薛连萍；李旭红；杨栋
探讨病理科工作环境中存在的各种危害因素,逐一分析物理性因素、生物性因素及化学性因素等对病理工作者的身心健康的危害和周围环境的影响,甚至对人体有致畸或致癌的作用.因此,对医院病理科应该强化防护意识,采取有效的防护措施,以减少对工作者身体的危害及周围环境的污染.
作者：邹兰英；竺红宇；任红兵；夏波；谢克 刊期： 2013年第07期
目的 探讨鄂尔多斯市煤工尘肺发病情况,为进一步加强煤工尘肺防治和管理提供科学依据.方法 选择从事煤炭行业一线作业工人,采用x2检验、秩和检验分析不同接尘工龄、工种尘肺病发生情况.结果 该市煤类行业2011年进行企业健康检查,资料完整的共9 230人,检出尘肺病61例,煤工尘肺发生率为0.66％；掘进工种煤工尘肺发生率(1.11％)明显高于采煤工(0.64％)和辅助工(0.10％),差异有统计学意义(P＜0.05)；接尘工龄≥30 a的煤工尘肺发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市煤炭行业尘肺发生率较低,从事掘进工作和接尘工龄长的煤矿工人煤工尘肺发生率高.
作者：戴连芳；于晓红；郭丽霞 刊期： 2013年第07期
目的 探索对艾滋病病例“三位一体”管理模式的效果,在解决近年来由于艾滋病病例数量的快速上升以及病例中流动人口比例的不断升高等因素给病例管理工作造成的困难.方法 北京市丰台区疾病预防控制(疾控)中心结合丰台区实际情况,在充分整合医疗资源和社会组织力量的基础上,在中盖艾滋病项目及北京市科委项目的支持下,建立由疾控部门、艾滋病抗病毒定点治疗医院以及非政府组织共同参与的“三位一体”的病例管理模式.结果 2010-2011年丰台区病例管理质量有了很大提升,随访率、CD4淋巴细胞检测率、单阳配偶检测率、抗病毒治疗覆盖率都有了大幅度的上升.结论 该模式突破了原有单一由疾控部门负责艾滋病病例管理的局限,建立了区域病例管理网络,培养了一支病例管理的专业队伍,为病例管理工作开辟了一条新途径.
作者：谢彧洋；刘超；李彦奇；赵建忠 刊期： 2013年第07期
目的 了解清远市人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛实验与确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据.方法 对清远市2010-2011年经酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛的273份标本HIV抗体阳性及可疑阳性的结果与确证实验的结果进行比较分析.结果 273份标本,经蛋白印迹(WB)试验确证HIV-1阳性257例,占94.14％；不确定9例,占3.3％；阴性7例,占2.56％.筛查阳性与确证阳性总体符合率为94.14％,确证条带gp160、gp120、p24出现率均有95％以上；出现8条以上条带的有166份,出现率为64.59％.结论 初筛试剂检测HIV抗体与WB确证试验的检测结果符合率较高,但判断HIV抗体阳性或艾滋病必须经WB试验确证,以排除假阳性.
作者：邓远玲；詹巧莉；罗文玲；朱劲涛 刊期： 2013年第07期
目的 分析某化工企业合成氨项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业病控制措施和建议.方法 采用职业卫生调查、职业危害因素检测和职业健康监护相结合的综合评价方法,并按照国家相关标准对危害因素采样、检测.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有噪声、NH3、CO、C02、催化剂粉尘等,所有危害因素的检测结果均符合国家相关标准.项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计等符合国家有关规定.结论 该建设项目采取的职业病危害防护设施基本符合国家职业卫生标准和卫生要求,从职业卫生角度分析,该建设项目可行.
作者：钟汉怀；赵文政 刊期： 2013年第07期
目的 了解上海市金山区肠道传染病发病特征及流行趋势,为制定预防和控制措施提供参考依据.方法 对金山区2006-2011年疾病监测信息报告系统上报的肠道传染病疫情进行描述流行病学分析.结果 2006-2010年金山区共报告肠道传染病5种2 241例,年发病率在37.63/10万～64.02/10万之间,呈单峰状分布；20～ 49岁年龄组发病人数多,占发病总数的56.18％,病例以工人及农民为主；病例集中分布于6-10月份；报告聚集性肠道传染病疫情15起,养老机构为高发场所,冬春季为高发季节；实验室明确诊断6起,其中诺如病毒感染4起,沙门菌和副溶血弧菌感染各1起.结论 金山区肠道传染病发病集中分布在夏秋季,青壮年为其高危人群,应重点加强养老机构、学校肠道传染病预防控制工作,减少肠道传染病聚集性疫情发生.
