倪进荣；滕晓峰；陈新军；陈占斌
目的：：探讨游离骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部中小面积皮肤缺损的方法和临床效果。方法：彻底清创，设计与切取皮瓣，皮瓣切取面积2.0 cm ×3.6 cm至4.0 cm ×8.0 cm。端端或端侧吻合血管，供区进行直接缝合。结果：19例皮瓣全部成活。术后随访6~12个月，皮瓣质地及手部功能优良，供区仅留线状瘢痕。结论：骨间背动脉穿支皮瓣具有穿支动脉解剖学稳定、质地软、厚薄适中等特点，适合手部中小面积皮肤软组织缺损的修复。
作者：倪进荣；滕晓峰；陈新军；陈占斌 刊期： 2016年第05期
目的：：测定血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)水平，探讨其与2型糖尿病肾病的关系。方法：选择2型糖尿病患者86例，根据其尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为单纯糖尿病组(SDM组)33例、早期糖尿病肾病组(EDN组)28例和临床期肾病组(CDN组)25例。检测IGF-1、IGF-BP3、UAER等指标，分析IGF-1、IGF-BP3与糖尿病肾病的发病和病情轻重的关系。结果：CDN组血清IGF-1、IGF-BP3和UAER均明显高于SDM与EDN组(P<0.01)， CDN组血清IGF-1、IGF-BP3和UAER亦均明显高于EDN组(P<0.01)。IGF-1与肌酐、尿素氮、UAER和IGF-BP3均呈正相关关系(P<0.01)，与年龄和糖化血红蛋白均无相关关系(P>0.05)，而与空腹血糖呈负相关关系(P<0.01)。结论：血清IGF-1、IGF-BP3水平与2型糖尿病肾病的发生发展有相关性，可作为糖尿病肾病早期的诊断指标之一。
作者：汪琼；金国玺；于磊 刊期： 2016年第05期
摘要是以少的文字向读者介绍论文的主要观点和主要内容，是论文内容不加注释和评论的简短陈述，是全文内容的高度浓缩，亦是全文的精华所在[1]。无论是单独拿来阅读还是结合整篇文章来阅读，摘要都必须短小精悍、易于理解，以便让作者能以少的时间了解全文的概貌。英文摘要是将优秀论文介绍给更多读者和促进国际学术交流的重要桥梁[2]。鉴于不同国家存在语言交流屏障，现行学术期刊都按照《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》( GB 7713-87)规定报告、论文一般均应有摘要，为了国际交流，还应有外文(多用英文)摘要。
作者：刘佳佳；郭书法；杨姗姗 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复在前牙损伤中的作用。方法：前牙损伤患者10例均采用正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复，观察残根龈缘线的改变和患者修复体使用情况。结果：10颗患牙经6个月的冠修复治疗后，邻牙和龈缘线协调度较好，牙龈指数达到1。经治疗后牙齿松动度不超过Ⅰ度，修复体无根折、折裂等，患者拥有较好的咬牙合情况。结论：正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复前牙损伤情况较好，值得临床推广。
作者：敖洪威 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨女性骨关节炎(OA)骨质疏松(OP)的危险因素。方法：使用双能X线骨密度仪测定300例女性OA患者( OA组)和101名健康女性(对照组)第1~4腰椎( L1~4)、股骨颈、全髋等部位骨密度( BMD)。统计分析各组与OP相关的危险因素。结果：女性OA患者OP发生率显著高于健康女性(P<0.01),各部位BMD均低于对照组(P<0.01)。 OA患者OP组各部位BMD均明显低于非OP组(P<0.01),OA患者绝经后组各部位BMD均低于绝经前组(P<0.01),OA患者OP组较非OP组年龄更大,绝经时间更长,孕产次数更多(P<0.01)。 OA组OP女性未来10年骨折的概率明显高于对照组(P<0.01)。结论：女性OA患者发生OP和骨折风险均显著高于健康女性,其OP的发生和多因素相关,增龄、绝经年限长、孕产次数多是OA患者发生OP的主要危险因素。
作者：赵萍；李志军；谢长好；陈琳洁；曹玉茹；王旸 刊期： 2016年第05期
目的：：了解某院念珠菌血流感染的菌群分布和耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法：对蚌埠医学院第一附属医院2010-2014年血培养结果为念珠菌的资料进行回顾性分析。结果：19245份血培养标本中检出病原菌2237株，其中念珠菌76株，检出率3.4%。76株念珠菌中白色念珠菌多，占51.3%(39/76)，其次为光滑念珠菌18.4%(14/76)，近平滑念珠菌15.8%(12/76)。主要分布在ICU 14.5%(11/76)，血液科11.8%(9/76)等。76株念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶为敏感，敏感率均为97.4%，伏立康唑的敏感率为96.1%，氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为90.8%和88.2%。结论：血培养分离的念珠菌以白色念珠菌多，念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶保持较高敏感性，对氟康唑、依曲康唑敏感性有所下降。
