梁素丹
目的 预防和控制煤层气发电过程中职业危害,保护劳动者的安全与健康.方法 开展现场职业卫生学调查与职业有害因素检测.结果 CO平均接触浓度为(4.34±0.06)mg/m3,NO2平均接触浓度(0.44±0.02) mg/m3,S02平均接触浓度(0.72-±0.01) mg/m3.噪声强度为84.8 ～92.8 dB (A),工种8h等效声级82.0 dB (A);频率计权振动加速度0.15m/s2；湿球黑球温度(WB GT)指数31.5℃；热辐射强度570 W/m2；控制室噪声强度73.5 dB (A),工频电场强度0.145kV/m;变压器室工频电场强度0.148 kV/m.结论 该煤层气发电工作场所空气中有害气体和物理因素危害检测结果均符合国家职业接触限值.噪声、高热环境、CO、NOx及硫化物是煤层气电站职业危害防护重点.
作者：薛连萍；李旭红；杨栋 刊期： 2013年第07期
目的 了解连州市某中学女生艾滋病相关知识知晓情况及态度,为今后连州市学校开展艾滋病的健康教育提供参考.方法 采用整群随机抽样方法,对连州市某中学抽取22个班的女生进行现场匿名自填式问卷调查.结果 共调查629名在校女生,艾滋病相关知识核心问题总知晓率为43.72％,不同年级调查对象核心问题总知晓率差异有统计学意义(x2=14.82,P＜0.01)；对属于人类免疫缺陷病毒HIV感染途径知识的知晓率明显高于非HIV感染途径知识的知晓率(x2=78.67,P＜0.01)；艾滋病相关知识主要来源于电视、电台、报纸或网络等媒体宣传；41.18％的调查对象表示假如亲人或朋友感染了HIV会和以前一样交往.结论 连州市在校中学女生的艾滋病相关知识知晓率较低,教育和卫生部门应加强协作,对在校中学生进行系统的艾滋病相关知识教育,提高在校中学生对艾滋病的认知水平,增强其自我保护意识,消除恐惧心理.
作者：陈卓彤；陈海妍；邓友良；黄金梅；李红卫 刊期： 2013年第07期
目的 分析昆山市2010-2011年卫生监督投诉举报情况,总结经验教训,为以后的工作提供参考.方法 对昆山市卫生监督所2010-2011年受理登记的投诉举报案件进行分类分析.结果 食品安全、医疗卫生、公共场所卫生和职业卫生4种投诉举报专业类型比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；电话、来访和来信、上级转办3类投诉举报形式比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；2010-2011年各季度的投诉举报数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；食品安全投诉举报以无证经营和餐饮单位油烟扰民为主(46.7％),医疗卫生投诉举报以无证行医为主(80.8％)；投诉举报调查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市食品安全和医疗卫生是2大重点,应该不断加大监督执法力度,加强法制宣传,更好的发挥群众监督的作用.
作者：管愉；范丽红；俞雯 刊期： 2013年第07期
目的 分析广东省德庆县艾滋病流行病学特点和流行趋势,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对德庆县2000-2011年艾滋病疫情报告资料进行分析.结果 德庆县2000-2011年共报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)患者168例,其中AIDS患者53例,死亡22例.男性127例,女性41例,男女性别比为3.10∶1;职业分布以农民、家政和家务及待业和离退人员居多,分别占报告总数的51.19％(56例)、11.90％(20例)、5.95％(10例)；病例主要分布在德城镇(52例)、官圩镇(19例)、悦城镇(19例)、新圩镇(17例)、回龙镇(15例)和高良镇(14例).传播途径以异性性接触传播和注射毒品传播为主,分别占报告总数的60.71％和22.02％.结论 德庆县AIDS流行呈逐年上升趋势,从高危人群已经扩散到一般人群,必须采取有效的综合性防治措施控制AIDS的流行和蔓延.
作者：黄文林 刊期： 2013年第07期
目的 分析云南省寻甸县235例人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性者的相关特征,了解寻甸县艾滋病(AIDS)的流行特征和变化规律,为制定AIDS预防控制措施提供依据.方法 收集2004-2012年在寻甸县疾病预防控制中心进行抗体检测,并经HIV抗体确认的235例HIV抗体阳性者的资料进行流行病学及相关特征分析.结果 235例HIV抗体阳性者中,男性140例,女性95例,男女性别比为1.47∶1；平均年龄30岁,文化程度以初中及以下为主(92.34％),职业以农民及民工为主(63.83％).感染者检测原因:自愿咨询检测(VCT)占22.55％,婚前检查及其他就诊者分别占18.72％,其他原因占16.17％,术前检查占6.81％.临床诊断为AIDS的69例,占29.36％.235例感染者中,有134例检测了CD4+,CD4+计数小为7个/μl,多为1 156个/μl,平均为565个/μl,65例无临床症状和体征者CD4+均值为587个/μl,69例有临床症状和体征者CD4+均值为287个/μl.传播途径以异性性途径感染为主(62.98％),其次为静脉吸毒感染(17.45％).结论 该县异性性传播成为AIDS流行的主要途径,初中及以下文化程度及农民(民工)是AIDS预防控制及宣传教育的主体,同时应关注离退休人员的AIDS防治工作.重视高危人群的宣传教育和行为干预,并促使其及时主动进行检测,及时发现感染者,有助于控制AIDS流行.
