魏文倩；沈月平
军事孤立封闭环境主要包括潜艇环境、远岛环境、雷达站等,是建立在孤立封闭环境(Isolated and Confined Environments,ICEs)概念上的新概念.军事孤立封闭环境中官兵不仅心理健康问题明显,其认知功能也受到影响.为提高军事孤立封闭环境下官兵的战斗力,就要研究军事孤立封闭环境对官兵认知功能的影响特点及作用机制.本文将总结前人的研究并分别梳理军事孤立封闭环境对官兵不同认知功能如注意、反应时、表象、记忆、抽象概括能力、心算、领悟力等的影响,并对未来的研究做出展望.
作者：屠志浩；彭丽；沈兴华 刊期： 2018年第10期
目的 调查中山市外科女性医护人员下尿路症状(LUTS)的患病情况及其职业紧张水平,探讨LUTS严重程度与职业紧张水平的相关性.方法 2017年2-8月,采用一般资料调查表、LUTS相关问卷以及职业紧张量表对中山市5家综合医院的360名外科女性医护人员进行问卷调查,采用SPSS 21.0对统计结果进行分析.结果 360名调查对象中,至少发生一种LUTS的有219人(60.87％).年龄、分娩方式、是否便秘、盆腔手术史以及运动习惯是女性医护人员LUTS发生的影响因素(均P＜0.05);LUTS量表的平均得分为15.58土3.91,以储尿期症状(尿急、夜尿、尿频)得分高;患有LUTS的医护人员职业紧张水平高于非LUTS医护人员(P＜0.05),且LUTS的严重程度与医护人员职业任务、个体紧张反应呈正相关(r=0.48、0.27,均P＜0.01).结论 中山市外科女性医护人员的LUTS患病率高于普通职业女性.LUTS的严重程度与女性医护人员职业任务水平、个体紧张水平呈正相关.
作者：黄坚成；杨增士；叶宁 刊期： 2018年第10期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU的常见病,病死率高达40％,严重威胁着危重症患者的生命安全.2012年的柏林会议,将其定义为在严重感染、休克、创伤及烧伤等损害导致肺泡和毛细血管膜结构损伤、非心源性肺水肿、透明膜形成和氧合功能严重障碍,临床表现为一周以内急性起病或加重的呼吸症状,顽固性呼吸窘迫和低氧血症为特征的临床综合征.该文对ARDS的发病机制和通气治疗的进展进行综述.
作者：戴甜；曹书华；杨晓龙 刊期： 2018年第10期
强化职业卫生技术服务机构及其专业技术人员的诚信意识,推动职业卫生技术服务的诚信体系建设和行业自律.根据有关法律法规标准、技术报告、合同文件、客户反馈等资料,建立技术服务机构信用等级指标体系.指标体系对职业卫生技术服务机构从业承诺履行状况进行评定和分级.不同信誉等级的技术服务机构应实施相应监督管理措施.
作者：刘丽华；樊晶光；李戬；陈小真；陈轶岚 刊期： 2018年第10期
目的 了解湖南省某铍冶炼厂工人健康状况,为该厂工人职业病的防治提供依据.方法 依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》,对2016-2017年湖南省某铍冶炼厂工人进行职业健康检查并对结果进行分析.结果 2016-2017年该厂共计110人参加职业健康监测(两年的受检者不同),检查结果异常率为71.8％,其中2人疑似慢性职业性铍病;肝功能、心电图、血常规、胸片和血压的异常率居前5,分别为41.8％、25.5％、20.9％、11.8％和10.0％.在异常结果分布方面,男性肝功能异常率高于女性(P＜0.05),而心电图和血常规异常率低于女性(P＜0.05);40～44岁工人血常规异常率高(P＜0.05);50岁以上工人血压异常率高(P＜0.05);工人胸片异常率随工龄的增加呈升高趋势(P＜0.05).结论 该企业应加强职业健康宣教和监护,更加关注女性、一线工人以及年龄大和工龄长的工人;督促岗位变动工人参加职业健康监测以便职业健康建档和随访的实施.
