李励；于方
急诊科是抢救急危重症患者及处理各种突发事件的主要场所,属于高风险科室.由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,急诊科的孕期护士不得不承担节奏快、任务重、劳动强度大的工作,而且在工作中还会受到多种职业危害的威胁,若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤.为保障急诊科孕期护士的身体健康,作者对急诊科孕期护士接触的多种职业危害因素进行综述分析,以增强其职业防护意识,减少职业危害的发生.
作者：吴晓燕；吴红敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨DNPH柱前衍生高效液相色谱法测定空气中微量甲醛的方法.方法 采用大型气泡吸收管采样,吸收液在60℃的水浴中衍生20 min,用环己烷提取后于液相色谱仪进行分析定量.结果 甲醛在0～8.0μg/ml浓度范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r为0.999 8,相对标准偏差为0.9％～2.6％,加标回收率为96.2％～101.3％,采样效率为92.3％ ～96.8％.结论 该方法不但可以克服酚试剂分光光度法的缺点,还具有选择性好、灵敏度高、干扰少、精密度和准确度好等优点,而且快捷,适合大批量的检测工作.
作者：谭倩；余涛 刊期： 2013年第07期
目的 评价连云港市2007-2011年儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行特征及监测系统的运行状况,为维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态提供科学依据.方法 应用Excel软件和中国免疫规划监测信息管理系统进行数据分析.结果 连云港市2007--2011年15岁以下儿童共报告76例AFP病例,年平均报告发病率为1.73/10万.夏秋季病例居多,4岁以下病例所占构成比为75.00％,服苗史≥3次的占94.74％.实验室培养结果显示,76例病例均为脊灰排除病例,共分离到4株脊灰疫苗病毒.AFP病例监测各项指标均达到相关要求.初到村级、乡级、县级、地市级医院就诊的病例报告率分别为0、47.83％、59.26％和85.00％.结论 连云港市儿童AFP病例监测系统运转良好.但仍需提高监测灵敏性,做好常规免疫和AFP病例合格标本的采集工作,提高首诊报告率,有效维持无脊灰状态.
作者：谷利妞 刊期： 2013年第07期
目的 了解石家庄市小学教师的步行交通伤害及相关知识行为,为有效开展小学生交通伤害干预工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对石家庄市小学教师步行交通伤害及相关知识行为情况进行问卷调查,分析年龄、性别等因素对小学教师的步行交通伤害及相关知识行为的影响.结果 过去1年中有34.0％的教师在步行时受到交通伤害.不同性别、不同年龄的小学教师交通安全知识知晓程度差异无统计学意义.不同性别教师对于遵守“遇到道路中间有护栏时走人行天桥”的交通规则差异有统计学意义(P＜0.01)；关于当有急事遇到红灯时仍等绿灯亮了再走,不会三五人在马路上并行,不在马路上打闹嬉戏等问题在不同年龄调查对象中差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；不同性别教师预防交通伤害相关行为差异无统计学意义(P＞0.05),关于教育学生自觉遵守交通规则的行为在不同年龄调查对象中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石家庄市小学教师的步行交通伤害发生率较低,相关知识行为认知程度较高.
作者：马新颜；姜彩肖 刊期： 2013年第07期
目的 分析2型糖尿病伴尿路感染病例药敏试验结果,以指导临床合理选择抗生素.方法 取糖尿病伴尿路感染患者的清洁中段尿进行培养,采用配套的药敏卡进行药敏试验；按糖尿病伴尿路感染和非糖尿病伴尿路感染分组进行分析.结果 糖尿病伴尿路感染组患者感染的菌种存在多样性,糖尿病伴尿路感染组比非糖尿病伴尿路感染组对亚胺培南(敏感率91.49％)、阿米卡星(敏感率53.19％)敏感率高,且两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均＞60％,所有菌株均对亚胺培南、阿米卡星敏感；糖尿病伴尿路感染阳性组有4例合并肠球菌感染.结论 糖尿病伴尿路感染患者应根据药敏试验结果合理使用抗生素,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦为敏感药物.
