苗芳；李达；胡晓芬；张晶波；王永全；卢立新
急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见而又重要的病种,尤其在农村经济欠发达地区更为常见,其发病急骤,死亡率很高,给家庭和社会造成了巨大损失,AOPP标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施,熟练及正确地了解有机磷农药中毒的救治特点对降低AOPP病死率有很大帮助,作者归纳、整理及总结了近年的文献资料,拟将AOPP新的治疗方法及现状呈现给读者.
作者：武小娟；孟舰；刘红新；宋东平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨游泳运动干预对冠状动脉粥样硬化(CAS)老年大鼠的影响.方法 选取12月龄健康SD大鼠84只,随机分为正常对照组、CAS模型组和游泳干预组,各28只.通过喂饲高胆固醇饲料,建立CAS动物模型;采用游泳训练方式对其进行干预,观察、比较各组大鼠情感行为、血脂水平、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、白介素-1β(IL-1β)和IL-6浓度,以及CAS斑块发生率和冠状动脉(CA)狭窄程度的变化.结果 ①与CAS模型组比较,游泳干预组穿格次数、直立次数及修饰次数明显减少(P＜0.05),接近正常对照组(P＞0.05).②游泳干预组血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ox-LDL水平明显低于CAS模型组(P＜0.05),但略高于正常对照组(P＞0.05);而血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则高于CAS模型组(P＜0.05).③与CAS模型组比较,游泳干预组血清中IL-1β、IL-6水平明显降低(P＜0.05).④游泳干预组CAS斑块发生率、CA狭窄程度分别明显低于CAS模型组(P＜0.01),但高于正常对照组(P＜0.05).结论 游泳运动干预对冠状动脉粥样硬化老年大鼠有一定的防治作用.
作者：彭贵海；黄琪；谭利；李德梅；陈玲玲；张雨馨 刊期： 2014年第05期
目的 分析某新型干法水泥建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,提出改进措施,保护劳动者健康.方法 采取现场职业卫生调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行评价.结果 粉尘岗位合格率为84.0％,检测点合格率为55.0％,噪声岗位合格率为92.8％,高温岗位合格率为100％,工频电场检测点合格率为100％.结论 该项目对各职业病危害因素均采取了防护措施,有效地降低了职业病危害因素的浓度或强度,职业病危害控制措施基本可行有效.
作者：沈月华；杜洪凤 刊期： 2014年第05期
目的 了解引起腹泻的主要病原体的流行病学特征,制定相应的防制措施.方法 选取肠道门诊腹泻病例54例,开展病原学检测,比较各种病原体检出率在地区、性别、年龄等因素之间的差异.结果 检测腹泻病例便标本54件,检出阳性标本35件,阳性率64.81％.其中杯状病毒15件(42.86％),轮状病毒11件(31.43％),腺病毒1件(2.86％),混合感染8件(22.86％).结论 病原体以杯状和轮状病毒为主,该市应加强冬季腹泻预防措施,并做好菌痢诊断工作.
作者：刘洋 刊期： 2014年第05期
为了预防并预测由于频繁飞行和轮班等职业特性导致的民航飞行员疲劳,选取当前有代表性的飞行员疲劳预测生物数学模型,根据是否以模型原型进行应用开发进行分类,将疲劳生物数学模型划分为理论型和应用型.介绍并对比分析了睡眠调节的双机制模式、警觉性三过程模型、机组疲劳评估系统、睡眠活动疲劳和任务效率模型、昼夜警觉性模型和疲劳动态评估模型的原理、主要构成要素、优缺点及适用性.研究分析结果表明生物数学疲劳模型在民航业未来的应用前景广阔,我国可以建立相关疲劳预测模型预防飞行员疲劳.充分合理地利用疲劳生物数学模型对于预测飞行员疲劳、减缓职业病发生、保障飞行安全有重要作用.
作者：宋歌；孙瑞山；李敬强；贾梅红 刊期： 2014年第05期
作者主要以洗涤剂中表面活性剂的毒性特性,分析并论述表面活性剂对水体动植物毒性、土壤植物毒性、人体毒性及洗涤剂中其他有害物的毒性,表明在不同条件下,表面活性剂的水体、土壤环境污染,对植物体、生物体和人体健康有毒性作用.为此,人们要正确认识表面活性剂的毒性效应,以便合理选择使用.
