郑红;汪思应;陈志武;余科科
目的探讨转化生长因子β的结合蛋白CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达及其作用. 方法采用免疫组化方法检测TGF-β1、TGF-βRⅠ、 TGF-βRⅡ和CD105在银屑病皮损及正常对照皮肤的血管内皮细胞的表达. 结果与正常皮肤相同,TGF-β1、TGF-βRⅠ在银屑病皮损血管内皮细胞均无明显表达;TGF -βRⅡ在银屑病皮损和正常皮肤的血管内皮细胞均有明显表达,但两者差异无显著性; CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达明显强于正常皮肤,差异有显著性(P<0.01). 结论 CD105在银屑病皮损血管内皮细胞的表达明显上调可能与银屑病真皮浅层血管增生、炎症细胞浸润的病理机制有关.
作者:马小玲;慈超;刘雯蓓;王军;贾月琴 刊期: 2005年第04期
目的探讨胆囊收缩素(CCK)及Oddi括约肌CCK受体在胆管结石形成的意义.方法测定42例胆管结石患者和12例对照组的血中CCK水平及Oddi括约肌CCK受体的含量和活性.结果胆管结石组血中CCK水平较对照组显著升高;Oddi括约肌CCK受体的含量和活性胆管结石组显著低于对照组;血中CCK水平及Oddi括约肌CCK受体的含量、活性在原发性胆总管结石组、胆囊结石伴继发性胆总管结石组、原发性肝内胆管结石组、伴有Oddi括约肌狭窄胆管结石组有所不同.结论 Oddi括约肌存在CCK受体并具有活性,其含量和活性的下降导致Oddi括约肌功能下降,进而胆汁淤滞,促进胆管结石的形成.
作者:吴文涌;孟翔凌;徐阿曼 刊期: 2005年第04期
目的总结冠状动脉介入术中监测的临床经验.方法回顾性总结2001年1月至2005年2月我科共施行275例冠状动脉介入术的术中动脉压力及心电监测等结果.结果 1例不稳定型心绞痛患者出现心脏停搏,未能抢救成功死亡,造影剂反应3例,严重心律失常(心脏停搏、室性心动过速、心室颤动)11例,心包填塞1例,血管迷走反射4例,低血压8例,导管打折3例,经相应处理后好转.结论冠状动脉介入术有风险,但只要做好术前准备,术中注意压力及心电等监测指标的变化,及时找出原因,积极处理,就能保证手术安全进行.
作者:陈斌;徐岩;程自平;许邦龙;朱润硕 刊期: 2005年第04期
目的评价血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4对食管癌、胃癌及大肠癌的诊断价值.方法采用放射免疫量度分析法测定68例消化道癌及54例消化道良性疾病患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平.结果血清CEA在胃癌阳性表达率为56.0%,大肠癌的阳性表达率为59.1%,在食管癌及消化道良性疾病的阳性率仅分别为4.8%和1.9%;CA19-9在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为60.0%和27.3%,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率分别为9.5%和9.3%;CA72-4在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为52.0%和59.1%,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率为4.8%和1.9%.结论血清CEA、CA19-9、CA72-4对鉴别胃肠道良恶性疾病有较大价值,联合检测比单项检测准确性更高.
作者:章礼久;何晓汉;孙为豪 刊期: 2005年第04期
目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在骨巨细胞瘤(GCT )中的表达和测定GCT肿瘤组织的微血管密度(MVD).方法对34例骨巨细胞瘤患者的病理及临床资料进行回顾性研究.应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中VEGF的表达和MVD,并将上述两种研究资料与Jeffe分级和外科分期以及患者预后等临床资料进行统计学分析.结果 VEGF及CD34在34例GCT中均有表达,GCT中VEGF的表达强度与MVD相关(P=0.044),且呈正相关(r=0.347);GCT的外科分期与VEGF的表达强度(P=0.001)和MVD(P=0.003)显著相关;GCT术后复发与VEGF的表达强度(P=0.034)和MVD(P=0.027)相关;而病理分级(Jeffe分级)与VEGF的表达强度和MVD之间差异均无显著性(P>0.05).结论 VEGF、MVD均与GCT外科分期及术后复发有关,而与病理分级无关.VEGF的高表达和高MVD预示GCT预后不良,其可能作为评价GCT预后的参考指标.