作者：宋灿磊；曹志城；李澜；朱建明 刊期： 2013年第07期
目的 分析昆山市2010-2011年卫生监督投诉举报情况,总结经验教训,为以后的工作提供参考.方法 对昆山市卫生监督所2010-2011年受理登记的投诉举报案件进行分类分析.结果 食品安全、医疗卫生、公共场所卫生和职业卫生4种投诉举报专业类型比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；电话、来访和来信、上级转办3类投诉举报形式比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；2010-2011年各季度的投诉举报数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；食品安全投诉举报以无证经营和餐饮单位油烟扰民为主(46.7％),医疗卫生投诉举报以无证行医为主(80.8％)；投诉举报调查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市食品安全和医疗卫生是2大重点,应该不断加大监督执法力度,加强法制宣传,更好的发挥群众监督的作用.
作者：管愉；范丽红；俞雯 刊期： 2013年第07期
目的 了解石家庄市小学教师的步行交通伤害及相关知识行为,为有效开展小学生交通伤害干预工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对石家庄市小学教师步行交通伤害及相关知识行为情况进行问卷调查,分析年龄、性别等因素对小学教师的步行交通伤害及相关知识行为的影响.结果 过去1年中有34.0％的教师在步行时受到交通伤害.不同性别、不同年龄的小学教师交通安全知识知晓程度差异无统计学意义.不同性别教师对于遵守“遇到道路中间有护栏时走人行天桥”的交通规则差异有统计学意义(P＜0.01)；关于当有急事遇到红灯时仍等绿灯亮了再走,不会三五人在马路上并行,不在马路上打闹嬉戏等问题在不同年龄调查对象中差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；不同性别教师预防交通伤害相关行为差异无统计学意义(P＞0.05),关于教育学生自觉遵守交通规则的行为在不同年龄调查对象中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石家庄市小学教师的步行交通伤害发生率较低,相关知识行为认知程度较高.
作者：马新颜；姜彩肖 刊期： 2013年第07期
目的 预防和控制煤层气发电过程中职业危害,保护劳动者的安全与健康.方法 开展现场职业卫生学调查与职业有害因素检测.结果 CO平均接触浓度为(4.34±0.06)mg/m3,NO2平均接触浓度(0.44±0.02) mg/m3,S02平均接触浓度(0.72-±0.01) mg/m3.噪声强度为84.8 ～92.8 dB (A),工种8h等效声级82.0 dB (A);频率计权振动加速度0.15m/s2；湿球黑球温度(WB GT)指数31.5℃；热辐射强度570 W/m2；控制室噪声强度73.5 dB (A),工频电场强度0.145kV/m;变压器室工频电场强度0.148 kV/m.结论 该煤层气发电工作场所空气中有害气体和物理因素危害检测结果均符合国家职业接触限值.噪声、高热环境、CO、NOx及硫化物是煤层气电站职业危害防护重点.
作者：薛连萍；李旭红；杨栋 刊期： 2013年第07期
目的 掌握患者对肺结核病防治知识的知晓情况,了解社区肺结核病患者督导过程中健康教育开展情况及面临的问题.方法 对2011年上海市闵行区浦江镇51名新登记的患者开展干预前后的肺结核相关知识、态度和行为问卷调查.结果 出现症状后,54.9％的患者首选定点医院就诊,干预前后患者核心知识的知晓率从69.6％上升为88.9％.结论 该镇患者对肺结核病知识的了解不够全面,在督导访视过程中的健康教育可提高患者对肺结核病知识的知晓率.
作者：沈忠芳；成玉萍；陈斌 刊期： 2013年第07期
目的 调查分析某精细化工企业生产过程中存在的职业病危害因素及卫生防护设施的防护效果,评价职业病危害控制效果,并评估职业病危害的风险水平.方法 采用现场职业卫生学调查、经验法、检查表法、作业工人职业性健康检查等方法进行综合分析与评价.结果 该企业的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施、个人使用的防护用品、职业卫生管理、卫生辅助用室设置等均符合国家有关规定；该企业生产过程中可产生其他粉尘(氧化锌、雕白块粉尘)、甲醇、甲醛、氢氧化钠、二氧化硫、噪声、高温及热辐射、工频电磁辐射等职业病危害因素,其中部分岗位甲醛浓度超标,噪声作业危害达到Ⅰ级,高温及热辐射作业危害达到Ⅱ及.结论 该厂的职业病危害控制措施可行、有效,但部分岗位仍需加强治理.
