王海斌；刘宇智；金宁；张继友
目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)病人的临床疗效.方法:将老年PHN病人50例,随机分成观察组和对照组,各25例,对照组予维生素B12500μg,每天1次;观察组予mNGF 20μg肌内注射,每天1次;2组疗程均14 d.2组病人治疗前后,均采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,评估疗效,并记录不良反应.结果:观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.01),总有效率、疼痛减轻程度和疼痛消失时间均明显优于对照组(P<0.01).结论:采用mNGF治疗PHN安全有效.
作者：蓝丽康；瞿砚舟；吕锦；雷四英 刊期： 2018年第03期
目的:检测皖北地区耳聋病人常见的基因突变位点,阐明该地区耳聋的遗传病因学.方法:采集189例耳聋病人临床信息及外周静脉血2 mL,对GJB2、SLC26A4、线粒体(mt)DNA12SrRNA及GJB34种常见基因的9个突变位点进行检测,结合临床资料进行相关性分析.结果:189例病人中,其他疾病引起的耳聋27例,突发性耳聋29例,均未检测到突变位点;非综合征性耳聋(NSHL)病人133例,其中检测到基因突变55例(41.35％).常见的突变基因依次为:GJB2(24.81％)、SLC26A4(12.03％)和mtDNA12SrRNA(6.02％).常见的突变位点为235delC、IVS7-2A>G和1555A>G,其等位基因的突变率分别为35.45％、20.00％和11.82％.结论:皖北地区NSHL病人中GJB2突变比例高,为常见的突变基因,其常见的突变位点为235delC.
作者：丁淑琴；王颖；胡建国 刊期： 2018年第03期
目的:观察匹多莫德佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床效果,评价其对细胞免疫功能的影响.方法:选取48例大叶性MPP患儿随机分为A、B组,同时选取门诊同期体检的健康儿童30名为对照组.B组予以常规阿奇霉素(10 mg·kg-1·d-1,3个疗程)治疗,A组予以阿奇霉素联合匹多莫德(0.4 g/d,2个月)治疗,采用流式细胞仪检测对照组及A、B组患儿治疗前、治疗2个月后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并且比较A、B组的临床效果.结果:治疗前,大叶性MPP组与对照组患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例明显降低,CD8+比例升高(P<0.01).治疗后,患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+A组较治疗前明显升高(P<0.01);B组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较B组治疗后变化的差值差异有统计学意义(P<0.01),而血清CD8+2组治疗前、后差异均无统计学意义(P>0.05).从治疗开始随访6个月,A组临床疗效明显优于B组(P<0.01).结论:大叶性MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,匹多莫德可调节患儿免疫平衡,增强患儿的免疫力,提高临床.
作者：董健；吕响红；刘伟；江忠 刊期： 2018年第03期
自噬广泛发生在真核细胞内,是清除细胞内功能异常的细胞器、病原体和错误折叠的蛋白质等有害大分子物质的重要途径,在维持细胞内环境稳态中发挥重要作用[1] ,自噬功能失调与许多疾病的发生、发展有关. 巨噬细胞是机体固有免疫的重要组成部分,在防御、炎症、修复和代谢等生理及病理过程中发挥重要作用. 同时巨噬细胞也是一种异质性细胞,在不同刺激下可活化成为不同类型( M1、M2 型巨噬细胞) ,称之为巨噬细胞极化[2]. 两种极化类型的巨噬细胞发挥不同的生物学效应. 本文对近年来自噬与巨噬细胞极化之间关系的研究进展作一综述.
作者：孔祥歆 刊期： 2018年第03期
目的:研究中西医结合序贯疗法对幽门螺杆菌(HP)根除的效果.方法:选取60例慢性胃炎伴HP感染病人,随机分为A、B组及对照组,各20例.其中对照组予西药序贯疗法治疗10 d;A组予西药序贯疗法治疗10 d联合中药辨证论治4周;B组予西药序贯疗法治疗10 d联合中药辨证论治2周.观察3组HP根除率,并采用症状积分量表测评.结果:3组病人治疗后症状积分均显著低于治疗前(P<0.01);3组治疗后有效率及HP根除率差异均无统计学意义(P>0.05).A组和B组不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合序贯疗法治疗慢性胃炎伴HP感染能根除HP,缓解症状,且不良反应发生率有低于单独应用西药序贯疗法的趋势.
