张高峰；李铭；李万军；马好；吕艳朋
目的 总结郑州市首例人感染H7N9禽流感的疫情处置经验,为以后的科学防控提供帮助.方法 采用现场流行病学理论处置疫情.结果 患者经过定点医院18d的隔离治疗后痊愈;7名密切接触者在家进行医学观察7d,均未发病,然后解除医学观察;其他的控制措施有疫点消毒、联防联控等,通过以上措施控制了疫情,辖区无续发病例出现;直接经济损失达300万元.结论 该次疫情处置所采取的措施科学合理,疫情控制迅速、彻底,但对辖区经济影响较大,家禽的养殖、销售损失较大.
作者：张建勋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨在神经外科创建“优质护理服务示范病房”的做法及成效.方法 加强基础护理,创新护理模式,规范服务内容,注重人文关怀,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.结果 创建“优质护理服务示范病房”后,科室基础护理落实率、陪护率、投诉次数和患者满意度明显好转,巡视病房、护患沟通、生活护理、专业护理和心理护理质量明显提高,创建前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “优质护理服务示范病房”创建活动将“以人为本”的护理服务理念落到了实处,促进了护理质量的全面提升,树立了优质护理服务品牌,实现了让患者满意、社会满意和政府满意.
作者：谷列霞 刊期： 2014年第05期
目的 了解引起腹泻的主要病原体的流行病学特征,制定相应的防制措施.方法 选取肠道门诊腹泻病例54例,开展病原学检测,比较各种病原体检出率在地区、性别、年龄等因素之间的差异.结果 检测腹泻病例便标本54件,检出阳性标本35件,阳性率64.81％.其中杯状病毒15件(42.86％),轮状病毒11件(31.43％),腺病毒1件(2.86％),混合感染8件(22.86％).结论 病原体以杯状和轮状病毒为主,该市应加强冬季腹泻预防措施,并做好菌痢诊断工作.
作者：刘洋 刊期： 2014年第05期
目的 通过对某印刷厂搬迁建设项目正常生产过程中产生的职业病危害因素进行识别,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病控制措施的建议.方法 采用现场职业卫生学调查、检查表法、检测检验法和职业健康检查进行定性、定量分析评价.结果 该项目产生的主要职业病危害因素有噪声、紫外辐射、其他粉尘、丙烯酸甲酯、乙酸乙酯、磷酸、氢氧化钠、高温和工频电场等.关键控制点是噪声.结论 该项目在生产过程中采取了一定的职业病危害防护设施,基本符合国家有关法律、法规、标准和规范的要求.应按本报告要求落实各项建议措施,为劳动者创造符合职业卫生标准和卫生要求的工作环境条件,更好的保护劳动者健康及相关权益.
作者：张高峰；李铭；李万军；马好；吕艳朋 刊期： 2014年第05期
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱法测定面食制品中铝含量的方法.方法 采用混酸消解后获得的待测试液,以电感耦合等离子光谱法测定.结果 铝在0 ～40 g/rl的线性范围内,线性相关系数达到0.999 8,6次平行试验,相对标准偏差小于4％.结论 该法具有灵敏度高、检测限低、线性范围宽、操作方便、结果准确等特点,可以用于面制食品中铝的检测.
作者：洪全 刊期： 2014年第05期
目的 调查深圳市龙华新区企业三氯乙烯使用的情况,通过三氯乙烯防治知识现场培训的干预措施,预防和控制三氯乙烯职业性药疹样皮炎的发生.方法 采取现场职业卫生学调查,了解三氯乙烯的使用情况,对该辖区内使用三氯乙烯的93家用人单位进行分组试验,干预组(50家)进行现场培训,对照组(43家)除不进行现场培训,其他不变,其结果进行对比.结果 干预组使用三氯乙烯的单位数明显减少,在弃用三氯乙烯、三氯乙烯识别和敏感人群识别、防护设施设置方面与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).干预组干预前后的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 现场培训对预防职业性三氯乙烯药疹样皮炎的发生有积极的意义.