作者：钱海洋；葛琴娟；谢石；杨庆松；颜卫丰 刊期： 2013年第07期
目的 掌握北京市密云县餐饮单位餐具消毒状况,促进餐具消毒工作,保障人民群众身体健康.方法 于2010-2011年在密云县辖区内委托检测的餐饮单位,随机抽取消毒后准备使用的各类餐具,用快速纸片法检测大肠菌群.结果 在557家餐饮单位采集样品2 526份,合格户数551家,户数合格率96.8％；合格份数2 515份,合格率99.6％.大型餐馆、快餐店、饮品店和食堂的消毒效果合格率为100.0％,中型餐馆、小型餐馆和小吃店的消毒效果合格率分别为99.7％、99.5％和98.4％.集中消毒、电子消毒柜、化学消毒的合格率分别为100.0％、99.8％和97.9％.结论 密云县餐饮单位的餐具消毒效果良好.
作者：郭振；张杰；滕克强 刊期： 2013年第07期
目的 分析天津市宝坻区流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效的预防控制策略提供科学依据.方法 对宝坻区2006-2011年的流行性腮腺炎发病资料进行描述流行病学分析.结果 2006-2011年宝坻区共报告流行性腮腺炎1123例,年平均发病率24.39/10万.全年发病高峰为5～7月.学生占发病人数的82.64％,散居儿童占7.84％,幼托儿童占2.67％.发病年龄以5～ 19岁为主(85.44％),男性(681例)发病高于女性(442例)；共报告4起中小学校流行性腮腺炎暴发疫情,发病401例,占总病例数的35.71％.结论 宝坻区腮腺炎的发病以学生为主,除了进一步加强流行性腮腺炎监测工作外,还应对学龄前儿童接种麻腮风三联疫苗.
作者：郝肖阳 刊期： 2013年第07期
目的 了解复烤厂在生产过程中存在的职业病危害因素及其对工人健康的影响.方法 对云南省某复烤厂进行职业卫生现场调查、采样检测及分析,并对作业工人进行职业健康检查.结果 粉尘、噪声是该厂主要的职业危害因素,生产性粉尘作业岗位粉尘超标率为37.2％,烟草总尘浓度在0.2～ 28.8 mg/m3之间,粉尘作业危害岗位占40.3％；噪声作业岗位噪声超标率为33.7％,噪声强度在62.5 ～96.7 dB(A)之间,噪声作业危害岗位占34.3％,噪声作业工人听力异常率为19.5％,打叶工序、复烤工序、出尘房岗位噪声强度较高,听力损害发生率高,听力损害发生率随着工龄增加而增高,各工龄组差异有统计学意义(P＜0.01).接触烟草粉尘浓度高的作业工人肺部病变增多.结论 生产性粉尘和生产性噪声为该厂的主要职业病危害因素,并已对职工健康造成一定的损害；应改善作业环境,完善防护措施,加强职业卫生监督管理.
作者：许建明；薛亚东；包蕾；向正华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨职业病危害因素对居民恶性肿瘤死亡率的影响.方法 收集2005-2009年上海市某地恶性肿瘤死亡率和建档企业数目、分布情况以及各区域职业病危害因素构成比,对其结果进行统计学分析.结果 分析显示,工业区恶性肿瘤死亡率高263.8/10万,恶性肿瘤的死亡率与该区域企业数目和企业的职业病危害因素存在相关性.结论 提示,工业区恶性肿瘤死亡率与该区域企业数目和企业的职业病危害因素呈正相关.减少该区域的企业数目、控制职业病危害因素可能有利于降低居民恶性肿瘤死亡率.
