孙晓冰；艾丽艳；万博宇；张美云
目的 调查老年慢性心力衰竭患者自我感受负担、症状管理自我效能现状,探讨症状管理自我效能对自我感受负担的影响.方法 选取2015年10月-2016年3月住院的老年心力衰竭患者102名进行问卷调查,使用症状管理自我效能量表(SESMs)、自我感受负担量表(SPBS)对患者的自我效能及自我感受负担进行测评.结果 患者的自我效能得分为6.13±0.76,自我感受负担及各维度得分分别为32.79±8.52、10.41±2.53、15.66±5.53、6.72±1.75,自我效能得分与自我感受负担总分及各维度得分均具有负相关性(r=-0.564～-0.666,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,在控制其他变量后,自我效能可增加回归模型对自我感受负担的预测力(△R2=0.275).结论 老年心衰患者自我感受负担较重,自我效能是影响自我感受负担的重要因素.
作者：李艳玲；冯芳；张佳宁；郎倩；金子环；杜晓菲 刊期： 2018年第10期
目的 了解湖南省某铍冶炼厂工人健康状况,为该厂工人职业病的防治提供依据.方法 依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》,对2016-2017年湖南省某铍冶炼厂工人进行职业健康检查并对结果进行分析.结果 2016-2017年该厂共计110人参加职业健康监测(两年的受检者不同),检查结果异常率为71.8％,其中2人疑似慢性职业性铍病;肝功能、心电图、血常规、胸片和血压的异常率居前5,分别为41.8％、25.5％、20.9％、11.8％和10.0％.在异常结果分布方面,男性肝功能异常率高于女性(P＜0.05),而心电图和血常规异常率低于女性(P＜0.05);40～44岁工人血常规异常率高(P＜0.05);50岁以上工人血压异常率高(P＜0.05);工人胸片异常率随工龄的增加呈升高趋势(P＜0.05).结论 该企业应加强职业健康宣教和监护,更加关注女性、一线工人以及年龄大和工龄长的工人;督促岗位变动工人参加职业健康监测以便职业健康建档和随访的实施.
作者：刘岩；廖永红；谭滇湘；廖娟；张朝晖 刊期： 2018年第10期
目的 通过检测经左旋孕酮治疗后的河北工程大学附属医院子痫前期孕妇血液中免疫细胞的数量、细胞因子以及临床指标的变化,探讨左旋孕酮对子痫前期孕妇的治疗作用及其机制.方法 在河北工程大学附属医院妇产科抽取60例孕妇(正常组20例;子痫前期组20例,实验组:经左旋孕酮治疗的子痫前期患者20例)外周血,分别检测CD4+T、CD8+T细胞的数量、细胞因子IL-10、TNF-α.的水平.观察子痫前期组和实验组患者平均动脉压、24h尿量、24h尿蛋白量的变化.结果 治疗前,与正常组相比,子痫前期组和实验组患者CD4+T细胞数量[(12.12±0.36)％、(12.34±0.42)％]、TNF-d含量[(636.03±72.13)10-3ng/ml、(636.03±72.13) 10-3 ng/ml]、均明显增加,CD8+T细胞数量[(19.35±0.59)％、(19.73±0.67)％]、IL-10含量[(97.56±63.28)10-3ng/,m、(96.87 ±21.35) 10-3ng/ml]均明显减少,其差异均有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,子痫前期组和实验组患者CD4+T细胞数量[(11.06±0.22)％、(11.92±0.42)％]、TNF-α含量[(543.06±45.71) 10-3 ng/ml、(591.73±32.64)10-3 ng/ml]、24 h尿蛋白量[(7.2±2.7)mg]均明显降低,而CD8+T细胞数量[(23.62±1.21)％、(21.37±1.52)％]、IL-10含量[(143.82±51.25)10-3 ng/ml、(121.76±39.42)10-3 ng/ml]、24 h尿量[(2 411.7±201.7) ml]均明显上升,实验组优于子痫前期组,与治疗前相比,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋孕酮可通过调节子痫前期患者外周血中T淋巴细胞亚群及其所分泌的细胞因子来改善患者24 h尿量和尿蛋白的含量.
作者：单铁英；李伟；白净；颜贺欣；段翠雪；回丽妹；王彦华 刊期： 2018年第10期
目的 了解2007-2016年丰台区职业病的发病情况,为职业病防治对策提供科学依据.方法 以2007-2016年中国疾病预防控制中心“职业病与职业卫生信息监测系统”和“北京市职业病网报系统”的确诊病例作为分析对象.结果 2007-2016年北京市丰台区共上报职业病新病例163例,以尘肺病(127例)和噪声聋(29例)为主,主要集中在20年以上工龄组;男性高于女性,50～60岁年龄组人数多.尘肺主要是其他尘肺(38例)和矽肺(35例).主要集中在国有企业,以大型和小型企业为主.结论 丰台区职业病以尘肺病和职业性噪声聋为主,主要集中在国有企业,以大型和小型企业为主,职业病防控措施应综合、多样,积极预防职业病危害.
