汪琼；金国玺；于磊
目的：：探讨时间护理对急性心肌梗死( AMI)患者临床症状及心理状态的影响。方法：选取84例AMI患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，各42例，对照组实施常规性护理，观察组在对照组基础上实施时间护理干预。干预前后应用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)和汉密尔顿抑郁量表( HAMD)对2组患者心理状态进行评价。对比分析2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心绞痛疼痛程度、卧床休息时间、住院时间及满意度评分。结果：观察组患者干预后HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.01和P<0.05)。观察组心绞痛发作频率和心绞痛疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01)，心绞痛持续时间、卧床休息时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.01)，患者满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论：时间护理能有效减少AMI患者心绞痛发作频率及持续时间，缓解患者疼痛程度，改善患者负性情绪，提高患者满意度。
作者：焦红玉 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨合并脑血管并发症的感染性心内膜炎的诊断标准和手术指征、手术时机的选择，总结临床治疗经验。方法：回顾性分析经外科手术治疗的术前合并脑血管并发症的40例感染性心内膜炎患者资料。入院后根据血培养结果选择敏感抗生素，并行营养神经等对症治疗；选择合适手术时机，术中彻底清除病灶，彻底矫治心脏合并畸形；术后常规给予强心、利尿等对症治疗，并根据血培养结果继续应用敏感抗生素。结果：术后早期病死6例，其中再发脑出血2例，恶性心律失常1例，重度肺部感染1例，低心排综合征1例，肾衰竭继发循环衰竭1例；其余34例均治愈出院。结论：外科治疗合并脑血管并发症的感染性心内膜炎治疗效果总体满意。早期明确诊断、合理掌握手术时机、术中彻底清除病灶、术后规范抗感染及抗凝治疗是关键。
作者：张校铭；余云生；沈振亚；华菲；张新鹃；赵云峰 刊期： 2016年第05期
目的：：分析恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法：对2012年10-11月17例恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果：17例患者均有接触草地、林地等野外活动史(其中16例职业为农民,1例为工人)。17例(100.00%)均有不同程度发热,9例(52.94%)皮肤溃疡或焦痂,12例(70.59%)皮疹,14例(82.35%)肝损害,8例(47.06%)肾损害,2例(11.76%)脾脏肿大,2例(11.76%)淋巴结肿大。误诊率47.06%。经阿奇霉素和/或左氧氟沙星治疗后17例均治愈。结论：恙虫病临床表现复杂多样,误诊率高,大环内酯类及喹诺酮类抗生素是治疗恙虫病的有效药物,皖北地区存在恙虫病疫源地。
作者：陶言言；吴晓飞；伍德生；陆国玉 刊期： 2016年第05期
目的：：通过动物实验探讨跨生长板钛板能否有效固定Salter-Harris Ⅳ型骨骺损伤。方法：选取健康6~7周龄山羊24只,随机分为对照组、克氏针组和跨生长板钛板组,各8只。对照组不予处理；克氏针组和跨生长板钛板组采用山羊左右肱骨远端骨骺经克氏针钻孔骨凿凿开法造模,造模成功后分别用跨生长板钛板、交叉克氏针固定。3组于术后8周、12周每组随机抽取4只取材,对标本进行生物力学测试和比较。结果：对照组与跨生长板钛板组术后8周和12周的屈服强度、大载荷、大弹性模量及断裂点差异均无统计学意义(P>0.05),2组各项指标均明显优于克氏针组(P<0.01)。结论：跨生长板钛板固定Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤能够达到有效的生物力学固定强度,为骨骺损伤愈合提供一个相对稳定的环境,有利于骨骺损伤的修复。
作者：刘建军；张春慕；李元贞；董万涛；张乾军；刘保健 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨Metadherin蛋白( MTDH)在卵巢癌组织中的表达情况及临床意义。方法：选取56例卵巢癌患者，免疫组织化学法检测卵巢癌组织中MTDH表达，并结合MTDH表达情况分析临床病理数据。结果：56例卵巢癌MTDH表达阳性率为53.6%(30/56)。卵巢癌肿瘤分期Ⅲ/Ⅳ期患者MTDH表达阳性率明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.01)，淋巴结转移患者MTDH表达阳性率高于无淋巴结转移患者(P<0.05)，但在患者不同年龄、肿瘤组织学类型及分级和有无腹水间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：卵巢癌中存在MTDH高表达，其可能在肿瘤生长和发展过程中发挥作用，对患者治疗及预后具有一定价值。