作者：张德友；廖明刚 刊期： 2013年第07期
目的 为提高南平市医疗机构消毒工作质量,有效控制和降低院内交叉感染,更好地保护人民群众身体健康.方法 按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB 15981-1995《消毒与灭菌效果评价方法与标准》进行采样和检测.结果 2007-2010年检测各类样品总合格率为87.80％,各合格率分别为90.25％、93.38％、83.07％、82.30％.检测项目中合格率低为空气检测(74.73％),高为物体表面检测(98.25％).一级医院、二级医院、三级医院的合格率分别为93.30％、85.95％、90.66％.结论 南平市各医疗机构消毒效果检测合格率较好,但今后仍加强医疗机构中空气等的薄弱环节的监测及管理,消毒质量检测工作仍需加强.
作者：陈萍；黄火寿；郑雯菱；周颖 刊期： 2013年第07期
武汉水资源总量丰富,水域面在,而水又与人们的日常生活息息相关,因而武汉的水环境污染情况对武汉人的生活状况十分重要,武汉地区的水环境也一直是科学家们的重要关注对象.近年来武汉地区环境内分泌干扰物污染情况比较严重,环境内分泌干扰物越来越引起人们的重视.环境内分泌干扰物有很多种,如雌酮(EI)、17α-乙炔雌酮(EE2)、雌二醇(E2)、已烯雌酚(DES)、壬基本分、辛基酚(OP)、双酚A(BPA)、酞酸二正丁酯(DBP)、酞酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)等,它们在武汉的分布情况各有不同,对人体的影响也不一样,在这里就武汉地区环境内分泌干扰物的污染情况及其对人体的影响进行简要分析.
作者：叶超；刘燕群；游浩 刊期： 2013年第07期
目的 分析2型糖尿病伴尿路感染病例药敏试验结果,以指导临床合理选择抗生素.方法 取糖尿病伴尿路感染患者的清洁中段尿进行培养,采用配套的药敏卡进行药敏试验；按糖尿病伴尿路感染和非糖尿病伴尿路感染分组进行分析.结果 糖尿病伴尿路感染组患者感染的菌种存在多样性,糖尿病伴尿路感染组比非糖尿病伴尿路感染组对亚胺培南(敏感率91.49％)、阿米卡星(敏感率53.19％)敏感率高,且两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均＞60％,所有菌株均对亚胺培南、阿米卡星敏感；糖尿病伴尿路感染阳性组有4例合并肠球菌感染.结论 糖尿病伴尿路感染患者应根据药敏试验结果合理使用抗生素,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦为敏感药物.
作者：高玉梅；韩永霞；冯采兰 刊期： 2013年第07期
目的 掌握北京市密云县餐饮单位餐具消毒状况,促进餐具消毒工作,保障人民群众身体健康.方法 于2010-2011年在密云县辖区内委托检测的餐饮单位,随机抽取消毒后准备使用的各类餐具,用快速纸片法检测大肠菌群.结果 在557家餐饮单位采集样品2 526份,合格户数551家,户数合格率96.8％；合格份数2 515份,合格率99.6％.大型餐馆、快餐店、饮品店和食堂的消毒效果合格率为100.0％,中型餐馆、小型餐馆和小吃店的消毒效果合格率分别为99.7％、99.5％和98.4％.集中消毒、电子消毒柜、化学消毒的合格率分别为100.0％、99.8％和97.9％.结论 密云县餐饮单位的餐具消毒效果良好.
作者：郭振；张杰；滕克强 刊期： 2013年第07期
目的 比较浆细胞性乳腺炎的手术联合中药疗法与单纯手术疗法的治疗效果.方法 按照治疗方法将研究对象分为手术联合中药组(联合治疗组)与单纯手术组,每组60人.对两组患者连续随访1 a,观察患者病情在术后1年内的恢复及复发情况,分析比较2种疗法的临床疗效及预后.结果 联合治疗组患者在乳房疼痛缓解(Z=-1.985,P＜0.05)、外形改变(Z=-2.900,P＜0.01)的效果均优于单纯手术组；联合治疗组患者复发率为25.0％,低于单纯治疗组的51.7％(x2=9.025,P＜0.01)；且前者的平均复发天数为251.3 d,长于后者的223.7 d(x2=10.547,P＜0.01).结论 浆细胞性乳腺炎患者手术联合中药治疗与单纯手术治疗相比,可明显缓解患者症状,降低术后复发率和延长复发时间.
