林凯；姜杰；黎雪慧；李瑞园；罗若荣
目的 探讨肠易激综合征(IBS)发病的危险因素,为早期干预提供理论依据.方法 采用病例对照研究方法,将确诊的85例IBS患者作为病例组,同时收集非消化系统疾病患者120例作为对照组;对所有病例进行问卷调查,采用单因素和多因素分析IBS发病的危险因素.结果 多因素分析结果显示:酗酒史(OR=3.251)、喜辛辣食物(OR=3.877)、胃肠道感染史(OR =4.618)、长期服药史(OR=5.008)、长期紧张状态(OR=2.675)、失眠(OR=7.714)、心情焦虑(OR =2.368)、性格内向(OR=1.974)是危险因素.结论 影响肠易激综合征发病的独立危险因素较多,应针对这些高危因素制定有效干预措施.
作者：陈宗衔；郑辉才 刊期： 2014年第05期
目的 探讨在神经外科创建“优质护理服务示范病房”的做法及成效.方法 加强基础护理,创新护理模式,规范服务内容,注重人文关怀,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.结果 创建“优质护理服务示范病房”后,科室基础护理落实率、陪护率、投诉次数和患者满意度明显好转,巡视病房、护患沟通、生活护理、专业护理和心理护理质量明显提高,创建前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “优质护理服务示范病房”创建活动将“以人为本”的护理服务理念落到了实处,促进了护理质量的全面提升,树立了优质护理服务品牌,实现了让患者满意、社会满意和政府满意.
作者：谷列霞 刊期： 2014年第05期
目的 调查十堰市手足口病(HFMD)流行特征及规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对十堰市2008-2012年HFDM流行病学资料进行整理和分析.结果 2008-2012年共报告HFDM病例15 500例,重症病例9例,死亡1例;不同年份发病率差异有统计学意义(x2 =2 635.414,P＜0.01).不同县市区年均发病率差异有统计学意义(x2=8 211.234,P＜0.01).发病主要集中在4---6月份,占总病例数的51.19％.患者男女之比为1.64∶1;男女发病构成比差异有统计学意义(x2 =27.600,P＜0.01).病例以4岁及以下儿童为主,共14 255例,占91.97％.职业以散居儿童为主,为10 405例,占67.13％.结论 十堰市HFDM发生存在明显的季节性、地区性,应以城区4岁及以下散居儿童为重点防控人群,积极开展健康教育,加强疫情监测和处置力度.
作者：辜伟伟；叶伟 刊期： 2014年第05期
目的 分析北京市西城区流行性感冒(以下简称流感)的流行情况,为制定防控措施提供依据.方法 收集辖区哨点监测医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,使用马-达二氏犬肾(MDCK)细胞培养方法进行病毒分离,并对分离的流感毒株进行型别鉴定,对数据采用描述流行病学方法进行分析.结果 2011年9月-2012年8月共报告ILI20 032例,其就诊百分比平均为1.32％ (20 032/1 517 297),ILI主要集中在15岁以下的儿童,占总数的66.97％.采集ILI标本2 089件,细胞培养病毒分离血凝测定阳性260株,分离阳性率为12.45％;其中季节性H3N2 105株,乙型Victoria系99株,乙型Yamagata系51株,甲型H1N1 2株,甲未分型3株.结论 2011-2012年北京市西城区流感流行有2个高峰,第1个高峰在2012年2月,主要以B型流感病毒为优势株;第2个高峰从2012年7月份开始回升,主要以甲型流感病毒H3N2亚型为流行株,B型和H3N2亚型交替出现.应密切注意流感活动情况,加强监测,及时发现病毒的变异情况.
作者：苗芳；李达；胡晓芬；张晶波；王永全；卢立新 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市某钛合金精密铸件企业在铸造过程中产生的主要职业病危害因素及对劳动者健康的影响.方法 采用现场调查法、现场检测以及作业人员职业性健康检查相结合的方法进行综合分析与评价.结果 作业场所中存在的职业病危害因素主要有电焊烟尘、氧化铝粉尘和其他粉尘等生产性粉尘,石蜡烟、丁酮、乙醇、臭氧、一氧化碳、氮氧化物(按二氧化氮计)等有毒物质,电焊弧光、高温、噪声等物理因素.检测结果显示,除高噪声岗位的8h时等效声级超过国家职业卫生标准外,生产性粉尘、有毒物质和其他物理因素检测结果符合国家职业卫生标准.职业健康检查结果发现2例职业禁忌证,未发现有疑似职业病和职业病患者.结论 该企业铸造过程中存在的职业病危害因素种类多,噪声是该铸造企业存在的主要职业病危害因素,超标情况严重,应加强降噪和个人防护工作,同时应加强对丁酮的防护,保护劳动者健康.
