马红秋
目的探讨p16基因蛋白与胆囊癌发生、发展及临床预后的关系.方法采用免疫组化方法对38例原发性胆囊癌和20例慢性胆囊炎p16的表达进行观察.结果 p16在胆囊良性病变中的阳性表达率明显高于胆囊癌(P<0.01),p16基因蛋白表达与胆囊癌的浸润性及淋巴结转移密切相关(P<0.01),但与肿瘤的病理类型及分化程度无相关性(P>0.05).结论检测p16对临床正确估计胆囊癌的浸润性、淋巴结转移潜能及判断预后有重要价值.
作者:夏飞;王贵和;赵铁军 刊期: 1999年第02期
目的研究小剂量心律平、胺碘酮、安搏律定三药合用抗心律失常作用.方法舌下iv乌头碱(Ac)诱发大鼠心律失常,观察心律平(Pro)、胺碘酮(Ami)、安搏律定(Apr)单用及合用对心律失常的作用.结果每日单独使用Pro 120 mg.kg-1、Ami 40 mg.kg-1、Apr 20 mg.kg-1可推迟Ac诱发的室性心律失常出现时间及缩短其持续时间;而Pro 40 mg.kg-1、Ami 20 mg.kg-1、Apr 4 mg.kg-1无显著抗心律失常作用;联合应用Pro 26.0 mg.kg-1、 Ami 13.0 mg.kg-1及Apr 2.6 mg.kg-1则有显著抗心律失常作用.结论三药联合应用不仅可保持一定疗效,也可大大减少各药剂量.
作者:岑德意;陈绮年;陈志武;王瑜;方明;江勤;马传庚 刊期: 1999年第02期
目的调查我国高等医学院校学报(简称<学报>)标点符号使用现状,纠正使用中的错误.方法随机选取32种(本)1997年<学报>,进行抽样审读,对照国家标准对常见错误进行实例分析.结果 120个版面(阅读量约19.2万字)共误用标点323处,差错率为16.8.结论 <学报>在标点符号使用上,误区较多,差错率较高,亟需加以重视,切实改进.
作者:章蓉;孙勇 刊期: 1999年第02期
目的探讨丙型病毒性肝炎(丙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)HCV-RNA(+)后对其细胞免疫功能的影响及其在丙肝发病机制中的作用.方法以RT-PCR法检测135例丙肝患者PBMC内HCV-RNA,同时用生物素-链霉亲和素(BSA)系统检测其T细胞亚群及经PHA诱导前后膜白介素-2受体(mIL-2R)的表达水平.结果丙肝患者与正常对照相比,CD+3、CD+4及mIL-2R表达水平降低,CD+8水平增高,差异均有显著性(P<0.01) .PBMC内HCV-RNA(+)组与HCV-RNA(-)组相比较,前者CD+3、CD+4 百分率降低,CD+8百分率增高,CD+4/CD+8比值下降均大于后者,差异有显著性(P<0.05).PHA诱导前后HCV-RNA (+)者明显低于HCV-RNA(-)者,mIL-2R表达水平亦以患者低于正常对照(P<0.05).结论丙肝患者细胞免疫功能低下,病毒侵染PBMC后可加重患者的细胞免疫功能紊乱,抑制mIL-2R表达,使病情迁延反复.检测丙肝患者PBMC内HCV-RNA对揭示丙肝发病机制及其防治均有重要意义.
作者:王健;张荣波;许礼发;蔡茹 刊期: 1999年第02期
自发性食管破裂少见,早期误诊率可高达75%,非手术病死率极高[1].及早确诊与积极施行手术,可提高治愈率.我科近10年收治12例,综合考虑食管破裂时间与全身情况选择治疗方案,效果良好.