作者：朱小晖；张申华 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨检测D-二聚体在自身免疫性疾病( autoimmune disease,AID)患者中的临床意义。方法：收集AID患者血浆标本214例,按照美国风湿病学会分类标准对AID患者进行分类,其中类风湿性关节炎( RA)组77例,系统性红斑狼疮( SLE)组69例,特发性血小板减少性紫癜35例,全身性硬皮病15例,原发性干燥综合征18例。采用乳胶增强透射免疫比浊法测定血浆中D-二聚体水平,观察各类疾病不同活动度间及治疗前后D-二聚体水平差异,并结合血常规和生化各指标进行相关性分析。结果：RA组D-二聚体水平均高于与其他4类疾病(P<0.05~P<0.01)；RA组和SLE组患者中高活动组D-二聚体水平均明显高于低活动组(P<0.01)；RA组和SLE组患者治疗后D-二聚体水平均低于治疗前和治疗中(P<0.05~P<0.01)；在RA组中,类风湿因子水平与D-二聚体水平呈正相关关系(P<0.01),在SLE组中,D-二聚体水平与尿酸水平呈正相关关系(P<0.01),与红细胞和血小板数量均呈负相关关系(P<0.01)。结论：在常见5类AID患者中,RA患者血浆D-二聚体水平增高为明显,其次为SLE,且D-二聚体水平高低与疾病活动性和治疗阶段密切相关。提示RA和SLE患者的D-二聚体水平可作为临床判断病情活动度和治疗效果的参考指标之一。
作者：章梁君；陈茂林；钟辉秀；刘伟平；殷明刚；杨新春 刊期： 2016年第05期
Delphi 法，中文名译为德尔菲法、特尔斐法、德尔斐法等，我们现在常用德尔菲法，是一种匿名专家评分法或专家咨询法[1]。通过袁勤俭等[2]绘制的我国德尔菲法研究主题的知识图谱可看出指标体系等与评价相关领域的应用是德尔菲法在我国的第一大应用领域，可见德尔菲法在指标体系构建中的作用日趋突出，本文就此展开综述。
作者：王少娜；董瑞(综述)；谢晖；贾贤杰(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨不同剂量右美托咪定应用于急性冠状动脉(冠脉)综合征经皮冠脉介入术( PCI)的效果。方法：将接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者80例随机分为低剂量组和高剂量组，各40例。低剂量组给予0.3μg/kg的右美托咪定进行镇静诱导，高剂量组给予0.6μg/kg的右美托咪定进行镇静诱导。比较2组患者围手术期心率、血压、术后应激指标和不良反应发生率。结果：高剂量组患者手术开始后T1~T5各时段的收缩压、舒张压及心率均低于低剂量组(P<0.05~P<0.01)。高剂量组患者手术后2d心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶、血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均显著低于低剂量组(P<0.01)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：急性冠脉综合征PCI介入中使用0.6μg/kg右美托咪定进行镇静效果更优，术后应激反应更低，具有临床应用价值。
作者：李玉忠；吴霭青 刊期： 2016年第05期
白内障是眼科主要的致盲眼病，缺乏有效的药物治疗，迄今为止手术是复明的唯一有效途径。随着生活质量的不断提高，人们对白内障术后视觉质量的要求也越来越高。随着白内障手术设备和手术技术的不断改进，白内障手术从以往的单纯以恢复视力为目的，逐步向屈光性白内障手术发展，以满足不同层次白内障患者的要求，患者不仅能看得见，更能看得清晰、看得舒服。本文对屈光性白内障手术方式、手术技巧、眼球生物测量及人工晶体度数计算公式以及人工晶体的发展等方面作一综述。
作者：于香玲(综述)；王剑锋(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨64排螺旋CT动态增强扫描对肾癌亚型诊断价值，提高对肾癌的诊断准确率。方法：22例经手术病理证实的肾癌(其中透明细胞癌11例，乳头状癌4例，嫌色细胞癌7例)进行动态增强CT扫描。对CT图像资料进行分析，对肿瘤直径大小、强化程度与方式等情况进行分析。结果：乳头状癌的平扫期CT值与透明细胞癌和嫌色细胞癌差异均无统计学意义(P>0.05)。透明细胞癌的皮髓期、实质期及排泄期CT值均明显高于嫌色细胞癌和乳头状癌(P<0.01)。嫌色细胞癌和乳头状癌在平扫期、皮髓期、实质期及排泄期CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：不同的肾癌亚型强化程度具有一定特征性鉴别诊断价值。