作者：何峰 刊期： 2018年第03期
目的:分析血液净化病人中心静脉置管感染的影响因素以及病原菌分布.方法:选取90例行血液净化治疗的病人,对病人的置管部位、导管留置时间、原始病因和感染病人的菌群分布进行分析.结果:进行中心静脉静脉置管易发生感染的部位为股静脉,感染率为33.33％;导管留置时间>27 d时的感染率达37.5％;狼疮肾炎病人行深静脉置管的感染率高,为33.33％;检出病原菌共15株,以革兰阳性菌为主.结论:深静脉置管病人感染的影响因素主要包括置管部位、导管留置的时间和基础疾病,病原菌分布以革兰阳性菌为主.
作者：吴金凤；程桂娥 刊期： 2018年第03期
目的:探讨园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略(USN)的临床疗效.方法:将46例脑卒中USN病人随机分为观察组和对照组,各23例.对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行园艺疗法结合针对性康复训练治疗.治疗前后,所有研究对象均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定心理状态,Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评估运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性评定法(FIM)评定日常生活活动能力,并进行比较.结果:2组病人治疗前的FMA、MBI、HAMD评分及FIM各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项评分均较治疗前明显改善(P<0.01),而观察组病人治疗后各项评分改善程度均显著优于对照组(P<0.01).结论:在脑卒中USN康复过程中,利用园艺疗法结合针对性的康复训练治疗,不仅可以改善USN状况,提高病人生存质量,且对于脑卒中病人的康复及预后都有重要的意义.
作者：严文；崔淑仪；麦光怀；王志军；黄文柱 刊期： 2018年第03期
目的:探讨育龄期女性在月经周期不同时期的临床特征(乳腺胀痛症状、结构变化、激素水平、影像学改变)之间的相关性.方法:选择35名月经规律,无乳腺疾患的育龄期女性,分别于月经周期第6～14天(卵泡期)、第15～28天(黄体期),记录乳腺胀疼情况、测血清雌二醇(E2),孕酮(P)水平,乳腺超声及MRI检查,测量乳腺腺体厚度、导管宽度、腺体结构变化及弥散系数(ADC)值.结果:黄体期的E2、P、LH激素水平和ADC值均高于卵泡期(P<0.05～P<0.01);而黄体期的导管宽度值显著低于卵泡期(P<0.01);且黄体期和卵泡期的ADC值和E2、P水平呈显著相关;卵泡期,乳腺结构变化和乳房有胀痛女性E2水平较乳腺结构未变化和乳房无胀痛感女性降低,而P水平则明显升高(P<0.05～P<0.01);黄体期,乳腺结构变化女性P水平显著高于乳腺结构未变化女性(P<0.01),乳房有胀痛感女性E2和P水平均高于乳房无胀痛感女性(P<0.05～P<0.01).结论:E2、P水平随着月经周期的不同时期改变,妇女的乳腺结构也会发生相应的变化,乳腺胀痛症状与E2、P水平有一定的相关性,ADC值与月经周期不同时期的E2、P水平亦有着密切的关系.
作者：柳春霞；朱琳；李雅菁 刊期： 2018年第03期
目的:探讨基于网络平台的延续护理对肺癌病人心理状况、自我效能及生活质量的影响.方法:选取120例行肺癌根治术病人,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组出院时行常规健康宣教,观察组在对照组基础上于出院时实施基于网络平台的延续性护理,比较2组病人干预前及干预后3个月心理状况、自我效能及生活质量的变化.结果:干预前,2组病人心理状况、自我效能及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分及汉密尔顿焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0.01);自我效能评分显著高于对照组(P<0.01);生活质量方面,观察组生理功能、情感功能、角色功能、认知功能、社会功能及总健康状况评分均显著高于对照组(P<0.01).结论:基于网络平台的延续护理能有效减轻肺癌病人出院后焦虑、抑郁的心理状况,可提高肺癌病人自我效能及生活质量.
