明亮；张艳；李卫平；尹艳艳
目的探讨食管贲门癌术后心血管并发症综合防治方案.方法研究分两个阶段:第一阶段对前20年(1973～1992年)1208例食管贲门癌临床资料进行回顾性分析.第二阶段,对近5年(1993～1997)318例老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究;随机分为A组(n=114),应用综合防治方案,即术前静滴心脏激化液(葡萄糖、胰岛素、氯化钾、GIK),避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶硷等;B组(n=204),作为对照.结果第一阶段回顾性分析表明:术后心血管并发症的危险因素是年老、术前心肺功能异常、术中低血压及主动脉弓上吻合术式,其直接原因是术后缺氧.第二阶段318例病人中,术后心血管并发症A组7.0%,B组21.6%(P<0.01);手术治愈率A组99.2%,B组97.1%(P<0.01).结论综合防治方案可以减少食管贲门癌术后心血管并发症的危险性,提高外科治疗水平.
作者：周汝元；于在诚；葛圣林；吴一军 刊期： 1999年第06期
目的研究单用卡马西平(CBZ)治疗癫痫部分性发作患者佳血药浓度和合用丙戊酸钠(VPA-Na)时对CBZ血浓度的影响.方法采用高效液相色谱法对80例癫痫部分性发作患者测定稳态时血CBZ浓度,其中单服CBZ 67例,合并丙戊酸钠13例.并对测定结果与临床疗效的关系进行分析.结果血CBZ浓度在9～10.9 mg.L-1时控制临床发作的显效率及控制率高;血CBZ浓度在11～12 mg.L-1时脑电图好转率及基本正常率高,但与血CBZ浓度9～10.9 mg.L-1时脑电图好转率及基本正常率相比差异无显著性(P>0.05).临床毒副作用发生率以血CBZ浓度11～12 mg.L-1时高.合用VPA-Na组血CBZ浓度低于单用CBZ组血浓度(P<0.01).结论卡马西平治疗癫痫部分性发作的佳血药浓度为9～10.9 mg.L-1,合用VPA-Na可降低血CBZ浓度.
作者：周农；尹世杰；徐新华；韩传美 刊期： 1999年第06期
目的对近几年瓣膜置换术后失功再手术治疗的47例进行讨论.方法本组男22例,女25例,年龄29～60(38.2±4.3)岁.第一次替换生物瓣37例,其中二尖瓣30例,主动脉瓣6例,双瓣置换1例;替换机械瓣10例,其中二尖瓣4例,主动脉瓣6例,St Jude瓣1枚,Medtronic Hall瓣9枚.再手术与初次手术的时间跨度为71～110(96.4±7.9)个月,再手术全部替换机械瓣.结果本组病例顺利脱离体外循环,手术顺利41例,发生严重低心排综合征而安装主动脉气囊内反搏(IABP)6例;术后住院死亡3例,病死率为6.4%,与同期433例初次瓣膜置换的病死率(2.3%)相比,差异无显著性(P>0.05);术中出血和胸腔引流量(560.2±47.5) ml明显高于同期初次手术的引流量(270.3±12.9)ml (P<0.05).结论再次瓣膜置换手术是安全的,与初次心脏瓣膜置换手术一样是可以接受的,并不增加手术的风险.积极而稳妥地掌握手术时机,可有效地提高手术的成功率,并且机械瓣与生物瓣一样存在失功的问题,因此在不增加手术风险的前提下,倡导生物瓣的重新应用.
作者：石开虎；张镜芳；吴若彬；肖学钧；何竞功；卢聪 刊期： 1999年第06期
我们于1997年在安徽省石台县城关镇进行了儿童龋病的流行情况调查,以便为更好地在该地区乃至全国其他山区开展儿童的龋病预防工作,提供参考资料.
作者：李颂；叶卫伟；储成中 刊期： 1999年第06期
目的 研究自血光量子疗法(ALQ)治疗脊髓损伤的作用机制.方法 将40只家兔造成不完全性脊髓损伤,对比血浆和脊髓组织的TXA2和PGI2含量.结果 脊髓损伤后损伤组血浆和脊髓组织TXA2含量逐渐上升,PGI2含量逐渐下降;血浆TXA2和PGI2含量变化晚于脊髓组织的相应变化;而血浆TXA2/PGI2比值变化与脊髓组织的相应变化一致.治疗组经过ALQ治疗,血浆和脊髓组织TXA2含量明显下降,PGI2含量明显上升.结论 ALQ可以抑制血小板聚集,减少TXA2和增加PGI2的合成、释放,对维持脊髓血管收缩/舒张调节功能的动态平衡起着重要作用.