作者：方丽艳；李海生；于久愿；任迎娣；熊依杰 刊期： 2014年第05期
目的 观察不同剂量高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用,并探讨其机制.方法 40只SD大鼠随机分成4组,对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、高压氧预处理1次组(D1组)、高压氧预处理2次组(D2组).分别对D1和D2组大鼠进行高压氧预处理,连续10日后建立肝脏缺血再灌注损伤模型,检测各组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)以及组织中Na+-K+ ATP酶的活力.光学显微镜下观察各组大鼠肝脏组织结构的变化.结果 与对照组相比,I/R组大鼠肝功能损害明显;D1组大鼠ALT和AST活力较I/R组显著降低,SOD和组织中Na+-K+ ATP酶活力显著升高;D2组大鼠ALT和AST活力较I/R组显著升高,SOD和组织中Na+-K+ATP酶活力显著降低.光学显微镜下D1组肝细胞轻度水肿,嗜酸性变减轻,肝窦内轻度瘀血;D2组肝脏结构紊乱,肝细胞片状水肿,可见大量空泡状,灶状嗜酸性变,肝窦瘀血明显.结论 适度剂量的高压氧预处理可减轻大鼠缺血再灌注肝脏损伤,而过高剂量的高压氧预处理可加重肝脏损伤.
作者：张建军；杨永丰；张冰；陈文林；田占发；王静 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市门头沟区食品被食源性致病菌的污染状况,确定食源性致病菌种类,为食源性疾病的预防控制提供科学依据.方法 依据《北京市食源性致病菌监测工作手册》和《食品安全国家标准食品微生物学检验》GB 4789进行检测.结果 2010-2012年共采集食品样本18种351件,进行沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶H7、副溶血性弧菌、志贺菌、蜡样芽孢杆菌、阪崎肠杆菌数、创伤弧菌等项目检测.共检出食源性致病菌24株,总检出率为6.84％.其中副溶血性弧菌检出率为22.22％(12/54);其次为阪崎肠杆菌检出率为10.00％(2/20),创伤弧菌检出率为5.88％ (2/34),单核细胞增生李斯特菌检出率为1.52％ (4/264),金黄色葡萄球菌检出率为1.50％(4/267),沙门菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶H7、志贺菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希氏菌均未检出.生食动物性水产品污染率为25.93％(14/54),其次为婴幼儿食品污染率为20.00％ (2/10).结论 门头沟区市售食品中存在食源性致病菌污染,主要在生食动物性水产品和婴幼儿食品中检出.生食动物性水产品被副溶血性弧菌污染,婴幼儿食品被阪崎肠杆菌污染.
作者：吕秋艳；王志越；宋景红 刊期： 2014年第05期
目的 分析基质金属蛋白酶-9(MP-9)基因在食管鳞癌患者中的表达及二者的关系.方法 选自2010年5月-2012年9月在河北省卢龙县医院治疗的90例食管鳞癌患者.同时选取健康检查者50例作为正常对照组,对比两组的MMP-9基因表达水平,并分析临床各指标与MMP-9基因表达的关系.结果 MMp-9在正常食管黏膜表达的阳性率为8.0％ (4/50),而在食管鳞癌组织表达的阳性率为62.2％ (56/90),两者的MMP-9表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);MMP-9表达与年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型、组织分化程度差异均无统计学意义(P＞0.05),MMP-9表达与TNM分期、是否存在淋巴结转移具有一定的关系(P＜0.05);MMP-9表达与MMP-2表达差异有统计学意义(x2 =5.315,P＜0.05),而MMP-9表达与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转录因子p50(NF-κB p50)、环氨酶-2(COx-2)表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-9在食管鳞癌患者的表达高于正常食管黏膜中的表达,而且MMP-9表达与食管鳞癌患者发病年龄、性别、T分期、组织分化程度无明显关系,但与TNM分期、是否存在淋巴结转移具有一定的关系,与ICAM-1、NF-κB p50、COX-2也存在着一定的关系.
作者：王艳梅；陈艳昕 刊期： 2014年第05期
目的 总结郑州市首例人感染H7N9禽流感的疫情处置经验,为以后的科学防控提供帮助.方法 采用现场流行病学理论处置疫情.结果 患者经过定点医院18d的隔离治疗后痊愈;7名密切接触者在家进行医学观察7d,均未发病,然后解除医学观察;其他的控制措施有疫点消毒、联防联控等,通过以上措施控制了疫情,辖区无续发病例出现;直接经济损失达300万元.结论 该次疫情处置所采取的措施科学合理,疫情控制迅速、彻底,但对辖区经济影响较大,家禽的养殖、销售损失较大.