作者：何丽；肖艳；陈韩；王燕玲；郑武平 刊期： 2018年第03期
患儿,男,2岁,体质量17 kg,ASA Ⅰ级,术前诊断为“舌系带过短”,拟行全麻下“舌系带过短矫正术”.既往有阿莫西林及虾类过敏史,4个月前行右腹股沟斜疝手术,愈合良好.无家族遗传病史,心肺功能及实验室检查未见明显异常.父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童.
作者：胡静；张运淳；李晓红；程向阳 刊期： 2018年第03期
目的:探讨脑梗死偏瘫病人静态睁闭眼条件下站立稳定性的变化规律,以及各种代偿机制对其的影响.方法:选择首次脑梗死后可以独立站立、行走10 m以上的左侧偏瘫病人42例作为病例组,相匹配的正常中老年人36名为对照组.采用PK254动静态平衡测试仪和PDM-THM步态训练跑台对病人进行检测.结果:在睁眼状态下,2组压力中心(COP)路径长度、移动平均速度及左侧前足、后足压力分布比例差异均无统计学意义(P>0.05);病例组左侧总体和右侧前足压力分布比例均高于对照组(P<0.05和P<0.01),右侧后足和总体压力分布比例均低于对照组(P<0.01).闭眼状态下,病例组的COP路径和移动平均速度均大于对照组(P<0.01),右侧前足压力分布比例低于对照组(P<0.01),右侧后足和总体压力分布比例均高于对照组(P<0.05);而左侧前足、后足和总体压力分布比例2组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:脑梗死偏瘫病人通过视觉代偿可以使站立稳定性有显著改善;通过前庭及本体感觉的调节,病人偏瘫侧下肢站立稳定性会得到更好地改善.偏瘫后,病人健侧下肢的站立稳定性与正常相比都会受到显著影响.
作者：杨智权；刘爱贤；聂忆秋 刊期： 2018年第03期
目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)用于防治瑞芬太尼诱发的痛觉过敏(remifentanil-induced hyperalgesia,RIH)的有效性及安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行食管癌根治术病人80例,随机分为4组:低剂量Dex组(LD组),中剂量Dex组(MD组),高剂量Dex组(HD组)以及对照组(C组),每组20例.麻醉诱导前,LD组泵注Dex 0.25μg/kg,10 min后继以0.25μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min;MD组泵注Dex 0.50μg/kg,10 min后继以0.50μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min;HD组泵注Dex 1.00μg/kg,10 min后继以1.00μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min;C组给予相应剂量的0.9％氯化钠注射液.记录拔管后改良的警觉-镇静(OAA/S)评分;拔管后10 min、30 min、1 h、2 h、6 h、12 h和24 h的视觉模拟(VAS)评分(安静时和活动状态下);术后24 h内PCA泵所用药物总量以及术后不良反应的发生情况.结果:拔管后LD、MD和HD组VAS评分明显低于C组(P<0.01),且呈现剂量依赖性.LD、MD、HD组病人术后24 h内镇痛药物总量和不良反应发生率明显少于C组(P<0.01).结论:围手术期应用中等剂量的Dex可安全有效地改善病人术后疼痛及防治术中输注大剂量的瑞芬太尼所诱发的痛觉过敏,减少并发症,提高病人舒适度.
作者：李玉珍；梁启胜；陶静 刊期： 2018年第03期
目的:调查皖北地区乡镇卫生院医务人员工作满意度现状及其影响因素.方法:采用分层随机抽样方法,采用自制工作满意度调查问卷对皖北地区27所乡镇卫生院477名医务人员进行问卷调查.结果:皖北地区乡镇卫生院医务人员工作总体满意度得分为(3.67±0.82)分;其中5个维度得分从高到低依次为内部环境(3.85±0.80)分,工作本身(3.77±1.04)分,医院管理(3.71±0.64)分,社会执业环境(3.64±0.68)分,工作回报(3.38±0.93)分;不同年龄、婚姻状况及工龄医务人员工作满意度得分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在加强乡镇卫生院医疗卫生队伍建设中,应以医务人员职业发展和完善薪酬体系作为切入点,同时要注意针对不同群体采取有针对性的措施.