作者：刘岩；廖永红；谭滇湘；廖娟；张朝晖 刊期： 2018年第10期
为全面了解职业病危害事故报告和调查处理的现状,收集分析相关资料,总结了我国职业病危害事故报告和调查处理存在的问题,提出了明确职业病危害事故(包括群发性职业病)定义和调查处理范围;完善职业病报告制度;规范职业病危害事故调查处理等建议措施,以期对预防及减少职业病的发生起到积极的作用.
作者：张雪娟；樊晶光；王海椒；张建芳；王雪涛；刘丽华；杨秋月 刊期： 2018年第10期
目的 建立能和职业卫生标准中正丁醇同测的仲丁醇的气相色谱方法.方法 采用活性炭管采集作业场所空气中仲丁醇,2％异丙醇二硫化碳溶液解吸,毛细管色谱柱(FFAP)分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 该方法仲丁醇检测范围为0.5～2 327 mg/L;检出限为0.2 mg/L,定量下限为0.5 mg/L,低定量质量浓度为0.4 mg/m3(以1.5 L空气样品计);相对标准偏差为3.8％ ～5.6％,采样效率为99.99％～100.00％,平均解吸效率为92.7％～97.2％,100 mg活性炭的穿透容量大于9.7 mg,样品在室温下至少可保存14天.结论 该方法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确度高,适用于作业场所空气中仲丁醇的测定.
作者：贠建培；李添娣；刘奋；林怡然 刊期： 2018年第10期
目的 建立准确稳定的测定海洋软体动物干制品中总砷的分析方法.方法 采用硝酸、高氯酸、硫酸混合酸体系对海洋软体动物干制品进行湿法消解,利用氢化物发生原子荧光光谱法测定样品中总砷含量.结果 对海洋软体动物干制品湿法消解佳消解温度进行摸索,在优化好的佳仪器条件下测定,砷在0～50 ng/ml浓度范围内线性关系良好,回归方程为If=133.297C+1.130,相关系数为0.999 9,检出限为0.018 ng/ml,相对标准偏差为1.1％～2.9％.采用扇贝标准物质GBW 10024进行方法验证,所测结果在标准参考值允许范围内,利用此方法对市售15份海洋软体动物干制品进行检测,结果可靠.结论 该方法准确稳定,适用于海洋软体动物干制品中总砷的测定.
作者：王小静；杨丽君；陈颖；李倩 刊期： 2018年第10期
消防员业务训练是提升消防队战斗力和执行力的根本途径,而训练致伤是消防员职业损伤中普遍、常见和突出的问题,成为影响消防员健康和消防队战斗力的重要因素.本文系统阐述了消防员训练伤的发生率、发生特征和原因等,为减少消防员训练伤害提出具体的预防措施,从而为保障消防员的职业健康,减少消防员训练伤造成的非战斗性减员提供参考.
作者：张哲；陈永青 刊期： 2018年第10期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见的并发症,其发病率呈现逐年增高的趋势,由于糖尿病周围神经病变发病率高且极易复发,家庭与社会的危害性日益增加,其预防和治疗护理面临巨大挑战.采取有效的护理干预,能够较好地控制糖尿病周围神经病变患者的病情发展.现将近几年糖尿病足的中西医护理新进展综述如下.
作者：马秀琴 刊期： 2018年第10期
目的 了解2007-2016年丰台区职业病的发病情况,为职业病防治对策提供科学依据.方法 以2007-2016年中国疾病预防控制中心“职业病与职业卫生信息监测系统”和“北京市职业病网报系统”的确诊病例作为分析对象.结果 2007-2016年北京市丰台区共上报职业病新病例163例,以尘肺病(127例)和噪声聋(29例)为主,主要集中在20年以上工龄组;男性高于女性,50～60岁年龄组人数多.尘肺主要是其他尘肺(38例)和矽肺(35例).主要集中在国有企业,以大型和小型企业为主.结论 丰台区职业病以尘肺病和职业性噪声聋为主,主要集中在国有企业,以大型和小型企业为主,职业病防控措施应综合、多样,积极预防职业病危害.