作者：陶峰；周志明；蒋元强；王桂敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨检测人附睾蛋白-4于卵巢癌患者的危险性判断及评估预后的临床意义.方法 回顾湖北省十堰市白浪开发区社区卫生服务中心医院2009年5月1日-2011年5月1日期间卵巢癌患者的病例资料,并进行电话随访.根据患者预后分为死亡组和存活组,通过组间单因素比较及多因素logistic回归分析等方法评价各因素与患者不良预后的相关性.结果 共调查124例患者,平均年龄(53.54±7.15)岁,死亡组和存活组分别为55(44.4％)和69(55.6％)例.与存活组相比,死亡组的绝经期女性所占比、已生育女性所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、癌胚抗原、人附睾蛋白-4与患者不良预后有显著相关性.将该指标引入多因素logistic回归分析,得出佳线性方程由绝经期所占比、家族遗传史所占比、总胆固醇、糖链抗原125、人附睾蛋白-4构成.再将上述相关危险因素行受试者工作特征(ROC)曲线检验并计算曲线下面积,判断相关危险因素的检验效能,纳入人附睾蛋白-4后曲线下面积为0.835,曲线下面积较未纳入时显著增加.结论 人附睾蛋白-4升高将增加卵巢癌患者不良预后的风险,将该指标纳入卵巢癌的评测体系可进一步增强评估该病患者高危风险的能力.
作者：李励；于方 刊期： 2013年第07期
目的 分析广东省德庆县艾滋病流行病学特点和流行趋势,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对德庆县2000-2011年艾滋病疫情报告资料进行分析.结果 德庆县2000-2011年共报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)患者168例,其中AIDS患者53例,死亡22例.男性127例,女性41例,男女性别比为3.10∶1;职业分布以农民、家政和家务及待业和离退人员居多,分别占报告总数的51.19％(56例)、11.90％(20例)、5.95％(10例)；病例主要分布在德城镇(52例)、官圩镇(19例)、悦城镇(19例)、新圩镇(17例)、回龙镇(15例)和高良镇(14例).传播途径以异性性接触传播和注射毒品传播为主,分别占报告总数的60.71％和22.02％.结论 德庆县AIDS流行呈逐年上升趋势,从高危人群已经扩散到一般人群,必须采取有效的综合性防治措施控制AIDS的流行和蔓延.
作者：黄文林 刊期： 2013年第07期
目的 分析探讨平顶山市湛河区手足口病疫情的流行因素、流行病学规律及疫情变化趋势,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 对湛河区2008-2011年手足口病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2008-2011年湛河区共报告手足口病例1 956例,年均发病率为192.21/10万,重症率为8.08％,无死亡病例.2008-2010年发病呈逐年递增态势,2011年发病率有所下降.病例分布广泛,农村及城中村发病率为243.88/10万,城区发病率为143.99/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01).3-5月份病例占病例总数的67.54％,5岁以下病例占病例总数的92.84％.男女比例为1.67:1,散居儿童病例占病例总数的67.28％.实验室检测阳性标本中EV71占41.67％.结论 2010年是湛河区2008-2011年之间手足口病发病高峰年份.2008-2011年全区手足口病分布广泛,农村及城中村发病率明显高于城区发病率,3-5月份是发病高峰,病例以5岁以下散居儿童为主,男性高于女性.肠道病毒EV71感染性强,易引起重症.加强手足口病的监测报告和健康教育工作,采取以切断传播途径为主的综合性措施是预防控制的关键.
作者：陈胜利；王香丽；李小燕；罗军 刊期： 2013年第07期
目的 了解揭阳市辖区内企业噪声危害的现状,为今后职业卫生监督管理部门采取更好的预防控制措施提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,在揭阳市辖区内企业中按不同类型(五金、制鞋、化工,电力、矿山、纺织等)抽取25家企业,收集2008-2010年的噪声监测相关数据,进行统计分析.结果 25家企业噪声强度不合格点的比例为85.0 ～ 88.5％；采取个人防护措施的员工比例逐年上升；发生听力损伤的工人比例变化不明显.结论 2008-2010年揭阳市辖区内25家企业的噪声监测点噪声强度普遍比较大,企业的噪声预防控制工作取得了一定成效,但仍然存在不足,噪声作业环境仍旧没有明显改善,噪声作业工人的听力损伤情况依然严峻,继续加强监督教育,建立健全职业健康监护制度,仍然是当务之急.
作者：杨贵彬；刘赛琴；池建源；陈曦 刊期： 2013年第07期
目的 了解梅州市托幼机构消毒状况,为托幼机构疾病预防控制工作提供科学依据.方法 依据《消毒技术规范》和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案(试行)》进行采样监测.结果 2009年监测1 444份,合格率97.51％；2010年监测1 428份,合格率97.19％；2011年监测692份,合格率95.09％.结论 该市消毒质量逐年呈下降的趋势,仍需加强托幼机构消毒工作的监督管理.
作者：张媚媚；蔡芳华；龙惠芳 刊期： 2013年第07期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