作者：李雅洁；汪俊涛 刊期： 2018年第03期
目的:比较血液透析联合血液灌流治疗中,在治疗前期和后期分别加入血液灌流的临床疗效.方法:将采用血液透析联合血液灌流治疗的106例尿毒症病人随机分为A、B 2组,各53例.A组为在透析治疗前2 h加入血液灌流,B组在透析治疗后2 h加入血液灌流.治疗后3个月,比较2组病人甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、肝酐(Cr)及β2-微球蛋白β2-(MG)变化,并观察治疗前后的睡眠、血压、食欲、皮肤瘙痒及肢体疼痛、麻木感、不宁腿综合征神经症状变化情况.结果:2组病人BUN、PTH、Cr和β2-MG的含量经治疗后均明显降低(P<0.05～P<0.01),且B组治疗后降低幅度大于A组(P<0.01).治疗后2组睡眠障碍、高血压、皮肤瘙痒和趾端疼痛均有改善(P<0.05～P<0.01),食欲差在2组间均没有得到改善(P>0.05),而感觉障碍和麻木感仅在B组得到改善(P<0.01).结论:治疗后期进行血液灌流联合治疗方式能显著提高尿毒症病人血液中有害物质的清除效率,改善感觉障碍和麻木感的症状.
作者：赵庞艳；闫松 刊期： 2018年第03期
目的:比较支撑喉镜鼻内镜和纤维喉镜下治疗声带息肉的疗效及安全性.方法:将声带息肉病人82例随机均分为2组,其中41例予支撑喉镜鼻内镜下手术治疗(支撑喉镜组),另外41例予纤维喉镜下手术治疗(纤维喉镜组),比较其临床疗效及安全性.结果:支撑喉镜组临床疗效总有效率(97.56％)高于纤维喉镜组(78.05％)(P<0.05).支撑喉镜组嗓音1年复发率和息肉残留发生率(4.88％和2.44％)均低于纤维喉镜组(21.95％、19.51％)(P<0.05);但2组在嗓音半年复发率和黏膜损伤发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论:支撑喉镜鼻内镜下治疗声带息肉临床疗效更佳,且安全性高,与纤维喉镜相比,临床更具推广价值.
作者：陈涛；高亚娜 刊期： 2018年第03期
目的:探讨影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后生活质量相关因素及护理对策.方法:应用西雅图心绞痛量表(SAQ)对200例老年冠心病PCI病人术后生活质量进行评价,对影响术后生活质量的相关因素行非条件logistic回归分析,并对其进行护理干预.结果:经非条件logistic回归分析显示,医疗方式为自费、学历为初中以下、术前有合并症及治疗依从性差,是影响老年冠心病PCI病人术后生活质量的独立危险因素(P<0.01),而合理饮食、服药依从性、规律适量运动、戒烟戒酒则为保护因素(P<0.01).经护理干预后,病人SAQ总评分及各维度评分均显著提高(P<0.01).结论:医疗方式为自费、学历初中以下、术前有合并症及治疗依从性差的老年冠心病病人PCI术后生活质量较低,应对该类病人加强护理干预,以提高其生活质量.
作者：陈(王曼)琍；周华 刊期： 2018年第03期
目的:探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在胰腺癌细胞系中的表达及其对PANC-1转移的影响.方法:应用荧光定量PCR检测4种胰腺癌细胞系中MALAT1的表达水平,通过siRNA下调PANC-1的MALAT1水平,应用贴壁、离壁实验和Transwell迁移、侵袭实验观察PANC-1的贴壁、离壁、迁移和侵袭能力,应用Western blotting检测PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平.结果:4种胰腺癌细胞系中MALAT1差异性表达,PANC-1细胞系中表达高.下调MALAT1的表达后,PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9的蛋白水平显著下降(P<0.01),贴壁、离壁、迁移、侵袭能力均显著减弱(P<0.01).结论:下调MALAT1通过降低Vimentin、MMP-2和MMP-9的表达可减弱胰腺癌细胞系PANC-1的转移能力.