作者：高玉梅；韩永霞；冯采兰 刊期： 2013年第07期
目的 了解麻城市居民食用碘盐质量状况及碘盐健康知识知晓率,为制定防治策略提供科学依据.方法 根据《湖北省碘盐监测实施细则》进行居民户碘盐监测,2008-2011年共选点采取居民户1 152份盐样,采用《GB/T 13025.7-1999制盐工业通用试验方法碘离子的测定》直接滴定法进行定量检测,同时对被监测居民户进行碘盐健康知识问卷调查.结果 2008-2011年共检测麻城市居民户食用碘盐样品1 152份,其中非碘盐1份,不合格碘盐22份,合格碘盐1 129份,碘盐覆盖率为99.9％,碘盐合格率为98.1％,合格碘盐食用率为98.0％.居民碘盐正确食用知晓率为81.4％,碘盐与健康知识知晓率75.6％,非碘盐识别知晓率91.5％,碘缺乏病知晓率为78.3％.结论 麻城市居民合格碘盐食用率水平较高,碘盐与健康相关知识知晓率偏低,需加强(特别是山区)监督监测,强化健康教育、健康促进,以确保各项措施得到长期落实.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2013年第07期
目的 了解焦作市地方性氟中毒病区改水工程运转情况,掌握焦作市地方性氟中毒病情变化,为调整防治策略提供科学依据.方法 按照《全国饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》,对全市589个病区村饮水现状和改水工程情况采用一村一表进行调查；每年随机抽取10个武陟县改水工程进行运行情况调查,每处工程采集1份末梢水水样测定水氟浓度；随机抽取5个病区村作为监测村,开展一般情况、8 ～ 12岁学生氟斑牙、25岁以上氟骨症病情监测；水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2-2006)；水氟浓度检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定；氟斑牙诊断采用Dean's法；临床和X线氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008).结果 病区村改水率80.48％,受益人口达63.70万人；监测改水工程30个,全部正常运转,水氟含量合格工程25个,合格率为83.33％；监测村8～12岁儿童氟斑牙检出呈下降趋势,但只有1个村检出率差异有统计学意义(x2 =9.92,P＜0.05)；检出氟骨症病例40人,检出率为26.67％,均为轻度病例.结论 焦作市饮水型地方性氟中毒病区村改水进度加快,要加强卫生与水利部门协作,保证病区改水工程建一处、合格一处；该市8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病率下降不明显,应继续加强监测,关注病情动态变化,及时调整防治策略和措施,评估防治效果.
作者：许小利；冉伟霞；毋燕；马敏英 刊期： 2013年第07期
目的 掌握患者对肺结核病防治知识的知晓情况,了解社区肺结核病患者督导过程中健康教育开展情况及面临的问题.方法 对2011年上海市闵行区浦江镇51名新登记的患者开展干预前后的肺结核相关知识、态度和行为问卷调查.结果 出现症状后,54.9％的患者首选定点医院就诊,干预前后患者核心知识的知晓率从69.6％上升为88.9％.结论 该镇患者对肺结核病知识的了解不够全面,在督导访视过程中的健康教育可提高患者对肺结核病知识的知晓率.
作者：沈忠芳；成玉萍；陈斌 刊期： 2013年第07期
目的 通过了解上海市闸北区水痘的发病状况和流行趋势,为卫生行政部门制定水痘预防控制措施提供依据.方法 对闸北区2005-2011年水痘报告和疫情监测资料进行流行病学分析.结果 2005-2011年共报告2 773例水痘病例,总体发病率为47.79/10万；男女发病比为1.26∶1；学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群；水痘发病有明显的季节性,发病高峰为冬春季和春夏季.结论 该区应高度重视学校等集体机构水痘散发病例处理,提高人群对水痘的认知程度.
作者：张小娟；黄瑾；敖建军；华瑞珏；徐敏钢 刊期： 2013年第07期
目的 分析南宁市良庆区某初级中学一起风疹暴发疫情血清学检测和疫情处置过程,为提高风疹的实验室早期诊断能力和预防控制工作积累经验.方法 对该疫情流行病学调查资料及15例病例血清麻疹IgM和风疹IgM检测结果进行分析.结果 该次风疹疫情历程43 d,共发病209例,罹患率23.51％.病例主要集中在初一年级,男生发病高于女生；疹后1～4d采集临床病例血清15份,麻疹IgM抗体全部阴性,风疹IgM抗体阳性3份,阳性检出率仅为20％.结论 加强学校的卫生管理,提高学校整体人群的防病意识和实验室早期诊断能力,及时采取风疹疫苗的应急接种和其他预防控制措施,以达到控制疫情的目的.
