姚茂银
目的 了解溧水县肺结核病的流行病学特征,为该县结核病防治工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,统计分析2005-2011年溧水县肺结核发病率和三间分布.结果 肺结核病年发病率从2005年的103.41/10万下降至2011年29.14/10万,呈明显的下降趋势(x2=300.66,P＜0.01).新发涂阳发病率从2005年的43.15/10万下降至2011年的14.69/10万,呈明显的下降均势(x2=109.72,P＜0.01).1 792例患者中,空洞肺结核298例,占肺结核的16.63％；各年空洞肺结核比例呈一定的下降趋势(x2=19.73,P＜0.05).男女肺结核患者发病率分别为84.13/10万及39.89/10万,发病率之比为2.11∶1,差异有统计学意义(x2=223.95,P＜0.01).年龄分布中,65～74岁组多,占发病总人数的21.15％；其次为55 ～ 64岁组,占20.31％；0～4岁组无发病.职业分布中,农民位居第1,占总发病人数的75.22％；其次为工人,占总发病人数的8.48％；离退人员和学生分别占总发病人数的3.79％和4.07％.每个月份均有发病,以3-6月份发病相对较多,占全年的42.64％.结论 溧水县结核病预防控制形势依然严峻,结核病防治的工作重点应在农村,应采取综合措施控制当地疫情.
作者：郑继；吉华平；刘叶胜；陶文元 刊期： 2012年第20期
目的 分析惠山区食物中毒发生的特点及规律,为该区相关部门有效预防和控制食品安全事故的发生提供参考依据.方法 对惠山区2007-2011年食物中毒发生的起数、致病因素及责任单位分布等进行分析.结果 肛拭样本阳性检出率在所有样本中高(37.58％),食物中毒高发期为7-9月,以细菌性中毒为主(72.72％)、副溶血性弧菌为主要致病菌(45.44％),场所主要集中在饮食服务单位及集体食堂,分别占50.00％和31.82％.熟食类(31.82％)和水产品(36.36％)为主要中毒食物,交叉污染(68.2％)和加工不当(27.3％)是主要中毒原因.结论 高发期加强预防性卫生监督和监测是控制食品安全事故的关键.
作者：代传焕；王正兴；吴峥 刊期： 2012年第20期
目的 了解北京市昌平区食品卫生、公共场所流动人口从业人员对艾滋病知识、态度和行为.方法 采用自行设计的调查问卷,被调查者匿名填写后,由调查者当场收回,对调查数据进等分析.结果 共调查1 430人,被调查人员对艾滋病知识的知晓率较低,其中回答正确率低的是“蚊呶叮咬能否传染艾滋病”(40.81％).在不同的文化程度人群中,艾滋病相关知识和态度存在差异；男性从业人员近1 a与暗娼发生过性行为的占2.27％,近1 a内与同性发生过肛交性行为的占0.68％；女性从业人员近1 a内与临时性伴发生过性行为的占4.30％.有3人吸过毒,占0.21％,但都没注射过毒品.结论 食品卫生、公共场所流动人口从业人员艾滋病防治知识有待提高,健康教育的重点应放在低文化层次的群体.
作者：李淑波；徐志鑫；庞武元 刊期： 2012年第20期
目的 了解延安市居民的健康意识与健康行为,为开展健康教育宣传,普及健康理念提供参考依据.方法 采用问卷形式,对延安市宝塔区352名居民进行调查.结果 60岁以上的老年人群健康意识较高,与40 ～59岁年龄组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；饮食、吸烟、饮酒等不良习惯率均为男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 居民的健康意识不高,健康行为有待改善,尤其40 ～59岁的中年男性.应帮助居民纠正不良的健康意识与行为.
作者：赵琳；曹月春；姚璇；蒋铭链 刊期： 2012年第20期
目的 探索适合辖区现状的基本职业卫生服务模式.方法 2010-2011年,在宝山区内对职业病危害企业进行摸底调查,并建立健全多部门合作的组织网络,完善保障措施,开展职业健康监护、职业病危害因素检测、职业卫生宣传教育,加强职业卫生监督,推进基本职业卫生服务工作.结果 全区排摸职业病危害企业1 090家,其中职业病严重危害企业271家,一般危害企业779家.企业职工总数为125 301人,其中接触危害因素的职工共28 712人,占职工总数的22.9％.经过2年试点工作,宝山区职业健康监护率达到94.6％,比试点前(54.2％)增加了40.4％.职业病危害因素检测与评价覆盖率54.5％,比试点前(31.1％)增加了23.4％.职业病防治法律法规相关内容知晓率由培训前78.4％提高到培训后95.1％；不同岗位接触职业病危害因素种类部分知晓率由54.9％提高到85.2％；职业病危害个人防护部分知晓率由80.2％提高到98.1％.职业病危害项目申报率100％,比试点前(45.1％)增加了54.9％；中小企业职业卫生监督检查覆盖率达100％.结论 通过2a的积极探索,宝山区基本职业卫生服务工作取得一定成效,职业病危害因素检测与评价覆盖率、职业健康检查覆盖率、职业卫生监督覆盖率、职业卫生知识知晓率等都得到提高.多部门合作是适合宝山区基本职业卫生服务的工作模式.