作者：张靖；卿文静；谭琼；朱志良；刘丽珍 刊期： 2014年第05期
作者主要以洗涤剂中表面活性剂的毒性特性,分析并论述表面活性剂对水体动植物毒性、土壤植物毒性、人体毒性及洗涤剂中其他有害物的毒性,表明在不同条件下,表面活性剂的水体、土壤环境污染,对植物体、生物体和人体健康有毒性作用.为此,人们要正确认识表面活性剂的毒性效应,以便合理选择使用.
作者：张东生 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市南北区某存储设备制造企业洁净车间的职业病危害现状.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康监护等方法进行分析.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有:正己烷、四氯化碳、丙酮、丙烯酸、异丙醇、噪声、紫外辐射和激光.部分作业岗位异丙醇浓度、短波紫外辐射、噪声强度超过职业接触限值.结论 该企业通过采取有效的职业病危害防护措施,基本能够控制存在的职业病危害因素,但需注意洁净车间这种特殊工作环境的职业卫生问题.
作者：莫民帅；姜世强；王欣 刊期： 2014年第05期
目的 通过分析社区糖尿病抑郁症人群的患病特征,探索糖尿病人群抑郁症的相关影响因素.方法 随机选取苏州市的4个社区,调查2型糖尿病患者755名,分析抑郁症患病情况,使用logistic回归分析抑郁症的影响因素.结果 2型糖尿病患者抑郁自评量表(SDS) (44.73±8.69)分高于中国常模(41.88±10.57)分,抑郁病患病率为15.5％.高年龄、小学和大专以上文化程度、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、脑卒中等疾病与糖尿病抑郁症的发生有相关性(OR值在0.876～3.939之间).结论 糖尿病并发症是引起抑郁症的相关因素.
作者：王从菊；金建华；晁湘琴；田洪刚；周丰；张秋 刊期： 2014年第05期
目的 评价某公司双氧水工程职业病危害控制效果.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法进行综合评价.结果 化学毒物、噪声均低于职业接触限值.结论 该建设项目职业病危害控制效果基本符合国家职业卫生标准.
作者：江荧荧；林文敏；李东红；郑阅 刊期： 2014年第05期
目的 对十堰市新型农村合作医疗(新农合)过度医疗及其产生原因和费用进行调查,探讨预防过度医疗发生的措施.方法 通过自设计《新农合“过度医疗”问卷调查表》,于2012年7月-2013年6月,随机调查3 600个新农合出院患者的过度医疗相关信息,并对其进行比较分析.结果 ①66.22％新农合出院患者产生了过度医疗,其中75.94％由医方直接安排或诱导,24.06％是患者及其家属自主意愿引起的.②过度医疗形式包括过度检查、过度用药和过度治疗;过度医疗前6位项目所占比例,三甲医院明显高于一甲医院(P＜0.01)和二甲医院(P＜0.05);而二甲医院高于一甲医院(P＜0.01).③过度医疗费用集中在0～ 500元档次;三甲医院所占比例明显高于一甲医院(P＜0.01)和二甲医院(P＜0.01);而二甲医院高于一甲医院(P＜0.01).结论 在新农合中普遍存在过度医疗行为,政府应采取合理的监管办法,遏制过度医疗行为的发生.
作者：孙天敏；田宗滢；李文春；唐杰；刘冰；张建；姚柏春 刊期： 2014年第05期
目的 了解南昌市青山湖区性病流行特征,为性病的预防控制工作提供依据.方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”数据和Excel软件对南昌市青山湖区2009-2012年性病疫情资料进行分析.结果 2009-2012年,南昌市青山湖区性病疫情较平稳,年平均发病率较沿海发达地区低,年龄主要集中在20 ～49岁及60岁以上人群,职业以家务及待业、农民和工人为主.结论 该市区有关卫生部门应加强对医疗机构性病诊疗和疫情报告工作,并对其进行规范管理,针对上述重点人群开展性病宣传教育和安全套推广工作.