作者：凌颖蕾；古立帅；张龙连；林森；卢玲 刊期： 2018年第10期
目的 分析上海市闵行区诺如病毒感染性腹泻疫情的流行特征及影响因素,为进一步制定有效的防控措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法及描述分析方法,对2014-2016年上海市闵行区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料进行回顾性分析.结果 2014年1月-2016年12月,共报告疫情43起,累计病例793例,其中实验室诊断病例398例(50.19％),临床诊断病例738例(93.06％),无死亡病例.疫情暴发地点主要为学校(67.44％)和幼儿园(27.91％),时间分布有明显季节性,集中在10-12月和3-5月,占总疫情数的8.75％;病例年龄主要为l0～19岁(59.39％)和5～9岁(25.73％),男女性别比为1.2∶1,＜5岁年龄组的发病人数差异有统计学意义(P＜0.05),女性发病人数差异有统计学意义(P＜0.05),职业分布主要为学生.病例症状较轻,病程一般2～3天,有自限性.可能的传播途径为经水和食物、接触传播及气溶胶传播等.结论 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情多于秋季和初夏季节在人口密集的中小学发生,应加强闵行区腹泻病患者以及疫情临测工作、做好健康宣教和保障学校饮食卫生等防控措施,减少疫情的发生.
作者：栾晶；张兆文；成玉萍；詹隆文；苏华林；赵黎芳 刊期： 2018年第10期
目的 通过调查核电站操纵员职业卫生知识水平及职业卫生服务需求并分析其影响因素,为制定核电站操纵员职业健康措施提供参考.方法 随机选取2016年3-11月在苏州大学附属第二医院进行健康检查的488名秦山核电站操纵员,采用自制调查问卷,分别统计基本情况、职业卫生知晓情况、职业健康卫生知识需求情况,并统计分析其差异的影响因素.结果 被调查者对职业卫生知识的知晓率在84.3％以上,知晓率高的是呼吸道是有害物质进入人体的主要途径,达到100％,单位给员工建立职业病健康监护档案的知晓率为84.3％.员工对慢性病防治知识的需求高,为87.3％,对控烟知识的需求低,为62.8％.职业卫生知识知晓率与员工职称呈正相关(P=0.037),职业卫生知识需求与员工文化程度呈正相关(P=0.002).结论 核电站操纵员对于职业卫生知识的知晓率较高,员工职称和文化程度是影响职业卫生知识知晓和服务需求的主要因素.加强文化程度低、职称低的员工相关知识培训,有利于提高核电操纵人员职业卫生知识水平.
作者：吴江越；杜俏俏；温仲民 刊期： 2018年第10期
目的 建立准确稳定的测定海洋软体动物干制品中总砷的分析方法.方法 采用硝酸、高氯酸、硫酸混合酸体系对海洋软体动物干制品进行湿法消解,利用氢化物发生原子荧光光谱法测定样品中总砷含量.结果 对海洋软体动物干制品湿法消解佳消解温度进行摸索,在优化好的佳仪器条件下测定,砷在0～50 ng/ml浓度范围内线性关系良好,回归方程为If=133.297C+1.130,相关系数为0.999 9,检出限为0.018 ng/ml,相对标准偏差为1.1％～2.9％.采用扇贝标准物质GBW 10024进行方法验证,所测结果在标准参考值允许范围内,利用此方法对市售15份海洋软体动物干制品进行检测,结果可靠.结论 该方法准确稳定,适用于海洋软体动物干制品中总砷的测定.
作者：王小静；杨丽君；陈颖；李倩 刊期： 2018年第10期
目的 评估2016年沧州市接种证查验信息管理系统实施效果,探讨系统推广可行性.方法 将网页式管理平台和儿童预防接种信息管理数据库结合,采用Client/Browser(客户/浏览器)网络架构,实现沧州市所有小学和幼儿园用户通过账号登陆系统对小学和幼儿园所有新生开展预防接种证查验.结果 经过系统3年的运行,现有1 254所小学和1 459所幼儿园加入本系统,沧州市20个县(市、区)均全部使用该系统开展接种证查验工作.2016年查验率为98.34％,较2013年查验率(86.09％)有显著提升,差异有统计学意义(x2=10.45,P＜0.01).结论 沧州市接种证查验信息管理系统不用安装软件,操作简便,可满足小学、幼儿园和疾病预防控制中心相关部门实现接种证查验、数据统计和管理的需求;整体改变了接种证查验工作模式,提高了入托入学接种证查验和疫苗补种的工作效率.该系统在技术上现已发展成熟.系统推广实施应统一领导,保障投入,并强化培训和技术指导工作.