作者:卢中;魏大中;严中亚 刊期: 1999年第02期
目的研究布比卡因腰麻剂量与脊柱长度的关系.方法在复合腰麻硬膜外麻醉下行下腹部、下肢及会阴部手术患者212例,按腰麻根据脊柱长度给药和凭临床经验给药分为A、B两组,各106例.患者侧卧位自L2~3或L3~4间隙针内针法穿刺,药用5 g.L-1布比卡因含66.7 g.L-1葡萄糖溶液,注速为0.1 ml.s-1,组间数据用U检验,A组腰麻剂量与脊柱长度采用相关与回归分析.结果腰麻效果优:A组85%,B组63%,P<0.01.A组腰麻剂量与脊柱长度回归方程为:=0.25+0.04 X,r=0.862.结论布比卡因腰麻剂量与脊柱长度呈高度正相关.
作者:陈家骅;戴秀萍 刊期: 1999年第02期
目的探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响,指导临床合理使用抗生素.方法监测常见病原菌及机会致病菌耐药性,对3年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析.结果共检出细菌5 816株,其中G+球菌2 172株(37.34%),对青霉素、苯唑青霉素耐药率较高(>80%),对丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮较敏感,而对万古霉素、舒普深极度敏感.G-杆菌3 325株(57.17%),对氟哌酸、第一代头孢菌素的耐药率增高明显,而丁胺卡那霉素、第三代头孢菌素对其抗菌活性较强,对舒普深极度敏感.结论抗生素使用时间长短对细菌耐药菌株的产生有直接影响;临床医师应严格按药敏结果选择用药.
作者:马红秋 刊期: 1999年第02期
全麻诱导时气管插管可引起严重循环系统反应,近年来曾探讨过多种方法,在不同程度上减轻此副反应,利弊互见.艾司洛尔为新的超短效β受体阻滞剂,本研究对其用于预防气管插管时心血管反应的效果进行了观察.
作者:邓小强;戴秀萍 刊期: 1999年第02期
目的研究缺血预处理对肌皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用并对其作用机制进行初步探讨.方法于家猪胸背部形成以胸背血管束为蒂的岛状肌皮瓣,对比观察缺血预处理后缺血再灌注肌皮瓣在缺血期、再灌注期的组织学变化,同时测定缺血、再灌注不同时间血清及肌肉组织中丙二醛含量.结果预处理组缺血期及再灌注期组织损伤均轻于对照组,其再灌注1,3 h,肌皮瓣中丙二醛含量亦明显低于对照组(P<0.01).结论缺血预处理可减轻肌皮瓣缺血再灌注损伤,其作用机制可能与其可诱导内源性超氧化物歧化酶活性增高、加快清除介导缺血再灌注损伤的氧自由基有关.
作者:朱飞;宁金龙;展望;张林;徐志荣;张健;汪春兰;高学宏 刊期: 1999年第02期
目的了解大剂量干扰素对尖锐湿疣(CA)复发的影响.方法比较观察冷冻合并大剂量干扰素肌注与单纯冷冻治疗CA的效果.结果冷冻合并大剂量干扰素组CA的复发率为16.7%,单纯冷冻组CA的复发率为47%.两组复发率比较差异有显著性(P<0.01).结论大剂量干扰素可有效地控制CA的复发.
作者:林国书;董甫玲 刊期: 1999年第02期
目的观察奥曲肽和垂体后叶素序贯治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及副作用.方法 58例随机分为2组.治疗组28例,奥曲肽首剂0.1 mg+生理盐水20 ml静注,继之以奥曲肽25 μg.h-1持续静滴,48 h后改用垂体后叶素0.1 U.min-1静滴至72 h.对照组30例,单用垂体后叶素.结果止血率:治疗组为82.1%(23/28),对照组为56.7%(17/30),两组差异有显著性(P<0.05);平均输血量(ml):治疗组为525±42,对照组为680±63,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组副作用亦明显减少且轻微.结论序贯疗法可提高疗效,减少副作用及输血量.
作者:张建;吴立华 刊期: 1999年第02期
目的提高对不动杆菌败血症的认识.方法对经血细菌纯培养阳性证实的不动杆菌败血症52例进行分析.结果①男32例,女20例,年龄2 d~65岁,其中3岁以下婴儿12例(23.07%,包括新生儿7例).