作者：郭祖鹏；李明珠；刘武忠；徐军；翁玮；胡晓晴；秦景香 刊期： 2012年第20期
目的 建立有效的水痘疫情预警方法,早期发现水痘流行的迹象,以尽早采取控制措施.方法 利用2006-2010年某部队水痘发病数据建立预警数据库,应用控制图法和比数图法建立预警模型,参照流行标准,通过计算比较灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征曲线(ROC),优选出佳预警模型和预警界值.结果 控制图法的预警功效优于比数图法,预警界值为P90时,灵敏度为100％,特异度为75.0％,阳性预测值为66.7％,约登指数为0.75.结论 控制图法可做为水痘疫情预警方法.
作者：杨春梅；王辉；卢娟；宫占威；袁键；高丽莉 刊期： 2012年第20期
目的 比较在相同空腹血糖情况下,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是否加重糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR).方法 60例合并不同程度OSAHS的男性糖尿病患者及同期入院的20例单纯糖尿病男性患者纳入研究,记录其年龄、体重质数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、嗜睡量表评分(ESS)、腰臀比(WHR),并接受了糖耐量(OGTT)试验.结果 在相同空腹血糖的情况下,随着OSAHS严重程度的增加,INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、胰岛素敏感指数(ISI)和OGTT曲线下面积(AUCOGTT)显示出差异性；但相对其他胰岛素敏感评价指数,HOMA-IR在不同程度的OSAHS患者中均存在差异性(HOMA中 vs HOMA轻:5.17 ±0.93vs 4.05±0.57,P＜0.01；HOMA重 vs HOMA中:8.43±1.27 vs 5.17±0.93,P＜0.01).AUCOGTT也在不同程度的OSAHS患者中存在差异性(AUC中 vs AUC轻:3 305.6±315.7 vs 2 924.7±251.4,P＜0.01；AUC重 vs AUC中:4 083.8±456.3 vs 3 305.6±315.7,P＜0.01).两者在IR的评估上更加灵敏.结论 在相同空腹血糖的情况下,OSAHS将加重糖尿病患者的IR,IR随OSAHS程度的加剧而加重.
作者：张志敏；罗志宏；谢立；华清泉 刊期： 2012年第20期
目的 了解2007-2010年张家港市登记报告的肺结核患者生存情况及死亡原因,为完善结核病患者管理策略提供依据.方法 资料来源于结核病管理信息系统、死因登记报告信息系统、居民电子健康档案和临床病历等.结果 2007-2010年共登记报告户籍为张家港市并经过核实的活动性肺结核患者992例,截至到2011年末,死亡97例,病死率9.78％,5年生存率约86.34％.结核病患者死亡原因以恶性肿瘤居多,占35.05％；其次是结核病,占25.77％.死亡者中有34例(35.05％)死于抗结核治疗期间,63例(64.95％)死于非抗结核病治疗期间.涂阳结核病患者的死亡风险高于涂阴结核病患者,风险比HR=2.72(95％ CI:1.59～4.66).结论 应加强结核病患者治疗期间和治疗后的管理,降低死亡风险,提高生存率.
作者：姜伟；王建明；黄莉芳；王学东；倪钧 刊期： 2012年第20期
目的 通过对某热电厂改扩建项目职业病危害防护措施及效果进行评价,为建设单位进一步制定职业病防治对策提供参考.方法 采用职业卫生现场调查、检测、职业健康检查等方法,对其职业病危害控制效果进行定性、定量分析和全面评价.结果 该建设项目的总平面布置、职业病防护措施、个人防护用品等基本符合卫生学要求,作业场所职业病危害因素经检测,大部分噪声、高温、毒物检测值低于职业卫生接触限值.结论 该建设项目职业病危害预防措施有效,如果严格实施职业病危害防护措施,该项目投产后能达到预防职业病危害的预期效果.