作者：郭普；乔艳；张海涛；陈贝；李竞 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨胃血管球瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断和生物学行为。方法：观察3例胃血管球瘤的临床资料,进行组织形态和免疫组织化学法观察,并结合文献进行讨论。结果：3例患者术前均被诊断为胃肠间质瘤,术后病理诊断为胃血管球瘤。肿瘤组织呈结节分叶状,被平滑肌细胞分隔包绕。肿瘤细胞大小一致,圆形或卵圆形,围绕血管排列。细胞核圆形,可见核仁,核异型性不明显,核分裂象罕见。免疫组织化学法：Vimentin、SMA、Calponin均为阳性,CgA、NSE、AE1/AE3、CD117、CD34、LCA、Desmin、CD99、S-100均为阴性。随访时间2~4年,患者术后均未见复发。结论：胃血管球瘤非常少见,具有特定的形态学特征和免疫表型,易误诊,需要和其他肿瘤鉴别。
作者：祁真玉；于东红；汪向明；王骏 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)与血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平的关系。方法：选取2型糖尿病患者162例,根据眼底照相结果分为单纯糖尿病(DM)组(66例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(52例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(44例),收集并比较各组的临床资料和血清学指标,分析DR的危险因素。结果：PDR组和NPDR组患者病程和HbA1C均长于与高于DM组(P<0.05~P<0.01),而PDR组患者病程和糖化血红蛋白(HbA1C)亦长于与高于NPDR组(P<0.05和P<0.01)；PDR组和NPDR组25-OH-VD水平均显著低于DM组(P<0.01),而PDR组患者25-OH-VD水平亦明显低于NPDR组(P<0.01)；PDR组患者SBP高于DM组(P<0.05),但与NPDR组差异无统计学意义(P>0.05)；相关分析显示,患者病程、SBP和HbA1C与DR均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),25-OH-VD水平与DR呈负相关关系(P<0.01)；多因素logistic回归分析显示患者病程和HbA1C均是DR的危险因素(P<0.01和P<0.05),而25-OH-VD是DR的保护因素(P<0.01)。结论：低血清25-OH-VD水平与DR发生及严重程度相关,是其独立危险因素。
作者：胡小磊；宋宜宁；张士荣；周静；孙卫华；时照明 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)、3D-TOF磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法：对经选择性数字减影血管造影(DSA)或动脉瘤夹闭术证实，并行MSCTA或3D-TOF MRA检查的15例颅内动脉瘤病例进行回顾性分析。结果：15例16个动脉瘤中，前交通动脉7个，后交通动脉4个，右侧颈内动脉2个，大脑中动脉3个；MSCTA及3D-TOF MRA检出其中15个，漏诊1个左侧大脑中动脉微小动脉瘤，敏感性为93.75%；MSCTA、3D-TOF MRA能较好显示动脉瘤形态、大小、位置、瘤颈及其与载瘤动脉、颅底骨结构的关系；13例MSCTA或3D-TOF MRA测量的瘤体大小与DSA及术中测量基本一致。结论：MSCTA、3D-TOF MRA能准确诊断颅内动脉瘤，可以作为对高危人群进行颅内动脉瘤早期筛查的常规方法。
作者：陆志前；余翔；张敏；曹镭；诸晓艳 刊期： 2016年第05期
目的：：分析经动脉免疫化疗栓塞( TAICE)术后不同转归患者血清血管内皮生长因子( VEGF)、骨保护素( OPN)及肿瘤标志物水平,明确其对术后疗效的判断意义。方法：选择中晚期肝癌患者41例,接受TAICE治疗后分别对临床疗效、VEGF及OPN、肿瘤标志物水平进行评估。结果：术后完全缓解(CR)患者4例(9.8%),部分缓解(PR)31例(75.6%),稳定(SD)4例(9.8%),进展(PD)2例(4.9%),总有效率85.4%。 PR患者OPN及VEGF均明显高于CR患者(P<0.01),SD患者OPN及VEGF均较CR及PR显著升高(P<0.01),PD患者OPN及VEGF均较CR、PR及SD显著升高(P<0.01)。 PR患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)均较CR患者升高(P<0.05~P<0.01),SD患者AFP、AFU均较CR及PR显著升高(P<0.01),CEA亦较CR患者升高(P<0.05),PD患者AFP、CEA、AFU均较CR、PR及SD升高(P<0.05~P<0.01)。结论：TAICE治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,VEGF及OPN可作为评价其临床疗效的重要指标。