作者：张东生 刊期： 2014年第05期
目的 了解广西柳城县低档次场所暗娼艾滋病干预效果,为制定下一步防治措施提供依据.方法 以柳城县内低档次场所暗娼作为研究对象,采用整体抽样、分片区干预的方法;观察干预前后暗娼对艾滋病知识的知晓率、安全套使用及就医行为变化情况.结果 干预后,暗娼对8个艾滋病知识的知晓率均超过95.0％,由干预前74.3％提高至98.2％(P＜0.01);暗娼干预后商业性行为时每次均使用安全套的比例明显提高,从不使用的比例降至零;感染性病后到正规公立医院就诊比例由干预前的40.9％提高到干预后的73.2％ (P ＜0.01).结论 通过行为干预,暗娼对艾滋病知识知晓率提高较明显;安全套使用率明显提高,但仍未达100％的使用率.该县仍需要加强对暗娼及嫖客的行为干预.
作者：余菊新 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳市南北区某存储设备制造企业洁净车间的职业病危害现状.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康监护等方法进行分析.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有:正己烷、四氯化碳、丙酮、丙烯酸、异丙醇、噪声、紫外辐射和激光.部分作业岗位异丙醇浓度、短波紫外辐射、噪声强度超过职业接触限值.结论 该企业通过采取有效的职业病危害防护措施,基本能够控制存在的职业病危害因素,但需注意洁净车间这种特殊工作环境的职业卫生问题.
作者：莫民帅；姜世强；王欣 刊期： 2014年第05期
目的 通过了解深圳市罗湖区印刷行业职业危害及职业卫生管理现状,为该辖区印刷行业职业危害的有效控制提供基础数据.方法 通过对罗湖区18家印刷企业基本生产状况、职业卫生管理现状、职业危害防护情况以及近2年罗湖区印刷企业工作场中职业病危害因素的检测结果进行调查.结果 罗湖区印刷企业职业病危害因素有化学性危害因素,主要有丙酮、异丙醇、苯、甲苯、二甲苯、正已烷、乙酸丁酯、乙酸甲酯、二氯甲烷和甲醇,工作场所检测合格率为100％,2013年甲醇检测2个点有1个点不合格;物理因素主要是噪声,2012年合格率85.0％,2013年合格率为78.57％.在职业病防治管理方面,只有14家(77.78％)进行了职业病危害因素申报,但18家均没有职业卫生管理人员,岗前和离岗健康检查率只有27.78％和22.22％.结论 在强化对印刷行业职业卫生监督管理的同时,更应持续加强对企业责任人职业卫生管理意识的强化,引导企业树立职业健康管理理念,从而实现企业自觉防制,员工自觉防护,达到减少职业危害发生的目的.
作者：章明辉；彭小雪；邓军；汤洵 刊期： 2014年第05期
目的 通过了解南宁市2005-2012年流行性感冒(简称流感)流行特征,为流感防控工作提供参考依据.方法 采用描述流行病学的方法,对2005-2012年南宁市流感发病情况进行分析.结果 2005-2012年南宁市共报告5 866例流感病例,年平均发病率为11.27/10万,主要集中在3-5月,但每年的流感发病高峰有所不同.以10～19岁年龄组发病人数多,占发病总数的64.0％;男性多于女性,男∶女=1.36∶1,差异有统计学意义(x2合计=46.790,P＜0.01),职业分布以学生为主,占发病总数的74.1％.结论 了解流感在该市的流行特征,加强对学生等重点人群的监测,对控制流感疫情的暴发具有重要意义.
作者：覃健敏；黄世美；曾毅；林健燕 刊期： 2014年第05期
目的 分析基质金属蛋白酶-9(MP-9)基因在食管鳞癌患者中的表达及二者的关系.方法 选自2010年5月-2012年9月在河北省卢龙县医院治疗的90例食管鳞癌患者.同时选取健康检查者50例作为正常对照组,对比两组的MMP-9基因表达水平,并分析临床各指标与MMP-9基因表达的关系.结果 MMp-9在正常食管黏膜表达的阳性率为8.0％ (4/50),而在食管鳞癌组织表达的阳性率为62.2％ (56/90),两者的MMP-9表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);MMP-9表达与年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型、组织分化程度差异均无统计学意义(P＞0.05),MMP-9表达与TNM分期、是否存在淋巴结转移具有一定的关系(P＜0.05);MMP-9表达与MMP-2表达差异有统计学意义(x2 =5.315,P＜0.05),而MMP-9表达与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转录因子p50(NF-κB p50)、环氨酶-2(COx-2)表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-9在食管鳞癌患者的表达高于正常食管黏膜中的表达,而且MMP-9表达与食管鳞癌患者发病年龄、性别、T分期、组织分化程度无明显关系,但与TNM分期、是否存在淋巴结转移具有一定的关系,与ICAM-1、NF-κB p50、COX-2也存在着一定的关系.
