莫劲松
目的:探讨脊髓型颈椎病(CSM)的非手术治疗方法.方法对344例经过推拿、颈椎牵引和扩管、扩容药物等非手术治疗的CSM患者进行近期疗效观察,将入院或出院时的症状、体征对比作为近期疗效的评估.结果非手术治疗的优良率为77.90%,有效率为97.67%.结论早期诊断早期治疗尤为重要,眩晕、上肢症状、改良Hoffmann试验和下肢肌张力等临床症状和实验手段可以早期诊断.对于早期的CSM,非手术治疗是比较理想的治疗方法.
作者：潘敏；吴毅文 刊期： 1999年第04期
目的:探讨nm23-H1、p16抑癌基因蛋白在甲状腺肿瘤中的表达意义.方法应用SP免疫组化方法检测了54例甲状腺癌、16例腺瘤、10例甲状腺非瘤病变及癌旁正常组织中nm23-H1、p16抑癌基因蛋白的表达.结果 nm23-H1、p16基因在正常组织中阳性表达率为分别为100%(12/12)及91.7%(11/12),但两者均以弱表达为主,并且阳性着色均定位于胞核.甲状腺腺瘤及分化型甲状腺癌中nm23-H1、p16表达率及表达强度均增强(P<0.05),而甲状腺未分化癌中nm23-H1及p16表达率及表达强度则降低(P<0.01).nm23-H1及p16蛋白表达与甲状腺癌的分化程度呈正相关(P<0.01),与颈淋巴结转移无相关性,但nm23-H1与包膜侵犯呈负相关(P<0.05),nm23-H1、p16在甲状腺癌中的表达有相关关系(P<0.01).结论 nm23-H1及 p16在甲状腺癌的表达中有相关关系(P<0.01).以nm23-H1及p16蛋白失活与甲状腺未分化癌的发生密切相关,但与颈淋巴结转移无关.nm23-H1及p16可作为临床判断恶性程度及生物学行为的一个参考指标.
作者：李立；丁祖玖 刊期： 1999年第04期
酒精中毒是临床常见急症,由酒精中毒导致的昏迷在临床上亦常见到.作者总结近年来我科31例急性酒清中毒性昏迷患者的临床资料,探讨酒精中毒性昏迷患者的血糖改变与昏迷关系以及不同治疗方法对患者意识恢复的影响,现报道如下.
作者：洪汝涛；王立新；毕经彩 刊期： 1999年第04期
目的研究蛛网膜下腔出血患者脑脊液纤溶活性与再出血的关系.方法采用ELISA双抗体夹心法测定60例蛛网膜下腔出血不同时期的106份脑脊液(CSF)标本中FDP含量,并与10个正常CSF标本对照.结果对照组FDP均<3 mg.L-1.SAH抗纤溶治疗前FDP均升高(4～300 mg.L-1),其升高值与病情呈正相关系.FDP>200 mg.L-1者再出血危险性大.抗纤溶治疗后若FDP在3周内未恢复正常者再出血的危险性更大.结论 CSF中FDP检测可作为SAH抗纤溶治疗及疗效观察、预后判断的一个客观指标.
作者：赵江明；孙柏松 刊期： 1999年第04期
带状疱疹是皮肤科的常见病,但带状疱疹并发尿潴留、便秘在临床上却较少见.现将我科近遇到2例报道如下.
作者：刘盛秀；林达 刊期： 1999年第04期
阑尾类癌在消化道类癌中是常见的,约占胃肠道类癌48%左右,是其它阑尾肿瘤总和的一半.我院从1976～1998年共收治胃肠道类癌15例(均经病理确诊),其中阑尾类癌6例,占40%.同期阑尾手术4 886例,占同期阑尾手术0.12%,现分析报道如下.
作者：汪东树；张亚铭 刊期： 1999年第04期
目的:检测中国人神经纤维瘤病Ⅰ型(NFⅠ)基因32、33外显子突变.方法应用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)法分析14个NFⅠ家系62名成员及30名正常对照外周血白细胞DNA的NFⅠ基因32、33号外显子.结果 3个家系(21.4%)、4例NFⅠ患者(11.1%)NFⅠ基因32号外显子的DNA SSCP发生泳动变位,可能为NFⅠ基因32号外显子发生突变.家系中其他成员及正常对照组无此现象.通过3种不同的SSCP实验条件,未发现33号外显子异常泳动变位.结论 32号外显子可能为中国人NFⅠ基因突变热点之一.本研究方法对NFⅠ症状前诊断和产前诊断有重要应用价值.
作者：孙中武；梁秀龄；周列民 刊期： 1999年第04期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus HIV)感染而引起的新的传染病,是继癌症之后对人类生命构成严重威胁的又一疾病.