作者：高继燕；张俊芳 刊期： 2013年第07期
目的 了解麻城市居民食用碘盐质量状况及碘盐健康知识知晓率,为制定防治策略提供科学依据.方法 根据《湖北省碘盐监测实施细则》进行居民户碘盐监测,2008-2011年共选点采取居民户1 152份盐样,采用《GB/T 13025.7-1999制盐工业通用试验方法碘离子的测定》直接滴定法进行定量检测,同时对被监测居民户进行碘盐健康知识问卷调查.结果 2008-2011年共检测麻城市居民户食用碘盐样品1 152份,其中非碘盐1份,不合格碘盐22份,合格碘盐1 129份,碘盐覆盖率为99.9％,碘盐合格率为98.1％,合格碘盐食用率为98.0％.居民碘盐正确食用知晓率为81.4％,碘盐与健康知识知晓率75.6％,非碘盐识别知晓率91.5％,碘缺乏病知晓率为78.3％.结论 麻城市居民合格碘盐食用率水平较高,碘盐与健康相关知识知晓率偏低,需加强(特别是山区)监督监测,强化健康教育、健康促进,以确保各项措施得到长期落实.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2013年第07期
基层疾病预防控制机构检验人员在社会中承担着卫生检测,防止传染病传播等重要责任.在日常的工作中,检验人员所处的检验实验室存在诸多的职业危害因素,严重威胁其职业安全.作者从影响基层疾病预防控制机构检验人员的健康问题出发,分别从物理性、化学性以及生物性3个方面分析了检验人员的职业危害因素,并针对各种危害因素提出相应的防护措施以及建议,有利于提高检验人员的安全防范意识,保障其身心健康.
作者：巫柳彬 刊期： 2013年第07期
目的 了解复烤厂在生产过程中存在的职业病危害因素及其对工人健康的影响.方法 对云南省某复烤厂进行职业卫生现场调查、采样检测及分析,并对作业工人进行职业健康检查.结果 粉尘、噪声是该厂主要的职业危害因素,生产性粉尘作业岗位粉尘超标率为37.2％,烟草总尘浓度在0.2～ 28.8 mg/m3之间,粉尘作业危害岗位占40.3％；噪声作业岗位噪声超标率为33.7％,噪声强度在62.5 ～96.7 dB(A)之间,噪声作业危害岗位占34.3％,噪声作业工人听力异常率为19.5％,打叶工序、复烤工序、出尘房岗位噪声强度较高,听力损害发生率高,听力损害发生率随着工龄增加而增高,各工龄组差异有统计学意义(P＜0.01).接触烟草粉尘浓度高的作业工人肺部病变增多.结论 生产性粉尘和生产性噪声为该厂的主要职业病危害因素,并已对职工健康造成一定的损害；应改善作业环境,完善防护措施,加强职业卫生监督管理.
作者：许建明；薛亚东；包蕾；向正华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨检测人附睾蛋白-4于卵巢癌患者的危险性判断及评估预后的临床意义.方法 回顾湖北省十堰市白浪开发区社区卫生服务中心医院2009年5月1日-2011年5月1日期间卵巢癌患者的病例资料,并进行电话随访.根据患者预后分为死亡组和存活组,通过组间单因素比较及多因素logistic回归分析等方法评价各因素与患者不良预后的相关性.结果 共调查124例患者,平均年龄(53.54±7.15)岁,死亡组和存活组分别为55(44.4％)和69(55.6％)例.与存活组相比,死亡组的绝经期女性所占比、已生育女性所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、癌胚抗原、人附睾蛋白-4与患者不良预后有显著相关性.将该指标引入多因素logistic回归分析,得出佳线性方程由绝经期所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、人附睾蛋白-4构成.再将上述相关危险因素行受试者工作特征(ROC)曲线检验并计算曲线下面积,判断相关危险因素的检验效能,纳入人附睾蛋白-4后曲线下面积为0.835,曲线下面积较未纳入时显著增加.结论 人附睾蛋白-4升高将增加卵巢癌患者不良预后的风险,将该指标纳入卵巢癌的评测体系可进一步增强评估该病患者高危风险的能力.
