刘小玲；陈聪；朱艳；徐秀亮；何巍；鲁稻；赵阳洋；江齐贵；潮燕
目的：：比较断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的疗效。方法：286例行手指末节完全离断手术患者中,观察组112例(118指)行断指再植术,对照组174例(183指)行非断指再植术(包括皮瓣修复、原位缝合以及残端修整)。比较2组患者的指体美观、指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及手指感觉。结果：观察组成活率为97.46%,对照组为94.54%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度及手指感觉均明显优于对照组(P<0.01)；观察组手指各关节活动度优良率为97.39%,高于对照组的77.86%(P<0.05)。结论：严格遵循不同术式的适应证和技术要求,是取得临床治疗成功的关键。
作者：邢鸿基 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨高职大学生的学习自我效能感与学习适应性的关系。方法：采用学习自我效能感问卷和中国大学生适应量表对925名高职大学生进行问卷测查。对社会人口学变量进行描述性分析；检测学习自我效能感的相关影响因素；分析学习自我效能感和学习适应性之间的关联。结果：不同性别、年级、年龄、是否独生子女、父母亲文化水平、家庭居住地和家庭经济的高职大学生学习自我效能感总分以及学习能力自我效能感、学习行为自我效能感评分差异均无统计学意义(P>0.05)；而学习成绩上游和中游的学生学习自我效能感总分、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感评分均显著高于学习成绩下游的学生(P<0.01)；学生的学习自我效能感总分、学习能力和学习行为自我效能感评分与学习适应性总分、身心健康、学习兴趣、学习策略、学习环境和教学模式评分均成显著正相关关系(P<0.01)；偏相关分析显示，学习适应性的总分以及5个分量表均与学习自我效能感的总分及分量表评分呈显著正相关关系(P<0.01)。结论：高职大学生的学习适应性是影响学习自我效能感的重要因素。
作者：周丽丽；孟秀红 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨血清胃泌素释放肽前体( proGRP)在小细胞肺癌( SCLC)与非小细胞肺癌( NSCLC)的鉴别诊断和临床分期中的价值。方法：应用化学分析法，检测62例初诊SCLC(局限期25例，广泛期37例)、38例NSCLC患者血清proGRP水平，并与神经元特异性烯醇化酶( NSE)相对照，观察其敏感度、特异度以及与肿瘤临床分期的关系。结果：单个检测proGRP、NSE和联合检测proGRP及NSE(proGRP+NSE)诊断SCLC的敏感度分别为82.93%、64.15%和71.58%。 SCLC中proGRP+NSE阳性率显著高于NSE阳性率(P<0.01)，但与proGRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。 SCLC组患者血清proGRP和NSE水平均显著高于NSCLC 组(P<0.01)。 SCLC广泛期患者血清proGRP和NSE值均显著高于其局限期患者(P<0.01)。结论：proGRP作为SCLC的标志物，具有敏感度高的特点，并可反映SCLC的分期。 proGRP和NSE联合检测可提高SCLC诊断的准确率。
作者：高振远；欧毅梅；张竞竞；张浩然；毕明宏 刊期： 2016年第01期
目的：：分析骶管封闭并发腰椎感染的危险因素，并提出针对性的预防措施。方法：回顾性分析2006年1月至2014年1月行骶管封闭患者210例，通过感染率、单因素分析、感染部位、感染形式及感染菌种的分析，筛选腰椎感染的危险因素。结果：210例患者中并发感染18例，感染率8.6%。感染危险因素分析中，年龄≥40岁、合并糖尿病、合并隐形脊柱裂、穿刺致脑脊液漏和联合4种以上药物注入腰椎患者感染率均高于年龄<40岁、无合并糖尿病、无合并隐形脊柱裂、无穿刺致脑脊液漏和无联合4种以上药物注入者(P<0.05~P<0.01)。感染部位主要发生在腰5至骶1节段及腰后部软组织，感染形式主要为椎间隙感染及腰后部软组织感染，感染的菌种主要为革兰阳性球菌。结论：通过分析骶管封闭引发感染的危险因素，可采取针对性预防措施，规避感染风险。
作者：徐仲阳 刊期： 2016年第01期
目的：：观察陈兰花颗粒治疗糖尿病足( DF)溃疡的临床疗效。方法：将115例DF溃疡患者随机分为治疗组58例和对照组57例。对照组予通塞脉片，每次5片，口服，每天3次；治疗组予陈兰花颗粒每次4 g(1袋)口服，每天2次。2组均28 d为1个疗程，疗程结束观察2组总有效率、疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例。结果：治疗组总有效率为89.66%，疗效优于对照组的71.93%(P<0.05)。治疗组创面情况明显改善，疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例均较对照组明显降低(P<0.01)。结论：陈兰花颗粒治疗DF溃疡具有较好的临床疗效。
作者：李骥；邢鹏超；曹烨民 刊期： 2016年第01期
目的：：了解急性心肌梗死( AMI)患者经皮冠状动脉介入( PCI)术后自我管理水平及其影响因素。方法：选取75例PCI术后AMI患者，采用自行设计的冠心病自我管理量表对患者不良嗜好、一般生活、症状、疾病知识、治疗依从性、急救和情绪的自我管理行为进行调查，并与性别、年龄、文化程度等情况进行相关分析。结果：AMI患者PCI术后自我管理评分为(61.91±13.84)分，处于一般水平。其中不良嗜好的管理、一般生活管理评分高，急救管理、治疗依从性管理评分低；女性患者不良嗜好管理和一般生活管理评分均显著高于男性(P<0.01)，不同学历患者的急救管理评分差异均有统计学意义(P <0.01)，年龄≤60岁患者在症状和疾病知识管理评分均高于>60岁患者(P<0.05和P<0.01)。其余各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：PCI术后患者自我管理水平有待提高，临床护士应根据影响PCI患者自我管理的相关因素，制定针对性的自我管理支持方案，为长期的术后自我管理提供参考依据。
作者：周彤；周成超；唐碧；王洪巨；王莉媛；张晓玲 刊期： 2016年第01期