作者：吴秉伦；姜小峰；杨永胜；高志华 刊期： 2018年第10期
目的 调查恶性肿瘤人群中的社会比较倾向现状,并探讨其对癌症应对自我效能的影响.方法 使用方便抽样,选取2017年3-7月在西安交通大学第一附属医院就诊的符合纳入排除标准的癌症患者作为调查对象.使用社会比较倾向量表中文版和中文版癌症应对自我效能评估量表进行调查.结果 社会比较倾向得分为37.43±8.65,癌症应对自我效能得分为236.87±64.28.婚姻状况、病程、社会比较倾向可影响恶性肿瘤患者的癌症应对自我效能,可解释总变异的42.1％.结论 医护人员应教育患者家属为患者提供轻松、充满情感支持的家庭环境,并结合患者的社会比较倾向性,综合使用各种比较方法,提高患者的癌症应对自我效能.
作者：郝楠；杨群草；李洁琼 刊期： 2018年第10期
目的 建立能和职业卫生标准中正丁醇同测的仲丁醇的气相色谱方法.方法 采用活性炭管采集作业场所空气中仲丁醇,2％异丙醇二硫化碳溶液解吸,毛细管色谱柱(FFAP)分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 该方法仲丁醇检测范围为0.5～2 327 mg/L;检出限为0.2 mg/L,定量下限为0.5 mg/L,低定量质量浓度为0.4 mg/m3(以1.5 L空气样品计);相对标准偏差为3.8％ ～5.6％,采样效率为99.99％～100.00％,平均解吸效率为92.7％～97.2％,100 mg活性炭的穿透容量大于9.7 mg,样品在室温下至少可保存14天.结论 该方法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确度高,适用于作业场所空气中仲丁醇的测定.
作者：贠建培；李添娣；刘奋；林怡然 刊期： 2018年第10期
消防员业务训练是提升消防队战斗力和执行力的根本途径,而训练致伤是消防员职业损伤中普遍、常见和突出的问题,成为影响消防员健康和消防队战斗力的重要因素.本文系统阐述了消防员训练伤的发生率、发生特征和原因等,为减少消防员训练伤害提出具体的预防措施,从而为保障消防员的职业健康,减少消防员训练伤造成的非战斗性减员提供参考.
作者：张哲；陈永青 刊期： 2018年第10期
目的 分析2006-2016年汉中市汉台区11年间的艾滋病(AIDS)流行特征,为今后AIDS防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2006-2016年汉中市汉台区新报告人类免疫缺陷病毒感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)病例信息资料.结果 2006-2016年汉中市汉台区新报告HIV/AIDS病例286例,其中HIV感染者194例,AIDS患者92例,死亡36例.男性占87.76％;职业以农民为主,占38.10％.年龄主要集中在20～29岁年龄段,占32.52％,性传播共271例,占97.55％.结论 2006-2016年汉中市汉台区新报告HIV/AIDS病例主要集中在20～29岁的农民,性传播为主要传播途径.
作者：罗枫；曹小华；张琳 刊期： 2018年第10期
目的 基于江苏省某工业园区员工健康检查数据,调查园区员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为其预防控制提供合理建议.方法 随机抽取2015年该园区共5 304例符合纳入标准的健康检查数据,使用SPSS17.0进行x2检验、单因素及多因素logistic回归分析.结果 被调查人群高血压发生率为6.81％;x2检验和单因素logistic回归显示,性别、体质指数(BMI)、年龄、血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)与高血压的发生有关(P＜0.05);多因素logistic回归显示,园区职工高血压的主要危险因素包括性别(OR=3.253)、TG(OR=1.359),同时,BMI和年龄也是重要的影响因素(P＜0.05).超重及肥胖职工的高血压发生风险分别是体重正常者的1.873倍(OR=1.873)和3.930倍(OR =3.930);而年龄20～29、30～39岁年龄段相对于≥50岁年龄段为保护因素,其OR值分别为0.179、0.169.结论 江苏省某工业园区员工高血压发生率为6.81％,年龄、性别、BMI、TG是其主要危险因素.园区职工,尤其是男性职工,应保持健康的生活方式、合理控制体重,并坚持健康检查、关注检查异常指标,以降低高血压患病风险.