作者：吴玉梅；全凯锋；胡旦芳；袁洁辉 刊期： 2014年第05期
目的 分析基质金属蛋白酶-9(MP-9)基因在食管鳞癌患者中的表达及二者的关系.方法 选自2010年5月-2012年9月在河北省卢龙县医院治疗的90例食管鳞癌患者.同时选取健康检查者50例作为正常对照组,对比两组的MMP-9基因表达水平,并分析临床各指标与MMP-9基因表达的关系.结果 MMp-9在正常食管黏膜表达的阳性率为8.0％ (4/50),而在食管鳞癌组织表达的阳性率为62.2％ (56/90),两者的MMP-9表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);MMP-9表达与年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型、组织分化程度差异均无统计学意义(P＞0.05),MMP-9表达与TNM分期、是否存在淋巴结转移具有一定的关系(P＜0.05);MMP-9表达与MMP-2表达差异有统计学意义(x2 =5.315,P＜0.05),而MMP-9表达与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转录因子p50(NF-κB p50)、环氨酶-2(COx-2)表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-9在食管鳞癌患者的表达高于正常食管黏膜中的表达,而且MMP-9表达与食管鳞癌患者发病年龄、性别、T分期、组织分化程度无明显关系,但与TNM分期、是否存在淋巴结转移具有一定的关系,与ICAM-1、NF-κB p50、COX-2也存在着一定的关系.
作者：王艳梅；陈艳昕 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市门头沟区食品被食源性致病菌的污染状况,确定食源性致病菌种类,为食源性疾病的预防控制提供科学依据.方法 依据《北京市食源性致病菌监测工作手册》和《食品安全国家标准食品微生物学检验》GB 4789进行检测.结果 2010-2012年共采集食品样本18种351件,进行沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶H7、副溶血性弧菌、志贺菌、蜡样芽孢杆菌、阪崎肠杆菌数、创伤弧菌等项目检测.共检出食源性致病菌24株,总检出率为6.84％.其中副溶血性弧菌检出率为22.22％(12/54);其次为阪崎肠杆菌检出率为10.00％(2/20),创伤弧菌检出率为5.88％ (2/34),单核细胞增生李斯特菌检出率为1.52％ (4/264),金黄色葡萄球菌检出率为1.50％(4/267),沙门菌、肠出血性大肠埃希菌O157∶H7、志贺菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希氏菌均未检出.生食动物性水产品污染率为25.93％(14/54),其次为婴幼儿食品污染率为20.00％ (2/10).结论 门头沟区市售食品中存在食源性致病菌污染,主要在生食动物性水产品和婴幼儿食品中检出.生食动物性水产品被副溶血性弧菌污染,婴幼儿食品被阪崎肠杆菌污染.
作者：吕秋艳；王志越；宋景红 刊期： 2014年第05期
目的 调查十堰市手足口病(HFMD)流行特征及规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对十堰市2008-2012年HFDM流行病学资料进行整理和分析.结果 2008-2012年共报告HFDM病例15 500例,重症病例9例,死亡1例;不同年份发病率差异有统计学意义(x2 =2 635.414,P＜0.01).不同县市区年均发病率差异有统计学意义(x2=8 211.234,P＜0.01).发病主要集中在4---6月份,占总病例数的51.19％.患者男女之比为1.64∶1;男女发病构成比差异有统计学意义(x2 =27.600,P＜0.01).病例以4岁及以下儿童为主,共14 255例,占91.97％.职业以散居儿童为主,为10 405例,占67.13％.结论 十堰市HFDM发生存在明显的季节性、地区性,应以城区4岁及以下散居儿童为重点防控人群,积极开展健康教育,加强疫情监测和处置力度.