作者：王艳梅；陈艳昕 刊期： 2014年第05期
目的 调查十堰市手足口病(HFMD)流行特征及规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对十堰市2008-2012年HFDM流行病学资料进行整理和分析.结果 2008-2012年共报告HFDM病例15 500例,重症病例9例,死亡1例;不同年份发病率差异有统计学意义(x2 =2 635.414,P＜0.01).不同县市区年均发病率差异有统计学意义(x2=8 211.234,P＜0.01).发病主要集中在4---6月份,占总病例数的51.19％.患者男女之比为1.64∶1;男女发病构成比差异有统计学意义(x2 =27.600,P＜0.01).病例以4岁及以下儿童为主,共14 255例,占91.97％.职业以散居儿童为主,为10 405例,占67.13％.结论 十堰市HFDM发生存在明显的季节性、地区性,应以城区4岁及以下散居儿童为重点防控人群,积极开展健康教育,加强疫情监测和处置力度.
作者：辜伟伟；叶伟 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的发病因素、诊治和预后相关因素.方法 收集2009年5月-2012年10月新疆医科大学一附院收治的SBP病例共118例,对其易患因素、临床表现、实验室检查、细菌培养及治疗与转归进行回顾性分析,统计方法运用x2检验.结果 在118例SBP患者中有53例存在易患因素,常见为消化道出血.有典型腹膜炎临床表现者仅5例,腹胀为常见的症状.47例出现并发症,包括肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其他部位感染.血常规中白细胞计数升高者22例,腹水细菌培养阳性9例(7.6％),其中革兰阴性菌占66.7％.使用了第3代头孢菌素及喹诺酮类抗生素及输注白蛋白治疗,治疗有效75例.肝肾功能改善及并发症减少可以改善SBP的预后.结论 SBP是失代偿期肝硬化及重症肝炎的严重并发症,临床表现不典型,临床表现难以诊断SBP,腹水穿刺检查是诊断SBP有效而客观的方法,对怀疑SBP的患者,如无腹腔穿刺禁忌证,应尽可能行腹水穿刺检查.对于确诊或者怀疑SBP者,应该早期进行治疗.SBP的预后与肝肾功能及伴有并发症有密切关系.
作者：张艳；牛淑亮；常蕊静 刊期： 2014年第05期
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱法测定面食制品中铝含量的方法.方法 采用混酸消解后获得的待测试液,以电感耦合等离子光谱法测定.结果 铝在0 ～40 g/rl的线性范围内,线性相关系数达到0.999 8,6次平行试验,相对标准偏差小于4％.结论 该法具有灵敏度高、检测限低、线性范围宽、操作方便、结果准确等特点,可以用于面制食品中铝的检测.
作者：洪全 刊期： 2014年第05期
目的 建立眼氨肽注射液中砷、锑、铅、镉的测定方法.方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对眼氨肽注射液中砷、锑、铅、镉进行同时测定.结果 砷、锑、铅浓度在1～20 ng/ml,镉浓度在0.5～10 ng/ml范围内线型良好(铅r=1.000 0;砷r=0.999 9;镉r=0.999 6;锑r=0.999 5);平均回收率为砷100.28％,锑99.59％,铅99.02％,镉99.62％;精密度(RSD):铅为1.12％,砷为0.88％,镉为0.97％,锑为1.20％.结论 该方法准确可靠,能够对4种元素进行同时测定,灵敏度高,重现性好.
作者：罗毅；米亚娴；覃婷婷 刊期： 2014年第05期
目的 总结郑州市首例人感染H7N9禽流感的疫情处置经验,为以后的科学防控提供帮助.方法 采用现场流行病学理论处置疫情.结果 患者经过定点医院18d的隔离治疗后痊愈;7名密切接触者在家进行医学观察7d,均未发病,然后解除医学观察;其他的控制措施有疫点消毒、联防联控等,通过以上措施控制了疫情,辖区无续发病例出现;直接经济损失达300万元.结论 该次疫情处置所采取的措施科学合理,疫情控制迅速、彻底,但对辖区经济影响较大,家禽的养殖、销售损失较大.