作者：魏文倩；沈月平 刊期： 2018年第10期
目的 了解北京市朝阳区住宿类公共场所卫生状况.方法 对2015-2017年北京市朝阳区住宿类公共场所进行监测,并对监测结果进行分析.结果 2015-2017年朝阳区住宿类公共场所共计检测样品1 484件,合格1 443件,合格率为97.23％.其中空气质量样品件数260件,合格241件,合格率92.7％;公共用品用具1 224件,合格1 202件,合格率98.2％,两类样品合格率差异有统计学意义(x2=28.925,P＜0.05),公共用品用具合格率高于室内空气质量;2015-2017年普通旅店、快捷酒店和3～5星级宾馆3类住宿类公共场所空气质量合格率差异均无统计学意义(均P＞0.05);2015-2017年普通旅店、快捷酒店和3～5星级宾馆3类住宿类公共场所公共用品用具合格率差异均有统计学意义(均P＜0.05);主要不合格项目为菌落总数、甲醛、可吸人颗粒物、二氧化碳及金黄色葡萄球菌.结论 北京市朝阳区住宿类公共场所卫生状况良好,但对于普通旅店类公共场所消毒有待加强并应有效控制甲醛的污染.
作者：孙晓冰；艾丽艳；万博宇；张美云 刊期： 2018年第10期
目的 调查中山市外科女性医护人员下尿路症状(LUTS)的患病情况及其职业紧张水平,探讨LUTS严重程度与职业紧张水平的相关性.方法 2017年2-8月,采用一般资料调查表、LUTS相关问卷以及职业紧张量表对中山市5家综合医院的360名外科女性医护人员进行问卷调查,采用SPSS 21.0对统计结果进行分析.结果 360名调查对象中,至少发生一种LUTS的有219人(60.87％).年龄、分娩方式、是否便秘、盆腔手术史以及运动习惯是女性医护人员LUTS发生的影响因素(均P＜0.05);LUTS量表的平均得分为15.58土3.91,以储尿期症状(尿急、夜尿、尿频)得分高;患有LUTS的医护人员职业紧张水平高于非LUTS医护人员(P＜0.05),且LUTS的严重程度与医护人员职业任务、个体紧张反应呈正相关(r=0.48、0.27,均P＜0.01).结论 中山市外科女性医护人员的LUTS患病率高于普通职业女性.LUTS的严重程度与女性医护人员职业任务水平、个体紧张水平呈正相关.
作者：黄坚成；杨增士；叶宁 刊期： 2018年第10期
目的 了解厦门市集美区居民伤害流行病学特征,为开展伤害预防控制及合理配置卫生资源提供依据.方法 收集2016年1月1日-12月31日,因伤害首次在厦门市集美区伤害监测哨点医院门/急诊就诊的伤害病例,进行描述分析.结果 2016年厦门市集美区监测哨点医院共收集伤害监测病例27 588例,男性多于女性,男女比例2.14∶1;年龄以25 ～44岁(41.74％)、45～64岁(20.57％)和0～14岁(18.79％)为主;前3位伤害发生原因为跌倒/坠落、钝器伤和刀/锐器伤;伤害发生地点主要为家中、工业和建筑场所及公路/街道.结论 男性和25 ～64岁青中年及0～14岁儿童是伤害的主要影响人群,跌倒/坠落、钝器伤、刀/锐器伤、机动车车祸和动物伤是伤害发生的主要原因,应针对重点人群开展针对性预防控制措施,制定相关安全管理政策,以减少伤害事件的发生.
作者：张琼花；连真忠；张金华；邱志敏 刊期： 2018年第10期
目的 了解城镇化进程背景下大理白族地区居民超重肥胖的流行特征并分析其影响因素,为预防和控制肥胖提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对大理白族地区2 760名居民进行问卷调查与体格检查.结果 大理白族地区成年居民的超重率为22.3％,肥胖率为6.6％,腰围测量法显示腹型肥胖率为44.2％.不同居住地区和文化程度是居民超重肥胖的影响因素;不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、地区、吸烟和饮酒状况导致居民腹型肥胖的差异有统计学意义.多因素非条件logistic回归分析显示男性是超重肥胖的保护因素,居住在城市和已婚是危险因素;文化程度为初中是腹型肥胖的保护因素,居住在城市、年龄≥60岁、不吸烟、已婚是腹型肥胖的危险因素.结论 大理白族地区居民的超重肥胖率低于腹型肥胖率,腹型肥胖现象比较严重.居住在城市、年龄≥60岁、不吸烟、已婚是超重肥胖和腹型肥胖的危险因素.提示对成年人群的肥胖应根据实际情况采取有针对性的干预措施和健康教育.