作者：陈炜 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨时间护理对急性心肌梗死( AMI)患者临床症状及心理状态的影响。方法：选取84例AMI患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，各42例，对照组实施常规性护理，观察组在对照组基础上实施时间护理干预。干预前后应用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)和汉密尔顿抑郁量表( HAMD)对2组患者心理状态进行评价。对比分析2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心绞痛疼痛程度、卧床休息时间、住院时间及满意度评分。结果：观察组患者干预后HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.01和P<0.05)。观察组心绞痛发作频率和心绞痛疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01)，心绞痛持续时间、卧床休息时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.01)，患者满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论：时间护理能有效减少AMI患者心绞痛发作频率及持续时间，缓解患者疼痛程度，改善患者负性情绪，提高患者满意度。
作者：焦红玉 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨肱骨近端锁定板MIPPO技术治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效。方法：对15例肱骨近端三、四部分骨折采用锁定板MIPPO技术进行治疗。结果：15例患者均获得随访，随访时间8~12个月。术后X线片示骨折均愈合，复位佳，无钢板、螺钉断裂和松动等并发症。功能评定按Neer肩关节功能评分标准：优10例，良3例，满意2例，优良率91.3%。结论：应用锁定钢板MIPPO技术治疗肱骨近端三、四部分骨折安全有效，值得临床推广应用。
作者：曹庆义 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨合并脑血管并发症的感染性心内膜炎的诊断标准和手术指征、手术时机的选择，总结临床治疗经验。方法：回顾性分析经外科手术治疗的术前合并脑血管并发症的40例感染性心内膜炎患者资料。入院后根据血培养结果选择敏感抗生素，并行营养神经等对症治疗；选择合适手术时机，术中彻底清除病灶，彻底矫治心脏合并畸形；术后常规给予强心、利尿等对症治疗，并根据血培养结果继续应用敏感抗生素。结果：术后早期病死6例，其中再发脑出血2例，恶性心律失常1例，重度肺部感染1例，低心排综合征1例，肾衰竭继发循环衰竭1例；其余34例均治愈出院。结论：外科治疗合并脑血管并发症的感染性心内膜炎治疗效果总体满意。早期明确诊断、合理掌握手术时机、术中彻底清除病灶、术后规范抗感染及抗凝治疗是关键。
作者：张校铭；余云生；沈振亚；华菲；张新鹃；赵云峰 刊期： 2016年第05期
目的：：调查孕妇尿氟含量等因素与新生儿先天性心脏病的关系,探究新生儿先天性心脏病的病因,为新生儿先天性心脏病的预防提供新思路。方法：采用病例对照研究,以1：1配比病例组与对照组,采用单因素logistic回归模型分析各因素,并对可疑因素进行多因素logistic回归,探索相关因素与新生儿先天性心脏病的关系。结果：病例组孕妇尿氟含量显著高于对照组(P<0.01),新生儿先天性心脏病类型以间隔缺损和动脉干畸形为主。病例组孕妇尿氟含量、怀孕期间是家庭主厨和孕期接触化学物质OR值均>1,孕期食用乳制品OR值<1,差异均具有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：孕妇尿氟含量高、怀孕期间是家庭主厨和接触化学物质均是新生儿先天性心脏病发生的危险因素,孕妇孕期食用乳制品是保护因素。
作者：邴鹏飞 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨检测D-二聚体在自身免疫性疾病( autoimmune disease,AID)患者中的临床意义。方法：收集AID患者血浆标本214例,按照美国风湿病学会分类标准对AID患者进行分类,其中类风湿性关节炎( RA)组77例,系统性红斑狼疮( SLE)组69例,特发性血小板减少性紫癜35例,全身性硬皮病15例,原发性干燥综合征18例。采用乳胶增强透射免疫比浊法测定血浆中D-二聚体水平,观察各类疾病不同活动度间及治疗前后D-二聚体水平差异,并结合血常规和生化各指标进行相关性分析。结果：RA组D-二聚体水平均高于与其他4类疾病(P<0.05~P<0.01)；RA组和SLE组患者中高活动组D-二聚体水平均明显高于低活动组(P<0.01)；RA组和SLE组患者治疗后D-二聚体水平均低于治疗前和治疗中(P<0.05~P<0.01)；在RA组中,类风湿因子水平与D-二聚体水平呈正相关关系(P<0.01),在SLE组中,D-二聚体水平与尿酸水平呈正相关关系(P<0.01),与红细胞和血小板数量均呈负相关关系(P<0.01)。结论：在常见5类AID患者中,RA患者血浆D-二聚体水平增高为明显,其次为SLE,且D-二聚体水平高低与疾病活动性和治疗阶段密切相关。提示RA和SLE患者的D-二聚体水平可作为临床判断病情活动度和治疗效果的参考指标之一。