作者：凌颖蕾；古立帅；张龙连；林森；卢玲 刊期： 2018年第10期
目的 分析昆山市碘缺乏病监测结果,评估昆山市碘缺乏病防治现况,为持续完善碘缺乏病防治措施提供依据.方法 在全市范围内按照东、西、南、北、中5个方位各随机选取1个区镇共5个区镇,开展居民户碘盐监测和碘营养监测,分别检测8～10岁学龄儿童和孕妇所在家庭户盐碘浓度,检查儿童甲状腺以及检测儿童和孕妇尿碘浓度.枯水期(1～3月)对水厂监测点出厂水和末梢水进行水碘监测.结果 全市共抽检300份盐样,盐碘含量均数为21.82 mg/kg,碘盐合格率、碘盐覆盖率和合格碘盐食用率皆为100.00％.全市共检查学龄儿童200名,没有发现甲状腺肿大.监测学龄儿童尿样200份,尿碘中位数为221.5 μg/L;检测孕妇尿样100份,尿碘中位数为152 μg/L.共监测3个水厂,枯水期各3份出厂水和3份末梢水水碘中位数皆为4.6 μg/L.结论 昆山市居民户碘盐各项指标均保持良好的状况,人群碘营养总体处于适量状态,但是仍有必要持续开展碘缺乏病监测,长期开展健康宣教,使人群碘营养水平持续保持在适宜水平.
作者：许寒冰；韩春妹；孙晓雯 刊期： 2018年第10期
目的 分析市政供水厂不同滤池工艺消毒副产物去除效果,为控制消毒副产物提供依据.方法 以某市正常供水的市政水厂为监测对象,对2013-2016年连续4年出厂水水中消毒副产物的监测结果进行分析.选择氯化消毒副产物中的三氯甲烷、三卤甲烷、二氯乙酸、三氯乙酸、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷、三溴甲烷和氯化氰8项作为标志性指标,按不同的水源类型、滤池工艺及浑浊度分析其差异或相关性.结果 出厂水中的消毒副产物,检测值江河水源均高于水库水源(均P＜0.01).6项指标检出率V型滤池高于其他滤池,6项指标中位数V型滤池高于其他滤池,其中三氯乙酸(Z=10.314,P＜0.01)、三卤甲烷(Z=2.098,P＜o.05)及二氯一溴甲烷(Z=1.755,P＜0.05),不同滤池的差异有统计学意义.超过50％的指标与浑浊度呈弱负相关:V型滤池R值为-0.389 2～-0.017 9,其他滤池R值为-0.419 0～-0.151 5.结论 某市采用V型滤池的水厂出厂水消毒副产物比其他滤池的高.减少V型滤池滤料石英砂粒径,并辅以“夜间冲击量”消毒方法,可成为有效控制饮用水消毒副产物切实可行的常规水处理工艺措施.
作者：罗林；黄隽；邓春拓；梁锡念 刊期： 2018年第10期
目的 识别某陶瓷有限公司的主要职业病危害因素及危害程度,分析其对劳动者健康的影响,对职业病防护设施进行分析与评价.方法 采用职业卫生现场调查、检测、职业健康监护等方法,对该陶瓷有限公司的职业病危害进行现状评价.结果 现场调查显示,铲车驾驶室、泥浆池、大型压机成型、球磨机投料和控制室岗位噪声8h等效声级分别为86.0、88.8、88.8、91.4、79.2 dB(A),超过国家相关标准;调制科一层振动筛、除尘器清理、制砖一科成型、大型压机成型、烘干机、制砖二科成型及辅助单元场地清洁岗位矽尘短时间接触浓度(CSTEL)3天测量大值为6.57、4.93、4.43、6.20、7.60、4.03和4.93mg/m3,超过国家标准.结论 该陶瓷企业主要职业病危害因素是矽尘、噪声、高温,其浓(强)度部分岗位超过国家职业卫生标准.通过改革生产工艺、设备,设置职业病危害防护措施,加强职业卫生管理,职业病危害因素才能得到有效控制.