作者：杨建新 刊期： 2013年第07期
目的 分析某化工企业合成氨项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业病控制措施和建议.方法 采用职业卫生调查、职业危害因素检测和职业健康监护相结合的综合评价方法,并按照国家相关标准对危害因素采样、检测.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有噪声、NH3、CO、C02、催化剂粉尘等,所有危害因素的检测结果均符合国家相关标准.项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计等符合国家有关规定.结论 该建设项目采取的职业病危害防护设施基本符合国家职业卫生标准和卫生要求,从职业卫生角度分析,该建设项目可行.
作者：钟汉怀；赵文政 刊期： 2013年第07期
目的 探讨鄂尔多斯市煤工尘肺发病情况,为进一步加强煤工尘肺防治和管理提供科学依据.方法 选择从事煤炭行业一线作业工人,采用x2检验、秩和检验分析不同接尘工龄、工种尘肺病发生情况.结果 该市煤类行业2011年进行企业健康检查,资料完整的共9 230人,检出尘肺病61例,煤工尘肺发生率为0.66％；掘进工种煤工尘肺发生率(1.11％)明显高于采煤工(0.64％)和辅助工(0.10％),差异有统计学意义(P＜0.05)；接尘工龄≥30 a的煤工尘肺发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市煤炭行业尘肺发生率较低,从事掘进工作和接尘工龄长的煤矿工人煤工尘肺发生率高.
作者：戴连芳；于晓红；郭丽霞 刊期： 2013年第07期
目的 探索对艾滋病病例“三位一体”管理模式的效果,在解决近年来由于艾滋病病例数量的快速上升以及病例中流动人口比例的不断升高等因素给病例管理工作造成的困难.方法 北京市丰台区疾病预防控制(疾控)中心结合丰台区实际情况,在充分整合医疗资源和社会组织力量的基础上,在中盖艾滋病项目及北京市科委项目的支持下,建立由疾控部门、艾滋病抗病毒定点治疗医院以及非政府组织共同参与的“三位一体”的病例管理模式.结果 2010-2011年丰台区病例管理质量有了很大提升,随访率、CD4淋巴细胞检测率、单阳配偶检测率、抗病毒治疗覆盖率都有了大幅度的上升.结论 该模式突破了原有单一由疾控部门负责艾滋病病例管理的局限,建立了区域病例管理网络,培养了一支病例管理的专业队伍,为病例管理工作开辟了一条新途径.
作者：谢彧洋；刘超；李彦奇；赵建忠 刊期： 2013年第07期
目的 了解梅州市托幼机构消毒状况,为托幼机构疾病预防控制工作提供科学依据.方法 依据《消毒技术规范》和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案(试行)》进行采样监测.结果 2009年监测1 444份,合格率97.51％；2010年监测1 428份,合格率97.19％；2011年监测692份,合格率95.09％.结论 该市消毒质量逐年呈下降的趋势,仍需加强托幼机构消毒工作的监督管理.
作者：张媚媚；蔡芳华；龙惠芳 刊期： 2013年第07期
目的 了解清远市人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛实验与确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据.方法 对清远市2010-2011年经酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛的273份标本HIV抗体阳性及可疑阳性的结果与确证实验的结果进行比较分析.结果 273份标本,经蛋白印迹(WB)试验确证HIV-1阳性257例,占94.14％；不确定9例,占3.3％；阴性7例,占2.56％.筛查阳性与确证阳性总体符合率为94.14％,确证条带gp160、gp120、p24出现率均有95％以上；出现8条以上条带的有166份,出现率为64.59％.结论 初筛试剂检测HIV抗体与WB确证试验的检测结果符合率较高,但判断HIV抗体阳性或艾滋病必须经WB试验确证,以排除假阳性.