作者:余鑫之;黄家麟;郑宏波 刊期: 1999年第02期
目的探讨Bell麻痹与疱疹类病毒及柯萨奇B组病毒感染的关系.方法采用间接ELISA法检测Bell麻痹患者血清中水痘带状疱疹病毒(VZV)和单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型(HSV1,2)及柯萨奇B组病毒1~6型(CB1~6)特异性IgM、IgG抗体的阳性率.结果患者组血清抗体阳性率与对照组相比:VZV-IgM、IgG阳性率差异有显著性(P<0.01,P<0.05),HSV1-IgM、IgG阳性率差异有显著(P<0.05,P<0.01),HSV2-IgM阳性率差异有显著性(P<0.05),但HSV2-IgG阳性率差异无显著性(P>0.05),在CB1~6-IgM、IgG阳性率检测中,除CB5-IgM差异有显著性(P<0.05)外,其余型别两组差异均无显著性(P>0.05).结论 Bell麻痹与VZV、HSV1感染有一定关系.
作者:林维芬;龚蕴贞;俞慕华;胡涛;杨兴涛;陈卫东 刊期: 1999年第02期
1973年1月~1998年1月共收治儿童纵隔囊肿72例,患病率12.2%(72/589),均经手术治疗和病理证实,无围术期死亡,其近、远期疗效满意.
作者:梅运清;吕大同;沈振华;梁全发 刊期: 1999年第02期
目的探讨血清抗结核分支杆菌抗体对活动性结核病的诊断价值.方法采用快速酶联吸附法(ELISA)检测血清抗PPD-IgG在各类结核病中的特异性、敏感性及与痰菌、病情的关系.结果血清抗PPD-IgG诊断结核病的特异性为89.8%,敏感性为82.9%,其阳性率与痰菌关系不大,与病情变化有一定的相关性.结论血清抗PPD-IgG检测是活动性结核病一项有价值的诊断方法,并可用于评价结核病治疗的转归.
作者:张晓微 刊期: 1999年第02期
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)和甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是临床常见的两种病疾病,而两者合并发生的报道不多.我院1994~1997年共收治5例,现报道如下.
作者:胡红琳;任立奋;蔡学杰 刊期: 1999年第02期
目的探讨卵巢恶性肿瘤发生的影响因素.方法应用1∶1配对病例对照研究,收集3所医院妇科收治的恶性卵巢肿瘤患者52例作为病例组,收集同期住院的非妇产科、非肿瘤、与激素无关的其它女性患者52例作为对照组,两组间同性别、同民族,一对内年龄相差不超过5岁,对所得资料进行单因素条件Logistic回归分析及多元条件Logistic回归分析.
作者:王素芳;张方振 刊期: 1999年第02期
目前,药物中毒、免疫系统疾病、神经系统疾病、肝昏迷等许多与肾脏无关的疾病均可进行血液净化治疗,已取得良好效果.近5年来,我院应用不同的血液净化疗法共抢救安眠镇静药物中毒31例.现就其临床资料分析如下.
作者:张智;陈卫东;陶荣亚 刊期: 1999年第02期
目的 研究涎石的成分结构,探讨其形成原因.方法 利用红外吸收光谱仪和X线衍射仪分别对12例颌下腺涎石化学成分进行分析研究.结果 涎石的结构成分是多种化合物的混合物,其中主要成分是羟磷灰石、正磷酸钙、氟磷灰石、透磷钙石、碳酸磷灰石、羟碳酸磷灰石和有机物质.结论 涎石形成既与细菌感染有关,更与唾液性质(pH值、流速和所含蛋白质浓度)有关.
作者:顾乐生;冯敏 刊期: 1999年第02期
目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法甲基泼尼松龙每天静滴20~30 mg.kg-1,连续3天,继以泼尼松维持,治疗55例患者.结果 55例患者出血症状得到良好的控制,血小板升高,完全反应率为25.45%,部分反应率为45.45%,总有效率为70.90%;血小板升高时间为4~14天.结论大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗是重症ITP患者较安全有效的方法.
作者:郝思国;刘学琼;曾庆曙;任立奋;蔡学杰 刊期: 1999年第02期