作者：张建勋 刊期： 2014年第05期
目的 了解现有的职业卫生技术服务机构在上海市闵行区提供服务情况、企业对职业卫生技术服务机构满意度和对技术服务工作需求情况等.方法 抽查2008-2011年间开展过作业场所中职业病危害因素检测评价的企业220户,对其进行问卷调查,定量资料用SPSS软件作相关统计分析;定性资料主要运用比较归纳的逻辑分析方法.结果 在机构管理方面,服务流程、隐私保护、收费和服务指导方面满意度均较高;在服务过程管理方面,民营与公办服务机构之间存在显著性差异,其中包括双方沟通率、提供技术指导率、隐私保护率3个指标;在服务过程满意度方面,服务态度、服务效率、检测质量、结果满意等满意度较高,其中后3个指标民营与公办服务机构之间存在显著性差异;民营服务机构的等候时间短于公办机构;91.36％的企业能在规定时间内出检测报告;企业选择服务机构前3位因素分别是服务价格、服务态度和机构资质;企业希望机构能评价真实职业危害风险,开展培训和个人防护指导等.结论 服务机构要提升服务内涵,加强机构软硬件建设,提升服务水平,满足企业需求;并帮助企业开展职业病防治知识的宣传培训,定期进行经验交流;监管部门要加强监管,警惕服务机构和企业利益趋同;企业的需求与选择是敦促服务机构进步的基础.
作者：项丹红；顾怡勤 刊期： 2014年第05期
目的 了解梧州市市售食品中食源性致病菌的污染情况,确定食品危害因素的分布和可能的来源,及时发现食品安全隐患,为食品卫生监督部门提供科学有效的监管依据.方法 对在梧州市区内出售的7大类食品进行常见的食源性致病菌检测.结果 在7大类食品共256件样品中检出食源性致病菌50株,总检出率为19.53％.水产品致病菌检出率为40.00％,主要是溶血性弧菌(23.33％);其次是婴幼儿食品,主要是蜡样芽胞杆菌(31.11％);果蔬类食品为32.00％,主要是大肠埃希菌(32.00％);肉制品为10.00％,主要是金黄色葡萄球菌(8.75％);熟食米面制品为6.45％,主要蜡样芽孢杆菌(6.45％);甜品为(3.12％),主要是金黄色葡萄球菌(3.12％);焙烤食品没有检出致病菌.结论 梧州市市售食品中受到食源性致病菌污染的情况不容乐观,应加强监管措施,减少食源性疾病的发生.
作者：蔡周梅；郭永强；林静梅 刊期： 2014年第05期
目的 了解清远市清新区农村居民糖尿病患病现状,为更好地推动清新区农村糖尿病人群的防治工作提供科学依据.方法 2012年2-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,共抽取清新区206个村(居委会),4 020户户籍人口,35岁及以上农村居民7 382人,进行糖尿病流行病学调查.结果 清新区35岁及以上农村居民糖尿病患病率为3.60％(标化率),其中男女性居民患病率分别为4.07％(标化率)和3.18％(标化率),男性高于女性;79.04％的农村居民从未测过血糖;糖尿病防治知识的知晓率为42.24％;在所有患糖尿病的居民中,有85.76％没有接受任何治疗.结论 清新区农村居民中糖尿病患病率偏高,提示糖尿病防治必须进一步加强.因此,积极消除危险因素,改变不良生活方式,加强常规健康检查,开展健康教育等在糖尿病防治中十分重要.
作者：李初升；黄德厚；周志珊；朱永坚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨在神经外科创建“优质护理服务示范病房”的做法及成效.方法 加强基础护理,创新护理模式,规范服务内容,注重人文关怀,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.结果 创建“优质护理服务示范病房”后,科室基础护理落实率、陪护率、投诉次数和患者满意度明显好转,巡视病房、护患沟通、生活护理、专业护理和心理护理质量明显提高,创建前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “优质护理服务示范病房”创建活动将“以人为本”的护理服务理念落到了实处,促进了护理质量的全面提升,树立了优质护理服务品牌,实现了让患者满意、社会满意和政府满意.
作者：谷列霞 刊期： 2014年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