作者:魏力今;徐斌;周业金 刊期: 2005年第04期
目的探讨东菱迪芙对突发性耳聋的临床疗效和影响突发性耳聋预后的因素.方法选择80例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组应用常规药物进行治疗,试验组在对照组的基础上加用东菱迪芙.对照组与试验组再按有无伴发眩晕症状和病程时间各分成两组.结果①对照组与试验组之间疗效差异有显著性(P<0.05);②两组伴发有无眩晕组的疗效比较差异均有显著性(P<0.05);③两组的病程>7 d组与病程≤7 d组疗效比较差异均有显著性(P<0.05).结论东菱迪芙是一种较为理想的治疗突发性耳聋药物,眩晕和病程时间是影响突发性耳聋预后的因素.
作者:鲁茂松;邱建新;段茂利 刊期: 2005年第04期
目的评价与比较后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值.方法行后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤33例,同期行开放性手术治疗肾上腺良性肿瘤31例,比较两种方法手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后住院时间的差别.结果两组切除肿瘤的平均重量比较差异无显著性(P>0.05).后腹腔镜组术中的出血量、术后恢复时间、术后住院时间优于开放手术组,差异有显著性(P<0.01);两组手术时间后腹腔镜组长于开放手术组,差异有显著性(P<0.01); 两组均未出现严重并发症.结论与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有创伤小、术中出血量少、术后下床活动时间和术后住院时间短等优点,已成为肾上腺良性肿瘤手术治疗的首选方法.
作者:苏红;朱明;亓林;诸禹平 刊期: 2005年第04期
目的探讨扁平苔藓的临床和组织病理的特点.方法收集105例扁平苔藓,分析、总结其临床资料和组织病理学的特点. 结果男女患病率比为1.5 ∶ 1,好发部位为四肢、胸背和黏膜,临床可表现为各种类型.组织病理均符合扁平苔藓主要的病理改变,只是病变程度不同,各型有不同的特点. 结论扁平苔藓有特征性的临床和病理特点,早期病变基底膜带破坏比病变晚者严重;对于临床表现不典型者应行组织病理检查.
作者:李卉;林达;王培光;杨森;张学军 刊期: 2005年第04期
目的探讨体外扩增脐血与骨髓间充质干细胞(MSC)移植对NOD/SCID鼠早期造血重建的影响.方法在无血清无基质培养基(SCF、FL、TPO、IL-3)中体外扩增7 d,MSC培养传至第3代,移植物注射给亚致死量照射NOD/SCICD鼠, FCM分析移植后2周小鼠骨髓人CD45+细胞表达率.结果体外扩增脐血、MSC与未扩增脐血共移植后,小鼠骨髓CD45+细胞比率提高3.55倍,差异有显著性(P<0.05),部分小鼠血小板恢复照射前水平.结论此3种移植物共移植可能促进NOD/SCICD小鼠早期造血重建和血小板恢复.
作者:倪世良;孙自敏;翟志敏;汪健;李庆;徐静玮;刘会兰 刊期: 2005年第04期
支气管肺癌是一种严重危及人类生命的常见恶性肿瘤,多发生于40岁以上的中老年人群,但随着肺癌发病率的增加,青年(≤40岁)肺癌不断在临床中确诊.为进一步探讨青年肺癌的临床特征,提高其早期诊断率,改善预后,现对我院1994~2004年收治的92例青年肺癌病例进行回顾性分析.
作者:杨晓春 刊期: 2005年第04期
目的研究冬虫夏草发酵液的镇静催眠作用.方法采用自发活动仪记录法、小鼠走动时间和举双肢法、戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠法、爬杆实验观察受试药的镇静催眠作用.结果冬虫夏草发酵液可抑制小鼠的自发活动;缩短小鼠入睡潜伏期,延长小鼠睡眠持续时间;提高小鼠爬杆行为级别.结论冬虫夏草发酵液具有一定的镇静催眠作用.