作者：彭晓莉；寿勇明 刊期： 2018年第10期
目的 通过检测经左旋孕酮治疗后的河北工程大学附属医院子痫前期孕妇血液中免疫细胞的数量、细胞因子以及临床指标的变化,探讨左旋孕酮对子痫前期孕妇的治疗作用及其机制.方法 在河北工程大学附属医院妇产科抽取60例孕妇(正常组20例;子痫前期组20例,实验组:经左旋孕酮治疗的子痫前期患者20例)外周血,分别检测CD4+T、CD8+T细胞的数量、细胞因子IL-10、TNF-α.的水平.观察子痫前期组和实验组患者平均动脉压、24h尿量、24h尿蛋白量的变化.结果 治疗前,与正常组相比,子痫前期组和实验组患者CD4+T细胞数量[(12.12±0.36)％、(12.34±0.42)％]、TNF-d含量[(636.03±72.13)10-3ng/ml、(636.03±72.13) 10-3 ng/ml]、均明显增加,CD8+T细胞数量[(19.35±0.59)％、(19.73±0.67)％]、IL-10含量[(97.56±63.28)10-3ng/,m、(96.87 ±21.35) 10-3ng/ml]均明显减少,其差异均有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,子痫前期组和实验组患者CD4+T细胞数量[(11.06±0.22)％、(11.92±0.42)％]、TNF-α含量[(543.06±45.71) 10-3 ng/ml、(591.73±32.64)10-3 ng/ml]、24 h尿蛋白量[(7.2±2.7)mg]均明显降低,而CD8+T细胞数量[(23.62±1.21)％、(21.37±1.52)％]、IL-10含量[(143.82±51.25)10-3 ng/ml、(121.76±39.42)10-3 ng/ml]、24 h尿量[(2 411.7±201.7) ml]均明显上升,实验组优于子痫前期组,与治疗前相比,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋孕酮可通过调节子痫前期患者外周血中T淋巴细胞亚群及其所分泌的细胞因子来改善患者24 h尿量和尿蛋白的含量.
作者：单铁英；李伟；白净；颜贺欣；段翠雪；回丽妹；王彦华 刊期： 2018年第10期
目的 了解新疆地区护士同情心疲乏现状及其影响因素.方法 采用一般资料调查表和中文版专业生活品质量表对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某三甲医院355名护士进行问卷调查.结果 该医院护士同情心疲乏总分为59.49±4.76,单因素分析结果显示护士的同情心疲乏与学历、科室、月夜班数、周工作时长、工作满意度、家人支持工作情况及重选护理工作意愿有关(P＜0.05),多元回归分析结果显示学历、科室、月夜班数、周工作时长、工作满意度及家人支持工作情况是护士同情心疲乏的影响因素(P＜0.05),共解释29.8％的变异量.结论 护士和管理者应从影响护士同情心疲乏的相关因素着手,采取有效措施,降低护士同情心疲乏的发生率,从而提高护理质量.
作者：董树婉；乔继华；崔世红 刊期： 2018年第10期
目的 调查恶性肿瘤人群中的社会比较倾向现状,并探讨其对癌症应对自我效能的影响.方法 使用方便抽样,选取2017年3-7月在西安交通大学第一附属医院就诊的符合纳入排除标准的癌症患者作为调查对象.使用社会比较倾向量表中文版和中文版癌症应对自我效能评估量表进行调查.结果 社会比较倾向得分为37.43±8.65,癌症应对自我效能得分为236.87±64.28.婚姻状况、病程、社会比较倾向可影响恶性肿瘤患者的癌症应对自我效能,可解释总变异的42.1％.结论 医护人员应教育患者家属为患者提供轻松、充满情感支持的家庭环境,并结合患者的社会比较倾向性,综合使用各种比较方法,提高患者的癌症应对自我效能.