作者：马宜传；许红；陈岩；陈宏志 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤休克大鼠肠屏障的保护作用。方法：以30%总体表面积Ⅲ度烫伤Wistar大鼠80只为动物实验模型,随机分为0.9%氯化钠注射液对照组(A组)、膳食纤维治疗组(B组)、卡巴胆碱治疗组(C组)和膳食纤维+卡巴胆碱治疗组( D组)各20只,各组分别在伤后6、12、24、48、72 h处死大鼠4只。另设正常对照组( N组,4只)。取小肠在光镜下观察各组病理形态变化,取门静脉血测血浆内毒素变化,取腹主动脉血测血浆D-乳酸变化。结果：各烫伤组大鼠肠组织受损明显,血浆内毒素、D-乳酸水平均明显高于N组(P<0.01),伤后12~24 h显著,至72 h仍不能恢复；联合应用或单用卡巴胆碱与膳食纤维,均可降低大鼠血浆内毒素和D-乳酸水平(P<0.05~P<0.01)。结论：早期联用卡巴胆碱与膳食纤维对烫伤后大鼠肠屏障道有明显保护作用,一定程度上优于单用卡巴胆碱或膳食纤维的治疗效果。
作者：赵春香；王瑞刚；张磊；贺瑞新；冯凯；张红梅；李冬梅 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨女性骨关节炎(OA)骨质疏松(OP)的危险因素。方法：使用双能X线骨密度仪测定300例女性OA患者( OA组)和101名健康女性(对照组)第1~4腰椎( L1~4)、股骨颈、全髋等部位骨密度( BMD)。统计分析各组与OP相关的危险因素。结果：女性OA患者OP发生率显著高于健康女性(P<0.01),各部位BMD均低于对照组(P<0.01)。 OA患者OP组各部位BMD均明显低于非OP组(P<0.01),OA患者绝经后组各部位BMD均低于绝经前组(P<0.01),OA患者OP组较非OP组年龄更大,绝经时间更长,孕产次数更多(P<0.01)。 OA组OP女性未来10年骨折的概率明显高于对照组(P<0.01)。结论：女性OA患者发生OP和骨折风险均显著高于健康女性,其OP的发生和多因素相关,增龄、绝经年限长、孕产次数多是OA患者发生OP的主要危险因素。
作者：赵萍；李志军；谢长好；陈琳洁；曹玉茹；王旸 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨循证口腔护理模式对劳务工人群牙周健康的干预作用。方法：选择口腔疾病劳务工患者60例，根据循证护理原则制定口腔健康教育方案。分别于干预前及干预后6个月采用自行设计问卷调查其口腔健康知识知晓率和保健行为正确率，于干预前和干预后第1、3、6个月测定患者口腔菌斑指数。结果：干预后患者各项口腔知识知晓率和口腔保健行为正确率均较干预前明显提高(P<0.01)；干预后第1、3、6个月，患者口腔菌斑指数均明显低于干预前(P<0.01)。结论：循证口腔护理能够有效提高社区劳务工口腔保健知识，改善口腔保健行为，降低菌斑指数，有助口腔疾病预防和牙周保健，值得推广。
作者：李虹；邹春梅；黄键；李元香 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨超声联合磁共振成像( MRI)在肛瘘临床诊断中的价值。方法：肛瘘患者20例,术前行超声及MRI检查,并与手术结果进行对照。结果：20例肛瘘中,术前检出19例,漏诊1例。19例肛瘘中低位单纯性肛瘘4例,低位复杂性肛瘘1例；高位单纯性肛瘘10例,高位复杂性肛瘘4例。11例合并肛周脓肿,脓肿形态为斑片状、花环样、马蹄形,超声检查均为液化期声像图表现,MRI表现为T1WI低信号,T2WI及T2WI抑脂高信号,内口19个,瘘管25个。与手术结果对照,超声联合MRI对肛瘘分型、脓肿、内口及瘘管的诊断准确率分别为85.0%、100.0%、82.6%、86.2%。结论：超声联合MRI扫描是肛瘘的有效诊断方法,临床符合率高,具有重要诊断价值。
作者：许小伍；汤晓敏 刊期： 2016年第05期
目的：：评价三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡( RAU)的临床疗效。方法：88例RAU患者按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规治疗，观察组加用三才封髓丹治疗，比较2组临床疗效，并随访复发情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的临床症状评分和溃疡面积、溃疡充血面积均较治疗前显著改善(P<0.01)，且观察组患者治疗5 d后各项指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。随访6个月，观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论：常规治疗联合三才封髓丹对RAU具有较好的近远期效果，值得临床推广。
作者：段成钢 刊期： 2016年第05期