作者：程宝平 刊期： 1999年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以过量产生多种身抗体为特点的炎症性自身免疫性疾病.其病因和发病机制十分复杂,至今仍未完全弄清楚,已发现人类和小鼠SLE均具有一定的遗传基础,是一种多基因病.随着分子生物学技术在研究工作中的广泛应用,国内外学者对SLE遗传基因的研究取得了丰硕成果.现评述近几年来有关SLE的分子流行病学研究进展,报道如下.
作者：叶冬青 刊期： 1999年第06期
目的研究p53、bcl-2及PCNA在大肠癌发生发展中的意义.方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析检测40例腺瘤和80例腺癌中p53基因第5～8外显子突变,同时应用免疫组化S-P法分别检测大肠正常粘膜、增生性息肉、腺瘤以及腺癌中p53、bcl-2、PCNA的蛋白表达.
作者：曹立宇；张洪福 刊期： 1999年第06期
目的探索p53和K-ras作为肺癌早期基因诊断指标的可行性.方法从41例有细胞学证据的肺癌患者和15例临床诊断为肺结核或COPD的非肺癌患者的痰标本中提取基因组DNA,分别以PCR-SSCP-银染法检测p53第5～8外显子突变和PCR-SSCP-银染法检测K-ras点突变.结果 p53突变在肺癌组为22例,非肺癌组为1例;而K-ras突变只在肺癌组检出3例且均为腺癌.以p53作为肺癌诊断的指标得出其灵敏度为53.7%,特异性93.3%,阳性似然比8.05,正确诊断指数0.47.无1例同时存在p53和K-ras突变,我们联合p53和K-ras作为肺癌诊断或早期诊断的指标,则灵敏度为61%,特异性93.3%,阳性似然比9.15,正确诊断指数0.54.分析肺癌41例患者临床资料与p53突变关系得出p53检出率高龄患者(≥60岁)高于低龄患者(<60岁),但与患者吸烟情况、情别、病理分型和疾病分期均无关.
作者：汪斌超；刘丽华 刊期： 1999年第06期
促性腺激素释放激素(LHRH)是下丘脑分泌的一种释放激素,其作用于垂体,使其释放促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH),后两者再作用于性腺,调节生殖功能[1].临床上利用人工合成的LHRH来刺激腺垂体,以评估垂体对下丘脑LHRH的反应功能,从而为临床提供诊断依据.
作者：储小宏；王长江；叶志恒 刊期： 1999年第06期
Marfan综合征是一种遗传性的中胚层组织缺陷的疾病,临床少见.现将笔者在临床上遇到的一个家系报道如下.
作者：方向宏；李建华 刊期： 1999年第06期
目的建立血管紧张素转换酶(ACE)基因型的分型方法,了解正常汉族女性ACE基因的多态性及频率分布.方法应用多聚酶链反应(PCR)对30例正常汉族女性ACE基因进行分型并介绍该实验方法和操作.结果正常汉族女性ACE基因有II(插入型)、DD(缺失型)、DI(杂合子)三种基因型,分别占56.7%、10%、33.3%,I等位基因频率为73.3%,D等位基因频率为26.7%.结论 PCR是检测ACE基因多态性的一种快速、简便的方法.
作者：曹云霞；庄广伦；汪渊；周青；刘虎 刊期： 1999年第06期
目的了解恶性神经鞘膜肿瘤(MPNST)免疫表型变化的谱系.方法应用免疫组化S-P法对45例MPNST进行多指标免疫组化染色.结果①45例MPNST中,Vim、CK、EMA、GFAP及desmin阳性率分别为95.6%、22.2%、35.5%、4.4%及6.6%,SMA为阴性;②按抗原表达的数目及种类不同可将45例MPNST分为9个免疫亚型;③光镜下形态表现与免疫表型不完全一致.结论 MPNST的免疫表型呈现明显的异质性,提示在对MPNST进行免疫标记时,应多种指标联合应用,以防漏诊或因阴性结果造成错误解释;actin(HHF35)是区别MPNST与平滑肌肉瘤的有价值的指标.
作者：孟刚 刊期： 1999年第06期
目的观察银杏叶提取物(EGB)对环磷酰胺模型小鼠记忆和免疫的影响.方法以环磷酰胺(Cy 80mg.kg-1 sc)诱导C57BL/6J小鼠免疫功能低下和学习记忆障碍模型,采用跳台法作行为检测,单向免疫扩散法和二硝基氟苯诱导迟发型超敏反应法测定有关免疫指标.结果 EGB(40、80 mg.kg-1.d-1×20 d,ig)可减少小鼠的跳台错误次数,延长SDL,缩短EL;使小鼠降低的IgG、耳片肿胀度、脾及胸腺指数明显增加.结论 EGB对Cy诱导的学习记忆障碍能明显改善,对Cy诱导的免疫功能低下有明显的增强作用.