作者：李励；于方 刊期： 2013年第07期
目的 探索对艾滋病病例“三位一体”管理模式的效果,在解决近年来由于艾滋病病例数量的快速上升以及病例中流动人口比例的不断升高等因素给病例管理工作造成的困难.方法 北京市丰台区疾病预防控制(疾控)中心结合丰台区实际情况,在充分整合医疗资源和社会组织力量的基础上,在中盖艾滋病项目及北京市科委项目的支持下,建立由疾控部门、艾滋病抗病毒定点治疗医院以及非政府组织共同参与的“三位一体”的病例管理模式.结果 2010-2011年丰台区病例管理质量有了很大提升,随访率、CD4淋巴细胞检测率、单阳配偶检测率、抗病毒治疗覆盖率都有了大幅度的上升.结论 该模式突破了原有单一由疾控部门负责艾滋病病例管理的局限,建立了区域病例管理网络,培养了一支病例管理的专业队伍,为病例管理工作开辟了一条新途径.
作者：谢彧洋；刘超；李彦奇；赵建忠 刊期： 2013年第07期
目的 评价连云港市2007-2011年儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行特征及监测系统的运行状况,为维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态提供科学依据.方法 应用Excel软件和中国免疫规划监测信息管理系统进行数据分析.结果 连云港市2007--2011年15岁以下儿童共报告76例AFP病例,年平均报告发病率为1.73/10万.夏秋季病例居多,4岁以下病例所占构成比为75.00％,服苗史≥3次的占94.74％.实验室培养结果显示,76例病例均为脊灰排除病例,共分离到4株脊灰疫苗病毒.AFP病例监测各项指标均达到相关要求.初到村级、乡级、县级、地市级医院就诊的病例报告率分别为0、47.83％、59.26％和85.00％.结论 连云港市儿童AFP病例监测系统运转良好.但仍需提高监测灵敏性,做好常规免疫和AFP病例合格标本的采集工作,提高首诊报告率,有效维持无脊灰状态.
作者：谷利妞 刊期： 2013年第07期
目的 了解揭阳市辖区内企业噪声危害的现状,为今后职业卫生监督管理部门采取更好的预防控制措施提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,在揭阳市辖区内企业中按不同类型(五金、制鞋、化工,电力、矿山、纺织等)抽取25家企业,收集2008-2010年的噪声监测相关数据,进行统计分析.结果 25家企业噪声强度不合格点的比例为85.0 ～ 88.5％；采取个人防护措施的员工比例逐年上升；发生听力损伤的工人比例变化不明显.结论 2008-2010年揭阳市辖区内25家企业的噪声监测点噪声强度普遍比较大,企业的噪声预防控制工作取得了一定成效,但仍然存在不足,噪声作业环境仍旧没有明显改善,噪声作业工人的听力损伤情况依然严峻,继续加强监督教育,建立健全职业健康监护制度,仍然是当务之急.
作者：杨贵彬；刘赛琴；池建源；陈曦 刊期： 2013年第07期
急诊科是抢救急危重症患者及处理各种突发事件的主要场所,属于高风险科室.由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,急诊科的孕期护士不得不承担节奏快、任务重、劳动强度大的工作,而且在工作中还会受到多种职业危害的威胁,若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤.为保障急诊科孕期护士的身体健康,作者对急诊科孕期护士接触的多种职业危害因素进行综述分析,以增强其职业防护意识,减少职业危害的发生.
作者：吴晓燕；吴红敏 刊期： 2013年第07期
目的 分析深圳市福田区2009-2011年流感样病例(ILI)监测结果,探讨流感大流行后疫情趋势与预防控制对策.方法 根据《全国流感监测方案(试行)》,收集哨点医院ILI就诊数,采集流感样病例鼻咽拭子,采用MDCK细胞进行流感病毒分离,采用血凝抑制试验进行流感病毒型别的鉴定.结果 3年累计报告流感样病例25 654例,平均ITL％为5.09％,共采集ILI咽拭子标本1 061份,分离到阳性菌株335份,阳性率为31.57％.结论 福田区流感流行高峰在6-7月,3月有1个小高峰,各亚型交替出现.2009年H1N1流感大流行后,未监测到流感变异毒株.
作者：段利娜；黄慈林；石向辉；牛姬飞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高温中暑的发生与气象因素的关系.方法 以武汉市1994-2010年每年6-8月的逐日气象因素与逐日的高温中暑病例为研究对象,并通过单因素相关分析筛选气象参数,多元回归分析建立回归方程.结果 单因素相关分析结果表明,高温中暑与日均温、日高温、日低温、日均湿度相关；多元回归分析结果表明,在T日均温≤30℃情况下中暑主要与日均温有关；在T日均温＞30℃情况下中暑与日均温、日均湿都相关.结论 高温中暑的发病与日均温、日均湿有关,并随着日均温的升高,日均湿的协同作用越来越明显.
作者：王瑛；李济超；陈正洪；李乐；李松汉；张玲；于力 刊期： 2013年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