作者：章梁君；陈茂林；钟辉秀；刘伟平；殷明刚；杨新春 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨动脉血乳酸水平在新生儿窒息病情严重程度及预后评估中的应用价值。方法：选取108例新生儿窒息患儿为研究对象,观察其入院后首次新生儿危重病例评分( NCIS)并检测动脉血乳酸水平,分析二者相关性,建立线性回归方程；观察动脉血乳酸水平与新生儿窒息预后关系。结果：直线相关分析结果显示,NCIS评分越低,动脉血乳酸水平越高,二者呈明显负相关关系(P<0.01),直线回归分析显示：动脉血乳酸水平=19.403-0.177× NCIS。根据回归方程当动脉血乳酸水平<3.473 mmol/L、3.473~7.013 mmol/L和>7.013 mmol/L时,重度窒息发生率分别为12.00%、71.93%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)；多器官损害发生率分别为0.00%、84.21%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)；病死率分别为0.00%、1.75%和19.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：动脉血乳酸水平作为一项客观、灵敏、简易的量化指标,能为临床医生快速及时判断新生儿窒息病情的严重程度及预后提供可靠的依据。
作者：董传莉；徐家丽 刊期： 2016年第05期
目的：：观察马来酸曲美布汀联合参苓白术丸治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：将110例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组单独口服马来酸曲美布汀治疗,观察组采用马来酸曲美布汀联合参苓白术丸口服治疗,治疗3周后比较2组疗效。结果：观察组有效21例,显效29例,总有效率90.9%,对照组有效16例,显效21例,总有效率67.3%,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：马来酸曲美布汀联合参苓白术丸对肠易激综合征具有较好的治疗效果,值得临床推广。
作者：蒋琳 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨透明细胞肾癌的螺旋 CT 三期扫描表现及 CT 分期的价值。方法：对14例经手术病理证实的透明细胞肾癌患者 CT 三期扫描图像进行分析。结果：CT 平扫混杂密度12例,等密度者2例；增强扫描2例强化峰值80.94 Hu；12例强化峰值>105 Hu；患者皮髓交界早期强化程度明显高于肾实质期(P<0.01)；CT分期与病理分期相比,具有较高的准确率。结论：螺旋 CT 三期扫描可对透明细胞肾癌作出明确诊断,CT 分期对术前方案制定有一定指导意义。
作者：张磊；王震寰；袁玉山；许传义；马婉颖；宋斌 刊期： 2016年第05期
logistic回归分析主要在流行病学中应用较多，比较常用的情形是探索某疾病的危险因素，根据危险因素预测某疾病发生的概率等等。例如，想探讨胃癌发生的危险因素，可以选择两组人群，一组是胃癌组，一组是非胃癌组，两组人群肯定有不同的体征和生活方式等。这里的因变量就是是否胃癌，即“是”或“否”，为两分类变量，自变量就可以包括很多了，例如年龄、性别、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。自变量既可以是连续的，也可以是分类的。通过logistic回归分析，就可以大致了解到底哪些因素是胃癌的危险因素。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨“预警症状”在基础医疗工作中早期发现老年人群中恶性肿瘤的意义。方法：采用病例对照研究方法，对社区5年来登记的老年恶性肿瘤患者发病时的贫血、体质量减轻、吞咽困难等预警症状进行单因素分析。结果：2组老年人恶性肿瘤预警症状比较显示，病例组老年人贫血、体质量减轻、吞咽困难和下消化道出血预警症状发生率均高于对照组( P<0.05~P<0.01)。2组老年人胃癌及结直肠癌预警症状比较研究发现，病例组老年人贫血、体质量减轻、下消化道出血和吞咽困难发生率均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：社区医疗工作中“预警症状”对于早期发现老年恶性肿瘤有一定的临床意义，对于预警症状进行早期评价有助于在早期或易于处理的阶段发现或鉴别恶性肿瘤。
作者：刘葳；黄倩 刊期： 2016年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