目的：：观察复方甘草酸苷联合米诺地尔擦剂及地奈德乳膏治疗斑秃的临床疗效。方法：85例斑秃患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=40)，全部患者给予米诺地尔擦剂及地奈德乳膏外用，每天2次，观察组患者加服复方甘草酸苷胶囊。共治疗3个月，疗程结束时评价疗效。结果：观察组患者总有效率为88.9%，优于对照组的67.5%，差异有统计学意义( P<0.01)。结论：复方甘草酸苷联合米诺地尔擦剂及地奈德乳膏治疗斑秃安全有效，值得临床推广使用。
作者：蒋琼；张蓉；孟阳 刊期： 2016年第05期
摘要是以少的文字向读者介绍论文的主要观点和主要内容，是论文内容不加注释和评论的简短陈述，是全文内容的高度浓缩，亦是全文的精华所在[1]。无论是单独拿来阅读还是结合整篇文章来阅读，摘要都必须短小精悍、易于理解，以便让作者能以少的时间了解全文的概貌。英文摘要是将优秀论文介绍给更多读者和促进国际学术交流的重要桥梁[2]。鉴于不同国家存在语言交流屏障，现行学术期刊都按照《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》( GB 7713-87)规定报告、论文一般均应有摘要，为了国际交流，还应有外文(多用英文)摘要。
作者：刘佳佳；郭书法；杨姗姗 刊期： 2016年第05期
目的：：探究同型半胱氨酸( Hcy)、C反应蛋白( CRP)与妊娠期高血压疾病( HDCP)的关系。方法：选取HDCP孕妇126例作为研究对象( HDCP组)，其中妊娠期高血压69例，轻度子痫前期31例，重度子痫前期26例；同期选取正常妊娠晚期孕妇119名作为对照组，检测所有孕妇血浆Hcy、CRP水平，并进行比较分析。结果：HDCP组孕妇血浆Hcy及CRP水平均明显高于对照组(P<0.01)；3组HDCP 孕妇血浆Hcy和CRP水平均明显高于对照组(P<0.01)，且3组孕妇血浆Hcy和CRP水平均随病情的加重而逐渐增高(P<0.01)；HDCP病情程度与血浆Hcy和CRP水平均呈明显正相关关系(P<0.01)。结论：HDCP孕妇血浆Hcy及CRP水平随着病情发展不断升高，是HDCP的危险因素，应密切关注以上指标水平的变化，可进一步指导HDCP的预防、诊断及治疗。
作者：周天祥；张修发；翟庆娜；袁康凯 刊期： 2016年第05期
患者男性,47岁,因“双下肢乏力8个月”于2013年4月24日入院。患者2012年8月无明显诱因下出现四肢无力,开始为上肢持物费力,抬举困难,后出现行走费力,行走距离逐渐缩短。并有劳累后加重,有晨轻暮重现象。至解放军总院就诊,2012年10月9日低频重复电刺激：右尺神经分别下降12%~20%,右腋神经分别下降28%~31%,右腓总神经分别下降26%~36%；高频重复电刺激：右腓总神经递增47%,右尺神经递增125%。胸部增强CT 未见异常,10月12日行PET/CT检查：左肺门软组织结节,代谢活跃,考虑恶性可能大。乙酰胆碱受体抗体阴性。11月5日手术治疗,术后病理(左肺门)：中-低分化神经内分泌癌,部分呈小细胞癌改变。出院诊断：(1)左肺门小细胞癌；(2)肌无力综合征。术后顺铂、依托铂苷化疗6次。但患者仍表现为下肢行走无力,故来我院就诊。入院时下肢乏力明显,疲劳实验阳性,晨轻暮重,予新斯的明实验阴性,但服用胆碱酯酶抑制剂有效,停服4d后下肢肌无力症状明显加重,继续服用后好转。华山医院复查乙酰胆碱受体抗体：P/N值3.17,突触前膜受体抗体：P/N值2.55。低频重复电刺激有递减,故考虑合并重症肌无力。给予该患者激素治疗：泼尼松片自30 mg/d开始,逐步加量,使用激素早期患者有加重现象,自服用60 mg/d开始,下肢肌无力症状明显好转,出院后予继续服用并逐步减量。3个月后随访,患者泼尼松片减至30 mg/d,肌无力症状明显好转,可行走1 km。
作者：张洁；蒋方建；董云 刊期： 2016年第05期
目的：：对妊娠期高血压疾病(妊高病)患者进行密切的临床观察,探讨有效的综合护理干预措施。方法：选取2013年9月至2015年1月收治的妊高病患者作为研究对象。其中2013年9月至2014年5月收治的59例患者作为对照组,采取常规护理干预；2014年6月至2015年1月收治的59例患者作为观察组,在常规护理基础上重点给予其家属宣教,促进家属参与护理内容。比较2组护理效果。结果：2组患者护理前平均动脉压(MAP)和尿蛋白差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者护理后MAP、尿蛋白、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较护理前明显下降(P<0.01),但观察组均较对照组下降更明显(P<0.01)；观察组剖宫产率及产后并发症发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)；观察组新生儿体质量和Apgar评分均明显高于对照组(P<0.01)；观察组总满意度为93.22%,明显高于对照组的72.88%(P<0.01)。结论：对妊高病患者给予综合护理,并使其家属充分参与护理干预,可有效改善母婴预后,值得推广应用。
作者：顾芳；邵耘；刘玫玫 刊期： 2016年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
