彭清涛；张光友；李珍；王力
急诊科是抢救急危重症患者及处理各种突发事件的主要场所,属于高风险科室.由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,急诊科的孕期护士不得不承担节奏快、任务重、劳动强度大的工作,而且在工作中还会受到多种职业危害的威胁,若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤.为保障急诊科孕期护士的身体健康,作者对急诊科孕期护士接触的多种职业危害因素进行综述分析,以增强其职业防护意识,减少职业危害的发生.
作者：吴晓燕；吴红敏 刊期： 2013年第07期
武汉水资源总量丰富,水域面在,而水又与人们的日常生活息息相关,因而武汉的水环境污染情况对武汉人的生活状况十分重要,武汉地区的水环境也一直是科学家们的重要关注对象.近年来武汉地区环境内分泌干扰物污染情况比较严重,环境内分泌干扰物越来越引起人们的重视.环境内分泌干扰物有很多种,如雌酮(EI)、17α-乙炔雌酮(EE2)、雌二醇(E2)、已烯雌酚(DES)、壬基本分、辛基酚(OP)、双酚A(BPA)、酞酸二正丁酯(DBP)、酞酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)等,它们在武汉的分布情况各有不同,对人体的影响也不一样,在这里就武汉地区环境内分泌干扰物的污染情况及其对人体的影响进行简要分析.
作者：叶超；刘燕群；游浩 刊期： 2013年第07期
目的 了解泉州市职业卫生现状,探讨全市职业危害因素接触人群基本情况,为职业病防治提供科学依据.方法 采取对企业职业卫生分管或相关人员进行问卷调查的方式,了解企业的基本情况、接触危害因素工人情况等内容,并进行统计分析.结果 所调查企业共有实际从业人员386 457人,接触职业危害因素79 197人,其中女工31 074人,流动人员43 644人；接触危害因素总人次为131 158人次,其中粉尘31 057人次,化学毒物66 484人次,物理危害因素33 617人次.结论 全市职业病防治重点行业为鞋服制造业,重点企业类型为私营企业.
作者：黄占有 刊期： 2013年第07期
目的 比较浆细胞性乳腺炎的手术联合中药疗法与单纯手术疗法的治疗效果.方法 按照治疗方法将研究对象分为手术联合中药组(联合治疗组)与单纯手术组,每组60人.对两组患者连续随访1 a,观察患者病情在术后1年内的恢复及复发情况,分析比较2种疗法的临床疗效及预后.结果 联合治疗组患者在乳房疼痛缓解(Z=-1.985,P＜0.05)、外形改变(Z=-2.900,P＜0.01)的效果均优于单纯手术组；联合治疗组患者复发率为25.0％,低于单纯治疗组的51.7％(x2=9.025,P＜0.01)；且前者的平均复发天数为251.3 d,长于后者的223.7 d(x2=10.547,P＜0.01).结论 浆细胞性乳腺炎患者手术联合中药治疗与单纯手术治疗相比,可明显缓解患者症状,降低术后复发率和延长复发时间.
作者：高继燕；张俊芳 刊期： 2013年第07期
目的 分析深圳市福田区2009-2011年流感样病例(ILI)监测结果,探讨流感大流行后疫情趋势与预防控制对策.方法 根据《全国流感监测方案(试行)》,收集哨点医院ILI就诊数,采集流感样病例鼻咽拭子,采用MDCK细胞进行流感病毒分离,采用血凝抑制试验进行流感病毒型别的鉴定.结果 3年累计报告流感样病例25 654例,平均ITL％为5.09％,共采集ILI咽拭子标本1 061份,分离到阳性菌株335份,阳性率为31.57％.结论 福田区流感流行高峰在6-7月,3月有1个小高峰,各亚型交替出现.2009年H1N1流感大流行后,未监测到流感变异毒株.
作者：段利娜；黄慈林；石向辉；牛姬飞 刊期： 2013年第07期
目的 了解焦作市地方性氟中毒病区改水工程运转情况,掌握焦作市地方性氟中毒病情变化,为调整防治策略提供科学依据.方法 按照《全国饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》,对全市589个病区村饮水现状和改水工程情况采用一村一表进行调查；每年随机抽取10个武陟县改水工程进行运行情况调查,每处工程采集1份末梢水水样测定水氟浓度；随机抽取5个病区村作为监测村,开展一般情况、8 ～ 12岁学生氟斑牙、25岁以上氟骨症病情监测；水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2-2006)；水氟浓度检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定；氟斑牙诊断采用Dean's法；临床和X线氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008).结果 病区村改水率80.48％,受益人口达63.70万人；监测改水工程30个,全部正常运转,水氟含量合格工程25个,合格率为83.33％；监测村8～12岁儿童氟斑牙检出呈下降趋势,但只有1个村检出率差异有统计学意义(x2 =9.92,P＜0.05)；检出氟骨症病例40人,检出率为26.67％,均为轻度病例.结论 焦作市饮水型地方性氟中毒病区村改水进度加快,要加强卫生与水利部门协作,保证病区改水工程建一处、合格一处；该市8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病率下降不明显,应继续加强监测,关注病情动态变化,及时调整防治策略和措施,评估防治效果.