作者：张建勋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨重症肌无力患者(MG)术后发生肌无力危象(MC)的危险因素,为早期预防和诊断MC提供依据.方法 采用病例对照研究方法,将确诊的198例MG患者术后依据是否发生MC分为病例组和对照组,采用单因素和多因素logistic回归分析MC发病的危险因素.结果 MC的发病率为16.2％;多因素logistic回归分析结果显示,肌无力发生的危险因素有5个:胸腺瘤(OR=3.658)、Osseman分型(OR=2.570)、肌无力发生史(OR=4.212)、术前MC(OR=4.998)及抗胆碱酯酶药物不足(OR=2.641).结论 MG患者术后发生MC的发病率较高,影响MC发病的独立危险因素较多且机制复杂,应针对这些高危因素进行早预防和诊断.
作者：李富 刊期： 2014年第05期
目的 通过了解深圳市罗湖区印刷行业职业危害及职业卫生管理现状,为该辖区印刷行业职业危害的有效控制提供基础数据.方法 通过对罗湖区18家印刷企业基本生产状况、职业卫生管理现状、职业危害防护情况以及近2年罗湖区印刷企业工作场中职业病危害因素的检测结果进行调查.结果 罗湖区印刷企业职业病危害因素有化学性危害因素,主要有丙酮、异丙醇、苯、甲苯、二甲苯、正已烷、乙酸丁酯、乙酸甲酯、二氯甲烷和甲醇,工作场所检测合格率为100％,2013年甲醇检测2个点有1个点不合格;物理因素主要是噪声,2012年合格率85.0％,2013年合格率为78.57％.在职业病防治管理方面,只有14家(77.78％)进行了职业病危害因素申报,但18家均没有职业卫生管理人员,岗前和离岗健康检查率只有27.78％和22.22％.结论 在强化对印刷行业职业卫生监督管理的同时,更应持续加强对企业责任人职业卫生管理意识的强化,引导企业树立职业健康管理理念,从而实现企业自觉防制,员工自觉防护,达到减少职业危害发生的目的.
作者：章明辉；彭小雪；邓军；汤洵 刊期： 2014年第05期
目的 观察老年病科开展健康课堂的效果,探讨建立健全、完善的健康课堂式的教育模式.方法 采取随机方便抽样的方法,选择武汉某综合三级医院200名老年住院患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予常规健康教育,对观察组在常规健康教育基础上给予健康课堂形式的健康教育.两组患者均于出院后1个月采用自行设计的健康课堂调查表进行回访调查,比较不同方法对老年住院患者健康教育的效果.结果 在健康教育效果方面,观察组老年人对疾病的认知、康复保健知识等的知晓程度较理想,知晓情况得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年病科开展健康课堂的健康教育方式效果很好,对患者提高自我效能、自我护理能力起到一定作用,为探讨开展更加完善的健康教育模式提供了一定依据.
作者：徐旭；马红梅；吴凌云 刊期： 2014年第05期
作者主要以洗涤剂中表面活性剂的毒性特性,分析并论述表面活性剂对水体动植物毒性、土壤植物毒性、人体毒性及洗涤剂中其他有害物的毒性,表明在不同条件下,表面活性剂的水体、土壤环境污染,对植物体、生物体和人体健康有毒性作用.为此,人们要正确认识表面活性剂的毒性效应,以便合理选择使用.
作者：张东生 刊期： 2014年第05期
目的 通过对某印刷厂搬迁建设项目正常生产过程中产生的职业病危害因素进行识别,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病控制措施的建议.方法 采用现场职业卫生学调查、检查表法、检测检验法和职业健康检查进行定性、定量分析评价.结果 该项目产生的主要职业病危害因素有噪声、紫外辐射、其他粉尘、丙烯酸甲酯、乙酸乙酯、磷酸、氢氧化钠、高温和工频电场等.关键控制点是噪声.结论 该项目在生产过程中采取了一定的职业病危害防护设施,基本符合国家有关法律、法规、标准和规范的要求.应按本报告要求落实各项建议措施,为劳动者创造符合职业卫生标准和卫生要求的工作环境条件,更好的保护劳动者健康及相关权益.
作者：张高峰；李铭；李万军；马好；吕艳朋 刊期： 2014年第05期
目的 了解苏州市吴中区小学生营养不良现状和特点,为探讨预防对策提供依据.方法 对2012年苏州市吴中区学生健康检查数据进行分析,使用《儿童少年卫生学》中标准筛查生长迟缓和消瘦,并以此评价吴中区小学生营养不良状况.结果 2012年苏州市吴中区小学生身材矮小检出率为0.73％,营养不良检出率为6.59％,以消瘦型营养不良为主.结论 吴中区小学生存在身材矮小和营养不良情况,应针对其特点开展相关干预措施,改善学生营养状况.