随着高等护理教育事业的蓬勃发展，本科护士逐渐成为护理工作岗位上的骨干群体。本科护士在临床护理实践中的态度、能力、素养和表现与护理工作的质量和成效息息相关。本文主要对本科护士在临床护理实践中遇到的常见问题、国内外学者提出的相关对策和主要研究方法等进行文献回顾，将其研究现状作一综述。
作者：吴倩；谢晖；徐淑秀 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨中药泡足和中药泡足联合足部按摩对糖尿病足( diabetic foot,DF)足部症状及经皮氧分压( TcPO2)改变的效果。方法：90例DF患者随机分为对照组、泡足组和泡足按摩组,各30例。对照组予常规治疗,泡足组在对照组基础上加中药泡足,泡足按摩组在泡足组基础上加足部按摩。疗程均为14 d。干预前1天和疗程结束后第1天分别进行足部症状评分,测量并记录每组患者足部的 TcPO2,疗程结束后进行疗效评定。结果：3组干预后足部症状评分均较干预前明显降低( P <0.01),泡足组和泡足按摩组干预后足部TcPO2均较干预前显著升高(P<0.01)。对照组足部TcPO2干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预后3组间足部症状评分、足部疗效、足部TcPO2差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：中药泡足和中药泡足联合足部按摩都能改善DF患者足部症状和TcPO2,中药泡足联合足部按摩对DF患者足部症状及TcPO2的改善效果更好。
作者：李艳；杨郁文 刊期： 2016年第01期
目的：：观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择小儿肺炎患儿176例，随机分为观察组和对照组各88例。对照组患儿予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用痰热清注射液0.5 ml/kg静脉滴注，每天1次。7d为1个疗程。1个疗程后，评价2组疗效，比较2组患儿症状和体征改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率为90.9%，明显高于对照组的79.5%(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。对照组1例患儿面部出现少量红疹，其余患儿均未见明显不良反应。结论：痰热清注射液可有效改善小儿肺炎临床症状，提高疗效，缩短病程，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：邵昕 刊期： 2016年第01期
作者：《蚌埠医学院学报》 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨脱氢表雄酮( DHEA)在卵巢储备功能低下( DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法：30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化，观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果：患者服用DHEA 3个月后，月经周期第3天卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素、雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01)，窦卵泡计数明显增加(P<0.01)；诱发排卵成功24例，排卵率达80.00%；11例成功妊娠，累积妊娠率达45.83%，其中2例患者孕2个月流产，流产率18.18%。结论：DHEA能改善DOR患者卵巢储备功能，增加患者对促排卵药物的敏感性，诱发排卵成功率高，卵子质量也相应提高，能获得较好的临床妊娠率，且不良反应小。
作者：周晓燕 刊期： 2016年第01期
目的：：调查当前医患关系影响下医学生的职业认知情况，并分析其影响因素。方法：使用自制问卷，对蚌埠医学院临床医学专业一至五年级的1000名医学生进行调查。结果：当前医患关系影响下，医学生职业认知水平普遍不高。其中，男生的就业信心水平明显高于女生(P<0.01)；低年级医学生的沟通能力水平、就业信心水平、职业道德水平、职业信心水平均高于高年级医学生(P<0.01)；独生子女医学生的就业信心水平高于非独生医学生(P<0.05)；班干部的专业知识水平、沟通能力水平、就业信心水平和职业素质水平均高于非班干部(P<0.05~P<0.01)。结论：当前不良的医患关系已经通过多种途径对医学生的职业认知水平造成了负面影响，需要通过政府、社会、医院、学校和医学生的共同努力解决。
作者：李彬彬；许晶晶；赵红云；张大卫；赵晓伟；傅航；王元；王建军 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法：选取110例肺部不同占位性病变患者，回顾分析110例穿刺病理诊断结果，且记录术后是否出现不良反应及术后并发症，分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果：110例肺部不同占位性病变患者，均穿刺获得满意标本，一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例，准确度(即一致性)93.6%(103/110)，特异度74.1%(20/27)，误诊率(假阳性率)25.9%(7/27)，无假阴性，灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%，其中气胸严重者3例，占2.7%。结论：对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高，无不良反应，值得临床上进一步推广应用。
作者：孙桢 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生的相关因素,预防严重并发症发生。方法：对2003年6月至2013年5月完成腹腔镜手术的3210例患者资料作回顾性分析。结果：与附件手术比较,子宫切除术的并发症发生率及中转开腹率均明显升高(P<0.01)；子宫肌瘤剔除术中转开腹率明显高于附件手术(P<0.01)。随术者操作经验增加及医疗器械的改进,2008年6月至2013年5月妇科腹腔镜手术例数较2003年6月至2008年5月增多,但子宫切除术严重并发症发生率明显减少(P<0.01)。结论：妇科腹腔镜手术严重并发症的发生及中转开腹率与手术种类、手术难度和术者操作水平有关。