作者：许小利；冉伟霞；毋燕；马敏英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨检测人附睾蛋白-4于卵巢癌患者的危险性判断及评估预后的临床意义.方法 回顾湖北省十堰市白浪开发区社区卫生服务中心医院2009年5月1日-2011年5月1日期间卵巢癌患者的病例资料,并进行电话随访.根据患者预后分为死亡组和存活组,通过组间单因素比较及多因素logistic回归分析等方法评价各因素与患者不良预后的相关性.结果 共调查124例患者,平均年龄(53.54±7.15)岁,死亡组和存活组分别为55(44.4％)和69(55.6％)例.与存活组相比,死亡组的绝经期女性所占比、已生育女性所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、癌胚抗原、人附睾蛋白-4与患者不良预后有显著相关性.将该指标引入多因素logistic回归分析,得出佳线性方程由绝经期所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、人附睾蛋白-4构成.再将上述相关危险因素行受试者工作特征(ROC)曲线检验并计算曲线下面积,判断相关危险因素的检验效能,纳入人附睾蛋白-4后曲线下面积为0.835,曲线下面积较未纳入时显著增加.结论 人附睾蛋白-4升高将增加卵巢癌患者不良预后的风险,将该指标纳入卵巢癌的评测体系可进一步增强评估该病患者高危风险的能力.
作者：李励；于方 刊期： 2013年第07期
目的 针对干蘑菇类样品基体特性,建立超声波二次辅助提取结合毛细管气相色谱测定其中有机氯农药六六六、滴滴涕含量的简便、快速的方法.方法 干香菇、干黑木耳和干茶树菇样品分别打碎后以正己烷浸泡过夜,超声提取2次,提取液经过滤、氮吹进行浓缩,再以浓硫酸净化,离心吸取上清液后与标准溶液同批上机测定,以单点比较法定量.结果 测定8种组分的方法检出限在3×10-5～2×10-4mg/kg之间,3种样品加标回收率在79.6％ ～119.8％之间,精密度在1.4％～8.0％之间.结论 该方法适用于干蘑菇类中有机氯农药六六六、滴滴涕的测定,且方法简便、准确,适合在实际检验工作中推广.
作者：赵丹莹；郭蒙京；李堃 刊期： 2013年第07期
目的 分析某化工企业合成氨项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业病控制措施和建议.方法 采用职业卫生调查、职业危害因素检测和职业健康监护相结合的综合评价方法,并按照国家相关标准对危害因素采样、检测.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有噪声、NH3、CO、C02、催化剂粉尘等,所有危害因素的检测结果均符合国家相关标准.项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计等符合国家有关规定.结论 该建设项目采取的职业病危害防护设施基本符合国家职业卫生标准和卫生要求,从职业卫生角度分析,该建设项目可行.
作者：钟汉怀；赵文政 刊期： 2013年第07期
目的 通过了解上海市闸北区水痘的发病状况和流行趋势,为卫生行政部门制定水痘预防控制措施提供依据.方法 对闸北区2005-2011年水痘报告和疫情监测资料进行流行病学分析.结果 2005-2011年共报告2 773例水痘病例,总体发病率为47.79/10万；男女发病比为1.26∶1；学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群；水痘发病有明显的季节性,发病高峰为冬春季和春夏季.结论 该区应高度重视学校等集体机构水痘散发病例处理,提高人群对水痘的认知程度.
作者：张小娟；黄瑾；敖建军；华瑞珏；徐敏钢 刊期： 2013年第07期
目的 探讨DNPH柱前衍生高效液相色谱法测定空气中微量甲醛的方法.方法 采用大型气泡吸收管采样,吸收液在60℃的水浴中衍生20 min,用环己烷提取后于液相色谱仪进行分析定量.结果 甲醛在0～8.0μg/ml浓度范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r为0.999 8,相对标准偏差为0.9％～2.6％,加标回收率为96.2％～101.3％,采样效率为92.3％ ～96.8％.结论 该方法不但可以克服酚试剂分光光度法的缺点,还具有选择性好、灵敏度高、干扰少、精密度和准确度好等优点,而且快捷,适合大批量的检测工作.
