黄文林
目的 分析探讨平顶山市湛河区手足口病疫情的流行因素、流行病学规律及疫情变化趋势,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对湛河区2008-2011年手足口病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2008-2011年湛河区共报告手足口病例1 956例,年均发病率为192.21/10万,重症率为8.08％,无死亡病例.2008-2010年发病呈逐年递增态势,2011年发病率有所下降.病例分布广泛,农村及城中村发病率为243.88/10万,城区发病率为143.99/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01).3-5月份病例占病例总数的67.54％,5岁以下病例占病例总数的92.84％.男女比例为1.67:1,散居儿童病例占病例总数的67.28％.实验室检测阳性标本中EV71占41.67％.结论 2010年是湛河区2008-2011年之间手足口病发病高峰年份.2008-2011年全区手足口病分布广泛,农村及城中村发病率明显高于城区发病率,3-5月份是发病高峰,病例以5岁以下散居儿童为主,男性高于女性.肠道病毒EV71感染性强,易引起重症.加强手足口病的监测报告和健康教育工作,采取以切断传播途径为主的综合性措施是预防控制的关键.
作者：陈胜利；王香丽；李小燕；罗军 刊期： 2013年第07期
急诊科是抢救急危重症患者及处理各种突发事件的主要场所,属于高风险科室.由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,急诊科的孕期护士不得不承担节奏快、任务重、劳动强度大的工作,而且在工作中还会受到多种职业危害的威胁,若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤.为保障急诊科孕期护士的身体健康,作者对急诊科孕期护士接触的多种职业危害因素进行综述分析,以增强其职业防护意识,减少职业危害的发生.
作者：吴晓燕；吴红敏 刊期： 2013年第07期
目的 为提高南平市医疗机构消毒工作质量,有效控制和降低院内交叉感染,更好地保护人民群众身体健康.方法 按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB 15981-1995《消毒与灭菌效果评价方法与标准》进行采样和检测.结果 2007-2010年检测各类样品总合格率为87.80％,各合格率分别为90.25％、93.38％、83.07％、82.30％.检测项目中合格率低为空气检测(74.73％),高为物体表面检测(98.25％).一级医院、二级医院、三级医院的合格率分别为93.30％、85.95％、90.66％.结论 南平市各医疗机构消毒效果检测合格率较好,但今后仍加强医疗机构中空气等的薄弱环节的监测及管理,消毒质量检测工作仍需加强.
作者：陈萍；黄火寿；郑雯菱；周颖 刊期： 2013年第07期
目的 研究肥胖儿童发生血压升高与运动和饮食行为的相关性,旨在探究影响肥胖儿童发生血压升高的不良生活因素.方法 采用Cox比例风险模型对124例肥胖儿童进行高血压的运动和饮食行为的分析.结果 多因素Cox回归分析结果显示,喜欢吃肉类、甜点、西式快餐、食欲旺盛和学习时间的相对危险度分别为6.658、3.579、2.291、0.528和0.830.结论 高脂、高糖饮食,学习时间过长是肥胖儿童早期发生高血压的高危因素.纠正不良饮食、运动行为,可防止肥胖儿童发生高血压,降低心血管疾病的危险.
作者：常明；肖延风；尹春燕；易晓青；徐尔迪 刊期： 2013年第07期
目的 了解复烤厂在生产过程中存在的职业病危害因素及其对工人健康的影响.方法 对云南省某复烤厂进行职业卫生现场调查、采样检测及分析,并对作业工人进行职业健康检查.结果 粉尘、噪声是该厂主要的职业危害因素,生产性粉尘作业岗位粉尘超标率为37.2％,烟草总尘浓度在0.2～ 28.8 mg/m3之间,粉尘作业危害岗位占40.3％；噪声作业岗位噪声超标率为33.7％,噪声强度在62.5 ～96.7 dB(A)之间,噪声作业危害岗位占34.3％,噪声作业工人听力异常率为19.5％,打叶工序、复烤工序、出尘房岗位噪声强度较高,听力损害发生率高,听力损害发生率随着工龄增加而增高,各工龄组差异有统计学意义(P＜0.01).接触烟草粉尘浓度高的作业工人肺部病变增多.结论 生产性粉尘和生产性噪声为该厂的主要职业病危害因素,并已对职工健康造成一定的损害；应改善作业环境,完善防护措施,加强职业卫生监督管理.