作者:曹曦;明亮;李静;黄茸茸;丁婷 刊期: 2005年第04期
目的探讨临床分离主要革兰阴性杆菌的分布及对抗生素的耐药性.方法对我院自2000年1月至2003年12月临床分离的4 179株革兰阴性细菌进行分离鉴定和药敏试验,并通过回顾性分析.结果 4 179株革兰阴性杆菌中位居前几位的分别是大肠埃希菌1 519株(18.4%);铜绿假单胞菌747株(9.0%);肺炎克雷伯菌485株(5.9%);阴沟肠杆菌321株(3.9%);不动杆菌277株(3.4%).肺炎克雷伯菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶较为敏感,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌仅对亚胺培南十分敏感,氨曲南、头孢他啶也有一定作用.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBL菌株检出率分别是39.9%、32.8%,且其耐药性除亚胺培南外较非产ESBL菌株明显增高(P<0.05).结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仍然是我院感染的主要细菌,耐药性较高,尤其是产ESBL菌株,因此应加强对细菌耐药性的全面监测,合理使用抗生素.
作者:陶敏;徐元宏 刊期: 2005年第04期
目的探讨瑞芬太尼预处理(RPC)对离体大鼠心脏缺血后心肌损伤的影响.方法随机将心脏分为5组:对照组、瑞芬太尼RPC组在缺血前给予浓度分别为10、50和100 μg/L的瑞芬太尼(RPC10、RPC50和RPC100组)5 min后改用不含瑞芬太尼的Krebs-Ringer液5 min,共3个循环;缺血预处理组(IPC).观察心肌缺血梗死区(IS/AAR)、冠脉流量(CF)、心率(HR)、左心室发展压(LVDP)和左心室(LV)±dp/dt max.结果 IS/AAR在RPC各组都减小(P<0.05或P<0.01),RPC100组降低多;在缺血30 min后和再灌注120 min后,LVDP和LV±dp/dt max在RPC50、RPC100及IPC组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论瑞芬太尼可以模拟IPC,减少离体大鼠缺血后心肌梗死区,提高再灌注后心脏功能.
作者:张野;顾尔伟;张健;陈志武 刊期: 2005年第04期
目的研究原发性肝癌切除术后肝功能失代偿的主要相关危险因素.方法回顾性分析75例原发性肝癌手术切除病例,研究术后肝功能失代偿与临床病理参数的关系.结果 75例原发性肝癌切除手术患者,分别施行肝段、叶、半肝及扩大半肝切除,其中半肝切除21例,扩大半肝切除7例.14例出现术后肝功能失代偿,发生率18.67% ,其中2例死于肝功能衰竭,死亡率 2.67%.单变量分析提示肝切除量、癌灶长径、术中出血量、手术时间、术前肝硬化程度、Child分级、AST、ALT、TBIL及术后首日腹腔引流量(FDAD)、AST、TBIL与术后肝功能失代偿的发生具有明显相关性.多变量Logistic回归分析提示肝切除量、术中出血量、肝硬化程度是术后肝功能失代偿发生的独立危险因素.结论评估肝切除术后肝功能失代偿的危险性需结合肝功能指标综合分析,肝切除量、肝硬化程度是主要的、较好的评估指标.术中应控制出血和肝切除量,缩短手术时间以降低肝功能失代偿的发生率.
作者:崔巍;熊奇如 刊期: 2005年第04期
目的观察链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)糖尿病大鼠海马CA1区超微结构变化.方法 SD雄性大鼠18只随机分为实验组、治疗组及对照组,用STZ复制糖尿病动物模型,饲养12周后测血糖,并进行灌注固定,应用透射电镜观察海马CA1区超微结构.结果电镜下可见糖尿病大鼠海马CA1区神经元细胞核出现核沟,染色质浓缩并聚集;粗面内质网扩张、排列紊乱和脱颗粒;线粒体肿胀,部分空泡变性;髓鞘板层排列疏松,间隙加大,内部轴突神经丝松解、弯曲;突触结构分界不清,突触小泡稀疏.治疗组超微结构与对照组比较无明显病变.结论糖尿病时海马组织出现一系列超微病理改变,为进一步探讨海马结构与糖尿病引发学习和记忆功能障碍的关系提供了形态学依据.