作者：谭倩；余涛 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高温中暑的发生与气象因素的关系.方法 以武汉市1994-2010年每年6-8月的逐日气象因素与逐日的高温中暑病例为研究对象,并通过单因素相关分析筛选气象参数,多元回归分析建立回归方程.结果 单因素相关分析结果表明,高温中暑与日均温、日高温、日低温、日均湿度相关；多元回归分析结果表明,在T日均温≤30℃情况下中暑主要与日均温有关；在T日均温＞30℃情况下中暑与日均温、日均湿都相关.结论 高温中暑的发病与日均温、日均湿有关,并随着日均温的升高,日均湿的协同作用越来越明显.
作者：王瑛；李济超；陈正洪；李乐；李松汉；张玲；于力 刊期： 2013年第07期
目的 了解上海市金山区肠道传染病发病特征及流行趋势,为制定预防和控制措施提供参考依据.方法 对金山区2006-2011年疾病监测信息报告系统上报的肠道传染病疫情进行描述流行病学分析.结果 2006-2010年金山区共报告肠道传染病5种2 241例,年发病率在37.63/10万～64.02/10万之间,呈单峰状分布；20～ 49岁年龄组发病人数多,占发病总数的56.18％,病例以工人及农民为主；病例集中分布于6-10月份；报告聚集性肠道传染病疫情15起,养老机构为高发场所,冬春季为高发季节；实验室明确诊断6起,其中诺如病毒感染4起,沙门菌和副溶血弧菌感染各1起.结论 金山区肠道传染病发病集中分布在夏秋季,青壮年为其高危人群,应重点加强养老机构、学校肠道传染病预防控制工作,减少肠道传染病聚集性疫情发生.
作者：宋灿磊；曹志城；李澜；朱建明 刊期： 2013年第07期
目的 了解石家庄市小学教师的步行交通伤害及相关知识行为,为有效开展小学生交通伤害干预工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对石家庄市小学教师步行交通伤害及相关知识行为情况进行问卷调查,分析年龄、性别等因素对小学教师的步行交通伤害及相关知识行为的影响.结果 过去1年中有34.0％的教师在步行时受到交通伤害.不同性别、不同年龄的小学教师交通安全知识知晓程度差异无统计学意义.不同性别教师对于遵守“遇到道路中间有护栏时走人行天桥”的交通规则差异有统计学意义(P＜0.01)；关于当有急事遇到红灯时仍等绿灯亮了再走,不会三五人在马路上并行,不在马路上打闹嬉戏等问题在不同年龄调查对象中差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；不同性别教师预防交通伤害相关行为差异无统计学意义(P＞0.05),关于教育学生自觉遵守交通规则的行为在不同年龄调查对象中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石家庄市小学教师的步行交通伤害发生率较低,相关知识行为认知程度较高.
作者：马新颜；姜彩肖 刊期： 2013年第07期
目的 探索对艾滋病病例“三位一体”管理模式的效果,在解决近年来由于艾滋病病例数量的快速上升以及病例中流动人口比例的不断升高等因素给病例管理工作造成的困难.方法 北京市丰台区疾病预防控制(疾控)中心结合丰台区实际情况,在充分整合医疗资源和社会组织力量的基础上,在中盖艾滋病项目及北京市科委项目的支持下,建立由疾控部门、艾滋病抗病毒定点治疗医院以及非政府组织共同参与的“三位一体”的病例管理模式.结果 2010-2011年丰台区病例管理质量有了很大提升,随访率、CD4淋巴细胞检测率、单阳配偶检测率、抗病毒治疗覆盖率都有了大幅度的上升.结论 该模式突破了原有单一由疾控部门负责艾滋病病例管理的局限,建立了区域病例管理网络,培养了一支病例管理的专业队伍,为病例管理工作开辟了一条新途径.
作者：谢彧洋；刘超；李彦奇；赵建忠 刊期： 2013年第07期
通过抽查珠海市30个品牌75个乳制品产品,对其包装上标示的产品标准号及蛋白质标示值与国家卫生标准进行比较,分析当前乳制品的企业产品标准存在的问题.结果发现部分企业标准中蛋白质达不到国家卫生标准限值要求,并且单位符号也不一致,产品虽符合企业的产品标准出售到市场,却达不到国家强制性标准的要求.乳制品企业产品标准化工作环节较薄弱,存在很多亟待解决的问题,作者针对以上问题提出相关的建议.