作者：冯小翠；库亚西克孜·奴尔买买提；王才智 刊期： 2016年第01期
目的：：对聚集性腺病毒感染患者的临床资料进行分析总结，为早期诊断和及时控制疫情提供参考。方法：回顾性分析2014年8月住院治疗的166例腺病毒感染患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及治疗经过等。结果：腺病毒聚集感染以学龄期儿童发病人数多，部分患者发病前有同一游泳馆游泳史。主要临床症状有发热(100%)、咽痛(58%)、咳嗽咳痰(37%)、眼红(24%)，部分患者伴头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。主要体征为咽部充血、扁桃体肿大、咽部淋巴滤泡增生，部分患者扁桃体表面有白色或黄色分泌物。实验室检查显示：患者早期白细胞升高以中性粒细胞为主，可有C反应蛋白、降钙素原升高。结论：呼吸道腺病毒感染易发生群体流行，患者临床表现以急性上呼吸道感染为主，早期可有炎性指标升高，少数合并其他微生物感染，经及时、积极治疗预后良好。
作者：刘小玲；陈聪；朱艳；徐秀亮；何巍；鲁稻；赵阳洋；江齐贵；潮燕 刊期： 2016年第01期
细胞凋亡也称为程序性细胞死亡，是指在生理或病理条件下，由基因调控的细胞主动程序化死亡过程。细胞凋亡途径的缺陷导致许多疾病(神经退行性疾病、恶性肿瘤等)出现[1]。细胞凋亡功能障碍是恶性细胞的共同特征，同时也被认为是肿瘤对化疗药物形成耐药性的因素[2]。喉癌是一种侵袭性致死性的恶性肿瘤，对多种凋亡刺激因子具有一定抵抗作用，其不良预后与凋亡抑制相关[3-4]。本文旨在通过综述细胞凋亡相关基因对喉癌发生、发展及预后的影响，为研发抗喉癌的新型药物提供科学依据。现就几种重要的喉癌细胞凋亡相关基因的研究进展作一综述。
作者：席盼盼(综述)；张淑香(审校) 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨远端预处理( remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环( cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法：将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组( RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min；对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后( T0)和手术结束即刻( T1)、术后1 h( T2)、6 h( T3)和24 h (T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果：2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。 RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论：RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。
作者：翁立军；张野；胡宪文；李云 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的临床疗效。方法：选择行眼科白内障超声乳化摘除术的阿尔茨海默病患者60例, ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组( D组)和对照组( R组)各30例。D组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射地佐辛0.04 mg/kg+咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg；R组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg,根据改良警觉/镇静评分调节咪达唑仑用量及术中瑞芬太尼维持量,保持该评分≤2分,手术结束时停止药物输注。于麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始时和手术结束时记录患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术持续时间、患者苏醒时间、瑞芬太尼和咪达唑仑的用量及术中不良反应出现的情况。结果：与R组相比,D组诱导后血氧饱和度及呼吸频率的变化均较小(P<0.05~P<0.01),手术时间与麻醉苏醒时间均明显缩短(P<0.01),咪达唑仑及瑞芬太尼总量均显著减少(P<0.01),呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论：地佐辛联合瑞芬太尼微泵输注用于阿尔茨海默病患者行眼科白内障超声乳化摘除术镇静、镇痛效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。
作者：彭丹丹；王敏 刊期： 2016年第01期
作者：《蚌埠医学院学报》 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨手术室应用全程无缝隙护理模式的临床效果。方法：74例拟手术患者按照随机数字表法分为对照组与干预组，各37例。对照组实施手术室优质护理；干预组于优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式。观察2组患者护理前后心理舒适度和手术应激及护理满意度情况。结果：2组患者护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较护理前明显下降(P<0.01)，但干预组均较对照组下降更显著(P<0.01)。护理后干预组收缩压和舒张压及心率均明显低于对照组(P<0.01)。2组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术室中对患者实施优质护理服务时应用全程无缝隙护理模式，可有效改善患者心理舒适度，减少各种手术应激发生，使患者保持良好心态接受手术治疗。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