作者：李剑农 刊期： 1999年第04期
目的研究盐酸二甲双胍胶囊在正常人体内的药物动力学和相对生物利用度.方法 10例健康男性志愿者,随机分为两组,分别交叉口服盐酸二甲双胍胶囊和片剂采用通过反相HPLC法测定盐酸二甲双胍在体内的药物浓度.结果口服1 000 mg盐酸二甲双胍胶囊片剂的达峰时间(Tmax)分别为1.83 h±0.56 h和1.83 h±0.50 h;峰浓度(Cmax)分别为2.25 mg.L-1±0.49 mg.L-1和2.24 mg.L-1±0.50 mg.L-1;消除半衰期(T1/2β)分别为2.40 h±0.23 h和2.40 h±0.28 h;药时曲线下面积(AUC)分别为13.41 mg.h-1.L-1±3.55 mg.h-1.L-1和12.99 mg.h-1.L-1±3.39 mg.h-1.L-1,经t检验,两种剂型的药代动力学参数无显著性差异;口服盐酸二甲双胍胶囊对其片剂的相对生物利用度为103.24%.结论两种制剂具有生物等效性.
作者：范鲁雁；仇益群；汤震 刊期： 1999年第04期
目的观察原发性肾上腺皮质功能减退症(阿狄森病)患者睾酮(T)、雌二醇(E2)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)有无改变,探讨其改变与病因学的联系.方法应用放射配体结合法检测外周血白细胞AR、ER,应用放射免疫法检测血浆T及E2.35例阿狄森病患者,其中结核感染引起者(结核组)16例,特发性者(特发性组)19例.结果结核组及特发性组血浆T及E2无明显改变(均为P>0.05);男性结核组及特发性组ER分别为(712±195)和(891±246)位点/细胞,女性两组分别为(912±285)和(1 301±317)位点/细胞,特发性组明显高于对照组及结核组(均P<0.01);AR男性结核组及特发性组分别为(806±231)和(706±98)位点/细胞,女性两组分别为(569±184)和(554±173)位点/细胞,两组对比差异无显著性(均为P>0.05).结论实验结果表明特发性阿狄森病患者白细胞ER升高及ER/AR比值升高.该结果提示ER及ER/AR比值升高使E2作用加强,容易发生自身免疫性疾病,研究其新的防治方法时应从这方面加以关注.
作者：陈艳；刘志民 刊期： 1999年第04期
X线是诊断儿童肺门淋巴结核的主要依据,笔者对近3年来我院检查并有完整资料的66例初诊为儿童肺门淋巴结核进行随访调查.现报道如下.
作者：张先明；吴礼明 刊期： 1999年第04期
目的建立一种适用于检测人巨细胞病毒(HCMV)感染新生乳鼠大脑皮质神经元原代培养物中病毒DNA的原位杂交法.方法制备和培养新生乳鼠大脑皮质神经元并进行病毒感染;在感染后的第3,5天及第1～4周连续取样用地高辛标记的HCMV即刻早期抗原(MIE)和晚期抗原(LA)寡核苷酸特异性探针分别进行核酸原位杂交,检测受染神经元内相应病毒核酸及分布.结果 MIE寡核苷酸探针可在HCMV感染后第4～7天检出神经元核内HCMV DNA;而LA寡核苷酸探针则可稳定地检出感染后第7～28天细胞培养物中的相应病毒核酸;并显示:HCMV DNA杂交阳性信号在感染的早期主要分布在核内,呈灶性;而在感染的晚期,杂交阳性信号均匀分布于受染神经元的核内及胞浆内.结论地高辛标记的HCMV DNA MIE和LA寡核苷酸探针在病毒感染机制研究以及临床诊断等方面,具有广泛的应用前景.
作者：王明丽；史百芬；李京培；毕克菊；胡勇；黄升海；任斌 刊期： 1999年第04期
目的:探索重型肝炎和肝硬化并发败血症的特点.方法对传染科1975年1月至1994年12月住院的1 787例重型肝炎和肝硬化进行系统观察.结果经血(骨髓)细菌纯培养阳性证实的败血症100例(5.6%),内有6例复数菌败血症(6%).其特点有:①男80例,女20例,年龄4～68岁;重型肝炎55例(8.05%),肝硬化45例(4.07%);②发热94例,中毒性休克43例;③血WBC在0.6×109～49.0×109.L-1,>10.0×109.L-1 49例,N>0.75者60例;④以大肠杆菌为主的G-菌占66.98%,葡萄球菌为主的G+菌占31.21%,厌氧菌0.95%,L型菌0.95%;复数菌为大肠杆菌与G-或G+菌组合;⑤后10年,大肠杆菌85.7%对氨苄西林、50%对头孢唑啉、30%对哌拉西林耐药,金葡萄、表葡菌100%对青霉素耐药、25%～33.3%对苯唑西林耐药;⑥有41例(41%)败血症治愈出院,12例自动出院,47例(47%)死于严重肝病的并发症;⑦肝硬化66.6%(30/45)、重型肝炎20%(11/55)、葡萄球菌68%(17/25)、大肠杆菌23.4%(11/47)的病例治愈出院.结论败血症是重型肝炎和肝硬化的致死性并发症,致病菌主要来源于肠道细菌移位,临床表现不典型,往往被严重肝病所掩盖,肝病本身严重程度、致病菌种类与预后好坏相关.