作者：高刚；陈晓清 刊期： 2014年第05期
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱法测定面食制品中铝含量的方法.方法 采用混酸消解后获得的待测试液,以电感耦合等离子光谱法测定.结果 铝在0 ～40 g/rl的线性范围内,线性相关系数达到0.999 8,6次平行试验,相对标准偏差小于4％.结论 该法具有灵敏度高、检测限低、线性范围宽、操作方便、结果准确等特点,可以用于面制食品中铝的检测.
作者：洪全 刊期： 2014年第05期
目的 分析辽宁省绥中县2012年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对绥中县2012年法定传染病疫情资料进行分析.结果 绥中县2012年共报告法定传染病17种1 460例,发病率为248.08/10万,较2011年上升12.14％;死亡1例,死亡率为0.17/10万,2011年无死亡病例.无甲类传染病;发病居前5位的传染病依次为肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、手足口病、流行性出血热,合计发病1 235例,占总病例数的84.59％.结论 2012年绥中县法定传染病防治形势依然严峻,以肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、手足口病和出血热为重点的同时,密切关注梅毒和布鲁杆菌病疫情动态,对重点地区、重点人群,采取有针对性的综合防治措施,控制传染病的发生和流行.
作者：李淑梅；李东春 刊期： 2014年第05期
目的 考察医护人员工作倦怠与工作满意度及职业压力之间的关系.方法 采用工作倦怠量表MBI-GS和工作满意度问卷对228名医护人员进行调查.结果 外在工作满意度和内在工作满意度分别与MBI-GS 3个维度呈显著负相关(r=-0.31～-0.53),职业压力与衰竭(r=0.42)和消极怠慢(r=0.19)呈显著正相关,与专业效能感和工作满意度不相关.逐步回归分析表明,内在满意度(β=-0.40)和职业压力(β=0.42)显著预测情绪衰竭(R2 =0.33; F=56.78,P＜0.01);内在满意度(β=-0.34)、外在满意度(β=-0.27)和职业压力(β=0.13)显著预测消极怠慢(R2 =0.30;F =33.92,P＜0.01);外在满意度(β=-0.53)显著预测低专业效能感(R2=0.278;F=88.25,P＜0.01).结论 工作满意度是工作倦怠的重要影响因素,增加医护人员的工作满意度有助于预防倦怠症状.
作者：李磊；吴国兰；马新英 刊期： 2014年第05期
目的 了解现有的职业卫生技术服务机构在上海市闵行区提供服务情况、企业对职业卫生技术服务机构满意度和对技术服务工作需求情况等.方法 抽查2008-2011年间开展过作业场所中职业病危害因素检测评价的企业220户,对其进行问卷调查,定量资料用SPSS软件作相关统计分析;定性资料主要运用比较归纳的逻辑分析方法.结果 在机构管理方面,服务流程、隐私保护、收费和服务指导方面满意度均较高;在服务过程管理方面,民营与公办服务机构之间存在显著性差异,其中包括双方沟通率、提供技术指导率、隐私保护率3个指标;在服务过程满意度方面,服务态度、服务效率、检测质量、结果满意等满意度较高,其中后3个指标民营与公办服务机构之间存在显著性差异;民营服务机构的等候时间短于公办机构;91.36％的企业能在规定时间内出检测报告;企业选择服务机构前3位因素分别是服务价格、服务态度和机构资质;企业希望机构能评价真实职业危害风险,开展培训和个人防护指导等.结论 服务机构要提升服务内涵,加强机构软硬件建设,提升服务水平,满足企业需求;并帮助企业开展职业病防治知识的宣传培训,定期进行经验交流;监管部门要加强监管,警惕服务机构和企业利益趋同;企业的需求与选择是敦促服务机构进步的基础.
作者：项丹红；顾怡勤 刊期： 2014年第05期
目的 探讨食用油中重金属铅含量的石墨炉原子吸收测定方法.方法 将食用油微波消解后,选用磷酸二氢铵和硝酸钯作为基改剂,灰化温度850℃,原子化温度1 800℃,用石墨炉原子吸收光谱法测其铅含量.结果 测定实际样品的相对标准偏差为2.8％～3.2％,加标回收率为96％～103％.用该法测定深圳市68份散装食用油铅含量,超标2份,超标率为2.9％.结论 该方法线性好,准确快速,灵敏度高,适用于食用油中铅含量测定.深圳市市售散装食用油铅的卫生指标整体状况良好.
作者：林凯；姜杰；黎雪慧；李瑞园；罗若荣 刊期： 2014年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