作者：许建明；薛亚东；包蕾；向正华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨检测人附睾蛋白-4于卵巢癌患者的危险性判断及评估预后的临床意义.方法 回顾湖北省十堰市白浪开发区社区卫生服务中心医院2009年5月1日-2011年5月1日期间卵巢癌患者的病例资料,并进行电话随访.根据患者预后分为死亡组和存活组,通过组间单因素比较及多因素logistic回归分析等方法评价各因素与患者不良预后的相关性.结果 共调查124例患者,平均年龄(53.54±7.15)岁,死亡组和存活组分别为55(44.4％)和69(55.6％)例.与存活组相比,死亡组的绝经期女性所占比、已生育女性所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、癌胚抗原、人附睾蛋白-4与患者不良预后有显著相关性.将该指标引入多因素logistic回归分析,得出佳线性方程由绝经期所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、人附睾蛋白-4构成.再将上述相关危险因素行受试者工作特征(ROC)曲线检验并计算曲线下面积,判断相关危险因素的检验效能,纳入人附睾蛋白-4后曲线下面积为0.835,曲线下面积较未纳入时显著增加.结论 人附睾蛋白-4升高将增加卵巢癌患者不良预后的风险,将该指标纳入卵巢癌的评测体系可进一步增强评估该病患者高危风险的能力.
作者：李励；于方 刊期： 2013年第07期
目的 预防和控制煤层气发电过程中职业危害,保护劳动者的安全与健康.方法 开展现场职业卫生学调查与职业有害因素检测.结果 CO平均接触浓度为(4.34±0.06)mg/m3,NO2平均接触浓度(0.44±0.02) mg/m3,S02平均接触浓度(0.72-±0.01) mg/m3.噪声强度为84.8 ～92.8 dB (A),工种8h等效声级82.0 dB (A);频率计权振动加速度0.15m/s2；湿球黑球温度(WB GT)指数31.5℃；热辐射强度570 W/m2；控制室噪声强度73.5 dB (A),工频电场强度0.145kV/m;变压器室工频电场强度0.148 kV/m.结论 该煤层气发电工作场所空气中有害气体和物理因素危害检测结果均符合国家职业接触限值.噪声、高热环境、CO、NOx及硫化物是煤层气电站职业危害防护重点.
作者：薛连萍；李旭红；杨栋 刊期： 2013年第07期
目的 了解梅州市托幼机构消毒状况,为托幼机构疾病预防控制工作提供科学依据.方法 依据《消毒技术规范》和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案(试行)》进行采样监测.结果 2009年监测1 444份,合格率97.51％；2010年监测1 428份,合格率97.19％；2011年监测692份,合格率95.09％.结论 该市消毒质量逐年呈下降的趋势,仍需加强托幼机构消毒工作的监督管理.
作者：张媚媚；蔡芳华；龙惠芳 刊期： 2013年第07期
目的 评价连云港市2007-2011年儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行特征及监测系统的运行状况,为维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态提供科学依据.方法 应用Excel软件和中国免疫规划监测信息管理系统进行数据分析.结果 连云港市2007--2011年15岁以下儿童共报告76例AFP病例,年平均报告发病率为1.73/10万.夏秋季病例居多,4岁以下病例所占构成比为75.00％,服苗史≥3次的占94.74％.实验室培养结果显示,76例病例均为脊灰排除病例,共分离到4株脊灰疫苗病毒.AFP病例监测各项指标均达到相关要求.初到村级、乡级、县级、地市级医院就诊的病例报告率分别为0、47.83％、59.26％和85.00％.结论 连云港市儿童AFP病例监测系统运转良好.但仍需提高监测灵敏性,做好常规免疫和AFP病例合格标本的采集工作,提高首诊报告率,有效维持无脊灰状态.
作者：谷利妞 刊期： 2013年第07期
目的 了解揭阳市辖区内企业噪声危害的现状,为今后职业卫生监督管理部门采取更好的预防控制措施提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,在揭阳市辖区内企业中按不同类型(五金、制鞋、化工,电力、矿山、纺织等)抽取25家企业,收集2008-2010年的噪声监测相关数据,进行统计分析.结果 25家企业噪声强度不合格点的比例为85.0 ～ 88.5％；采取个人防护措施的员工比例逐年上升；发生听力损伤的工人比例变化不明显.结论 2008-2010年揭阳市辖区内25家企业的噪声监测点噪声强度普遍比较大,企业的噪声预防控制工作取得了一定成效,但仍然存在不足,噪声作业环境仍旧没有明显改善,噪声作业工人的听力损伤情况依然严峻,继续加强监督教育,建立健全职业健康监护制度,仍然是当务之急.