作者：梁素丹 刊期： 2013年第07期
目的 分析探讨平顶山市湛河区手足口病疫情的流行因素、流行病学规律及疫情变化趋势,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对湛河区2008-2011年手足口病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2008-2011年湛河区共报告手足口病例1 956例,年均发病率为192.21/10万,重症率为8.08％,无死亡病例.2008-2010年发病呈逐年递增态势,2011年发病率有所下降.病例分布广泛,农村及城中村发病率为243.88/10万,城区发病率为143.99/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01).3-5月份病例占病例总数的67.54％,5岁以下病例占病例总数的92.84％.男女比例为1.67:1,散居儿童病例占病例总数的67.28％.实验室检测阳性标本中EV71占41.67％.结论 2010年是湛河区2008-2011年之间手足口病发病高峰年份.2008-2011年全区手足口病分布广泛,农村及城中村发病率明显高于城区发病率,3-5月份是发病高峰,病例以5岁以下散居儿童为主,男性高于女性.肠道病毒EV71感染性强,易引起重症.加强手足口病的监测报告和健康教育工作,采取以切断传播途径为主的综合性措施是预防控制的关键.
作者：陈胜利；王香丽；李小燕；罗军 刊期： 2013年第07期
目的 了解中小型家具制造企业劳动者职业卫生知识和职业卫生服务享受状况,评估其职业健康教育和职业卫生服务水平.方法 对香河县1 521名家具制造企业职业性接触苯、粉尘、噪声的工人关于职业卫生知识和职业卫生服务享受状况进行问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果 1521名工人中,参加上岗前职业卫生与安全防护知识培训的有457人(30.0％),近2年参加过岗位职业卫生与安全防护知识培训的有473人(31.1％).对企业存在的3种主要职业危害因素完全了解的仅有127人(8.3％),趋势卡方分析显示,工人对职业卫生知识掌握基本有随工龄增加和文化程度增高而呈逐渐升高趋势；经常使用防护用品的有703人(46.2％),趋势卡方分析显示,工人对职业卫生知识掌握有随工龄增加和文化程度增高而呈逐渐升高趋势.517人(34.0％)通过培训途径了解职业卫生知识；参加过岗前健康检查的有128人(8.4％),接受定期职业健康检查的有809人(53.2％).结论 香河县家具制造企业职业卫生与安全防护培训、职业健康检查工作薄弱,工人防护知识较缺乏,防护意识不强,企业应采取有效措施加强对工人的职业健康教育和职业卫生服务工作.
作者：张杰；徐萍；张健；董建军 刊期： 2013年第07期
目的 了解麻城市居民食用碘盐质量状况及碘盐健康知识知晓率,为制定防治策略提供科学依据.方法 根据《湖北省碘盐监测实施细则》进行居民户碘盐监测,2008-2011年共选点采取居民户1 152份盐样,采用《GB/T 13025.7-1999制盐工业通用试验方法碘离子的测定》直接滴定法进行定量检测,同时对被监测居民户进行碘盐健康知识问卷调查.结果 2008-2011年共检测麻城市居民户食用碘盐样品1 152份,其中非碘盐1份,不合格碘盐22份,合格碘盐1 129份,碘盐覆盖率为99.9％,碘盐合格率为98.1％,合格碘盐食用率为98.0％.居民碘盐正确食用知晓率为81.4％,碘盐与健康知识知晓率75.6％,非碘盐识别知晓率91.5％,碘缺乏病知晓率为78.3％.结论 麻城市居民合格碘盐食用率水平较高,碘盐与健康相关知识知晓率偏低,需加强(特别是山区)监督监测,强化健康教育、健康促进,以确保各项措施得到长期落实.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2013年第07期
目的 分析2型糖尿病伴尿路感染病例药敏试验结果,以指导临床合理选择抗生素.方法 取糖尿病伴尿路感染患者的清洁中段尿进行培养,采用配套的药敏卡进行药敏试验；按糖尿病伴尿路感染和非糖尿病伴尿路感染分组进行分析.结果 糖尿病伴尿路感染组患者感染的菌种存在多样性,糖尿病伴尿路感染组比非糖尿病伴尿路感染组对亚胺培南(敏感率91.49％)、阿米卡星(敏感率53.19％)敏感率高,且两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均＞60％,所有菌株均对亚胺培南、阿米卡星敏感；糖尿病伴尿路感染阳性组有4例合并肠球菌感染.结论 糖尿病伴尿路感染患者应根据药敏试验结果合理使用抗生素,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦为敏感药物.
作者：高玉梅；韩永霞；冯采兰 刊期： 2013年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