作者：黄健；邱英；杨想军 刊期： 2012年第20期
目的 分析秦皇岛市海港区2009-2011年以来疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特性.方法 通过AEFI监测系统收集全区个案数据,采用描述的方法进行分析.结果 共收集AEFI 203例个案,国家规划疫苗154例,占75.86％；二类疫苗(自费)49例,占24.14％.≤1岁的占63.55％.在203例AEFI中,不良反应197例,占97.04％;其中发热≥38.6℃71例,局部红肿硬结＞2.5 cm 62例,其他反应55例.有85.71％发生在接种后24h内,10.84％发生在接种后2～7d,3.45％发生在接种8d后.异常反应5例(2.46％),偶合反应1例(0.49％).结论 AEFI除疫苗特有的特性外,与婴幼儿时期接种剂次密集有关.接种数量的增加必然导致AEFI的增加,也增加了为完成接种所需的服务和社会成本,免疫规划要充分考虑到婴幼儿免疫系统的应答反应能力.
作者：张丽洁；王远红；常秋君；班瑞；武翠玲 刊期： 2012年第20期
目的 分析肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)抗体阳性的手足口病患儿免疫球蛋白、血糖、脑脊液的检测结果,探讨其临床意义.方法 选取胶体金法检测EV71-IgM阳性、阴性的手足口病患儿各50例,行血清免疫球蛋白、血糖及脑脊液检查,采用SPSS 12.5软件统计分析2组病例各项实验指标的差异.结果 50例EV71抗体阳性组患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM分别为(0.52±0.38)、(8.36±2.15)和(1.52±0.26) g/L,50例EV71抗体阴性组患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM分别为(0.41±0.21)、(8.45±2.34)和(1.48±0.27) g/L,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).50例EV71抗体阳性患儿中有26例血糖升高,血糖升高率为52.0％;22例脑脊液检查异常,脑脊液检查异常率为44.0％.而50例EV71抗体阴性组患儿中有4例血糖升高,血糖升高率为8.0％；3例脑脊液检查异常,脑脊液检查异常率为6.0％.2组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在手足口病患儿中开展EV71抗体的检测同时检测患儿血糖和脑脊液有助于危重患儿的早期诊断和治疗.
作者：郁建江；周剑波；陆忠民 刊期： 2012年第20期
疾病预防控制(以下简称“疾控”)机构综合能力在一个地区的疾病预防控制乃至经济发展中起着十分重要的作用.文章阐述了南通市疾控中心在整个“十一五”期间以服务经济建设、保障人民健康、维护社会稳定为宗旨,以“疫情防控、应急处置、监测预警、实验质控、健康宣教、信息处理、科研创新、指导服务”等8项具体能力建设为抓手,方向明确,思路清晰,脚步坚定,使综合能力得到稳步提升,多项工作跻身全省一流,创出一条具有南通特色疾病防控之路的成功经验.
作者：黄玮奕；许建军；郁萌 刊期： 2012年第20期
目的 通过了解企业职业危害因素分布情况,为有效控制职业危害因素、减少职业危害提供依据.方法 对通城县271家工业企业进行现场调查.结果 271家有职业病危害因素的企业中,集体企业128家,占47.23％.职业危害因素主要分布在非金属矿物制品业(58.67％)和家具制造业(7.38％),接触职业病危害因素人数占生产工人数的40.10％.目前,企业存在的职业病危害因素主要有粉尘、高温、噪声、苯、甲苯和二甲苯.大部分企业车间或岗位没有或只有简单的防护设施,接触职业病危害因素的工人不使用或不能正确使用防护用品.结论 职业病危害因素呈现多样性.集体企业是该县职业卫生工作的重点.应加强对农民工的职业病防治知识教育.
作者：汪忠良 刊期： 2012年第20期
目的 为了解上海市浦东泥城社区中小学生蛔虫感染情况,降低蛔虫感染率,切实做好科学防治蛔虫感染提供依据.方法 整理2010-2011年学校蛔虫监测资料并进行分析.结果 浦东泥城社区2010年蛔虫感染率为1.88％,2011年蛔虫感染率为1.51％,呈现缓慢下降趋势.中学与小学蛔虫感染率比较,差异无统计学意义(x2=0.122,P＞0.05)；男生与女生蛔虫感染率比较,差异无统计学意义(x2 =0.001,P＞0.05).结论 不断促进学校进行健康教育和家长学生的自我保健意识,注意饮食卫生和个人卫生；有计划的进行监测工作,对粪检阳性和带虫者进行驱虫治疗；配合农林部门加强宣传使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境,以切断蛔虫传播途径.