作者：杨贵彬；刘赛琴；池建源；陈曦 刊期： 2013年第07期
基层疾病预防控制机构检验人员在社会中承担着卫生检测,防止传染病传播等重要责任.在日常的工作中,检验人员所处的检验实验室存在诸多的职业危害因素,严重威胁其职业安全.作者从影响基层疾病预防控制机构检验人员的健康问题出发,分别从物理性、化学性以及生物性3个方面分析了检验人员的职业危害因素,并针对各种危害因素提出相应的防护措施以及建议,有利于提高检验人员的安全防范意识,保障其身心健康.
作者：巫柳彬 刊期： 2013年第07期
武汉水资源总量丰富,水域面在,而水又与人们的日常生活息息相关,因而武汉的水环境污染情况对武汉人的生活状况十分重要,武汉地区的水环境也一直是科学家们的重要关注对象.近年来武汉地区环境内分泌干扰物污染情况比较严重,环境内分泌干扰物越来越引起人们的重视.环境内分泌干扰物有很多种,如雌酮(EI)、17α-乙炔雌酮(EE2)、雌二醇(E2)、已烯雌酚(DES)、壬基本分、辛基酚(OP)、双酚A(BPA)、酞酸二正丁酯(DBP)、酞酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)等,它们在武汉的分布情况各有不同,对人体的影响也不一样,在这里就武汉地区环境内分泌干扰物的污染情况及其对人体的影响进行简要分析.
作者：叶超；刘燕群；游浩 刊期： 2013年第07期
目的 了解某医院口腔科诊室空气中可能存在的有机污染物,为其化学性危害因素分析提供依据,以针对性地加强医护人员的职业防护.方法 采用气相色谱-质谱法测定口腔科诊室空气中的有机污染物,空气样品中的有机污染物通过活性炭吸附管捕集,然后用二硫化碳解吸,取上层萃取液进样分析.结果 定性分析结果表明,口腔科诊室空气样品中含有苯、甲苯、苯酚等有毒有害污染物,会影响医护人员的身心健康.结论 口腔科医护人员应加强个人职业防护.
作者：彭清涛；张光友；李珍；王力 刊期： 2013年第07期
目的 分析深圳市福田区2009-2011年流感样病例(ILI)监测结果,探讨流感大流行后疫情趋势与预防控制对策.方法 根据《全国流感监测方案(试行)》,收集哨点医院ILI就诊数,采集流感样病例鼻咽拭子,采用MDCK细胞进行流感病毒分离,采用血凝抑制试验进行流感病毒型别的鉴定.结果 3年累计报告流感样病例25 654例,平均ITL％为5.09％,共采集ILI咽拭子标本1 061份,分离到阳性菌株335份,阳性率为31.57％.结论 福田区流感流行高峰在6-7月,3月有1个小高峰,各亚型交替出现.2009年H1N1流感大流行后,未监测到流感变异毒株.
作者：段利娜；黄慈林；石向辉；牛姬飞 刊期： 2013年第07期
目的 了解麻城市居民食用碘盐质量状况及碘盐健康知识知晓率,为制定防治策略提供科学依据.方法 根据《湖北省碘盐监测实施细则》进行居民户碘盐监测,2008-2011年共选点采取居民户1 152份盐样,采用《GB/T 13025.7-1999制盐工业通用试验方法碘离子的测定》直接滴定法进行定量检测,同时对被监测居民户进行碘盐健康知识问卷调查.结果 2008-2011年共检测麻城市居民户食用碘盐样品1 152份,其中非碘盐1份,不合格碘盐22份,合格碘盐1 129份,碘盐覆盖率为99.9％,碘盐合格率为98.1％,合格碘盐食用率为98.0％.居民碘盐正确食用知晓率为81.4％,碘盐与健康知识知晓率75.6％,非碘盐识别知晓率91.5％,碘缺乏病知晓率为78.3％.结论 麻城市居民合格碘盐食用率水平较高,碘盐与健康相关知识知晓率偏低,需加强(特别是山区)监督监测,强化健康教育、健康促进,以确保各项措施得到长期落实.