作者：郝楠；杨群草；李洁琼 刊期： 2018年第10期
目的 了解淀山溯环境水体中微囊藻毒素(MC-LR)污染现况及与环境污染因子的相关性.方法 于2016年3-9月间在上海淀山湖青浦界内依据地理位置和功能不同设立5个水质监测点,每月进行水样采集,涵盖淀山湖枯水期、平水期和丰水期.依据GB 3838-2002《地表水环境质量标准》中地表水Ⅲ类标准对结果进行评估,对MC-LR与环境污染物进行相关性分析.结果 淀山湖污染物MC-LR为(13.98±16.99) ng/L,与总磷、总氮有相关性,结果差异有统计学意义.总磷为(0.16±0.04) mg/L,总氮为(3.02±1.23) mg/L,氨氮为(0.82±0.52) mg/L,均超过国家地表水Ⅲ类标准;高锰酸盐指数为(4.98±0.65)mg/L、叶绿素为(5.66±3.29) mg/L和MC-LR达到国家地表水Ⅲ类标准.结论 淀山湖水体中微囊藻毒素(MC-LR)与环境水体中总磷总氮相关性显著,与其他营养物质相关性不明显.淀山湖水体总体质量有所改善,但总磷总氮超标,水质呈中度营养化,早期监测总磷和总氮对评价MC-LR污染有预警意义.
作者：郁晞；高红梅；姚新民；邵未艾；沈燕；王霞 刊期： 2018年第10期
目的 了解北京市朝阳区住宿类公共场所卫生状况.方法 对2015-2017年北京市朝阳区住宿类公共场所进行监测,并对监测结果进行分析.结果 2015-2017年朝阳区住宿类公共场所共计检测样品1 484件,合格1 443件,合格率为97.23％.其中空气质量样品件数260件,合格241件,合格率92.7％;公共用品用具1 224件,合格1 202件,合格率98.2％,两类样品合格率差异有统计学意义(x2=28.925,P＜0.05),公共用品用具合格率高于室内空气质量;2015-2017年普通旅店、快捷酒店和3～5星级宾馆3类住宿类公共场所空气质量合格率差异均无统计学意义(均P＞0.05);2015-2017年普通旅店、快捷酒店和3～5星级宾馆3类住宿类公共场所公共用品用具合格率差异均有统计学意义(均P＜0.05);主要不合格项目为菌落总数、甲醛、可吸人颗粒物、二氧化碳及金黄色葡萄球菌.结论 北京市朝阳区住宿类公共场所卫生状况良好,但对于普通旅店类公共场所消毒有待加强并应有效控制甲醛的污染.
作者：孙晓冰；艾丽艳；万博宇；张美云 刊期： 2018年第10期
目的 了解张家港市企业车间环境中苯系物的检测情况,为行政管理部门的监督执法提供基础资料.方法 对2012-2016年度在使用苯系物的企业进行了车间环境检测,分析研究苯系物的检测结果,以及杂质苯的检测情况.结果 2012-2016年对552家次在使用苯系物的企业进行了车间环境检测,甲苯、二甲苯、苯乙烯的平均合格率分别为97.06％、95.95％和84.21％,3种苯系物的超标总体情况差异有统计学意义(P＜0.05),苯乙烯合格率低;5年中甲苯、二甲苯超标的分布差异均无统计学意义(P＞0.05),苯乙烯超标的分布差异有统计学意义(P＜0.05);5年中共对484家次企业加测了苯浓度,杂质苯的检出率为18.16％,超标率5.21％,苯检出和超标的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 行政管理部门和企业应高度重视苯乙烯及苯的检测情况,加强督导,提高意识,防止职业中毒事故的发生.
作者：李娜；蒋晓霞；陈祝军 刊期： 2018年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