作者：邓远玲；詹巧莉；罗文玲；朱劲涛 刊期： 2013年第07期
目的 探讨检测人附睾蛋白-4于卵巢癌患者的危险性判断及评估预后的临床意义.方法 回顾湖北省十堰市白浪开发区社区卫生服务中心医院2009年5月1日-2011年5月1日期间卵巢癌患者的病例资料,并进行电话随访.根据患者预后分为死亡组和存活组,通过组间单因素比较及多因素logistic回归分析等方法评价各因素与患者不良预后的相关性.结果 共调查124例患者,平均年龄(53.54±7.15)岁,死亡组和存活组分别为55(44.4％)和69(55.6％)例.与存活组相比,死亡组的绝经期女性所占比、已生育女性所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、癌胚抗原、人附睾蛋白-4与患者不良预后有显著相关性.将该指标引入多因素logistic回归分析,得出佳线性方程由绝经期所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、人附睾蛋白-4构成.再将上述相关危险因素行受试者工作特征(ROC)曲线检验并计算曲线下面积,判断相关危险因素的检验效能,纳入人附睾蛋白-4后曲线下面积为0.835,曲线下面积较未纳入时显著增加.结论 人附睾蛋白-4升高将增加卵巢癌患者不良预后的风险,将该指标纳入卵巢癌的评测体系可进一步增强评估该病患者高危风险的能力.
作者：李励；于方 刊期： 2013年第07期
目的 研究肥胖儿童发生血压升高与运动和饮食行为的相关性,旨在探究影响肥胖儿童发生血压升高的不良生活因素.方法 采用Cox比例风险模型对124例肥胖儿童进行高血压的运动和饮食行为的分析.结果 多因素Cox回归分析结果显示,喜欢吃肉类、甜点、西式快餐、食欲旺盛和学习时间的相对危险度分别为6.658、3.579、2.291、0.528和0.830.结论 高脂、高糖饮食,学习时间过长是肥胖儿童早期发生高血压的高危因素.纠正不良饮食、运动行为,可防止肥胖儿童发生高血压,降低心血管疾病的危险.
作者：常明；肖延风；尹春燕；易晓青；徐尔迪 刊期： 2013年第07期
目的 了解揭阳市辖区内企业噪声危害的现状,为今后职业卫生监督管理部门采取更好的预防控制措施提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,在揭阳市辖区内企业中按不同类型(五金、制鞋、化工,电力、矿山、纺织等)抽取25家企业,收集2008-2010年的噪声监测相关数据,进行统计分析.结果 25家企业噪声强度不合格点的比例为85.0 ～ 88.5％；采取个人防护措施的员工比例逐年上升；发生听力损伤的工人比例变化不明显.结论 2008-2010年揭阳市辖区内25家企业的噪声监测点噪声强度普遍比较大,企业的噪声预防控制工作取得了一定成效,但仍然存在不足,噪声作业环境仍旧没有明显改善,噪声作业工人的听力损伤情况依然严峻,继续加强监督教育,建立健全职业健康监护制度,仍然是当务之急.
作者：杨贵彬；刘赛琴；池建源；陈曦 刊期： 2013年第07期
目的 了解深圳市私立小学学生学习和生活条件.方法 选择深圳市宝安区某街道公私立小学各1所,对2300名公私立小学学生进行问卷调查.调查内容包括小学学生一般情况、家庭情况、学习生活环境、日常活动和生活习惯及饮食营养.结果 私立小学学生父亲、母亲的总体文化程度低于公立小学,两者间的差别有统计学意义(P＜0.01).公私立小学学生父亲的职业均以商业和服务业为主；公私立小学学生母亲的职业以家庭主妇、商业和服务业为主；家庭结构均以核心家庭为主；成长方式均以父母共同带大为主；学生与父母(长辈)的关系均以与双方的关系都好为主；公立小学学生全家月收入要好于私立小学学生；公立小学学生居住条件要好于私立小学学生；公立小学学生的饮食习惯与饮食条件要好于私立小学学生.结论 深圳市私立小学学生的学习生活条件比公立小学学生差,相关部门应加强对私立小学学生的扶持.
作者：林孟端；陈美施 刊期： 2013年第07期
目的 分析天津市宝坻区流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效的预防控制策略提供科学依据.方法 对宝坻区2006-2011年的流行性腮腺炎发病资料进行描述流行病学分析.结果 2006-2011年宝坻区共报告流行性腮腺炎1123例,年平均发病率24.39/10万.全年发病高峰为5～7月.学生占发病人数的82.64％,散居儿童占7.84％,幼托儿童占2.67％.发病年龄以5～ 19岁为主(85.44％),男性(681例)发病高于女性(442例)；共报告4起中小学校流行性腮腺炎暴发疫情,发病401例,占总病例数的35.71％.结论 宝坻区腮腺炎的发病以学生为主,除了进一步加强流行性腮腺炎监测工作外,还应对学龄前儿童接种麻腮风三联疫苗.
作者：郝肖阳 刊期： 2013年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