作者：钟亚；钟慧彦；傅灵菲；柏品清；王淮娟 刊期： 2012年第20期
目的 通过了解北京市西城区手足口病聚集性病例流行特征,为有效预防控制手足口病提供参考.方法 现场调查北京市西城区2010年手足口病聚集性病例基本情况,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年报告手足口聚集性病例42起,其中暴发疫情2起.聚集和暴发疫情均主要发生在托幼机构.2010年,西城区44家托幼机构中,有47.73％的托幼机构报告了手足口聚集病例,其中注册园占91.43％.聚集疫情主要发生在5-7月,疾病预防控制部门处理越早,疫情结束越早.密切接触者便标本检测阳性率为30.30％,高于咽拭子标本,差异有统计学意意义(P＜0.05).普通聚集和暴发疫情的病原学分类差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一些综合性措施能够推迟、减少手足口病在幼儿中的扩散.
作者：刘国涛；刘潇潇；纪晋文；初艳慧；张震 刊期： 2012年第20期
目的 了解某公司(冶金大型国营企业)职业病危害现状,识别生产环境中职业危害因素的种类及其危害程度,为制定职业病防治对策提供科学依据.方法 于2010年对该公司职业病危害因素进行监测.结果 生产环境有害因素监测总合格率为87.87％；其中粉尘合格率为86.09％,毒物合格率为99.38％,噪声合格率为76.88％,辐射热合格率为93.75％.结论 该厂职业病有害因素监测合格率较高,但职业病危害仍然存在,在做好职业病危害因素监测的同时,还应加强健康监护工作,保障劳动者的身体健康.
作者：汪润华 刊期： 2012年第20期
目的 为了验证工作场所空气中氧化镁测定的标准方法在作者所在实验室的适应性,确保该检测方法的检测质量.方法 按照国家职业卫生标准《工作场所空气有毒物质镁及其化合物》(GBZ/T 160.12-2004)[1]规定,绘制镁标准曲线,对模拟滤膜做加标回收试验、精密度测定试验、检出限测定.结果 镁标准曲线相关系数r=1.000,加标回收率为95.5％～97.0％,精密度RSD为0.96％～2.8％,方法检出限为:6.1 ×10-3μg/ml.结论 该实验室实验条件和测试结果均能满足国家标准的要求,该实验室可以使用国家职业卫生标准《工作场所空气有毒物质镁及其化合物》开展氧化镁的检测工作.
作者：王新建；彭敏；卢耀勤 刊期： 2012年第20期
目的 了解凯里市医疗机构消毒状况,分析存在的问题,改进消毒工作,提高消毒效果和质量.方法 按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB 15982-1995,对2009-2011年该市医疗机构使用中的消毒液、物体表面、医护人员的手、空气等项目进行抽样检测.结果 2009-2011年凯里市医疗机构采样检测3 475份,平均合格率为98.07％.各年度平均合格率分别为97.37％、98.19％、98.63％.各检测对象的合格率分别为:使用中的消毒液99.51％,物体表面92.98％,医护人员的手93.75％,空气91.03％.结论 凯里市医疗机构消毒质量保持相对稳定的趋势,但还存在一些问题,应采取相应的措施,加强消毒监督检查.
作者：姚茂银 刊期： 2012年第20期
目的 探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者重症胰腺炎发生情况,以指导临床早期诊断和合理治疗.方法 将就诊于河北大学附属医院急诊科的140例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(80例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例)；于入院后24h内通过血尿中淀粉酶、胰腺CT检查明确胰腺炎诊断；对2组患者胰腺炎发生率及其预后进行比较.结果 急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者20例发生重症胰腺炎,单纯敌敌畏中毒组14例发生重症胰腺炎,两组差异有统计学意义(x2=4.67,P＜0.05)；混合中毒组胰腺炎患者并发症发生率、手术率、病死率、住院时间均高于单纯敌敌畏中毒组.结论 与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者更易发生重症胰腺炎,其病死率高,预后差.
作者：张冰；瞿海龙；周英莲；梁璐；彭广军 刊期： 2012年第20期
目的 为了解西安市莲湖区看守所羁押人员结核病防治知识获得的途径、喜欢获得的方式及知晓情况,为制定羁押人员结核病健康促进策略提供科学依据,推动重点人群的结核病防治工作的开展.方法 对莲湖区看守所的全部羁押人员进行结核病防治知识问卷调查.结果 调查714人,54.6％的羁押人员喜欢通过广播电视的方式获得结核病防治知识；61.5％的人员乐于接受看电视的宣传形式,40.6％的人员乐于接受看报纸的宣传形式；结核病知识知晓率为57.26％.结论 羁押人员结核病知识知晓率相对较低.以电视、广播、报纸为主要形式,要展开宣传活动,以达到更好的防治效果.
作者：邵均英；李培 刊期： 2012年第20期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