作者：赵义；王启之；燕善军；刘晓阳；薛永举；王猛；崔艳艳 刊期： 2018年第03期
目的:探讨超声造影定量分析对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的50例病人,共60个PTMC结节超声造影增强模式,并利用定量分析软件绘制时间-强度曲线,分析各参数对于鉴别诊断的意义.结果:PTMC超声造影表现为不均匀性低增强,增强后边界不清.PTMC与正常甲状腺组织比较,时间-强度曲线参数中始增时间和达峰时间差异无统计学意义(P>0.05),在峰值强度和曲线下面积参数中,PTMC均明显小于正常甲状腺组织(P<0.01).结论:超声造影定量分析对PTMC具有一定的诊断价值,峰值强度和曲线下面积是重要的参考指标.
作者：殷延华；王洲；李健；任永凤；戚建国；唐坤；刘晓燕；王珊珊 刊期： 2018年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并糖尿病病人的血流变指标及凝血纤溶功能的变化.方法:研究纳入52例AECOPD合并糖尿病病人(观察组),50例单纯AECOPD病人(对照组)和40名健康人(正常组),测定血流变指标、凝血四项、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP).结果:对照组和观察组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和红细胞沉降率增高均显著高于正常组(P<0.01);观察组各项血流变指标均显著高于对照组(P<0.01).对照组和观察组凝血纤溶功能凝血酶凝固时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间显著小于正常组(P<0.01),纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ、D-D、FDP均显著高于正常组(P<0.01);观察组纤维蛋白原、D-D、FDP显著高于对照组(P<0.01),凝血酶凝固时间显著小于对照组(P<0.05).结论:AECOPD合并糖尿病病人的血流变指标及凝血纤溶功能存在明显异常.
作者：严晓青；张艺；严军；徐国海 刊期： 2018年第03期
目的:探索不同潮气量的机械通气对老年肺癌病人手术后的影响.方法:选择老年肺癌手术病人100例,根据病人采用机械通气潮气量的不同分为6 mL/kg组(A组)、8 mL/kg组(B组)和10 mL/kg(C组),分析比较3组病人术后血气分析指标、相关炎症因子及呼吸指标的变化和术后并发症的发生情况.结果:在T1、T2、T3时间点,呼气末二氧化碳分压(PET CO2)指标B组和C组均低于A组(P<0.05),C组均显著低于B组(P<0.01);气道峰压指标C组均显著高于A组和B组(P<0.01).A组和B组病人在T1、T2、T3时间点的PETCO2组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组病人在T1、T2、T3时间点的PETCO2差异均有统计学意义(P<0.01),T2、T3时间点均显著低于T1时间点(P<0.01);3组病人在T1、T2、T3时间点的气道峰压指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),A组和B组T3时间点均高于T1、T2时间点(P<0.01),C组T2、T3时间点均显著高于T1时间点(P<0.01).白细胞介素-1β在T2时间点3组差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组均低于A组(P<0.05);白细胞介素-6在T2、T3时间点3组差异均有统计学意义(P<0.01),T2、T3时间点B组低于A组(P<0.05),T3时间点C组高于A组(P<0.05);肺顺应性指标在T1、T2、T3时间点3组差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组均显著低于A组(P<0.01),在T2、T3时间点C组均显著高于B组(P<0.01).3组总体并发症发生情况的差异具有统计学意义(P<0.05),且B组总体并发症发生率明显降低(P<0.05).结论:术中选择8 mL/kg潮气量机械通气对老年肺癌病人术后血气指标、炎症因子影响小,不影响病人肺换气功能,且并发症发生率低,是较为合理的机械通气潮气量.
作者：牟方红 刊期： 2018年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