作者：明亮；张艳；李卫平；尹艳艳 刊期： 1999年第06期
目的探讨正常皮肤CD1a+树突状细胞(CD1a+ DC)、Somatostatin+树突状细胞(Somatostatin+ DC)的免疫表达和分布特点.方法应用免疫组化SABC法检测10例正常人皮肤中CD1a+ DC、Somatostatin+ DC的定位定量情况,分别采取BCIP/NBT、AEC和双标法染色;双标记研究包括CD1a、Somatostatin、S-100、HLA-DR四种抗体.结果 CD1a+ DC主要分布于表皮棘细胞层,具有4个树突结构,大小与角朊细胞相近,每毫米表皮数量在2～28个之间,在毛囊外根鞘中上部位和皮脂腺开口处可见密度相当的CD1a+ DC,CD1a+ DC复合表达S-100和HLA-DR,不表达Somatostatin;Somatostatin+ DC主要集中于真皮网状层和乳头部位,每毫米真皮中约为4～16个.结论朗格汉斯细胞(LC)表达CD1a和S-100,但表达CD1a的DC未必都是LC,表皮和真皮中存在不同类型的DC,Somatostatin+ DC可能是皮肤中DC一个特独的亚型.
作者：夏青；张学军 刊期： 1999年第06期
我院1996年在原TURP经验及设备的基础上引进滚筒状汽化电极和环状汽化电极,开展经尿道前列腺电汽化术(TUVP).该术具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著等优点,但手术难度高,存在某些并发症.现就其中常见并发症的发生原因和防治措施进行探讨研究.
作者：方卫华；于德新；王克孝 刊期： 1999年第06期
目的探讨多肿瘤抑制基因缺失(p16/MTS1)在急性淋巴细胞白血病(ALL)发病中的作用. 方法采用PCR 方法,对30 例完全缓解的ALL p16/MTS1基因的缺失情况进行了研究,并结合患者的临床结果进行分析. 结果 15例ALL患者有p16基因缺失,并发现高危组患者p16基因缺失发生率明显增加(P<0.05),p16基因缺失的高危组患者有高的复发率(P<0.05).结论提示p16基因缺失和ALL患者的预后相关.
作者：汪惠园；夏瑞祥；汪渊；焦增富；鲁云霞；赵萍；周波；蔡学杰 刊期： 1999年第06期
目的探索心肌肌钙蛋白T(cTnT)变化在烧伤后心肌损伤诊断中的应用.方法复制大鼠30%TBSAⅢ度烫伤动物模型,观察烫伤前及烫伤后不同时相点血清cTnT、心肌酶谱(CK、LDH)含量变化.结果 cTnT于伤后1 h显著上升,12h比对照值升高43倍,至72h仍保持在高水平;而LDH、CK分别于伤后3h、6h开始上升,至72h已接近正常(P>0.05).结论 cTnT与CK、LDH比较,具有出现早、高特异、高灵敏等特点,是诊断烧伤后心肌损伤的可靠指标.
作者：胡德林；李守生；汪昌荣；陈侠英；王永杰 刊期： 1999年第06期
抑郁心境是老年常见的精神障碍之一.躯体疾病与抑郁症之间有着互为影响的关系.我们前瞻性地对照观察有躯体疾病的老年抑郁患者与无躯体疾病的老年抑郁患者,对躯体疾病与老年抑郁症的关系进行对照研究.
作者：虞新；朱开太 刊期： 1999年第06期
目的建立体外肝细胞坏死性损伤模型,为进一步研究药物对体外肝细胞损伤的保护作用奠定基础.方法采用Ⅳ型胶原酶灌流法分离大鼠肝实质细胞并进行体外培养,利用四氯化碳(CCl4)和过氧化氢(H2O2)体外诱导肝细胞坏死性损伤,检测ALT、AST、MDA、GSHpx等指标和采用MTT比色法.结果 CCl4体外诱导肝细胞损伤的适损伤浓度和损伤时间为:8 mmol.L-1,6 h;H2O2体外诱导肝细胞坏死性损伤的适损伤浓度和损伤时间为0.6 mmol.L-1,1 h.结论利用适损伤浓度的CCl4和H2O2分别与大鼠肝细胞共培养适损伤时间,可建立两种理想的体外肝细胞坏死性损伤模型.
作者：杨雁；陈敏珠 刊期： 1999年第06期
婴幼儿由于其胃肠道功能尚未完善,腹泻的细菌学特点与成人有所区别,因此,细菌培养所用培养基是否与成人一样应用肠道选择性培养基有待探讨.本院近年应用血平板于婴幼儿腹泻粪便普通培养,现对其临床意义初步探讨.
作者：汤传付 刊期： 1999年第06期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