作者:王盛花;贾雪梅;吴学平;汪渊;朱华庆;陈柯;胡闻;陈晓蓉 刊期: 2005年第04期
目的探讨中老年皮肌炎/多发性肌炎(PM/DM)的临床特点.方法对55例PM/DM患者的临床及实验室资料进行分析,并与47例青壮年及儿童皮肌炎/多发性肌炎相比较.结果该病可见于各个年龄段,女性多于男性,中老年组占50.9%,其中肌无力、心肌受损以及合并肿瘤两组间比较差异有显著性(P<0.05).中老年PM/DM患者肌力的改变以轻度肌无力为主,合并恶性肿瘤和心肌受损比其他年龄组发生率高.结论对于中老年PM/DM患者,应作全面的检查,以发现早期隐匿的恶性肿瘤并明确心肌受损的程度.
作者:刘盛秀;王培光;杨森;范利;林达;林国书 刊期: 2005年第04期
目的评价国产封堵器介入封堵动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法应用国产封堵器介入封堵31例PDA患者,PDA窄处(φ)为2.4~15.1(5.9±2.4)mm.术后平均随访3~36(15.4±10.2)月,超声心动图(UCG)评价封堵的效果并观察有无并发症.结果全组技术成功率为100%;术后肺动脉平均收缩压较术前显著降低(P<0.01);术后10 min主动脉造影示,无残余分流26例(占83.9%),微量分流4例及少量分流1例(占16.1%),术后24~48 h UCG示仅1例有极少量的残余分流,术后1月UCG示全部患者均无残余分流;所有患者均无并发症,随访期间增大的左室腔及心功能均改善.结论使用国产封堵器介入封堵PDA患者,近中期疗效确切、使用安全、适应证广、价格经济等特点.
作者:许邦龙;徐岩;程自平;陈斌;朱润硕;史学功;汪太平;吴继雄 刊期: 2005年第04期
目的用HPLC法测定复方氨苄西林丙磺舒胶囊中氨苄西林和丙磺舒的含量.方法采用Hypersil CN柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾3.918 g,庚烷磺酸钠0.6 g,加水至1 000 ml,用1 mol/L NaOH溶液调节pH值至6.0)(5 ∶ 95),流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm.结果氨苄西林和丙磺舒的线性范围分别为0.025~1.51 g/L,r=0.999 98,0.030~1.16 g/L,r=0.999 98(n=6).方法的平均回收率分别为99.7%和100.3%(n=9).结论该法操作简便、快速、准确、分离效果好,可同时测定复方制剂中两组分的含量.
作者:阚家义 刊期: 2005年第04期
目的研究烟曲霉菌菌丝片段和孢子对气道上皮细胞的作用.方法烟曲霉菌菌丝片段和照射灭活的孢子分别与气道上皮细胞系A549共培养,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测A549细胞释放到培养液内的白细胞介素(IL)-6和IL-8.结果菌丝片段刺激A549细胞产生有限的IL-6、IL-8;孢子抑制A549释放IL-6.结论烟曲霉菌菌丝片段和孢子被吸入气道后,致少量细胞因子甚至抑制细胞因子产生,不能使足够的炎症细胞向局部趋化,逃避吞噬,长期存活、芽生、释放大量过敏原.
作者:张志红;Henk F.Kauffman;Jacobien Noordhoek;赵卉;刘荣玉 刊期: 2005年第04期
目的对烧伤病房病原菌的构成及耐药性进行分析,为临床诊治提供参考资料.方法对1998年1月~2002年12月我院烧伤患者病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析.结果①在639株细菌中,G-杆菌占71.8%,G+球菌占28.2%,其中铜绿假单胞菌占26.9%,金黄色葡萄球菌占18.2%.②细菌对常用抗生素的耐药性处在一个较高水平,铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感率为86.2%,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为94.8%.结论我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题.提示在烧伤中心合理正确使用抗生素的重要性.
作者:方林森;胡德林;王春华;余又新;王永杰;汪昌荣 刊期: 2005年第04期