作者：辜伟伟；叶伟 刊期： 2014年第05期
目的 分析辽宁省绥中县2012年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对绥中县2012年法定传染病疫情资料进行分析.结果 绥中县2012年共报告法定传染病17种1 460例,发病率为248.08/10万,较2011年上升12.14％;死亡1例,死亡率为0.17/10万,2011年无死亡病例.无甲类传染病;发病居前5位的传染病依次为肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、手足口病、流行性出血热,合计发病1 235例,占总病例数的84.59％.结论 2012年绥中县法定传染病防治形势依然严峻,以肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、手足口病和出血热为重点的同时,密切关注梅毒和布鲁杆菌病疫情动态,对重点地区、重点人群,采取有针对性的综合防治措施,控制传染病的发生和流行.
作者：李淑梅；李东春 刊期： 2014年第05期
目的 观察老年病科开展健康课堂的效果,探讨建立健全、完善的健康课堂式的教育模式.方法 采取随机方便抽样的方法,选择武汉某综合三级医院200名老年住院患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予常规健康教育,对观察组在常规健康教育基础上给予健康课堂形式的健康教育.两组患者均于出院后1个月采用自行设计的健康课堂调查表进行回访调查,比较不同方法对老年住院患者健康教育的效果.结果 在健康教育效果方面,观察组老年人对疾病的认知、康复保健知识等的知晓程度较理想,知晓情况得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年病科开展健康课堂的健康教育方式效果很好,对患者提高自我效能、自我护理能力起到一定作用,为探讨开展更加完善的健康教育模式提供了一定依据.
作者：徐旭；马红梅；吴凌云 刊期： 2014年第05期
目的 探讨重症肌无力患者(MG)术后发生肌无力危象(MC)的危险因素,为早期预防和诊断MC提供依据.方法 采用病例对照研究方法,将确诊的198例MG患者术后依据是否发生MC分为病例组和对照组,采用单因素和多因素logistic回归分析MC发病的危险因素.结果 MC的发病率为16.2％;多因素logistic回归分析结果显示,肌无力发生的危险因素有5个:胸腺瘤(OR=3.658)、Osseman分型(OR=2.570)、肌无力发生史(OR=4.212)、术前MC(OR=4.998)及抗胆碱酯酶药物不足(OR=2.641).结论 MG患者术后发生MC的发病率较高,影响MC发病的独立危险因素较多且机制复杂,应针对这些高危因素进行早预防和诊断.
作者：李富 刊期： 2014年第05期
目的 探讨食用油中重金属铅含量的石墨炉原子吸收测定方法.方法 将食用油微波消解后,选用磷酸二氢铵和硝酸钯作为基改剂,灰化温度850℃,原子化温度1 800℃,用石墨炉原子吸收光谱法测其铅含量.结果 测定实际样品的相对标准偏差为2.8％～3.2％,加标回收率为96％～103％.用该法测定深圳市68份散装食用油铅含量,超标2份,超标率为2.9％.结论 该方法线性好,准确快速,灵敏度高,适用于食用油中铅含量测定.深圳市市售散装食用油铅的卫生指标整体状况良好.
作者：林凯；姜杰；黎雪慧；李瑞园；罗若荣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肠易激综合征(IBS)发病的危险因素,为早期干预提供理论依据.方法 采用病例对照研究方法,将确诊的85例IBS患者作为病例组,同时收集非消化系统疾病患者120例作为对照组;对所有病例进行问卷调查,采用单因素和多因素分析IBS发病的危险因素.结果 多因素分析结果显示:酗酒史(OR=3.251)、喜辛辣食物(OR=3.877)、胃肠道感染史(OR =4.618)、长期服药史(OR=5.008)、长期紧张状态(OR=2.675)、失眠(OR=7.714)、心情焦虑(OR =2.368)、性格内向(OR=1.974)是危险因素.结论 影响肠易激综合征发病的独立危险因素较多,应针对这些高危因素制定有效干预措施.
作者：陈宗衔；郑辉才 刊期： 2014年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