作者：余鑫之；魏少峰；邹桂舟；徐元宏；江晓平；孙秋林 刊期： 1999年第04期
1976年Neuwirth和Amin首次报道宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤,1992年专门用于妇科的手术宫腔镜问世[1,2],开辟了妇科内镜手术的新纪元.我院自1998年7月引进宫腔电切镜,已完成宫腔电切术7例,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：卫兵；姚洁 刊期： 1999年第04期
目的探索脊柱结核的MRI特征.方法回顾性分析30例脊柱结核的MRI资料.结果①相邻2个椎体破坏15例(15/30),相邻3个以上椎体破坏15例(15/30).②30例共93个椎体受累,呈长T1信号(32/92),混杂T1信号(61/93),长T2信号(15/93),混杂T2信号(78/93),均以长T1、T2信号为主.③30例中共24例有椎间盘异常(形态或信号),受累椎间盘均呈T1低信号;T2信号多变,但以高信号为主.④椎弓根信号异常6例(6/30).⑤椎旁、椎管内、腰大肌及髂窝脓肿计22例(22/30).⑥24例行Gd-DTPA增强扫描,受累椎体、椎间盘及寒性脓肿的壁有不同程度强化.结论 MRI是脊柱结核的佳检查方法,能为临床治疗方法的选择及疗效的观察提供准确依据.
作者：柏亚；孟晓梅 刊期： 1999年第04期
目的探讨纤维结肠镜对小儿便血的诊断与治疗价值.方法清洁肠道后,应用Olympus IT 10成人纤维结肠镜对164例便血小儿进行检查和治疗.结果 156例(95.1%)患儿在镜下得以明确诊断,其中大肠息肉128例(78%),大肠炎症性病变28例(17.1%),除2例家族性腺瘤病外,纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除126例共171颗息肉,全组病例在诊治过程中无意外情况发生.结论大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜是诊断和治疗小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法.
作者：宁忠良；涂景林 刊期： 1999年第04期
目的总结我院1998年1月成功地在体外静脉-静脉转流下完成1例原位肝移植手术的麻醉处理和监测结果.方法采用异丙酚、芬太尼、阿屈库铵、异氟醚静吸复合麻醉;无肝期利用心肺机行体外静脉转流;术中监测血流动力学、体温、酸碱和血生化指标.结果术中血流动力学维持平稳,仅在静脉转流后5 min内平均动脉压一过性降低;体温在无肝期末下降到34.4℃(肛温),术毕恢复到35.5℃;无肝期血钾偏低,新肝期血钾在正常水平;术中分次补碱,调整血气;血糖维持在正常或偏高水平.结论利用心肺机行体外静脉转流原位肝移植术,血流动力学、酸碱和血生化变化轻微.
作者：顾尔伟；吴蓉蓉；戴秀萍；张健；张野 刊期： 1999年第04期
口腔软组织缺损,若范围较大需进行修复.常用的修复方式有硬腭瓣、前额瓣、舌瓣、胸锁乳突肌皮瓣等.其中硬腭瓣在修复口腔软组织缺损上有着独特的优点.本文就我科在近几年中,有关腭瓣的应用情况作一报道,并对有关问题进行讨论.
作者：张令达；陈铸石；颜雨春；后军；潘涛 刊期： 1999年第04期
目的研究丝裂霉素缓释剂(MMCSRP)在大鼠和狗体内的药代动力学.方法用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆丝裂霉素C(MMC)的浓度.结果大鼠皮下植入MMCSRP后,MMC可持续、缓慢释放;犬肌肉植入0.4 mg.kg-1 MMCSRP后,其有效血浆浓度曲线呈一室模型特点,其维持有效血浆浓度时间(0.01 mg.L-1)为240 h,其峰值浓度仅为iv同剂量MMC的27%.结论 MMCSRP有显著的缓释作用.
作者：岑德意；呼勤；宋必卫；陈志武；王瑜；方明；江勤 刊期： 1999年第04期
目的研究芪加合剂对lewis肺癌小鼠免疫功能的影响.方法检测ConA和LPS诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖反应和IL-1、IL-2产生的水平.结果芪加合剂(13.75～27.5 g.kg-1)可使荷癌小鼠低下的T、B淋巴细胞增殖反应,脾细胞产生IL-2恢复至接近正常水平,还可促进荷癌小鼠腹腔巨噬细胞产生IL-2.结论芪加合剂抑制肿瘤作用可能与其提高荷瘤小鼠细胞免疫功能有关.
作者：张运芳；李俊；金涌；王斌；徐叔云 刊期： 1999年第04期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