作者：李文桥；刘少宇 刊期： 2013年第07期
目的 分析2型糖尿病伴尿路感染病例药敏试验结果,以指导临床合理选择抗生素.方法 取糖尿病伴尿路感染患者的清洁中段尿进行培养,采用配套的药敏卡进行药敏试验；按糖尿病伴尿路感染和非糖尿病伴尿路感染分组进行分析.结果 糖尿病伴尿路感染组患者感染的菌种存在多样性,糖尿病伴尿路感染组比非糖尿病伴尿路感染组对亚胺培南(敏感率91.49％)、阿米卡星(敏感率53.19％)敏感率高,且两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均＞60％,所有菌株均对亚胺培南、阿米卡星敏感；糖尿病伴尿路感染阳性组有4例合并肠球菌感染.结论 糖尿病伴尿路感染患者应根据药敏试验结果合理使用抗生素,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦为敏感药物.
作者：高玉梅；韩永霞；冯采兰 刊期： 2013年第07期
通过抽查珠海市30个品牌75个乳制品产品,对其包装上标示的产品标准号及蛋白质标示值与国家卫生标准进行比较,分析当前乳制品的企业产品标准存在的问题.结果发现部分企业标准中蛋白质达不到国家卫生标准限值要求,并且单位符号也不一致,产品虽符合企业的产品标准出售到市场,却达不到国家强制性标准的要求.乳制品企业产品标准化工作环节较薄弱,存在很多亟待解决的问题,作者针对以上问题提出相关的建议.
作者：梁素丹 刊期： 2013年第07期
目的 了解中小型家具制造企业劳动者职业卫生知识和职业卫生服务享受状况,评估其职业健康教育和职业卫生服务水平.方法 对香河县1 521名家具制造企业职业性接触苯、粉尘、噪声的工人关于职业卫生知识和职业卫生服务享受状况进行问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果 1521名工人中,参加上岗前职业卫生与安全防护知识培训的有457人(30.0％),近2年参加过岗位职业卫生与安全防护知识培训的有473人(31.1％).对企业存在的3种主要职业危害因素完全了解的仅有127人(8.3％),趋势卡方分析显示,工人对职业卫生知识掌握基本有随工龄增加和文化程度增高而呈逐渐升高趋势；经常使用防护用品的有703人(46.2％),趋势卡方分析显示,工人对职业卫生知识掌握有随工龄增加和文化程度增高而呈逐渐升高趋势.517人(34.0％)通过培训途径了解职业卫生知识；参加过岗前健康检查的有128人(8.4％),接受定期职业健康检查的有809人(53.2％).结论 香河县家具制造企业职业卫生与安全防护培训、职业健康检查工作薄弱,工人防护知识较缺乏,防护意识不强,企业应采取有效措施加强对工人的职业健康教育和职业卫生服务工作.
作者：张杰；徐萍；张健；董建军 刊期： 2013年第07期
目的 掌握患者对肺结核病防治知识的知晓情况,了解社区肺结核病患者督导过程中健康教育开展情况及面临的问题.方法 对2011年上海市闵行区浦江镇51名新登记的患者开展干预前后的肺结核相关知识、态度和行为问卷调查.结果 出现症状后,54.9％的患者首选定点医院就诊,干预前后患者核心知识的知晓率从69.6％上升为88.9％.结论 该镇患者对肺结核病知识的了解不够全面,在督导访视过程中的健康教育可提高患者对肺结核病知识的知晓率.
作者：沈忠芳；成玉萍；陈斌 刊期： 2013年第07期
目的 了解泉州市职业卫生现状,探讨全市职业危害因素接触人群基本情况,为职业病防治提供科学依据.方法 采取对企业职业卫生分管或相关人员进行问卷调查的方式,了解企业的基本情况、接触危害因素工人情况等内容,并进行统计分析.结果 所调查企业共有实际从业人员386 457人,接触职业危害因素79 197人,其中女工31 074人,流动人员43 644人；接触危害因素总人次为131 158人次,其中粉尘31 057人次,化学毒物66 484人次,物理危害因素33 617人次.结论 全市职业病防治重点行业为鞋服制造业,重点企业类型为私营企业.
作者：黄占有 刊期： 2013年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
