017年普通旅店、快捷酒店和3～5星级宾馆3类住宿类公共场所空气质量合格率差异均无统计学意义(均P＞0.05);2015-2017年普通旅店、快捷酒店和3～5星级宾馆3类住宿类公共场所公共用品用具合格率差异均有统计学意义(均P＜0.05);主要不合格项目为菌落总数、甲醛、可吸人颗粒物、二氧化碳及金黄色葡萄球菌.结论 北京市朝阳区住宿类公共场所卫生状况良好,但对于普通旅店类公共场所消毒有待加强并应有效控制甲醛的污染.
作者：孙晓冰；艾丽艳；万博宇；张美云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微信在职业人群超重肥胖干预中的可行性及效果,为今后利用微信开展“生活方式类”疾病干预管理积累经验.方法 通过组织动员和社会动员,重点组织北京市顺义区机关企事业单位人群关注微信公众号报名参与.通过推送减重相关知识、技能、行为指导图文信息,开展专家在线咨询、微社区互动交流、定期饮食运动数据回报、线下知识讲座等进行6个月综合干预,对比参于者干预前后体质指数(BMI)、腰围等变化情况,评估减重效果.结果 北京市顺义区15 397人有效报名参与,平均年龄(36.0±8.9)岁.男性占39.4％,女性占60.6％;机关事业单位职工占85.3％,企业职工占14.2％,其他职业人群占0.5％;从年龄结构看,18～39岁占65.1％,40岁及以上占34.9％;从学历层次看,本科及以上占65.4％,大专、高中、技校、中专占29.4％,初中及以下占5.2％.通过综合干预,体重由干预前的(70.40±13.92) kg降低至(68.37±13.58) kg(t=12.953,P＜0.01),人均减重(2.03±3.36) kg.按照BMI标准,超重/肥胖率由减重前的61.8％降至减重后的53.9％(x2=194.968,P＜0.01)按照中心型肥胖判断标准,中心型肥胖率由63.9％降至51.4％(x2=488.318,P＜0.0l).结论 微信干预对职业人群体重控制有效,结合干预对象的年龄、文化程度等因素,可以在其他“生活方式类”疾病干预管理中推广应用.
作者：何朝；赵莹颖；张艳艳；乐嘉；李征；王磊；万思阳；李印东；李长青 刊期： 2018年第10期
目的 探讨三甲医院ICU医生工作倦怠与心率、血压间的关系及应对方式的中介效应.方法 整群抽取乌鲁木齐市4家三甲医院136名ICU医生,使用工作倦怠量表、简易应对方式量表,以心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)为观察指标,采用运用结构方程模型分析中介效应.结果 ①ICU医生情感衰竭、消极应对得分及收缩压、心率值显著高于其他科室医生(t=2.049,1.977,2.652,4.051,均P＜0.05).②ICU医生心率与情感衰竭呈显著负相关(r=-0.132,P＜0.05),与积极应对、应对倾向呈显著正相关(r=0.107,0.125,均P＜0.05);收缩压与应对倾向呈显著正相关(r=0.120,P＜0.05).③积极应对、应对倾向在人格解体与心率间具有完全中介效应(P＜0.05);积极应对、应对倾向在个人成就感与心率间具有部分中介效应(P＜0.05),占总效应的17.91％、19.95％;应对倾向在情感衰竭与心率间具有部分中介效应(P＜0.05),占总效应的13.98％;应对倾向在工作倦怠与收缩压间具有完全中介效应(P＜0.05).结论 倦怠程度高的ICU医生心率、血压反应明显,应对倾向在工作倦怠与心率、收缩压间存在中介效应.
作者：焦新民；韩红伟 刊期： 2018年第10期
目的 了解新疆地区护士同情心疲乏现状及其影响因素.方法 采用一般资料调查表和中文版专业生活品质量表对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某三甲医院355名护士进行问卷调查.结果 该医院护士同情心疲乏总分为59.49±4.76,单因素分析结果显示护士的同情心疲乏与学历、科室、月夜班数、周工作时长、工作满意度、家人支持工作情况及重选护理工作意愿有关(P＜0.05),多元回归分析结果显示学历、科室、月夜班数、周工作时长、工作满意度及家人支持工作情况是护士同情心疲乏的影响因素(P＜0.05),共解释29.8％的变异量.结论 护士和管理者应从影响护士同情心疲乏的相关因素着手,采取有效措施,降低护士同情心疲乏的发生率,从而提高护理质量.
作者：董树婉；乔继华；崔世红 刊期： 2018年第10期
目的 识别某陶瓷有限公司的主要职业病危害因素及危害程度,分析其对劳动者健康的影响,对职业病防护设施进行分析与评价.方法 采用职业卫生现场调查、检测、职业健康监护等方法,对该陶瓷有限公司的职业病危害进行现状评价.结果 现场调查显示,铲车驾驶室、泥浆池、大型压机成型、球磨机投料和控制室岗位噪声8h等效声级分别为86.0、88.8、88.8、91.4、79.2 dB(A),超过国家相关标准;调制科一层振动筛、除尘器清理、制砖一科成型、大型压机成型、烘干机、制砖二科成型及辅助单元场地清洁岗位矽尘短时间接触浓度(CSTEL)3天测量大值为6.57、4.93、4.43、6.20、7.60、4.03和4.93mg/m3,超过国家标准.结论 该陶瓷企业主要职业病危害因素是矽尘、噪声、高温,其浓(强)度部分岗位超过国家职业卫生标准.通过改革生产工艺、设备,设置职业病危害防护措施,加强职业卫生管理,职业病危害因素才能得到有效控制.
作者：彭晓莉；寿勇明 刊期： 2018年第10期
目的 了解厦门市集美区居民伤害流行病学特征,为开展伤害预防控制及合理配置卫生资源提供依据.方法 收集2016年1月1日-12月31日,因伤害首次在厦门市集美区伤害监测哨点医院门/急诊就诊的伤害病例,进行描述分析.结果 2016年厦门市集美区监测哨点医院共收集伤害监测病例27 588例,男性多于女性,男女比例2.14∶1;年龄以25 ～44岁(41.74％)、45～64岁(20.57％)和0～14岁(18.79％)为主;前3位伤害发生原因为跌倒/坠落、钝器伤和刀/锐器伤;伤害发生地点主要为家中、工业和建筑场所及公路/街道.结论 男性和25 ～64岁青中年及0～14岁儿童是伤害的主要影响人群,跌倒/坠落、钝器伤、刀/锐器伤、机动车车祸和动物伤是伤害发生的主要原因,应针对重点人群开展针对性预防控制措施,制定相关安全管理政策,以减少伤害事件的发生.
作者：张琼花；连真忠；张金华；邱志敏 刊期： 2018年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