作者：杨夏丽；李学美；朱剑妮；罗玉璇；汤萌；黄莹 刊期： 2018年第10期
目的 了解2013-2016年沈阳市布鲁菌病(简称布病)发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市布病疫情资料.结果 沈阳市2013-2016年共报告布病发病1 506例(289、352、378、487例),年均报告发病率为4.58/10万(3.54/10万、4.28/10万、4.59/10万、5.87/10万),不同年份报告发病率差异有统计学意义(P＜0.05);男性报告发病1 129例,年均报告发病率为6.76/10万,女性报告发病377例,年均报告发病率为2.33/10万,男性年均报告发病率高于女性且差异有统计学意义(P＜0.05);农民、家务及待业报告发病数分别占全部报告发病数的52.92％(797例)和33.27％(501例);35～64岁年龄组报告发病数占全部报告发病数73.97％(1 114例);3-8月报告发病数占全年报告发病数的68.86％(1 037例);报告发病率居前五位的是法库县(19.30/10万)、新民市(13.54/10万)、康平县(12.48/10万)、沈北新区(7.67/10万)和辽中区(4.57/10万),各地区布病年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沈阳市2013-2016年布病报告发病率呈逐年上升趋势,以中老年人发病为主,男性发病率高于女性,农村发病率高于城区,春夏季多发,职业高峰明显.应实施综合管理,落实各项防控措施;加强卫生宣传和健康教育工作,提高防范意识和水平;加强畜间疫情监测,及时消除传染源;加强培训,提高布病诊断和疫情报告水平;加强布病发病强度和分布特征的监测,及时发现高发态势并作出预警.
作者：戴孟阳 刊期： 2018年第10期
目的 了解淀山溯环境水体中微囊藻毒素(MC-LR)污染现况及与环境污染因子的相关性.方法 于2016年3-9月间在上海淀山湖青浦界内依据地理位置和功能不同设立5个水质监测点,每月进行水样采集,涵盖淀山湖枯水期、平水期和丰水期.依据GB 3838-2002《地表水环境质量标准》中地表水Ⅲ类标准对结果进行评估,对MC-LR与环境污染物进行相关性分析.结果 淀山湖污染物MC-LR为(13.98±16.99) ng/L,与总磷、总氮有相关性,结果差异有统计学意义.总磷为(0.16±0.04) mg/L,总氮为(3.02±1.23) mg/L,氨氮为(0.82±0.52) mg/L,均超过国家地表水Ⅲ类标准;高锰酸盐指数为(4.98±0.65)mg/L、叶绿素为(5.66±3.29) mg/L和MC-LR达到国家地表水Ⅲ类标准.结论 淀山湖水体中微囊藻毒素(MC-LR)与环境水体中总磷总氮相关性显著,与其他营养物质相关性不明显.淀山湖水体总体质量有所改善,但总磷总氮超标,水质呈中度营养化,早期监测总磷和总氮对评价MC-LR污染有预警意义.
作者：郁晞；高红梅；姚新民；邵未艾；沈燕；王霞 刊期： 2018年第10期
目的 分析昆山市碘缺乏病监测结果,评估昆山市碘缺乏病防治现况,为持续完善碘缺乏病防治措施提供依据.方法 在全市范围内按照东、西、南、北、中5个方位各随机选取1个区镇共5个区镇,开展居民户碘盐监测和碘营养监测,分别检测8～10岁学龄儿童和孕妇所在家庭户盐碘浓度,检查儿童甲状腺以及检测儿童和孕妇尿碘浓度.枯水期(1～3月)对水厂监测点出厂水和末梢水进行水碘监测.结果 全市共抽检300份盐样,盐碘含量均数为21.82 mg/kg,碘盐合格率、碘盐覆盖率和合格碘盐食用率皆为100.00％.全市共检查学龄儿童200名,没有发现甲状腺肿大.监测学龄儿童尿样200份,尿碘中位数为221.5 μg/L;检测孕妇尿样100份,尿碘中位数为152 μg/L.共监测3个水厂,枯水期各3份出厂水和3份末梢水水碘中位数皆为4.6 μg/L.结论 昆山市居民户碘盐各项指标均保持良好的状况,人群碘营养总体处于适量状态,但是仍有必要持续开展碘缺乏病监测,长期开展健康宣教,使人群碘营养水平持续保持在适宜水平.
作者：许寒冰；韩春妹；孙晓雯 刊期： 2018年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
